Узи тазобедренного сустава у ребенка 5 лет
УЗИ тазобедренного сустава у детей – диагностическая процедура, которая в первый раз проводится в возрасте одного месяца. Эта процедура на ранних сроках выявляет патологии опорно-двигательного аппарата, позволяет своевременно с ними справляться.
Показания к исследованию у детей
Ультразвук тазобедренного сустава входит в перечень обязательных обследований детей первого года жизни. Сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку можно как в плановом порядке, так и при наличии жалоб:
- большой вес при рождении (более 4 кг);
- тазовое предлежание;
- возраст матери более 35 лет;
- отягощенный период вынашивания;
- наличие наследственных болезней;
- негативная реакция на прикосновения к ногам;
- ноги различной длины;
- отсутствие или снижение тонуса нижних конечностей.
Самым подходящим возрастом для проведения исследования считается 1 месяц. Если при скрининге врач обнаружит патологию, он решит, когда делать процедуру повторно. В течение первого года жизни специалисты будут наблюдать младенца по данной проблеме. При отсутствии положительной динамики детям может быть назначено оперативное лечение.
До 2017 года УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводилось в 3 месяца. По новым правилам этот срок перенесли на первый месяц жизни. Это позволяет оперативно справляться с возможными осложнениями.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка малыша к исследованию несложная:
- за полчаса-час младенца следует покормить;
- поменять подгузник;
- быть с малышом во время исследования, чтобы он не испугался чужих рук;
- взять с собой любимую детскую игрушку, чтобы отвлечь маленького пациента;
- более взрослым пациентам не требуется подготовка.
УЗИ при дисплазии тазобедренных суставов у детей занимает 10–15 минут и позволяет диагностировать все возможные патологии.
Как проводится исследование
Специалист готовит кабинет к приходу пациента. Настраивает аппарат УЗИ, стелет одноразовую пеленку на кушетку. Мама (или другой родственник) освобождает малыша от одежды и кладет его на бок. Врач наносит гипоаллергенный гель на кожу и начинает процедуру.
Чтобы получить качественные и точные результаты, ребенок должен лежать спокойно. Поэтому основная задача мамы максимально его отвлечь.
Для исследования второго тазобедренного сустава малыша переворачивают на другой бок. Врач выдает заключение и направление к детскому ортопеду, если оно требуется.
Расшифровка результатов процедуры
Расшифровкой занимается врач, проводивший УЗИ. С помощью данного метода можно диагностировать:
Дисплазию тазобедренного сустава – патологию, при которой шаровидная часть и вертлужная впадина тазобедренного сустава формируются неправильно. Впоследствии дети с такой болезнью испытывают боль, ограничение подвижности при движении. При дисплазии выделяют три степени:
- Предвывих. По УЗИ определяется замедленный рост, но видимых отклонений нет. Головка бедра находится в нормальном положении относительно суставной впадины.
- Подвывих. Шаровидная часть отклонена от вертлужной впадины под разными углами.
- Вывих. В этом случае головка бедра существенно выходит за пределы суставной впадины.
Своевременная диагностика дисплазии суставов ультразвуком позволяет предупредить болезни связок и сухожилий у детей в старшем возрасте.
Болезнь Пертеса – это сосудистая патология, в результате которой страдают тазобедренные суставы. Кислород и питательные вещества доставляются к ним в неполном объеме, что нарушает их развитие. Болезнь встречается у детей школьного возраста, в большей степени у мальчиков.
Коксит – это воспалительное заболевание тазобедренного сустава. У детей наиболее распространены:
- Туберкулезный коксит – опасное инфекционное заболевание, при котором происходит разрушение сустава. Возникает как осложнение болезней других органов или как осложнение после вакцинации от туберкулеза.
- Транзиторный артрит – болезнь, которая проявляется внезапно и остро. Ребенок ограничен в движении, так как испытывает сильную боль при ходьбе. Причина болезни – старые травмы, инфекционные заболевания, суставные поражения в прошлом.
Антеторсию – болезнь, при которой шейка бедра расположена под углом, отклоненным от нормы. Заболевание чаще встречается у девочек. Проявляется косолапием и сведенными коленями. Если болезнь оставить без внимания, в будущем подросток будет испытывать серьезные проблемы с позвоночником.
Результаты процедуры рассчитывают исходя из нормы углов и данных УЗИ тазобедренных суставов. Для расчета углов доктора используют таблицу, в которой приведены данные о нормах развития тазобедренных суставов.
Классификация нормы углов (в градусах)
В таблице приведены данные для оценки проведения УЗИ у младенцев.
| Альфа | Бета | Костный выступ | Диагноз |
| > 60 | В пределах 55 | Сглаженный | Здоровый |
| 50–59 | < 55, плотно облегает головку бедра | Скругленный | Физиологически незрелый |
| 50–59 | < 55 градусов | Круглый, почти плоский | Задержка развития |
| 43–49 | < 77 градусов | Уплощенный | Неблагоприятный прогноз |
| 43–49 | > 77 градусов | Уплощенный или плоский | Начальная децентрация |
| < 43 | Не охватывает головку | Плоский | Децентрация, полная незрелость |
Стоимость УЗИ и где сделать УЗИ
Сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка можно по рекомендациям вашего лечащего педиатра. Существуют как государственные, так и частные медицинские центры, где можно пройти эту процедуру.
При выборе клиники руководствуйтесь прежде всего наличием лицензии и соответствующих сертификатов у специалистов. Можно почитать отзывы о работе врачей, чтобы выбрать наиболее подходящего вам. Также не забывайте о том, что для грудного ребенка это небольшой стресс. Поэтому старайтесь выбрать поликлинику недалеко от дома и будьте рядом с вашим малышом.
Стоимость УЗИ тазобедренных суставов у детей в Санкт-Петербурге будет начинаться от 600 рублей, в Москве – от 485 руб. Цены в регионах не будут сильно отличаться. Так, в Твери УЗИ будет стоить от 500 руб., а в Екатеринбурге – от 600 руб.
Цена будет выше в профильных детских центрах, у врачей с длительным стажем работы. Это объясняется наличием современной, качественной аппаратуры и опытом специалиста.
Надеемся, что наша статья поможет вам разобраться, для чего делают УЗИ тазобедренных суставов детям, что такое дисплазия. Поделитесь со своими друзьями нашим материалом. Спасибо и здоровья вам.
Источник
Детский ортопед
УЗИ СУСТАВОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА
- узи тазобедренных суставов у новорожденных на предмет выявления дисплазии, возможных признаков подвывиха или вывиха бедра;
- узи-диагностика на предмет выявления последствий родовых травм суставов у новорожденных и малышей до года.
УЗИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
Ультразвуковая диагностика (сонография) суставов у новорожденных и детей – безопасное и информативное исследование, которое использует звуковые волны для получения четкой компьютерной картины состояния сухожилий и связок, хрящевой ткани, суставных сумок и щелей. Исследование суставов с помощью УЗИ позволяет выявить врожденные аномалии развития, последствия родовых травм и приобретенные заболевания.
Почему ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для детей любого возраста:
Получение ультразвукового изображения в аппаратах для ультразвуковой диагностики основано на тех же принципах, что и в гидролокаторе, используемом рыбаками, дельфинами и летучими мышками. Звуковые волны испускаются наконечником аппарата УЗИ и проникают в суставы, по — разному отражаясь от их структур, возвращаясь в виде эхо обратно в наконечник. Компьютер аппарата УЗИ, измеряя эти эхо — волны, может определить, насколько далеко находится объект, а также каковы его размеры, форма и структура и построить по этим данным точное изображение сустава.
Ультразвуковые аппараты не используют ионизирующее излучение (как в рентгеновских аппаратах), поэтому при исследовании не происходит радиационного облучения ребенка.
Для получения изображения суставов доктор осуществляет сканирование суставов с помощью мягкого и теплого наконечника, скользящего по коже ребенка. Для лучшего соприкосновения наконечника УЗИ аппарата с кожей ребенка, на нее наносится специальный акустический гель, нейтральный по цвету и запаху. Гель абсолютно безвреден, после процедуры вытирается с кожи ребенка обычной салфеткой.
УЗИ СУСТАВОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА
УЗИ тазобедренных и плечевых суставов новорожденных входит в обязательное скрининговое (профилактическое) исследование, проводимое у малышей в возрасте от одного до трех месяцев. Такие ультразвуковые исследования позволяют вовремя выявить врожденные недоразвития сустава (дисплазии), нарушения развития сустава (подвывих, вывих) и последствия родовых травм.
Преимущества метода ультразвуковой диагностики:
- При ультразвуковом сканировании суставов датчик не проникает в тело ребенка и никак не воздействует на его кожные покровы.
- Ультразвуковое сканирование безопасно и не использует ионизирующее излучение.
- Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях суставов, которые затруднительно увидеть на рентгеновских снимках.
- Исследование безболезненно и безопасно для Вашего малыша, при необходимости может быть повторено многократно в любой момент.
Показания к УЗИ суставов новорожденного малыша:
1. Токсикозы или уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости во время беременности (может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или инфицирования, что в последствии может дать нарушение развития хрящевой и костной ткани).
2. Тазовое или ягодичное предлежание плода или анатомически узкий таз у мамы (риск физического повреждения суставов при родах).
3. Преждевременные, скоротечные или трудные роды, кесарево сечение.
4. Заболевания мамы, которые могли ограничить подвижность плода (спайки матки, миома), перенесенные инфекционные болезни во время беременности, плохое питание во время беременности.
5. Установленные родовые травмы.
6. Крупные размеры новорожденного.
7. Рождение двойни или тройни.
8. Наличие дисплазии тазобедренных суставов у одного из родителей.
Как подготовить новорожденного или грудничка к ультразвуковому исследованию суставов?
Ваш ребенок должен быть одет в удобную, свободную одежду для проведения ультразвукового обследования, которую можно будет легко снять.
Противопоказания к проведению УЗИ суставов:
Для стандартного диагностического исследования суставов у новорожденных и детей противопоказаний не существует.
Для чего новорожденным в обязательном порядке выполняются скрининговые исследования УЗИ суставов:
1. для выявления дисплазии, подвывиха или вывиха тазобедренных суставов
2. для выявления последствий родовых травм суставов
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных на предмет выявления дисплазии, возможных признаков подвывиха или вывиха бедра
Наиболее распространенную проблему представляет врожденное недоразвитие (дисплазия) тазобедренных суставов, которая встречается у 0,5-5% новорожденных. Дисплазия проявляется нарушением правильного положения головки бедренной кости внутри сустава. Из-за смещения кости ухудшается кровоснабжение и питание тканей сустава, что постепенно приводит к разрушению хрящей, деформации костей и атрофии мышц (коксартроз), что в дальнейшем может привести к тяжелым последствиям: хромоте, разнице в длине конечностей, и даже к инвалидности, если оставить проблему без внимания и лечения.
При обнаружении проблемы с тазобедренным суставами процедуру УЗИ необходимо повторять регулярно, для наблюдения процесса выздоровления. Постоянный УЗИ контроль отменяется только после периода, когда головка бедренной кости у малыша окончательно окостенеет. Как правило, окостенение головки бедренной кости у ребенка происходит в срок до 36 первых недель жизни. Регулярный УЗИ мониторинг суставов позволяет наблюдать, правильно ли развиваются суставы и контролировать результативность лечебных мероприятий.
Какие еще признаки могут свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава?
Показаниями для проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных могут быть следующие признаки, свидетельствующие о возможной дисплазии тазобедренного сустава:
- Кожные складки на ягодицах и бедрах новорожденного не симметричны.
- Длина ножек малыша не одинакова.
- При отведении бедра новорожденного в сторону угол не достигает 90 градусов.
- При отведении бедра слышен щелчок в тазобедренном суставе.
- При одновременном сгибании ножек малыша в коленях в положении лежа на спине одна из коленок оказывается выше другой.
- Наблюдается гипертонус мышц нижних конечностей.
- Во время сна у малыша ножка немного «вывернута».
- Имеются признаки других аномалий развития: килевидная грудная клетка, искривление пальцев, укорочение шея и расширение переносицы.
Как проходит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года?
Доктор укладывает Вашего малыша на бочок, сгибая ножку под углом 20-30°. Бедро смазывают акустическим гелем и водят по нему мягким и теплым наконечником, испускающим звуковые волны. Затем ножку последовательно сгибают, разгибают, отводят в строну и приводят, чтобы сделать пять последовательных снимков и оценить соотношение положения частей сустава и возможные углы отведения конечности. Затем малыша переворачивают на другой бок и повторяют процедуру.
Расшифровка результатов исследования
По взаимному положению костей на ультразвуковом изображении доктор может определить наличие и степень выраженности проблемы с суставом. Начальные стадии дисплазии тазобедренного сустава, оставленные без внимания и лечения, могут привести к подвывиху и впоследствии – к вывиху тазобедренного сустава, что, в свою очередь, при отсутствии лечения, приводит к неправильной постановкой ноги, коксартрозу и хромоте.
Что делать, если выявлены признаки дисплазии тазобедренного сустава?
Чтобы не допустить прогрессирование болезни малыша необходимо срочно обследовать у детского ортопеда, который займется его наблюдением и лечением. В случае, если у доктора возникло подозрение, что ребенок страдает подвывихом или вывихом бедра, для подтверждения диагноза ребенку в обязательном порядке будет назначена рентгенография тазобедренных суставов.
УЗИ-диагностика на предмет выявления последствий родовых травм суставов у новорожденных и малышей до года.
Также с помощью УЗИ можно выявить незамеченные при визуальном осмотре или рентгенографии родовые травмы, которые могли произойти во время прохождения ребенка через родовые пути при активном родовспоможении, в случае тазового предлежания плода и в других случаях сложных родов. Связки суставов у новорожденных малышей крайне эластичные (это необходимо для того, чтобы ребенок при рождении легче проходил по родовым путям матери), но, к сожалению, именно из-за этой особенности, сами суставы ребенка могут быть повреждены при родах. Именно УЗИ диагностика позволяет быстро определить состояние связок, суставных сумок и суставных щелей, наличие в них избыточного количества суставной жидкости и крови.
Какие признаки могут свидетельствовать о последствиях родовых травм суставов?
Признаками повреждений суставов во время родов могут быть:
- Припухлость (отечность), изменение цвета кожи в области сустава, появление гематом.
- Ограничение подвижности конечности или неестественная ее подвижность.
- Плач малыша при движении конечностью.
- Несимметричное расположение конечностей, отличия в их длине, отличие в положении и глубине кожных складок, видимые отличия в форме симметричных суставов.
- В суставе под кожей прощупывается образование, отсутствующе в симметричном здоровом суставе.
Что делать, если с помощью УЗИ выявлены признаки родовых травм суставов у грудничка?
При обнаружении у помощью ультразвуковой сонографии признаков травмирования суставов во время родов следует немедленно обратиться за консультацией к детскому ортопеду-травматологу, который подтвердит диагноз, назначит лечение и будет наблюдать малыша.
УЗИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
К сожалению в любом возрасте, будь то период новорожденности, грудной, ясельный или школьный периоды жизни, дети могут получать травмы суставов и страдать их приобретенными заболеваниями. В этих случаях ультразвуковое исследование также является методом диагностики первого выбора. Если состояние костей лучше определяется при рентгеновских исследованиях, то оценить состояние сухожилий и связок, мышц, суставных сумок и щелей, которые могли пострадать при травме или поражения, вызванного заболеванием (воспалением), с большой точностью можно именно при ультразвуковом исследовании.
Какие суставы можно исследовать с помощью ультразвукового сканирования?
Практически все суставы рук и ног, суставы головы (нижнечелюстные суставы) доступны для УЗИ.
Какую патологию суставов можно выявить у детей с помощью ультразвука?
- повреждения суставов в результате травм и повышенных нагрузок (растяжение или разрыв капсулы сустава, надрыв или отрыв связки);
- повреждения и воспалительные заболевания связок и сухожилий, суставных сумок, хрящевых поверхностей;
- наличие жидкости, крови, инородных тел или новообразований внутри суставной сумки.
Какие существуют показания к исследованию суставов у детей с помощью ультразвука?
Получить консультацию ортопеда-травматолога и провести ультразвуковое исследование сустава необходимо, если вы обращаете внимание, или Ваш ребенок жалуется на:
- Боль в каком-либо суставе, возникающую при движении или в спокойном положении рук, ног или головы.
- Любые нарушения суставов: дискомфорт, избыточная подвижность, тугоподвижность, блокировка движений, хруст и щелчки при движениях.
- Отечность, покраснение кожи в области суставов, появление гематом, необычных образований под кожей.
- Резкое проявление жалоб после прыжка, падения, удара, повреждения предметом, растяжения, выполнения упражнения, длительной физической нагрузки.
Как подготовить ребенка к ультразвуковому исследованию суставов?
Специальной подготовки к проведению УЗИ суставов не требуется. Ваш ребенок должен быть одет в удобную, свободную одежду для проведения ультразвукового обследования, которую можно будет легко снять. За 2 часа ребенка можно накормить, чтобы он был сыт и спокоен, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет (или сменить памперс).
Что будет чувствовать ребенок во время выполнения процедуры?
Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством младенцев и детей. Ребенок будет ощущать тепло и небольшое давление от перемещаемого по смазанной гелем коже датчика аппарата. Также он будет слышать импульсные звуки, испускаемые датчиком. Как только исследование будет завершено, гель будет мягко удален с поверхности кожи обычными салфетками. Ультразвуковое обследование каждого сустава занимает всего несколько минут.
Ультразвуковая диагностика суставов является одним из самых доступных, безопасных и быстрых методов исследования, которое позволит точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию об УЗИ суставов и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.
Источник