Узи тазобедренных суставов на первом
Семейный медицинский центр «ГД-Медицина» предлагает сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку. В нашей клинике используется новейшее диагностическое оборудование, позволяющее максимально точно и безопасно установить различные отклонения или дефекты развития у новорожденных, детей ясельного и младшего школьного возраста. Квалифицированные врачи в области ортопедии и хирургии при необходимости назначат полный курс обследования и терапевтические меры по устранению возможных патологий в будущем.
Зачем нужно делать УЗИ тазобедренных суставов детям?
При врожденных пороках развития, а также при патологических родах у детей часто возникают подвывихи и вывихи, а также дисплазия тазобедренных суставов. При этом визуально обнаружить проблему часто не удается даже опытным врачам, тогда как УЗИ тазобедренных суставов у детей до 6 месяцев позволяет вовремя обнаружить патологию и подобрать подходящий способ коррекции.
Если не обнаружить дефект сустава вовремя, то он даст о себе знать лишь тогда, когда ребенок начнет ходить. Но в более позднем детском возрасте корректировать проблему придется с помощью открытых хирургических манипуляций, тогда как до 3-6 месяцев нормализовать состояние тазобедренного сустава еще можно консервативными методами.
Своевременная УЗИ диагностика тазобедренных суставов у детей позволяет:
- выявить проблемы в развитии уже на первом месяце жизни после рождения;
- избежать дорогостоящих и болезненных операций в детском возрасте;
- предотвратить развитие артритов и артрозов в зрелости;
- избежать дорогостоящего эндопротезирования в пожилом возрасте.
В младенчестве ультразвуковое исследование показывает себя как наиболее предпочтительный тип диагностики по сравнению с обычным рентгеном. Чтобы обнаружить проблемы в развитии этой части скелета с помощью рентгена, необходимо дождаться трехмесячного возраста у ребенка, когда будет сформировано ядро окостенения головки бедренной кости. Но в это время лечение патологии уже будет более травматичным, чем если начать его с первых недель жизни. Поэтому УЗИ тазобедренных суставов с первых дней – важное мероприятие, позволяющее избавить ребенка от множества проблем со здоровьем в будущем.
Если вы еще не знаете, где сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку, обращайтесь за консультацией к специалистам нашего медицинского центра, и записывайтесь на прием и ультразвуковое исследование на сайте или по телефону.
Прайс кабинета ультразвуковой диагностики
| УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА | |
|---|---|
| Комплексная диагностика | |
| УЗИ скрининг детей до года (ОБП, мочевыделительная система, нейросонография (НСГ), тазобедренные суставы (ТБС)) | 4500 |
| Комплесное УЗИ скрининг детей до года (ОБП, мочевыделительная система, нейросонография (НСГ), тазобедренные суставы, эхокардиография) | 5500 |
| Комплесное УЗИ (ОБП, мочевыделительная система, щитовидная железа) | 3700 |
| Комплексное УЗИ (ОБП, мочевыделительная система) | 3000 |
| УЗИ органов брюшной полости | |
| УЗИ печени | 1000 |
| УЗИ сократительной функции желчного пузыря с желчегонным завтраком | 1500 |
| УЗИ поджелудочной железы | 1000 |
| УЗИ поджелудочной железы с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) | 1250 |
| УЗИ селезенки | 1000 |
| УЗИ селезенки с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) | 1250 |
| Комплексное (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 2000 |
| УЗИ мочевыделительной системы | |
| УЗИ почек | 1000 |
| УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) | 1500 |
| УЗИ почек и надпочечников | 1300 |
| УЗИ надпочечников | 1000 |
| УЗИ мочевого пузыря | 900 |
| УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи | 1300 |
| УЗИ комплексное (почки, мочеточники, мочевой пузырь) | 2000 |
| Маммологическое обследование | |
| УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов | 1500 |
| УЗИ щитовидной железы | |
| УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов шеи | 1500 |
| УЗИ органов репродуктивной системы у мальчиков | |
| УЗИ органов мошонки | 1100 |
| УЗИ оранов мошонки с цветовым доплеровским картированием (ЦДК) | 1500 |
| УЗИ предстательной железы (трансабдоминальным способом) | 1200 |
| УЗИ органов репродуктивной системы у девочек | |
| УЗИ органов малого таза (матка и придатки) | 2000 |
| УЗИ мягких тканей | |
| УЗИ мягких тканей с цветовым доплеровским картированием (ЦДК) | 1300 |
| УЗИ слюнных желез | |
| УЗИ лимфатических узлов | |
| УЗИ лимфатических узлов одного региона | 800 |
| УЗИ суставов | |
| УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных | 1100 |
| Эхокардиография | |
| УЗИ сердца с допплеровским анализом (Эхо-КГ) | 2200 |
| Дуплексное сканирование | |
| Вен нижних конечностей | 2000 |
| Артерий верхних конечностей | 1500 |
| Вен верхних конечностей | 1500 |
| Артерий и вен нижних конечностей | 3000 |
| Артерий и вен верхних конечностей | 2500 |
| Брахеоцефальных сосудов (БЦА) | 2200 |
| Сосудов головного мозга (транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ТКДС) | 2700 |
| Почечных артерий | 2200 |
| Сосудов мошонки | 2000 |
| Нейросонография | |
| Транскраниальная нейросонография | 1500 |
| Нейросонография с допплерометрией у детей первого года жизни | 1500 |
| Вилочковая железа | |
| УЗИ вилочковой железы (тимус) | 1100 |
Источник
Если у ребёнка есть определённые отклонения опорно-двигательного аппарата, то на ранних стадиях их можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики. Ошибки в таких исследованиях быть не может, а проводятся они в первые месяцы жизни ребёнка. Дисплазия — заболевание, которое довольно часто встречается у грудничков, поэтому педиатры рекомендуют делать УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых.
Время назначения УЗИ
Для начала необходимо ознакомиться со статистическими данными для полного понимания картины.
С проблемами опорно-двигательного аппарата, в том числе и дисплазией, сталкиваются до 20% детей грудного возраста. При этом в большинстве случаев такие заболевания проявляются у малышей, где экологическое состояние окружающей среды оставляет желать лучшего.
На сегодня, как правило, первый осмотр у врача-ортопеда проходит в возрасте 1 месяца. В первую очередь проверяют тазобедренный сустав, но в комплексе с общим ортопедическим исследованием скелета в целом.
Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребёнку нужно в любом случае. Эта процедура является неотъемлемой частью скрининговых (обязательных) медицинских процедур.
В период до 1 года за скелетом ребёнка нужно тщательно следить, так как чем раньше будут выявлены какие-либо отклонения, тем больше вероятность решить проблему без осложнений. Есть несколько обстоятельств, при выявлении которых желательно сделать такую процедуру новорождённому. Расшифровать в последующем по УЗИ, какой угол суставов должен быть у ребёнка, несложно.
Делать грудничку УЗИ нужно обязательно в следующих случаях:
- неправильное положение плода во время беременности;
- малое или большое количество вод во время гестации;
- сильный токсикоз;
- болезни беременной женщины, которые теоретически могли создавать препятствия в свободном движении плода;
- родовые травмы ребёнка;
- большой вес малыша;
- рождение двойни или тройни;
- дисплазия у одного из родителей;
- проживание в регионе с плохой экологией.
Особенность дисплазии тазобедренного сустава заключается в том, что определить её в раннем возрасте сложно. С другой стороны, есть несколько косвенных симптомов, по которым можно понять, нужно ли идти с малышом на УЗИ. Делать такую процедуру необходимо в обязательном порядке, если наблюдаются следующие симптомы:
- при визуальном осмотре можно заметить асимметрию в кожных складочках на бёдрах и области ягодиц;
- одна ножка короче другой, что заметно даже невооружённым глазом;
- если разводить ножки в обе стороны, то получаемый угол — менее 80 градусов, хотя у грудного ребенка он должен быть 90 градусов и более;
- при разведении бёдер слышен щелчок;
- налицо гипертонус ног;
- во время банных процедур ноги ребёнка трудно развести в стороны;
- малыш выворачивает ножки во сне в одну сторону.
Есть и другие распространённые дигенетические признаки, которые свидетельствуют о том, что нужно вести ребёнка к врачу. Как правило, их ещё называют малыми аномалиями. Это короткая шея, искривление пальцев, широкая переносица. Все эти признаки характерны для детей грудного возраста до 1 года.
Что касается малышей старше одного года, то у них могут быть ещё и другие особые признаки и причины дисплазии:
- травмы в области позвоночника и тазобедренного сустава;
- покраснение поясницы, ребёнок жалуется на боль;
- есть деформация и отёк тканей.
Прохождение медицинского осмотра
Делают процедуру УЗИ для того, чтобы определить есть ли у малыша определённые отклонения, при этом исследование назначают по ряду обстоятельств. На снимке ультразвуковой диагностики должен быть отчётливо виден треугольник в вертлужной впадине.
Во время диагностики может быть выявлена недоразвитость тазобедренного сустава.
Эти отклонения считаются самыми лёгкими, поэтому легко поддаются коррекции в раннем возрасте. Но с другой стороны, если не предпринять никаких действий, то у малыша может появиться артроз суставов. Определить дисплазию по результатам УЗИ несложно.
Есть также распространённые случаи обнаружения врождённого вывиха или неоартроза. Для них характерно расположение головки тазобедренной кости за пределами чашечки (немного выше). Образовавшееся свободное место заполнено жировой или соединительной тканью.
Подготовительный этап
Подготовительный этап
Если родители узнают о необходимости прохождения УЗИ, то им следует тщательно к этому подготовить малыша. Нужно максимально обеспечить неподвижность и спокойствие ребёнка, лежащего на боку во время процедуры. Его ничто не должно беспокоить в это время.
За полчаса до непосредственного осмотра малыша необходимо накормить. Если это сделать раньше, то он с большой долей вероятности снова захочет есть, но уже во время прохождения УЗИ. Если накормить позже, то малыш может начать срыгивать.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Ребёнка необходимо уложить на кушетку набок. Перед этим нужно подстелить пелёнку. Перед началом процедуры на кожные покровы наносят специальный гель, который не навредит малышу даже с самой нежной кожей. Сканирование проводится с помощью линейного датчика, перемещаемого по исследуемому участку для лучшей визуализации.
Для обнаружения нарушений в суставе малыша поворачивают так, чтобы его ноги были подтянуты к животу. После сканирования одной стороны смотрят другую. Затем фиксируются результаты УЗИ суставов. Расшифровку сможет сделать только врач-диагност.
Противопоказания к процедуре
Многие родители перед тем как идти на УЗИ, беспокоятся о том, можно ли маленьким детям в принципе делать такие процедуры. Единственным исключением, когда ребёнок не допускается до прохождения ультразвукового исследования, являются раны в области таза или еще не до конца затянувшиеся швы после операции. В остальных случаях УЗИ совершенно безопасно как для грудничков, так и для детей постарше.
Есть ещё одно специфическое исключение — окостенение бедренной головки. Оно может проявляться у детей с 2 месяцев. В этом случае врач сначала назначает рентген, но только после достижения малышом 3 месяцев.
Если говорить о вреде УЗИ, то по сравнению с МРТ и рентгеноскопией метод ультразвукового исследования — самый щадящий. Во время прохождения процедуры малыш находится в комфортной для него позе и не подвергается воздействию вредных рентгеновских лучей.
К тому же метод ультразвука более информативен, чем рентген. Удаётся рассмотреть больше деталей, так как положение сканера можно в любой момент изменить, а рентгеновский снимок делается один раз, а переделать его можно будет лишь спустя длительное время.
Стоимость и места проведения исследования
Как правило, УЗИ грудничку сделать несложно, и родители не видят препятствий к этой процедуре. Исследование проведут бесплатно в любой поликлинике, так как это часть детского скрининга — обязательного младенческого исследования и процедур. Предварительно необходимо подготовить страховой полис или направление от врача, если страховки нет. Это касается государственных организаций.
Если в силу ряда причин нужно сделать УЗИ в частной клинике, то цена может колебаться от 500 до 5 тыс. рублей. Зависит это от элитности клиники и стоимости её оборудования.
Хотя цена за обслуживание в частных клиниках довольно большая, сделать УЗИ у них намного проще и приятнее, чем в государственных. Связано это с отсутствием очередей, поскольку клиенты записаны на определённое время, и обслуживанием на высоком уровне. Там всегда предоставят пелёнку для ребёнка и другие приспособления, а в муниципальных больницах лучше взять пелёнку с собой.
Ультразвуковое исследование суставов ребёнка — это наиболее эффективный и безопасный метод. Именно УЗИ позволяет получить детальные результаты по состоянию опорно-двигательного аппарата в целом или же только некоторых его участков.
Важно понимать, что ультразвук ребёнку можно делать не чаще одного раза в две недели. Но этого достаточно, чтобы следить за изменениями в росте костей. Регулярные процедуры такого типа рекомендуется делать для оценки созревания суставов. Хотя следует отметить, что такое исследование становится неинформативным, когда головка бедра окостенеет. Происходит это у каждого малыша по-разному и варьируется в пределах 2−8 месяцев.
Расшифровка результатов
После получения результатов УЗИ врач должен правильно расшифровать угол наклона бедренной кости относительно вертлужной впадины. Последняя — это часть тазовой кости, где и закрепляется бедренная головка. Также необходимо оценить состояние этого участка скелета и всех тканей, расположенных вокруг.
Для расшифровки УЗИ тазобедренных суставов у грудничков врач проводит две линии — Альфа и Бета. Угол наклона, согласно общепринятым нормам, должен быть в пределах 90 градусов. Для определения правильного уровня углов можно воспользоваться таблицей Графа. Она указывает на два параметра, которые измеряются как раз линиями Альфа и Бета. Угол А указывает на уровень костного возвышения вертлужной впадины, а Б — на развитие хрящевого пространства.
Согласно таблице Графа существуют такие нормы:
- угол А больше 60 градусов;
- угол Б меньше 55 градусов.
Если всё в пределах нормы, то ребёнок здоров и волноваться не стоит. Если есть какие-либо нарушения, то врач обязательно проинформирует об этом родителей, т. к. это может свидетельствовать о таких отклонениях:
- Предвывих. Нарушение структуры сустава, которое проявляется временно. Если соответствующим образом среагировать, то такое отклонение в дальнейшем нормализуется. Опоздание с выявлением, напротив, может привести к патологии с деформацией лимбуса бедренной кости. Это значит, что головка будет смещаться вверх и возвращаться назад в своё анатомическое положение.
- Подвывих. Характеризуется уменьшенной головкой бедренной кости относительно чашки, поэтому кость смещается в сторону от всего сочленения.
- Вывих. Это уже полное смещение кости. Она выходит из сочленения и чашки. Пустота, которая образуется впоследствии, быстро заполняется соединительной тканью, что существенно усложняет процесс лечения.
Ультразвуковое исследование — обязательная процедура для всех новорождённых детей. Она позволяет увидеть все патологии и отклонения, и тогда лечение необходимо начать незамедлительно. Для понимания того, что размер и форма сустава соответствуют общепринятым нормам, исследования необходимо проводить в возрасте 1 и 4 месяцев.
УЗИ костей таза и бедра является неотъемлемой частью обследования как грудного ребёнка, так и детей старше 1 года. Только с помощью этой процедуры можно предотвратить развитие патологий и разного рода осложнений.
Источник
УЗИ от 1400 руб.
Примерно у 200 новорожденных детей из 1000 имеется дисплазия тазобедренного сустава – врожденная его неполноценность. Она обусловлена нарушением развития всех структурных компонентов сустава. Из-за дисплазии он становится нестабильным, и это приводит к формированию подвывиха или вывиха бедра. Иногда малыши уже рождаются с вывихом – это крайняя степень проявления дисплазии.
Почему необходимо сделать УЗИ тазобедренного сустава вашему ребенку?
Сразу же после рождения детский ортопед осматривает малыша на предмет наличия подвывиха или вывиха. Однако первое время их может не быть, и тогда выявить дисплазию без инструментальных методов исследования не удастся. В таком случае она даст знать о себе позже, когда мама с ребенком будут выписаны домой. Поэтому профилактические осмотры педиатр делает также в 3, 6 и 12 месяцев. Выявить дисплазию тазобедренного сустава, не дожидаясь появления подвывиха или вывиха, позволяет ультразвуковое исследование в нашей клинике.
Данная методика диагностики дисплазии сустава является скрининговой, то есть широко распространенной. УЗИ действительно имеет целый ряд преимуществ.
- Ультразвук безопасен, в отличие от ионизирующего излучения, поэтому проводить УЗИ можно довольно часто, не опасаясь при этом отдаленных последствий.
- Производить такое исследование очень просто, потому что оно безболезненно, не требует введения контрастных веществ или непосредственного проникновения в организм с нарушением целостности кожных покровов. В связи с этим нет никакого риска развития осложнений.
- Несомненным плюсом УЗИ является его высокая информативность. После проведения этого исследования в большинстве случаев можно обойтись уже без рентгенологических снимков.
Что врач видит при помощи ультразвука?
В процессе УЗИ тазобедренного сустава наш специалист
- определят положение головки бедренной кости относительно суставной впадины в покое и при движении,
- оценивает степень патологического смещения, если оно есть,
- дает оценку развитости костных, хрящевых и мягких тканей в области тазобедренного сустава,
- измеряет определенные углы,
- выявляет наличие и степень дегенеративных (разрушительных) процессов в суставе.
Полученные данные, а также возраст ребенка позволяют нашим врачам определить сонографический тип сустава, всего их 4: зрелый и незрелый сустав, подвывих и вывих.
Симптомы, которые должны насторожить родителей
Крайне желательно сделать УЗИ в следующих случаях:
- недоношенность,
- рождение из тазового предлежания,
- большая масса плода,
- токсикоз во время беременности.
Также в группе риска находятся дети, у чьих близких родственников в свое время тоже была выявлена дисплазия тазобедренного сустава.
Кроме того есть определенные симптомы, которые говорят о сформировавшимся вывихе или подвывихе.
- Определяется несимметричность кожных складок на ногах. В особенности обращайте внимание на паховые и ягодичные складки;
- Одна ножка у ребенка короче другой. Это легче увидеть, если согнуть обе ножки в коленях, чтобы стопы стояли рядом. Вы обнаружите, что одно колено находится ниже другого.
- Одно бедро не может быть нормально отведено в тазобедренном суставе.
Однако бывают случаи, когда недоразвитию подвергаются оба тазобедренных сустава. В таком случае названные симптомы могут быть практически незаметны для родителей.
При появлении описанных признаков следует в ближайшее время проконсультироваться у педиатра или ортопеда, а также провести ультразвуковое исследование.
Лечение дисплазии тазобедренного сустава
Тактика лечения зависит от возраста ребенка, а также сонографического типа сустава. Консервативное лечение возможно лишь при раннем выявлении дисплазии. Малышам до 3 месяцев наши педиатры могут порекомендовать специальные подушки и штанишки, индивидуально подобранные шины, широкое пеленание. Существуют также некоторые приспособления, например, стремена Павлика. Использовать все это нужно определенное время, продолжая отслеживать состояние сустава.
Данные способы позволяют удерживать ножку ребенка в нужном положении (согнута в коленном и тазобедренном суставах под прямыми углами, отведена в тазобедренном суставе). Таким образом, головка бедренной кости занимает оптимальное положение, вывих вправляется медленно и без травматизации тканей, а сустав развивается правильно. Нормализации состояния тазобедренного сустава способствует специальная гимнастика, о которой расскажут наши педиатры, а также массаж, который вы сможете делать самостоятельно.
Детям, у которых дисплазия была выявлена позже (в возрасте 2 – 5 лет), может быть проведено закрытое вправление вывиха с последующим наложением фиксирующей гипсовой повязки. У детей старше пяти лет осуществить закрытое вправление практически невозможно, в таких случаях требуется уже хирургическое вмешательство.
Если же вовсе не проводить лечения, то ребенок поздно начнет ходить, и его походка будет нарушена. В дальнейшем это повлечет за собой искривление позвоночного столба и другие неприятные последствия. При этом развивается артроз и необратимо нарушается строение сустава, так что решить проблему получится лишь путем эндопротезирования.
Лечение будет максимально коротким и эффективным, если УЗИ тазобедренных суставов было сделано на первых месяцах жизни вашего малыша. Удобно провести ультразвуковое скрининговое исследование, которое включает в себя не только УЗИ суставов, но также нейросонографию (обследование центральной нервной системы), УЗИ почек и мочевого пузыря. При необходимости наши специалисты дадут соответствующие рекомендации и назначат лечение.
Источник