Узи тазобедренного сустава сургут
Голова | |
| МРТ головного мозга – сканирование в трех плоскостях. При стандартном исследовании протокол описания включает оценку структуры вещества гемисфер и ствола головного мозга, ликворных пространств (желудочки и цистерны основания мозга), пинеальной железы, области краниовертебрального перехода, обзорно – гипофиза и придаточных пазух носа. Длительность процедуры — 15 минут | 4 000 р. |
| МРТ гипофиза с контрастом Длительность процедуры — 30 минут | 7 000 р. |
| МРТ головного мозга + исследование при эписиндроме — (дополнительное тонкосрезовое сканирование височных долей в специальных плоскостях с ориентацией на гиппокампы). Длительность процедуры — 30 минут | 5 000 р. |
| МРТ головного мозга + исследование ствола мозга и мостомозжечковых углов — дополнительное тонкосрезовое сканирование ствола мозга для исключения нейроваскулярного конфликта и опухолей черепно-мозговых нервов. Длительность процедуры — 30 минут | 5 000 р. |
| МРТ турецкого седла (гипофиза) – прицельное исследование селлярной области и параселлярных структур с описанием долей и ножки гипофиза, перекреста зрительных нервов, кавернозных синусов, сонных артерий. Длительность процедуры — 15 минут | 4 000 р. |
| МРТ орбит — прицельное исследование зрительных нервов, глазных яблок, слезных желез, орбитальной жировой клетчатки и глазодвигательных мышц. Длительность процедуры — 30 минут | 4 000 р. |
| МРТ придаточных пазух носа — прицельное исследование лобной, верхнечелюстных, основной пазухи, ячеек решетчатой кости, носовых раковин и носовой перегородки. Длительность процедуры — 15 минут | 4 500 р. |
| МРТ внутреннего слухового прохода — высокоинформативный метод диагностики патологии в мозжечковом углу и непосредственно во внутренних слуховых проходах. Позволяет оценивать инфекционное поражение внутренних слуховых проходов, а так же локализацию и объём опухолей даже маленького размера. Длительность процедуры — 30 минут | 4 500 р. |
| Прицельное МРТ исследование ствола мозга для исключения болезни Паркинсона Длительность процедуры — 30 минут | 4 000 р. |
| Прицельное МРТ исследование для исключения болезни Альцгеймера Длительность процедуры — 15 минут | 4 000 р. |
| Прицельное МРТ исследование на нейроваскулярный конфликт. Длительность процедуры — 15 минут | 4 500 р. |
| Прицельное МРТ исследование основания черепа (атланто-дентальное сочленение или краниовертебральный переход). Длительность процедуры — 15 минут | 4 000 р. |
Сосуды | |
| МР-ангиография артерий головного мозга — исследование сосудов Виллизиева круга мозга, внутричерепных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий. Длительность процедуры — 15 минут | 4 000 р. |
| МРТ вен головного мозга — исследование внутричерепных вен и венозных синусов головного мозга. Длительность процедуры — 15 минут | 4 000 р. |
| МР-ангиография артерий области шеи — визуализация общих сонных артерий, экстракраниальных отделов внутренних сонных артерий, наружных сонных артерий, экстракраниальных отделов позвоночных артерий. Длительность процедуры — 15 минут | 4 500 р. |
МРТ нижней полой вены — исследование нижней полой вены от начального отдела до уровня почек, а также общих подвздошных вен, наружных и внутренних подвздошных вен. Длительность процедуры — 1 час | 10 000 р. |
Только для пациентов центров «Антирефлюкс» в Сургуте и Нижневартовске специальная цена на МРТ нижней полой вены — исследование нижней полой вены от начального отдела до уровня почек, а также общих подвздошных вен, наружных и внутренних подвздошных вен. Длительность процедуры — 1 час | 5 000 р. |
Комплексные исследования | |
| МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий головного мозга Длительность процедуры — 30 минут | 6 900 р. |
| МРТ головного мозга + МРТ вен головного мозга. Длительность процедуры — 30 минут | 6 000 р. |
| МРТ головного мозга + МРТ глазных орбит. Длительность процедуры — 45 минут | 6 900 р. |
| МРТ головного мозга + МРТ околоносовых пазух. Длительность процедуры — 30 минут | 6 900 р. |
| МРТ головного мозга + МРТ гипофиза. Длительность процедуры — 30 минут | 6 500 р. |
| МРТ головного мозга + МРТ шейного отдела позвоночника. Длительность процедуры — 30 минут | 6 500 р. |
| МРТ орбит + контрастирование. Длительность процедуры — 45 минут | 7 000 р. |
| МРТ гипофиза + контрастирование. Длительность процедуры — 30 минут | 7 000 р. |
| МРТ слухового прохода + контрастирование. Длительность процедуры — 45 минут | 7 000 р. |
Источник
Чтобы поставить правильный диагноз, нужно обладать достаточным количеством информации. Один из наиболее безопасных способов инструментальной диагностики на сегодняшний день — это сонография или же ультразвуковое исследование. Во многом безопасность метода объясняется не только отсутствием вредного излучения (например, характерного при рентгене), но и какого-либо повреждения тканей. Исследования проводятся аппаратом ультразвуковой диагностики высокого класса GE Voluson P8, позволяющим качественно выполнить исследования практически всех органов и систем человека на ранних стадиях заболевания. Не имеет противопоказаний и может использоваться многократно.
Датчик, который рука врача прижимает к коже пациента, испускает ультразвуковые лучи и принимает обратно отраженные. Компьютер обрабатывает данные, и на экране появляется изображение части тела словно бы в разрезе. Более плотные ткани (кости,камни в желчном пузыре) – белого цвета, жидкости (кровь, моча) – черного, а посередине множество оттенков серого, из которых строится изображение внутренних органов.Ультразвуковые волны не имеют ничего общего с рентгеновскими. Более чем за 30 лет использования УЗИ в мире не зарегистрировано ни одного случая осложнений после него.
УСЛУГИ И ЦЕНЫ УЗИ
- УЗИ суставов
- УЗИ сосудов
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ в гинекологии
- УЗИ в урологии
- УЗИ детям
- Другое
- Комплексы
| УЗИ суставов | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
УЗИ плечевого, локтевого, коленного, голеностопного сустава (1 сустав). | 1 800 | 20 |
УЗИ лучезапястного, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов (1 кисти). | 2 000 | 20 |
УЗИ тазобедренного сустава (1 сустав). | 600 | 20 |
УЗИ тазобедренного сустава (2 сустава). | 1 200 | 20 |
| УЗИ сосудов | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
ЦДКБЦС (цветное допплеровское картирование брахиоцефальных сосудов шеи). | 2 500 | 20 |
Комплексное исследование сосудов (артерий, вен) нижних конечностей. | 2 500 | 30 |
Комплексное исследование сосудов (артерий, вен) верхних конечностей. | 2 500 | 30 |
Исследование артерий нижних конечностей | 1 700 | 20 |
Исследование вен нижних конечностей | 1 700 | 20 |
Исследование артерий верхних конечностей | 1 700 | 20 |
Исследование вен верхних конечностей | 1 700 | 20 |
ТКДГ (транскраниальная допплерография сосудов головного мозга). | 2000 | 20 |
УЗИ брюшной аорты, почечных артерий | 2 500 | 30 |
| УЗИ брюшной полости | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
УЗИ желудка с наполнением жидкостью (водой) в качестве контрастирования | 3 000 | 60 |
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (исследование внутренних органов: печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов). | 2 500 | 30 |
УЗИ органов брюшной полости с определением сократимости желчного пузыря (с желчегонным завтраком) (холецистография по Ротанову). | 2 500 | 45 |
УЗИ органов брюшной полости (исследование внутренних органов: печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря). | 1 600 | 20 |
УЗИ забрюшинного пространства (исследование внутренних органов:почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов). | 1 600 | 20 |
УЗИ печени и желчного пузыря | 1 000 | 20 |
УЗИ поджелудочной железы | 800 | 20 |
УЗИ селезенки | 800 | 20 |
| УЗИ в гинекологии | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально, трансвагинально, трансректально). | 1 200 | 20 |
УЗИ при беременности в сроке гестации до 11,3 недели | 1 500 | 20 |
УЗИ скрининг при беременности 1 триместра (11,4-13,6 недель). | 2 000 | 30 |
УЗИ скрининг при беременности 2 триместра (18,0-21,0 недель). | 2 800 | 30 |
УЗИ скрининг при беременности 3 триместра (30,0 – 34,0 недель). | 2 800 | 30 |
УЗИ при беременности 2,3 триместра | 2 800 | 30 |
УЗИ при многоплодной беременности | 500 | 20 |
Фолликулометрия (оценка фолликулогенеза, эндометрия). | 600 | 20 |
Определение пола плода | 500 | 20 |
Цервикометрия (измерение длины шейки матки, оценка области внутреннего зева). | 500 | 20 |
Допплерометрия маточных артерий и пуповины + сердцебиение плода | 1 500 | 20 |
Сердцебиение плода | 200 | 15 |
УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов | 1 600 | 30 |
ЭхоГСС (ЭХОгистеросальпингоскопия)(оценка проходимости маточных труб) | 2 700 | 30 |
УЗИ лонного сочленения (позволяет выявить размягчения, растяжение, разрыв, отечность, расширения лонных костей). | 1 000 | 20 |
УЗИ положения плода | 1 000 | 20 |
Доплерометрия у женщин с резусконфликтом (определение максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии плода). | 1 500 | 20 |
Биофизический профиль плода ( в сроке свыше 37 недель) (оценка состояния и благополучия развития плода). | 1 500 | 30 |
Доплерометрия до 15 недель (венозный проток плода, маточная артерия, пороки сердца плода). | 1 500 | 20 |
Доплерометрия с 16 по 30 неделю (вена и артерия пуповины плода, определение трикуспидальной регургитации, маточная артерия). | 1 700 | 20 |
Доплерометрия в сроке 30 недель и более (вена и артерия пуповины плода, определение трикуспидальной регургитации, маточная артерия, определение скорости кровотока в средней мозговой артерии плода). | 2 000 | 20 |
| УЗИ в урологии | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
УЗИ органов мошонки (сонография) (поможет оценить внутреннее состояние тканей и органов). | 1 400 | 20 |
УЗИ предстательной железы (трансректальное исследование). | 1 800 | 20 |
УЗИ предстательной железы (трансабдоминальное исследование). | 1000 | 20 |
УЗИ мочевого пузыря (помогает выявить: опухоли, камни или песок; воспалительный процесс слизистой; дивертикулы стенок пузыря; инородные тела; аномалии развития). | 800 | 20 |
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи | 1 000 | 30 |
УЗИ органов забрюшинного пространства и мочевого пузыря (исследование почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов и мочевого пузыря) | 1 800 | 30 |
УЗИ органов забрюшинного пространства и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи (исследование почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов и мочевого пузыря). | 2 000 | 30 |
УЗИ полового члена (даёт ценную возможность оценить глубинные изменения, происходящие в структуре пениса, а также увидеть состояние всех частей полового члена (губчатых и кавернозных тел, белочных оболочек, артерий и вен). | 2 500 | 20 |
| УЗИ детям | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
ТКДГ (УЗИ сосудов головного мозга) до 1 года. | 1 500 | 15 |
Эхо КГ (УЗИ сердца). | 2 000 | 30 |
Нейросонография (УЗИ головного мозга до 1 года). | 1 400 | 15 |
УЗИ мягких тканей любой локализации | 900 | 15 |
УЗИ щитовидной железы | 1 400 | 15 |
УЗИ периферических лимфатических узлов всех групп | 1 500 | 15 |
УЗИ периферических лимфатических узлов одной группы (анатомической области) | 500 | 15 |
УЗИ слюнных желез (околоушных и подчелюстных). | 1 000 | 15 |
УЗИ вилочковой железы (тимуса). | 1 500 | 15 |
УЗИ молочных желез (грудных). | 1 000 | 15 |
УЗИ органов брюшной полости | 1 800 | 15 |
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (с желчегонным завтраком). | 1 000 | 45 |
УЗИ органов брюшной полости с определением сократимости желчного пузыря (с желчегонным завтраком). | 2 500 | 45 |
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 2 300 | 30 |
УЗИ забрюшинного пространства (почек, надпочечников). | 1 600 | 15 |
УЗИ мочевого пузыря | 600 | 15 |
УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи | 800 | 30 |
УЗИ органов забрюшинного пространства и мочевого пузыря | 1 800 | 30 |
УЗИ органов забрюшинного пространства и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи | 2 000 | 30 |
УЗИ тазобедренных суставов | 1 000 | 15 |
УЗИ плечевого, локтевого, коленного, голеностопного сустава (1 сустав). | 1 000 | 15 |
УЗИ лучезапястного, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов (1 кисти). | 1 000 | 15 |
УЗИ органов малого таза | 1 400 | 15 |
УЗИ пилорического отдела желудка | 1 500 | 20 |
| Другое | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
УЗИ грудных желез (у мужчин) (позволяет с точностью определить патологические процессы; исключить гинекомастию). | 1 200 | 20 |
УЗИ мягких тканей любой локализации (под мягкими тканями понимают суставы, сухожилия, лимфоузлы, разные мышцы, кожные покровы, жировые прослойки). | 1 000 | 20 |
УЗИ щитовидной железы (надежный и быстрый способ выявления патологий щитовидной железы; во время исследования определяются размеры; наличие кист, опухолей, узловых образований). | 1 200 | 20 |
УЗИ периферических лимфатических узлов всех групп (показывает их размеры и форму, структуру и плотность, нарушения кровоснабжения и локацию, а также степень эхо-плотности ткани). | 1 500 | 20 |
УЗИ периферических лимфатических узлов одной группы (анатомической области). | 500 | 20 |
УЗИ слюнных (околоушных и подчелюстных) желез(позволяет обнаружить наличие или подтвердить отсутствие воспалительных и опухолевых заболеваний). | 1200 | 20 |
УЗИ глазницы (для исключения наличия инородных тел при травме глаза). | 2000 | 20 |
Эхо КГ (УЗИ сердца) (процедура диагностики, применяемая для выявления заболеваний, пороков развития сердца, дистрофических и структурных изменений). | 2 400 | 30 |
УЗИ плевральных полостей (выявляются как небольшие гипоэхогенные включения различной формы, могут быть расположены на висцеральном или париетальном листке плевры, либо на диафрагме). | 1 200 | 20 |
УЗИ позвоночника (1 отдел) | 1 700 | 20 |
| Комплексы | Цена (руб.) | Время (мин.) |
|---|---|---|
Комплекс 1 года (нейросонография, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки). | 4 000 | 45 |
Мужское здоровье (предстательная железа, мошонка, мочевой пузырь с определением остаточной мочи). | 3 300 | 45 |
Женское здоровье (органы малого таза, молочные железы, щитовидная железа). | 3 300 | 45 |
УЗИ «Онко» женский (УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, периферических лимфатических узлов всех групп). | 6 000 | 90 |
УЗИ «Онко» мужской (УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, периферических лимфатических узлов всех групп). | 6 000 | 75 |
УЗИ «Малыш» (УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы). | 3 000 | 30 |
УЗИ «Школьник» (УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, органов малого таза). | 4 000 | 45 |
ЧТО МОЖЕТ УЛЬТРАЗВУК?
УЗИ даст информацию о состоянии печени, селезенки, почек, поджелудочной железы. Волнам доступна и полость малого таза, поэтому в урологии и гинекологии без УЗИ не обойтись. Лучи видят насквозь щитовидную железу и надпочечники, а также размеры камер сердца и состояние сердечной мышцы.
С 4–5 недели беременности благодаря УЗИ появляется единственная возможность увидеть, как развивается в утробе младенец (рентгенографию и компьютерную томографию в это время делать нельзя). А когда малыш родится, нейросонография – вид ультразвукового исследования, при котором датчик прикладывается к родничку младенца, – определит, не повышено ли внутричерепное давление, в порядке ли структуры головного мозга.
Правила подготовки к УЗИ исследованиям?
Для ЭХОКГ принесите данные электрокардиограммы (ЭКГ).
Источник
2
Ультразвуковое обследование тазобедренных суставов получило широкое распространение во многих странах. Метод и классификация типов строения тазобедренных суставов впервые разработаны австрийским ортопедом Рейнхардом Графом (Graf R.). И если ранее достаточным было подтверждение наличия или отсутствия вывиха бедра, то в наше время требования к диагностике намного повысились.
При современном развитии
диагностической аппаратуры УЗИ тазобедренных суставов представляется выгодной альтернативой рентгеновской диагностике у новорожденных, так как позволяет оценить хрящевые структуры, которыми преимущественно представлен сустав ребенка первых месяцев жизни, а также мышечные и соединительнотканные компоненты, избегая при этом неоправданной лучевой нагрузки.
Помимо указанных очевидных преимуществ, ультразвуковое исследование позволяет проводить функциональные пробы в режиме реального времени (приведение бедра к животу с одновременной ротацией кнутри, пробы по методике Barlow, Ortolani), проводить динамическое наблюдение в ходе лечения. При хорошей организации обследования и достаточной подготовленности персонала на сонографирование одного сустава уходит не более 1 минуты.
Врожденный вывих бедра занимает 1–ое место среди причин детской инвалидности в структуре ортопедической патологии.
Наиболее оптимальный срок для проведения скринингового исследования — 4-6 недель жизни. В этом возрасте
тазобедренный сустав уже, в основном, сформирован, а выявляемые в этот период патологические изменения в суставах наиболее хорошо поддаются ортопедической коррекции, так как формирование диспластичного сустава еще не завершено (как показывает практика — дисплазия тазобедренного сустава в большинстве случаев, сопровождается задержкой развития ядер окостенения). Не последнюю роль играет то, что чем меньше возраст ребенка, тем меньше срок ортопедического лечения и тем меньше беспокойства доставляет вынужденное ограничение движений самому ребенку.Показания к проведению исследования.Осложнения беременности:
тазовое и ягодичное предлежание плода
многоплодная беременность
маловодие и длительный безводный период
У девочек врожденный вывих бедра встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Формирование вывиха бедра происходит в последние месяцы внутриутробной жизни под влиянием неблагоприятных факторов. Из внешних факторов следует указать на тесное положение плода в матке, что бывает при маловодии, крупном плоде, чаще у первородящих и при ягодичном предлежании.
Клиническая нестабильность сустава:
ограничение отведения бедра
асимметрия ягодичных складок
симптомы симптомы «щелчка» и «соскальзывания»
высокий мышечный тонус в нижних конечностях
укорочение конечностиНаследственные факторы.
При обследовании семей, в которых рождаются дети с врожденным вывихом бедра у родителей, братьев и сестер выявляется ортопедическая патология: чрезмерная подвижность в суставах верхних и нижних конечностей, искривление позвоночника, частые растяжения связок голеностопного сустава, уплощение сводов стоп. Все это говорит о наследовании слабости связочно-мышечного аппарата.
Основополагающим пунктом в методике Графа является изучение тазобедренного сустава точно в средней его части. Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится линейным датчиком 5,0 или 7,5 МГц. Ребенок укладывается на бок, нога согнута под углом 20-30 градусов в тазобедренном суставе, что позволяет получить лучший косой срез. Изображение сустава необходимо получить как можно ближе к средней линии сустава. Датчик устанавливается в проекции большого вертела.
Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. По окружности вертлужной впадины (образована подвздошной, седалищной и лонной костями, соединенными между собой у-образным хрящом) прикрепляется суставная губа, которую зачастую именуют лимбусом. Хрящевая часть головки бедра слабо отражает ультразвуковые волны, обеспечивая окно для исследования вертлужной впадины.
Вертлужная впадина состоит из неоссифицированного хряща, который визуализируется в виде зоны пониженной эхогенности, ограниченной краями подвздошной и седалищной костей.
Пунктами координат для проводимых измерений являются:Нижний край подвздошной кости в вертлужной впадине.
Нижний край подвздошной кости — первая и наиболее важная координата измерений. Он может отсутствовать лишь на сонограммах с децентрироваными суставами, когда датчик в поисках сместившейся головки бедренной кости покидает среднюю часть вертлужной впадины. При обследовании децентрированных суставов принципиально важны не измерения углов, а направление смещения хрящевой части.
Ость подвздошной кости в средней части вертлужной впадины.
Вторая по важности координата измерений это ость подвздошной кости в средней части вертлужной впадины. На сонограмме подвздошная кость имеет четкий параллельный краю датчика контур на протяжении по меньшей мере 1 см перед суставной щелью.
Костный эркер — место перехода костной крыши в крыло подвздошной кости.
Суставная губа — состоит из гиалинового хряща пониженной эхоплотности и небольшого количества фибринознохрящевой ткани более высокой эхогенности.Изображение срединного среза головки бедра, имеющей форму шаровидного образования пониженной эхогенности.
В возрасте 4 — 6 недель формируются
ядра окостенения головок бедренных костей. Как правило, центр оссификации формируется центрально, однако возможно его смещение латерально или медиально от центра головки. Помимо того, процесс оссификации головок может быть асимметричным. В отличие от рентгенснимков ядро бедренной кости на сонограмме не имеет диагностической ценности, так как оно располагается часто вне центра головки.
Если хотя бы одна из названных структур искажена или отсутствует, то диагностика становится невозможной, т.к. изучаемые костные структуры в вентральной части вертлужной впадины развиты слабее, а в дорзальной они более массивны. По мере роста ребенка костные края вертлужной впадины и проксимальная часть бедра препятствуют проникновению ультразвука и визуализируются как структуры высокой эхогенности.
Иногда в полости сустава обнаруживается воздух в виде непостоянных пятен высокой эхогенности, исчезающих при движении конечности, что расценивается как нормальное явление.
Оценка строения сустава производится на основе определения:Коэффициента костного покрытия головки бедренной кости (ККП). В норме составляет 1/2 и более.Коэффициента хрящевого покрытия головки бедренной кости (КХП). Определяет степень покрытия головки хрящом. В норме составляет 2/3, иными словами, лимбус перекрывает ядро окостенения (среднюю треть головки) полностью или до половины.Базовой линии, которая проходит по наружному краю подвздошной кости (в норме пересекает головку бедра в средней трети, часто через изображение ядра окостенения головки бедренной кости). Ацетабулярной(костной крыши) линии, которая проходит от нижней точки костной части крыши вертлужной впадины (от изображения у-образного хряща) к ее верхнему костному краю (выступу), при пересечении с базовой линией она образует угол альфа, характеризующий степень развития костной крыши. Инклинационной(хрящевой крыши) линии — проходит от костного выступа по основанию хрящевой части крыши вертлужной впадины — через медиальные отделы лимбуса, образующая угол бета, который характеризует развитие хрящевой крыши.Конвекситальной линии, которая проецируется на наружные отделы костной части крыши вертлужной впадины.
По методике Graf на изображении проводится построение углов.
Угол Альфа, образованный линиями 1 и 2, характеризует степень развития вертлужной впадины (костной части крыши) и в норме составляет более 60 градусов.Угол Бета, служит для оценки степени смещения лимбуса в случаях децентрации головки бедренной кости (для оценки хрящевой части крыши вертлужной впадины). В норме угол не превышает 55 градусов.Угол Гамма, образованный линиями 1 и 4, служит оценкой смещения лимбуса в случаях децентрации головки бедренной кости и в норме составляет более 78 градусов.
Сустав с такими угловыми показателями и значениями коэффициентов считается зрелым и характеризуется как сустав типа 1а.
Ультразвуковые типы тазобедренных суставов.
Тип 1а сформированный (зрелый) тазобедренный сустав характеризуется наличием заостренного костного выступа, при типе 1б-костный выступ сглажен.Тип 2 определяется как несформированный (незрелый) тазобедренный сустав. Головка сустава центрирована, костный выступ округлый, костная часть крыши поката, хрящевая часть крыши широкая. Угол Альфа составляет 50-59 градусов, угол Бета составляет 56-77 градусов. ККП и КХП 1/2.
У недоношенных детей и детей до 3-х месяцев такой сустав можно считать физиологически незрелым, диспластичным — тип 2а, что требует динамического наблюдения.
После 3-х месяцев жизни подобная ультразвуковая картина расценивается как тип 2б и такие дети нуждаются в соответствующих лечебных мероприятиях.
Тип 2с, так называемый предподвывих, когда головка сустава центрирована, но хрящевая часть недостаточно покрывает ее, костная часть крыши закруглена. Угол Альфа составляет 43-49 градусов, угол Бета > 77 градусов. При проведении функциональных проб выявляется преходящая децентрация головки бедренной кости в пределах вертлужной впадины. Возможно выявление децентрации с изменением угловых показателей при изменении положения обследуемого на спине/на боку. ККП и КХП составляют 1/3.Тип 3 — подвывих, характеризуется эксцентрично расположенной головкой сустава, хрящевая часть крыши не определяется. Угол Альфа составляет менее 43 градусов, угол Бета — более 77 градусов, костная часть крыши вертлужной впадины уплощена, у детей старше 3-х месяцев длительное давление головки на хрящевые структуры впадины вызывает дегенаративные процессы в тканях и при ультразвуковом исследовании отмечается усиление эхогенности в области ее хрящевой части. ККП, КХП составляют менее 1/4При вывихе — тип 4 — головка сустава располагается вне полости сустава, децентрация ее происходит чаще латерально. Отмечается симптом «пустой» ацетабулярной впадины. Костная часть крыши вертлужной впадины резко уплощена, лимбус, как правило, не визуализируется.Типы тазобедренных суставов (R.Graf)
Форма Возраст угол в градусах угол в градусах
Норма (I тип) любой больше 60 меньше 55
Транзиторная (II А тип) до 3 мес 50–59 56–77
Дисплазия Легкой степени (II B) 3 мес и больше 50–59 56–77
Тяжелая стабильная (II С) любой 43–49 меньше 77
Тяжелая нестабильная (II Д) любой 43–49 больше 77
Подвывих
С сохранением структуры гиалинового хряща(III A тип)
С сохранением структуры гиалинового хряща(III A тип)
Вывих (IV тип)
Источник