В барнауле протезирование коленного сустава

Краевая клиническая больница скорой помощи

История заведения начинается с 90-х годов 19 века. С тех пор больница много раз меняла названия и трансформировалась, в конечном итоге сформировалось многопрофильное учреждение со стационаром на 521 койку и травмпунктом.

В составе персонала достаточно много специалистов высшей и первой квалификационных категорий. Ведется научно-изыскательская работа, на счету врачей больницы масса публикаций в печатных изданиях, побед в различных профильных номинациях.

Операции по замене крупных суставов, к которым относится коленный, проводятся в травматологическом отделении № 1 (Краевой центр артрологии и эндопротезирования суставов). На бесплатной основе оказывается данный вид помощи по системе ОМС и квотам. Например, в 2014 году на больницу было выделено 120 краевых квот, из них использовано 104. В 2015 году – 120 квот по системе ОМС.

Замена коленного сустава: как проходит операция

Любая замена (точнее – протезирование) коленного сустава – процедура достаточно трудоемкая и сложная. Поэтому проводиться она по строгим показаниям.

Показано протезирование в следующих случаях.

• артрит и артроз на последних стадиях патологических процессов;
• подагра с преимущественно суставным характером поражений;
• дисплазия коленного сустава;
• некроз (омертвение) колена и любой его функциональной части;
• гнойное расплавление сустава;
• травмы коленного сустава.

Суставные протезы

Протезирование относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Проводиться в условиях травматологического стационара врачами травматологами-ортопедами, имеющими соответствующую сертификацию на данный вид деятельности.

Суть протезирования сустава состоит в замене основных его структур (суставной капсулы и суставной головки кости) на специальные протезы, которые представляют из себя изделия из композиционных материалов.

Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Основан в 2007 году в рамках национального проекта «Здоровье». Изначально строился с учетом всех современных требований к коммуникациям и оборудованию. На сегодняшний день это многопрофильное медицинское учреждение, в котором доступны на достойном уровне все виды диагностических исследований и лечения, в том числе и оказание высокотехнологичных видов помощи населению.

Почти весь персонал имеет квалификационные категории и большой процент сотрудников – высшие, 10 специалистов с учеными степенями. Все врачи проходят углубленную стажировку в ведущих клиниках РФ, а также многих зарубежных стран.

Отделения

В центре три травматолого-ортопедических отделения и в каждом из них проводятся операции по эндопротезированию коленных суставов как первичные, так и ревизионные. Применяются качественные протезы зарубежных производителей 3-го и 4-го поколения с узлами трения из керамики, металла, высокомолекулярного полиэтилена, оксиниума.

Отделение № 1 специализируется на следующих заболеваниях:

• дестабилизация компонентов эндопротеза;
• остеоартроз коленного сустава (идиопатический, посттравматический), причем как с сохраненным связочным аппаратом, так и с поврежденным, а также при выраженной суставной нестабильности;
• разрыв связок, повреждение мениска.

Осуществляется одномыщелковая и тотальная имплантация коленного сустава. Отделение № 2 проводит эндопротезирование колена при следующих заболеваниях:

1. идиопатические остеоартрозы коленного сустава на фоне выраженного остеопороза;
2. вторичные остеоартрозы;
3. контрактура сустава;
4. врожденные патологии;
5. неправильное срастание.

При оперативном вмешательстве используется малоинвазивная техника. В отделении № 3 оперируются пациенты с деформирующим артрозом коленного сустава (одно- и двухсторонний) идиопатического или посттравматического характера с целыми или поврежденными связками. А также проводятся

при глубокой и поверхностной

имплантированного колена. Исправляются повреждения берцовой и бедренной кости, полученные вследствие имплантации.

Все операции ведутся под контролем компьютерной навигации, а также с применением оборудования и инструментария последнего поколения, что существенно снижает риски осложнений даже при сложных случаях. Тотальное эндопротезирование коленного сустава в Барнауле в Федеральном центре на платной основе обойдется в 103 440 рублей без учета цены имплантата.

Реабилитация

После замены коленного сустава в отделении восстановительного лечения можно пройти курс адаптации, направленный на профилактику осложнений, восстановление кровообращения, питания прооперированной конечности, приучение пациента к правильному обращению с новым суставом и его разработка, укрепление мышц и связок, снятие болевого синдрома.

Все занятия проводятся под руководством врачей-ортопедов с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу включены следующие виды реабилитационных мероприятий:

• ЛФК, занятия на медицинских тренажерах с участием личного инструктора;
• восстановление подвижности сустава при помощи механотерапевтического аппарата ARTROMOT;
• крио-, магнито- и лазеротерапия;
• массаж по различным методикам.

Запись на прием

Есть возможность прооперироваться бесплатно в рамках программы госгарантий по талону от местного комитета по здравоохранению на основании предоставленного от лечащего учреждения пакета документов. Для записи на прием необходимо:

• направление от курирующего врача по месту жительства пациента;
• паспорт и его ксерокопия;
• оригиналы и ксерокопии СНИЛС и полиса ОМС;
• выписка из медицинской карты или сама карта;
• флюорография или рентгенограмма (данные) не старше одного года;
• рентгеновский снимок пораженной области.

Можно получить заочную диагностику. Для этого достаточно отправить на электронную почту центра выписку из истории болезни, а также все имеющиеся актуальные снимки.

Квоты не всегда достаются, могут возникнуть проблемы с получением помощи по ОМС, а также просто не удовлетворяет по каким-либо причинам качество услуг по имплантированию в родном городе. В качестве альтернативного варианта можно воспользоваться услугами компании «Артусмед», которая оформит выезд и получение полного комплекса лечебных процедур в лучших клиниках Чехии за гораздо меньшую цену, чем это могло бы быть в Германии или Израиле.

Не придется думать о качестве имплантата, квалификации врача и мерах реабилитации, а также о проблемах транспортировки до места лечения и назад – все предусмотрят специалисты компании «Артусмед».

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

1. Определяются категории граждан для поддержки.
2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы  оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Кому положены квоты в  2019 году

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

• послеоперационного деформирующего артроза;
• дисплазия суставов на фоне артроза.

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета.

Об индивидуальной программе реабилитации

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

• полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
• документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
• справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

• результаты полного обследования;
• заключения специалистов-ортопедов;
• историю болезни;
• рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

1. Копии:
   • паспорта;
   • полиса Обязательного медстрахования;
   • пенсионного страхового свидетельства;
   • документа об инвалидности (при наличии);
   • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
     • о состоянии здоровья;
     • диагностике;
     • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
2. Оригиналы:
   • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
   • протокола квотного решения;
   • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:

1. Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
2. Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
3. Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
4. Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.

Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.

Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.

Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:

• если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
• право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
• иных (индивидуально).

Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.

Последние изменения

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт  протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.