Узи тазобедренных суставов у детей в поликлинике
УЗИ тазобедренного сустава у детей – диагностическая процедура, которая в первый раз проводится в возрасте одного месяца. Эта процедура на ранних сроках выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, позволяет своевременно с ними справляться.
Показания к исследованию у детей
Ультразвук тазобедренного сустава входит в перечень обязательных обследований детей первого года жизни. Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку можно как в плановом порядке, так и при наличии жалоб:
- большой вес при рождении (более 4 кг);
- тазовое предлежание;
- возраст матери более 35 лет;
- отягощенный период вынашивания;
- наличие наследственных болезней;
- негативная реакция на прикосновения к ногам;
- ноги различной длины;
- отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.
Самым подходящим возрастом для проведения исследования считается 1 месяц. Если при скрининге врач обнаружит патологию, он решит, когда делать процедуру повторно. В течение первого года жизни специалисты будут наблюдать младенца по данной проблеме. При отсутствии положительной динамики детям может быть назначено оперативное лечение.
До 2017 года УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводилось в 3 месяца. По новым правилам этот срок перенесли на первый месяц жизни. Это позволяет оперативно справляться с возможными осложнениями.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка малыша к исследованию несложная:
- за полчаса-час младенца следует покормить;
- поменять подгузник;
- быть с малышом во время исследования, чтобы он не испугался чужих рук;
- взять с собой любимую детскую игрушку, чтобы отвлечь маленького пациента;
- более взрослым пациентам не требуется подготовка.
УЗИ при дисплазии тазобедренных суставов у детей занимает 10–15 минут и позволяет диагностировать все возможные патологии.
Как проводится исследование
Специалист готовит кабинет к приходу пациента. Настраивает аппарат УЗИ, стелет одноразовую пеленку на кушетку. Мама (или другой родственник) освобождает малыша от одежды и кладет его на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожу и начинает процедуру.
Чтобы получить качественные и точные результаты, ребенок должен лежать спокойно. Поэтому основная задача мамы максимально его отвлечь.
Для исследования второго тазобедренного сустава малыша переворачивают на другой бок. Врач выдает заключение и направление к детскому ортопеду, если оно требуется.
Расшифровка результатов процедуры
Расшифровкой занимается врач, проводивший УЗИ. С помощью данного метода можно диагностировать:
Дисплазию тазобедренного сустава – патологию, при которой шаровидная часть и вертлужная впадина тазобедренного сустава формируются неправильно. Впоследствии дети с такой болезнью испытывают боль, ограничение подвижности при движении. При дисплазии выделяют три степени:
- Предвывих. По УЗИ определяется замедленный рост, но видимых отклонений нет. Головка бедра находится в нормальном положении относительно суставной впадины.
- Подвывих. Шаровидная часть отклонена от вертлужной впадины под разными углами.
- Вывих. В этом случае головка бедра существенно выходит за пределы суставной впадины.
Своевременная диагностика дисплазии суставов ультразвуком позволяет предупредить болезни связок и сухожилий у детей в старшем возрасте.
Болезнь Пертеса – это сосудистая патология, в результате которой страдают тазобедренные суставы. Кислород и питательные вещества доставляются к ним в неполном объеме, что нарушает их развитие. Болезнь встречается у детей школьного возраста, в большей степени у мальчиков.
Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. У детей наиболее распространены:
- Туберкулезный коксит – опасное инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Возникает как осложнение болезней других органов или как осложнение после вакцинации от туберкулеза.
- Транзиторный артрит – болезнь, которая проявляется внезапно и остро. Ребенок ограничен в движении, так как испытывает сильную боль при ходьбе. Причина болезни – старые травмы, инфекционные заболевания, суставные поражения в прошлом.
Антеторсию – болезнь, при которой шейка бедра расположена под углом, отклоненным от нормы. Заболевание чаще встречается у девочек. Проявляется косолапием и сведенными коленями. Если болезнь оставить без внимания, в будущем подросток будет испытывать серьезные проблемы с позвоночником.
Результаты процедуры рассчитывают исходя из нормы углов и данных УЗИ тазобедренных суставов. Для расчета углов доктора используют таблицу, в которой приведены данные о нормах развития тазобедренных суставов.
Классификация нормы углов (в градусах)
В таблице приведены данные для оценки проведения УЗИ у младенцев.
| Альфа | Бета | Костный выступ | Диагноз |
| > 60 | В пределах 55 | Сглаженный | Здоровый |
| 50–59 | < 55, плотно облегает головку бедра | Скругленный | Физиологически незрелый |
| 50–59 | < 55 градусов | Круглый, почти плоский | Задержка развития |
| 43–49 | < 77 градусов | Уплощенный | Неблагоприятный прогноз |
| 43–49 | > 77 градусов | Уплощенный или плоский | Начальная децентрация |
| < 43 | Не охватывает головку | Плоский | Децентрация, полная незрелость |
Стоимость УЗИ и где сделать УЗИ
Сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка можно по рекомендациям вашего лечащего педиатра. Существуют как государственные, так и частные медицинские центры, где можно пройти эту процедуру.
При выборе клиники руководствуйтесь прежде всего наличием лицензии и соответствующих сертификатов у специалистов. Можно почитать отзывы о работе врачей, чтобы выбрать наиболее подходящего вам. Также не забывайте о том, что для грудного ребенка это небольшой стресс. Поэтому старайтесь выбрать поликлинику недалеко от дома и будьте рядом с вашим малышом.
Стоимость УЗИ тазобедренных суставов у детей в Санкт-Петербурге будет начинаться от 600 рублей, в Москве – от 485 руб. Цены в регионах не будут сильно отличаться. Так, в Твери УЗИ будет стоить от 500 руб., а в Екатеринбурге – от 600 руб.
Цена будет выше в профильных детских центрах, у врачей с длительным стажем работы. Это объясняется наличием современной, качественной аппаратуры и опытом специалиста.
Надеемся, что наша статья поможет вам разобраться, для чего делают УЗИ тазобедренных суставов детям, что такое дисплазия. Поделитесь со своими друзьями нашим материалом. Спасибо и здоровья вам.
Источник
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорождённых — это самый безвредный неинвазивный метод диагностики, направленный на определение дисплазии ТЗБ и её формы у детей до одного года. Он предусматривает использование акустических ультразвуковых волн и основан на способности тканей человеческого тела, отражать их.
Процедуру проводят в рамках планового осмотра у малышей от одного до трёх месяцев. В случае, если у ребёнка выявились аномальные изменения сустава, повторная УЗ-диагностика потребуется уже через тридцать ‒ сорок пять дней.
УЗИ тазобедренного сустава у детей уже не первый год проводят специалисты сети клиник «Доктор рядом». Мы знаем, как создать максимально комфортные для малыша и его родителей условия, и проводим все манипуляции в соответствии с международными стандартами.
Для чего проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых?
УЗ-сканирование ТЗБ позволяет выявить любые его нарушения у новорождённых. Оно является высокоинформативным методом, который обеспечивает точные результаты и позволяет выявить такое серьёзное отклонение, способное оказать негативное влияние на качество жизни ребёнка, как дисплазия ТЗБ. Это — заболевание, которое характеризуется неправильной ориентацией головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Результатом может стать нарушение опорной функции ноги. Для того, чтобы исключить риск подобных патологий, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным. Его проводят в рамках планового осмотра, выделяя следующие стадии заболевания:
Стадия | Как проявлена? |
Первая (предвывих) | Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой смещения головки бедренной кости не наблюдается относительно вертлужной впадины. |
Вторая (подвывих) | Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости частично смещена. |
Третья (вывих) | Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости смещена полностью. |
УЗ-диагностика позволяет своевременно выявить любое из отклонений и провести необходимое лечение, чтобы исключить хромоту ребёнка в будущем. Лечащий врач назначает специальные упражнения, подбирая их индивидуально, исходя из стадии отклонения.
Родителям важно знать, что правильно и своевременно проведённая диагностика позволяет точно поставить диагноз и начать лечение тогда, когда оно даст желаемые результаты. Отсутствие лечения приведёт к развитию серьёзных осложнений в виде хромоты и артрозов.
Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых
Как уже упоминалось, УЗИ ног ребёнку проводят в возрасте от одного до трёх месяцев в рамках планового осмотра. Вне его диагностику назначают если у малыша выявлены признаки, сигнализирующие о наличии дисплазии:
Асимметрия ягодичных складок и ягодиц, различия по глубине;
Щёлканье и хруст суставов во время сгибания нижних конечностей малыша в коленях и ТЗБ;
Разная длина нижних конечностей;
Наличие дополнительной складки на бедре;
Повышенный мышечный тонус ног;
Невозможность полностью отвести в стороны ножки малыша, согнутые в коленях;
Наличие признаков нарушения зародышевого развития.
Помимо этого, исследование назначают в следующих случаях:
Ребёнок родился недоношенным;
У малыша имеются неврологические отклонения;
При рождении двойни или тройни.
Противопоказания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых
УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых является абсолютно безопасной процедурой, поэтому не имеет противопоказаний. Однако, не рекомендуется проводить её во время затвердевания головки бедренной кости (то есть в возрасте от двух до восьми месяцев), поскольку в этот период невозможно хорошо рассмотреть нижний край подвздошной кости.
Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых
УЗ-исследование ТЗБ у малышей не требует какой-то специфической подготовки. Важно, чтобы малыш был накормлен и спокоен, поскольку чрезмерная активность не позволит получить точные результаты. Лучше всего, если кормление будет проведено за полчаса до начала манипуляций. Они предусматривают следующее:
Малыша кладут на медицинскую кушетку набок, согнув нижние конечности в ТЗБ;
Диагност наносит на исследуемую область медицинский гель, прикладывает к ней датчик УЗ-сканера и аккуратно водит им, наклоняя под разными углами;
В процессе он наблюдает изображение, которое выводится на экран УЗ-аппарата.
После того, как процедура завершена, родителям нужно вытереть гель и одеть малыша. Результаты исследования предоставляются на руки сразу же.
Классификация нормы углов и расшифровка результатов УЗИ ТЗБ у новорождённых
Врач сравнивает усреднённые показатели нормы и полученные результаты по целому ряду параметров, определяя отсутствие или наличие патологии и её стадию. Одним из критериев оценивания является эхогенность структур. Так, если наблюдается гиперэхогенность бедренной кости и купола вертлужной впадины, формирование ТЗБ происходит правильно. В этом случае головка бедра и пластина хряща будут гипоэхогенными.
Ещё один критерий, по которому производится оценка, — угол положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В данном случае принята следующая классификация, показатели которой являются нормой для детей в возрасте от двух до трёх месяцев:
Угол α («Альфа») — составляет более 60° и определяет уровень возвышения вертлужной ямки;
Угол «β» («Бета») — составляет менее 55° и определяет развитие хрящевого пространства вертлужной впадины.
Специалисты выделяют 4 типа ТБС и 3 степени дисплазии:
Типы ТБС и степени дисплазии | Альфа | Бета |
Норма | Нарушений не выявлено. | Хрящевая пластина широкая и короткая. |
Задержка формирования | Задержка в возрасте до трёх месяцев. | Задержка в возрасте более трёх месяцев. |
Подвывих | Характеризуется изменениями структуры хрящевого выступа. | Наблюдаются нарушения в строении. |
Вывих | Сустав сформирован неправильно. | Головка бедренной кости не покрыта хрящевым выступом. |
Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей в клинике «Доктор рядом»
Специалисты сети клиник «Доктор рядом» как никто другой знают, что точность исследования ТЗБ зависит от того, насколько спокойно ведёт себя малыш. Они прикладывают немалые усилия к тому, чтобы создать максимально комфортные условия во время проведения УЗ-диагностики: как для малыша, так и для родителей.
Приём проводится по предварительной записи, поэтому очереди исключены. Исследование проводится тщательно и с применением современного оборудования, которое позволяет делать его максимально точным. Результаты выдаются на руки сразу же.
Наша ценовая политика лояльна по отношению к пациентам. Вы можете убедиться в этом ознакомившись с нашим прайс-листом, представленным ниже. Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 153-01-33.
Источник
1800 руб.
Диагностика аномалий развития суставов
Дисплазия сустава — это врожденная патология, обусловленная неправильным развитием сустава. В широком смысле этот термин объединяет и последствия аномалии развития, характеризующие смещение сочленяющего элемента: подвывих, предвывих и вывих сустава. Последствием этой патологии становятся различные нарушения вплоть до асимметричного развития нижних конечностей.
В раннем возрасте, когда все системы и механизмы еще податливы к любым воздействиям, дисплазия поддается коррекции. Благодаря широкому спектру ортопедических средств и физиотерапевтических процедур, при своевременном вмешательстве можно добиться нормализации функции тазобедренного сустава.
Факторами риска, которые считаются достаточным поводом для обследования тазобедренных суставов у детей, являются:
- генетическая предрасположенность (наличие дисплазии в семейном анамнезе);
- токсикоз или медикаментозная терапия в течение беременности;
- тазовое предлежание и тяжелые роды;
- деформация стопы и др.
Даже в случае отсутствия диагностируемой врожденной дисплазии дети с этими факторами входят в группу риска и нуждаются в регулярном мониторинге состояния, поскольку патология может проявиться в подростковом или даже зрелом возрасте.
Проводимые при ортопедическом исследовании новорожденного тесты и пробы подвижности могут дать основания для подозрений, однако подтверждение наличия патологии осуществляется с помощью рентгенографического или ультрасонографического исследования. Решением Всемирного конгресса в 1992 году метод УЗИ-обследования признан более предпочтительным ввиду своей безопасности и возможности проводить исследование с более раннего возраста.
Как проходит процедура
Подготовка
Хотя специфических подготовительных этапов процедура не требует, специалисты рекомендуют покормить младенца за 30-40 минут до планируемого начала во избежание беспокойства ребенка.
Ключевым фактором достоверности исследования является неподвижность пациента в течение всего времени проведения процедуры. Для этого его не должно что-либо беспокоить, поэтому оптимальный период проведения обследования обусловлен отсутствием у ребенка проблем с ЖКТ, режущимися зубами, аллергией и так далее.
Кроме того, рекомендуется подобрать одежду ребенка таким образом, чтобы было удобно снять вещи ниже пояса и не переохладить малыша. На процедуру с собой следует взять два полотенца или салфетки — на одну ребенок будет уложен для проведения обследования, а вторая понадобится, чтобы снять с кожи излишки геля.
Проведение процедуры
Исследование проводится следующим образом — раздетого ниже пояса ребенка укладывают на специальный стол или кушетку, после чего врач смачивает кожу специальным гелем и медленно водит ультразвуковым датчиком в области бедер и паха. Затем ребенка переворачивают на левый, а после на правый бок и продолжают исследование.
Ультразвуковые волны, посылаемые аппаратом, проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от костей, имеющих бОльшую плотность. После этого они считываются датчиком и преобразуются в электрические сигналы, за счет чего на мониторе аппарата формируется определенная картинка. Таким образом, врач осматривает костные структуры в режиме реального времени, и имеет возможность управлять процессом.
Результаты ультрасонографического исследования с высокой достоверностью свидетельствуют о состоянии тазобедренных суставов и позволяют диагностировать патологии на самых ранних стадиях. Чем раньше начинается лечение, тем более щадящая потребуется терапия и тем выше вероятность успешной коррекции патологии.
Источник
Тазобедренные суставы – самые крупные в организме человека. Нередко они подвергаются различным заболеваниям, что требует детальной диагностики. В таких случаях обычно используют ультразвуковое исследование. Оно выступает альтернативой рентгену и может проводиться неоднократно. УЗИ определяет состояние костей, хрящей, сухожилий, связок и нервов, наличие выпота и гематом, объем синовиальной жидкости, особенности кровотока в суставе, размер новообразований, присутствие метастазов.
Достоинства исследования
УЗИ тазобедренных суставов характеризуется множеством преимуществ:
- не оказывает вредного воздействия на организм;
- не вызывает дискомфорта или боли;
- позволяет быстро получить информацию о состоянии суставов;
- не имеет абсолютных противопоказаний;
- подходит для людей с установленными протезами, кардиостимуляторами;
- позволяет одновременно обследовать околосуставные мягкие ткани;
- доступно для всех категорий граждан.
Показания
Сделать УЗИ тазобедренного сустава рекомендуется:
- при болевых ощущениях;
- утренней тугоподвижности;
- сильной отечности;
- изменении длины ноги;
- сильном хрусте;
- ограниченной подвижности;
- асимметрии ягодичных или бедренных складок;
- травмах или деформации тазобедренной области;
- повышенном мышечном тонусе ног.
Детское УЗИ тазобедренных суставов могут назначить в возрасте 1–3 месяцев в профилактических целях.
Что может показать исследование
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей позволяет обнаружить заболевания сочленений и окружающих мягких тканей:
- артрит,
- артроз,
- коксартроз,
- гемартроз,
- синовит,
- бурсит,
- остеомиелит,
- туберкулез,
- некроз,
- болезнь Пертеса,
- подвывих,
- разрывы мышц,
- опухоли.
УЗИ чаще всего выявляет дисплазию тазобедренных суставов.
Как проводится диагностика
Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.
При УЗИ тазобедренных суставов может использоваться 4 вида доступа:
- задний – пациент размещается на боку, повернувшись к врачу спиной;
- передний – больной ложится лицом вверх;
- медиальный – больной укладывается на спину, сгибает ноги и разводит колени;
- латеральный – пациент располагается на боку, согнув колени.
После исследования специалист делает расшифровку УЗИ и передает заключение пациенту. На основе полученной информации лечащий врач ставит диагноз и подбирает терапию. При необходимости доктор направляет на дополнительные обследования сустава (рентгенографию, артрографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) либо на консультацию к узкоспециализированным врачам. Продолжительность диагностики составляет 10–15 минут.
Противопоказания
УЗИ тазобедренных суставов не имеет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться взрослым и пожилым людям, беременным женщинам и маленьким детям, даже новорожденным. Желательно в течение нескольких дней перед исследованием не прибегать к суставным инъекциям (только с разрешения врача). Рекомендуется временно отложить диагностику при наличии открытых ран в области тазобедренного сустава либо при ярко выраженных дерматологических заболеваниях.
Подготовка к УЗИ
Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.
УЗИ в клинике IMMA
При проблемах с суставами не стоит откладывать визит в клинику. В медицинских клиниках IMMA УЗИ тазобедренных суставов у детей и взрослых проводят опытные специалисты на современном оборудовании последнего поколения. Мы обеспечиваем высокое качество диагностики и быструю выдачу результатов исследования. Записаться на прием и узнать цену на УЗИ тазобедренных суставов в наших клиниках в Москве Вы сможете, позвонив по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте.
Источник