Узи сумок плечевого сустава

Если у вас при движениях болит плечо, пройдите УЗИ плечевого сустава. Причины болей различные. Доктор внимательно обследует плечо и установит диагноз. Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется.

Для чего, болеющие проходят УЗИ сустава плеча?

Врач даст вам направление на УЗИ плеча, чтобы получить исчерпывающую информацию о состоянии: сустава, связок с мышцами, оболочки синовиальной и т. д. Другие методы обследования менее эффективные. Врач диагностирует ревматизм, артрит (реактивный с ревматоидном), cпoндилoapтpoпaтию, системную красную волчанку и иные заболевания суставов.

Ультразвуком не получится хорошо рассмотреть патологии, происходящие глубоко в тканях. Аппарат отлично может показать в каком состоянии: мышцы со связками, хрящами или сухожильями. Обследование безвредное в отличие от рентгеновского.

Подробнее о строении плечевого сустава, о возможных проблемах и диагностике вы узнаете из видео:

УЗИ плечевого сустава — это безопасная процедура. Чтобы наблюдать за состоянием плеча в динамике, врач назначит вам, например, через неделю, повторное обследование. Доктор сможет осмотреть плечо как в состоянии покоя, так и когда вы подвигаете рукой.

Суставы с костями обследуют с помощью УЗИ, когда пациент:

• Травмирован;
• Врачи подозревают хроническое заболевание и нужно осматривать, двигающегося пациента;
• Аутоиммунное заболевание;
• Патологией хрящей или остеохондропатией. Её обнаруживают с помощью рентгена;
• Ощущает боль, когда двигается;
• Не может поднять руку с больным плечом так, как другую;
• Имеет припухлость на месте травмы, заболевания;
• Нащупал какую-то опухоль в районе суставов.

Что при обследовании увидит специалист?

Врач назначает ультразвуковое обследование плеча больному, когда предполагает у него патологии: хрящей с менисками, мышц со связками, сумки суставной.

Посмотрите как проводят УЗИ сустава плеча, когда у больного синдром сдавливания ротатора:

Обследование с помощью ультразвука по эффективности не уступит магнитно-резонансной томографии. Но доктор не всегда назначает УЗИ.

«Совет. Если вы сломали кости плеча, получили трещину либо вывих, то информативнее УЗИ окажется компьютерная томограмма с рентгеновским снимком.»

УЗИ поможет врачу установить наличие:

• Бурсита;
• Ревматоидного артрита;
• Синовита на начальной и более поздних стадиях;
• Эпикондилита;
• Реактивного артрита;
• Повреждений: гематом с разрывами, растяжением сухожилий или мышц, со связками;
• Воспаление сухожилий с оболочками: теносиновит с тендивитом;
• Перелома или нескольких;
• Синовиальной кисты;
• Эрозии в хряще;
• Остеоартроза или патологические изменение в хряще;
• В сумке сустава выпота.

Теперь вы знаете, что показывает на УЗИ плеча аппарат. Расшифровка мгновенная.

Подготовка к обследованию

Требуется ли специальная подготовка к УЗИ плеча? Нет. Доктор не потребует от вас соблюдение диеты, вы можете продолжать приём лекарств. Но если вам требуется пункция части сустава, то доктор может отменить приём мочегонных средств.

Кому противопоказано УЗИ?

По назначению врача вы можете в любое удобное время сделать УЗИ плечевого сустава. Обследовать могут больное плечо как взрослого, так и ребёнка. Технически возникнут трудности во всесторонней обследовании если сустав будет раздроблён, обездвижен.

О процедуре обследования

Когда вы войдёте в кабинет, врач предложит вам снять верхнюю одежду, чтобы можно было водить смазанным гелем датчиком по плечу. Доктор предложит вам удобно устроиться на стуле. Повреждённую руку нужно будет положить на колени. Так, её удобнее всего обследовать. Здоровую руку оставляют свободно свисающей.

Чтобы осмотреть плечо со всех сторон, доктор может вертеть вашу руку как во внутреннюю сторону, так и во внешнюю. Если у вас не сильно болит плечо, то доктор может попросить вас отвести плечо в ту или иную сторону. При резких, ноющих болях, процедура вам противопоказана.

«Совет. Если вы чувствуете сильную боль при движении рукой, скажите об этом врачу и вам назначат не УЗИ, а рентген.»

Часто, чтобы доктор смог оценить насколько в плече повреждены мягкие ткани, сухожилья или сустав, он сравнивает одно плечо с другим. Обследование с помощью ультразвука полностью безболезненное и безопасное.

Трактовка данных

В плечевом суставе нет много жидкости. Она присутствует лишь в оболочке синовиальной бицепсной длинной головке. Доктор оценивает есть ли повреждения мышечной ткани, хрящей сустава или его капсулы. Нерв в плече 4,6 мм по ширине и 2,3 мм по длине.

Данные о патологиях, полученные с помощью УЗИ, расшифровываются на основе признаков:

• Повреждение ротаторной или вращающей манжеты. К суставу крепятся сухожилия 4 мышц и он отлично двигается. Манжета может разорваться частично или полностью. Части могут находиться одна от другой на разном расстоянии;
• При переломе плеча при обследовании будут заметны неровности и фрагменты кости;
• Тендинит с теносиновитом покажут, что сухожилие гиперэхогенное сейчас в окружении ободка гипоэхогенного;
• Бурсит — сумка сустава увеличена. Стенки у неё разной величины, присутствуют кальцификаты с неоднородной эхоструктурой;
• Разрыв в суставе может быть расположен между ключицей с лопатой. Кости при этом находятся на большем, чем положено, расстоянии друг от друга;
• Повреждения передней либо задней губы сустава. При этом случается разрыв хряща и в сустав бывает выпот;
• Артрит ревматоидный. На кости будут заметны дефекты в виде эрозий, имеющих неправильную форму. В одной из суставных сумок, оказывается жидкость. Мышцы атрофированы и перегородки между ними воспаление. Потому узисту трудно чётко увидеть где начинается и заканчивается каждая из мышц.

В государственной клинике УЗИ-диагностика плеча бесплатная или её проводят за минимальную цену.

30 Декабря 2019
Сиденков А.Ю.
2531

Дискомфорт и боль различной интенсивности в области плеча, локтя, запястья или кисти руки часто являются симптомом травмы или ушиба, а иногда свидетельствуют о развитии серьезных заболеваний. Определить истинные причины возникшего болевого синдрома можно в специализированной клинике «Стопартроз», пройдя доступную и информативную диагностику – УЗИ мягких тканей руки и ее суставов.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, ограничений по возрасту и не несет лучевой нагрузки на организм пациента. Поэтому его можно проходить многократно для уточнения диагноза и контроля назначенного лечения. Данный способ обследования позволяет изучить состояние мышц, сухожилий, связок и суставов верхних конечностей. Благодаря современной аппаратуре можно быстро и легко выявить патологические процессы, точно определить их локализацию и степень распространения.

УЗИ мышц руки, связок и суставов

Звуковые волны высокой частоты генерируют изображение структур руки в реальном времени, что дает возможность опытному врачу выявить новообразования различного характера, установить причину болей, отека и ограниченной подвижности суставов. УЗИ руки, цена которого приемлема, включает обследование таких ее отделов, как:

• плечевой сустав;

• предплечье;

• локтевой сустав;

• лучезапястный сустав и кисть.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить следующие патологии рук:

• нарушение целостности связок и сухожилий;

• воспаление в мягких тканях и суставах;

• новообразования (доброкачественные и злокачественные);

• скопление жидкости.

При появлении отека в области ключицы, увеличении лимфатических узлов, а также в случае повреждения и ушибов надплечья и плеча специалисты рекомендуют не откладывать УЗИ ключицы. Обследование незаменимо для диагностики у детей вывихов, переломов ключицы или плеча. УЗИ с допплером помогает врачу оценить состояние кровеносных сосудов верхних конечностей, и выявить наличие тромбов или холестериновых бляшек.

Процедура УЗИ лопатки, плечевого сустава и других отделов руки проводится без длительной предварительной подготовки в сидячем положении. При этом обычно пациент раздет до пояса, и врач сканирует сразу две конечности для их сравнения и выявления отклонений от нормы. В отличие от рентгенографии УЗИ позволяет определить состояние тканей руки во время движения. Исследование показано для контроля заживления тканей после травм и оперативного вмешательства.

  Записаться на УЗИ связок руки

УЗИ руки в Москве

В специализированной медицинской клинике «Стопартроз» быстро и качественно проведут ультразвуковое исследование мягких тканей и суставов верхних конечностей по доступной цене. УЗИ связок руки, ее суставов и мышц выполняется настоящими профессионалами на передовом оборудовании с применением высокочувствительных датчиков. Диагностику можно пройти без очереди в любое удобное для пациента время в комфортных условиях. Результаты исследования выдаются в тот же день. При необходимости в клинике можно пройти консультацию у опытного врача, который ответит на интересующие вопросы, грамотно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Расскажите о нас друзьям

Еще статьи →

Быстро выявить патологию костно-мышечной системы можно при помощи аппарата УЗИ. Диагностические возможности метода в последнее время стали максимально широки. Использование специальных датчиков, высоких и низких частот дает возможность выполнить УЗИ плечевого сустава. Травматологи назначают исследование при повреждениях, воспалениях, деструктивных изменениях мягких тканей.

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Важным диагностическим моментом является выполнение УЗИ плеча при изменении положения руки пациента. Врач может попросить поднять конечность вверх, отвести ее назад или развернуть поверхность руки и кисти вправо-влево. Для удобства проведения манипуляции используется вращающийся стул. Для исключения двустороннего поражения врач проводит исследование здорового сустава.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Что можно обнаружить при УЗИ плечевого сустава?

Высокое разрешение ультразвукового аппарата и профессионализм врача позволяет рассмотреть все, даже самые незначительные изменения сустава.

Наиболее частыми находками являются:

1. Увеличение размеров суставной сумки за счет наличия в ней излишней жидкости. Такие изменения более всего характерны для бурсита — воспаления сустава.
2. Нарушение эхогенности связок, их утолщение, что может быть связано в тендинитом.
3. Синовиальные кисты.
4. Разрушение и окостенение суставного хряща (остеоартроз).
5. Нарушение целостности тканей, связанное с травмой.
6. Ненормальное положение головки плечевой кости.
7. Повреждение суставных губ.Эрозивное поражение суставного хряща.

Эхографическая картина позволяет поставить предварительный, а иногда и окончательный диагноз, оценить объем поражения, определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Протокол УЗИ

Для удобства врач ультразвуковой диагностики заполняет протокол УЗИ. Он содержит наиболее важную информацию о состоянии структур сустава. Бланки могут отличаться в разных медучреждениях. В протоколе описаны ультразвуковые признаки патологии, которые были выявлены в ходе исследования. Важно помнить, что заключение не является диагнозом. Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься лечащий врач.

Образец протокола УЗИ

1. Контуры головки плечевой кости и бугорков изменены/не изменены.
2. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
3. Жидкость в субакромиальной и субдельтовидной сумках не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)
4. Признаки теносиновита длинной головки бицепса не выявлены/выявлены.
5. Сухожилия надостной мышцы без изменений/изменены
6. Акромио- ключичный сустав (АКС): остеофиты на краях суставных поверхностей нет/есть.
7. Жидкость в полости сустава не визуализируется/визуализируется в количестве (мл.)

Другие ЭХО-признаки:

Заключение:

Исследование предплечья

К предплечью относят локтевой сустав, локтевую и лучевую кости, а также все мягкие ткани до запястья. Чаще всего особый интерес представляет собой локтевой сустав. В нем могут развиваться воспалительные процессы, дегенеративные изменения, травмы, вывихи. О том, что показывает монитор УЗИ в ходе исследования, должен рассказывать врач.

Кроме сустава, диагностике подвергаются подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, сосуды предплечья. УЗИ мягких тканей плеча не отличается ходом процедуры. Исследуемыми ориентирами являются:

• срединный нерв;
• локтевой сустав;
• сухожилие разгибателя плеча, трехглавой мышцы;
• кольцеобразная и коллатеральная связки;
• радиальный, локтевой нервы;
• сухожилие плеча, бицепса;
• локтевая ямка;
• суставная сумка.

Всегда проводится исследование и противоположной конечности.

Диагностика заболеваний связочного аппарата

Основным показанием к выполнению УЗИ связок является невозможность для пациента выполнить в полном объеме движение рукой или плечом. Особенностью плечевого сустава является его высокая подвижность и широкая амплитуда движений. Но именно эти качества делают его уязвимым к повреждениям связок. При выполнении УЗИ сустава монитор покажет, какой характер травмы имеет место.

Возможны два варианта:

• частичный разрыв, или растяжение связок. Характеризуется повреждением части волокон, которые составляют связку. При этом работа сустава не нарушается;
• полный разрыв — отрыв всех волокон связки.

После травмы важно в ближайшее время поставить верный диагноз и провести необходимые мероприятия по восстановлению целостности связочного аппарата. В некоторых случаях требуется выполнение оперативного вмешательства. УЗ-диагностика может обеспечить скорое выявление разрыва связок и позволит проконтролировать лечение в динамике.

Применение УЗИ в мелких оперативных пособиях

Внутрисуставные инъекции с гидрокортизоном под контролем УЗИ используются для купирования острого болевого приступа и быстрого снятия воспалительной реакции. Такую процедуру проводит врач-ортопед, обладающий специальными навыками.

Для инъекции используется шприц с длинной иглой, способной проникнуть глубоко в ткани. Диаметр иглы гораздо тоньше тех, которые используются для внутримышечного введения препаратов. Датчик располагается так, чтобы на мониторе отчетливо была видна тень инструмента и сустав.

Иногда перед манипуляцией врач производит забор внутрисуставной жидкости для её исследования или для снижения давления в полости сустава. Чтобы лекарство равномерно распределилось в синовиальной жидкости, по завершении процедуры пациента просят подвигать плечевым суставом. В некоторых случаях требуется наложение тугой повязки.

Основными средствами, которые используются для внутрисуставного введения под контролем УЗИ, являются:

1. Глюкокортикостероиды. Местное применение гормональных лекарств позволяет избежать большого количества побочных эффектов. Стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием, быстро снимают отек и скованность в плечевом суставе. С лечебной целью инъекции выполняют 1 раз в 2-3 месяца.
2. Хондропротекторы. Препараты этой группы используются, когда патология разрушает хрящевую ткань сустава. Длительное курсовое применение хондропротекторов способствует нормализации питания хряща, восстанавливает его структуру.
3. Медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Используются при артрозах, снижении вязкости внутрисуставной жидкости. Гиалуроновая кислота снимает воспаление, сгущает синовиальную жидкость, восстанавливает хрящевую ткань.