Узи тазобедренных суставов у новорожденных разные углы
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÐСÐÐÐÐÐЯ???????
ÐевÑаÑа, помогиÑе опÑÑом кÑо можеÑ!
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±Ñли Ñ Ð²ÑаÑей — иÑог Ñаков:
— ÐевÑолог Ñказала ÑÑо Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ ÑазводÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ¸ и назнаÑила маÑÑаж + ÐФÐ
— ÐÑÑопед пеÑевеÑнÑв малÑÑÐºÑ Ð½Ð° Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ Ñказал — «Ð, клаÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ñплазих - ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¢ÐС
ÐевоÑки, подÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа, кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ð´Ð¸Ñплазией ТÐС. СиÑÑаÑÐ¸Ñ ÑледÑÑÑаÑ-Ñебенок вÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ð±Ñл в Ñазовом пÑедлежании, поÑле Ñодов ножки пÑакÑиÑеÑки не ÑазводилиÑÑ, Ñ ÑиÑоко пеленала, но лÑÑÑе ненамного ÑÑало, на УÐÐ ÑанÑÑе не полÑÑилоÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°ÑÑÑ,…
- ÐиÑплазиÑ
ÐевоÑки,подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа кÑо знаеÑ.У новоÑожденной доÑки моей знакомой обнаÑÑжили диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава.ÐеÑение они Ñже наÑали -Ñизио-пÑоÑедÑÑÑ,маÑÑаж ÑкоÑо наÑнÑÑ,пеленание какое положено,видимо и ÑаÑпоÑки пÑиобÑеÑÑÑ.ÐопÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ñ Ð² Ñем-ÑÑÐ¾Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· как-Ñо влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑамоÑÑвÑÑвие малÑÑки?ÐÑÑбо говоÑÑ,болÑно ли ей?Ðожех
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ((
ÐиÑплазиÑ, маÑÑ ÐµÐµ(( Сделали Ñзи ТÐС, вÑе ноÑмалÑно за иÑклÑÑением гÑадÑÑов и ÑазмеÑа ÑÑÑÑава , ноÑма 60, а Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑавÑй недоÑазвиÑ, ÑолÑко 58:(( пока назнаÑили маÑÑаж Ñ 2 меÑÑÑев и дома делаÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ -…
- ÐиÑплазиÑ
ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа кÑо, ÑÑо знаеÑ, нам поÑÑи 7 меÑÑÑев, диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¸ подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ñавого бедÑа, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ леÑение, ÑÑÑемена, вÑеÑа замеÑила, ÑÑо здоÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ° поÑолÑÑела, подÑоÑла, а дÑÑÐ³Ð°Ñ Ð½ÐµÑ!!! не Ð¼Ð¾Ð³Ñ ÑепеÑÑ Ð½Ðµ оÑем дÑмаÑÑ ÐºÑоме ÑÑого,…
- ÐÑеÑабÑлÑÑнÑй Ñгол 30 гÑадÑÑов. ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð»Ñгкой ÑÑепени
ÐобÑÑй денÑ, девÑонки!ÐÑ Ð² 6 меÑ. делали Ñзи ТÐС, показало оÑÑÑÑÑÑвие ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑенениÑ, назнаÑили ÑизпÑоÑедÑÑÑ, на ножки не ÑÑавиÑÑ. ÐÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ иÑпÑавно. ХиÑÑÑг Ð½Ð°Ñ ÑмоÑÑел,  вÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑÑÑÑаивало. ÐÑоме ÑлекÑÑоÑоÑеза, он назнаÑил магниÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ УÐЧ….
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ …
ÐдÑавÑÑвÑйÑе…моей доÑе поÑÑи 3.5меÑÑÑа. Ðа Ñзи Ñказали ÑÑо еÑÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸ÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава Ñ Ð¿Ñавой ÑÑоÑонÑ.Ñказали ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸ оÑÑопедÑ.поÑли к оÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ Ð¾Ð½Ð° напÑавила на маÑÑаж . Ðо пÑоблема в Ñом ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ ÑаÑÑо…
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ?
ÐдÑавÑÑвÑйÑе девоÑки. Ðоей доÑке 5,5 меÑ. в1Ð¼ÐµÑ Ð½Ð° пÑиеме Ñ Ð¾ÑÑопеда бÑл поÑÑавлен диагноз диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¢ÐС, ÑолÑко лиÑÑ Ð¿Ð¾ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑелÑ- Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ ÑаÑкладÑвалÑÑ Ð¿ÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð¶ÐºÐ°. Сделали УÐÐ, Ñам ниÑего не вÑÑвленно, пÑоделали маÑÑаж, ноÑили Ñ…
- диÑплазиÑ
ÐобÑÑй денÑ! Ðоей доÑеÑи в меÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавили диагноз диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, поÑле Ñзи в 3 меÑÑÑа оÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ñли ÑолÑко на пÑавом ÑÑÑÑаве. ÐÑоÑли кÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажа( и не один), ÑзокиÑиÑ, ÑлекÑÑоÑоÑез. Ðогда в пÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев пÑиÑли…
- ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ диÑплазиÑ???
ÐобÑÑй веÑеÑ! пÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑкажиÑе нам в наÑей ÑиÑÑаÑии. Ð 3меÑÑÑа ÑÑна делали УÐÐ ÑÐ±Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾ в наÑей поликлинике.РзаклÑÑении напиÑано: ÑазобедÑеннÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð±ÐµÐ· оÑобенноÑÑей, без ÑÑ Ð¾ÑÑÑÑкÑÑÑнÑÑ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹. ÑдÑа еÑе не окоÑÑенели. в 4меÑÑÑа ÑолÑко нах
Источник
Здоровье новорожденного грудничка во многом зависит от внимания, уделяемого профилактике заболеваний, которое лучше всего выявлять на раннем этапе физического развития ребенка. От рождения до 1 года маленьким детям проводится ряд обязательных скрининговых обследований. Малышей грудничков в обязательном порядке осматривают узкие специалисты (хирург, ортопед, окулист, отоларинголог и т.д.). Детям назначают общие анализы (оак, оам) и проводят диагностику внутренних органов и тканей при помощи специального медицинского оборудования. Это крайне необходимо для раннего выявления и лечения многих врожденных и приобретенных (в ходе родов) серьезных патологий.
Одним из самых популярных и высокоэффективных методов обследования органов и тканей новорожденных грудничков считается ультразвуковая диагностика. Воздействие ультразвука позволяет безболезненно, безопасно и качественно осмотреть труднодоступные участки организма человека. Ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний и не способно каким-либо образом навредить здоровью маленького пациента. Этот метод дает прекрасную возможность обследовать грудничка без лишних стрессов и отрицательных воздействий.
Как проходит УЗИ у детей
На УЗИ идут без подготовки. Для удобства ребенок должен быть в одежде, которую легко расстегнуть или снять.
С собой нужно взять большую пеленку (на нее укладывают малыша), полотенце (им вытирают гель, который наносят перед исследованием).
Этапы проведения:
- С малыша снимают одежду (можно оставить распашонку), укладывают на бочок на столик перед аппаратом (предварительно подстелив пеленку).
- Врач наносит на бедро малыша прозрачный гель, прикладывает к нему небольшой датчик и начинает обследование.
- Чтобы составить полную картину, ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах, приводят к животу, отводят наружу и т. д. Обычно врач осматривает сразу оба бедра (в среднем процедура длится до 30 минут).
- На экране компьютера появляется черно-белая, движущаяся картинка, нужное изображение фиксируют.
Проведение УЗИ тазобедренного сустава у ребенка
По результатам УЗИ врач-рентгенолог измеряет углы отклонения и другие параметры сустава, делает расшифровку и выдает заключение на руки родителям (сразу). Это заключение нужно отнести лечащему врачу-ортопеду.
К проведению УЗИ нет никаких противопоказаний, однако его не рекомендуют делать, если ребенок болен или сильно капризничает (не может лежать спокойно).
Задачи
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=65° (1) и ∠β=60° (2). Другие линии начертаны не правильно, поэтому углы не корректные. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) т/б сустава.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=56°, ∠β=59°; костное покрытие головки 58%. Заключение: у ребенка до 3-х месяцев — физиологическая задержка развития (тип 2а), а у ребенка старше 3-х месяцев — дисплазия (тип 2b) т/б сустава.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=68°, ∠β=62°; костное покрытие головки {amp}lt;50%. Проба Барлоу смещает головку кнаружи и вверх — ∠β=90-93°. Заключение: Зрелый (тип 1b) нестабильный т/б сустав.
Задача. На УЗИ т/б сустав: справа ∠α=60-62°, ∠β=66-70°; слева ∠α=46-48°, ∠β=90-93°. Заключение: Транзиторное строение (тип 1b) строения т/б сустава справа. Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева.
Задача. На УЗИ т/б сустав: ∠α=40°, ∠β=102°; костное покрытие головки {amp}lt;28%. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.
Задача. На УЗИ т/б суставы, где ∠α{amp}lt;43°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 3а) т/б сустава, подвывих.
Задача. Дисплазии т/б сустава типа 4 сопутствует вывих: головка смещена кнаружи и вверх, покрытие костной крыши минимальное (1); при тесте Барлоу определяется симптом пустой вертлужной впадины (2), хрящевая крыша завернута внутрь вертлужной впадины и препятствует вправлению вывиха (3).
Задача. Тяжелая дисплазия (тип 4) т/б суставов, вывих с обеих сторон. Чтобы определить направление смещения головки бедренной кости, оцените задний и передний край вертлужной впадины.
Задача. Ребенок в возрасте 6 месяцев, неоднократно осмотрен ортопедами, избыточная ротация левого т/б сустава. На УЗИ т/б суставы: слева ∠α=48°, ∠β=79°; справа ∠α=50°, ∠β=60°. Заключение: Тяжелая дисплазия (тип 2d) т/б сустава, предвывих слева. Дисплазия (тип 2b) т/б сустава, предвывих справа. На рентгене слева головка лежит вне сустава — вывих.
Задача. Новорожденный с положительной пробой Барлоу-Ортолани с обеих сторон. На УЗИ т/б суставы: справа ∠α=52°, ∠β=100°; слева ∠α=49°, ∠β=95°; костное покрытие головки {amp}lt;9% с обеих сторон. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б суставов (тип 2d), вывих с обеих сторон.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Метки:лекциисуставыУЗИ
Показания к назначению данного исследования
Предпосылки к назначению УЗИ тазобедренных суставов у малышей до года:
- наследственность (подобные нарушения у родителей ребенка);
- лечение острых и хронических заболеваний во время беременности (прием антибиотиков, диуретиков, цитостатиков, вирусные, бактериальные инфекции);
- неправильное положение ребенка в утробе матери (ягодичное или тазовое предлежание), сложные роды;
- маловодие, многоплодие или недоношенность ребенка;
- пол ребенка (у девочек патологию диагностируют в 8 случаях из 10).
На фоне этих факторов увеличивается риск развития дисплазии.
Показания к назначению УЗИ тазобедренных суставов у детей:
Возраст ребенка | Показания |
До 1 года | Неврологические отклонения (у грудничка непроизвольно дрожит подбородок) |
Несимметричные, разной глубины складки в ягодичной или паховой области, разная длина ног | |
Трудности или щелчки при отведении бедра | |
Грудничок имеет повышенный тонус мышц | |
От 1 года и старше | Замедленное развитие (отказывается ползать и ходить) |
Падения, повреждения, травмы | |
Появление красноты, боли, отеков в области тазобедренного сустава | |
Заметная деформация, изменение формы сустава, неправильная постановка ног, неустойчивость и хромота при ходьбе, беге |
Таблица для проверки наличия дисплазии у ребенка. Нажмите на фото для увеличения
Где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку
При выявлении дисплазии в первые месяцы правильно подобранная комплексная терапия позволяет полностью избавиться от болезни в 90% случаев. Для этого необходимо не пренебрегать регулярными осмотрами у ортопеда и назначаемыми им обследованиями.
Обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК! Высокий профессионализм врачей и широкий диагностический потенциал Детского центра Он Клиник бейби, а также наличие современного диагностического оборудования дают возможность предотвратить риск развития осложнений.
Помните, УЗИ – недорогой, но очень точный и, что немаловажно, безопасный и комфортный для детей метод диагностики дисплазии. Уточнить все детали того, как проходит процедура в нашей клинике, и узнать ее стоимость можно по телефону.
Что выбрать: МРТ, УЗИ или рентген
Особенности 3 диагностических методов:
УЗИ | Рентген | МРТ |
Информативно с первого месяца жизни | Информативно после окостенения костей (оно начинается примерно с 3–6 месяцев) | Исследование информативно с самого раннего возраста (с первого дня жизни), но детям его назначают только в тяжелых случаях, после операции на суставе или если диагноз не удается установить другими методами |
Нет дополнительной нагрузки (ультразвук безвреден для ребенка) | Определенная нагрузка на организм в виде рентгеновского облучения | Нет особой нагрузки (если МРТ проводят без контрастного вещества) |
Исследование проводится в динамике (ребенку не нужно лежать абсолютно неподвижно), используется специальный датчик, доктор может оценить подвижность сустава и особенности движения | Ребенку необходимо лежать или сидеть неподвижно, иначе снимки будут смазаны | Ребенок должен находиться в камере прибора от 30 до 60 минут |
Одинаково хорошо видны мягкие и твердые ткани (кости, ядра окостенения, заложенные в костях) | Хорошо видны окостеневшие или окостеневающие структуры сустава | МРТ дает трехмерное изображение всех структур сустава в разрезе |
Сравнительно недорогое | Недорогое | Очень дорогое |
Достоверность метода (точность диагноза) – от 95 до 98% | Достоверность метода – 70–80% | Высокоточный метод, достоверность – 99% |
Слева – УЗИ тазобедренного сустава, по центру – рентген, справа – МРТ. Нажмите на фото для увеличения
Стоимость УЗИ тазобедренных суставов в Москве – от 1632 рублей. Однако рассчитывать, что в платной клинике его сделают более качественно, не стоит. Определяющую роль все-таки играют квалификация и опыт специалиста.
Хотя более достоверный результат можно получить на современной аппаратуре (уменьшается вероятность ошибок из-за неисправности медтехники).
Недостатки
Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:
- требование определенной точности проводимых измерений;
- невысокое качество получаемых снимков;
- неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.
Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека. Углубленный анализ условий проведения исследования тазобедренного сустава и применение современного оборудования, позволяющего реализовать новейшие методики цифровой обработки и количественной оценки изображений, помогает постепенно решить все проблемы ультрасонографии.
Методика проведения
Дополнительных подготовительных мероприятий перед проведением диагностики такого рода не требуется, что позволяет применить ее сразу после назначения. При себе необходимо иметь лист с назначением, пеленку и полотенце.
Все манипуляции проводятся в лежачем состоянии пациента со снятым или приспущенным из зоны обследования нижним бельем.
Место осмотра увлажняется специальным прозрачным контактным гелем, который облегчает скольжение датчика и улучшает изображение и звукопроведение. По коже перемещают компактный датчик, который генерирует УЗ волны. Поскольку разные типы тканей имеют разную по плотности структуру, все они имеют различное звукопоглощение и возвращают эхосигналы, отличающиеся по силе. На основе этих эхосигналов на мониторе появляется визуализированное изображение внутренних анатомических структур таза, что позволяет делать оценку наличия или степени развития патологий.
Есть 4 различных вариантов доступа для получения изображений:
- Передний. Пациент расположен на спине, обе нижние конечности полностью выпрямлены. Сонографист устанавливает валик вдоль продольной оси бедра. Такой доступ позволяет увидеть крылья подвздошных костей, передние части головок бедра, лимфоузлы паха и связочно-мышечные элементы.
- Задний. Пациент лежит на боку с подтянутыми к животу коленями. Данный доступ дает рассмотреть состояние седалищного нерва и бугра, гладкость или шероховатость поверхностей хрящевых элементов, поверхностные и внутренние слои ягодичных мышц.
- Медиальный. Лежа на спине больной должен согнуть в колене одну ногу и отвести ее наружу. Такое положение позволяет обследовать сгибающие мышцы тазового пояса и суставные связки.
- Латеральный. Лежа на боку, пациент поворачивает бедро внутрь для подробной визуализации выступающего элемента большой берцовой кости и вертельной сумки.
Все исследование длится не дольше 20 минут в сложных случаях. Выбор доступа осуществляется диагностом в соответствии с первичным диагнозом и местоположением пораженных зон.
Неподвижное положение человека во время процедуры — залог четкости изображения, но в некоторых случаях сонографист может попросить подвигать бедром для оценки функциональных поражений.
Если заболевание предполагается только в одном бедре, сонографируются оба, поскольку часто дегенерационные процессы в тазу носят двухсторонний характер.
По завершению необходимо удалить полотенцем остатки геля.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник