Узи синовита коленного сустава
- Главная >
- Ортопедия >
- Синовит коленного сустава
Синовит коленного сустава — это воспалительное заболевание,
возникающее вследствие травмы, инфекции или деформационных поражений
сустава. Воспалительный процесс начинается с синовиальной оболочки
(мембраны), которая выстилает суставную капсулу изнутри и выделяет в
полость сустава синовиальную жидкость. При синовите выделяется
избыточное количество жидкости с измененными химическими свойствами
— выпота, который и приводит к образованию припухлости в области
колена и поражению тканей, связок, костей.
Как возникает синовит коленного сустава?
Причины развития синовита коленного сустава делят на две большие
группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
К возникновению асептического синовита коленного сустава могут
подтолкнуть такие факторы, как:
- Повреждение коленного сустава или связки вследствие травмы.
- Постоянные чрезмерные нагрузки при занятиях спортом (например,
бегом, футболом, скалолазанием). - Заболевания эндокринной системы, обусловленные неправильным
обменом веществ, диабетом. - Длительные аллергические процессы.
- Неврогенные патологии.
На рисунке — анатомия коленного сустава при взгляде
сбоку
Инфекционный синовит коленного сустава возникает под воздействием
занесенных в суставную полость специфических патогенных
микроорганизмов (например, туберкулезной палочки или бледной
трепонемы) и неспецифических (пневмококков, стрептококков,
стафилококков и прочих). Эти патогены заносятся в синовиальную
мембрану через кровяную или лимфатическую систему, а также
посредством контакта с возбудителем инфекции через рану.
Симптомы синовита коленного сустава
Синовит в коленном суставе проявляется отеком над коленом и по
сторонам от него (припухлость имеет форму «седла лошади»).
Воспаление вызывает болевой синдром, температура может повыситься во
всем теле или только в области повреждения. При остром
воспалительном процессе возможна спутанность сознания, особенно — в
пожилом возрасте.
На что стоит обратить внимание при подозрении на синовит коленного
сустава:
- Положение тела — понаблюдайте, какое положение наиболее удобно
для поврежденного колена. Синовит в суставе приводит к повышению
давления, и комфортнее всего будет позиция, при которой давление
минимально. Ограничение определенных движений конечности может
указать на наличие патологии. - Привычные движения — затруднения во время переодевания, спуске и
подъеме по лестнице является существенным признаком нарушений в
суставе. - Изменения кожи — в области колена и — в особенности — над ним
могут возникнуть покраснения кожи различной степени выраженности. - Припухлость — проявляется в течение нескольких часов или дней, в
зависимости от причины заболевания и скорости его развития. - Болезненность — ощущается при нагрузке на ногу, при пальпации
колена и проходит или уменьшается в покое. - Состояние мышц — при синовите мышцы нередко атрофируются, иногда
— в течение нескольких дней. В коленном суставе возникает слабость,
больной не в состоянии позволить себе привычные нагрузки. - Повышение температуры — тыльная сторона кисти является
чувствительным термометром для сравнения кожной температуры
(необходимо сравнить кожу на бедре, над и под коленом). - Подвижность — синовит снижает количество возможных манипуляций с
коленом, тяжело даются вращения ноги, движения в больном и здоровом
колене различаются. Показательный признак синовита коленного
сустава — небольшая боль, которая возникает при средних по
амплитуде движениях и значительно усиливается при полном сгибании
или разгибании ноги.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Данные симптомы могут указывать на острую или начальную
степень синовита. Если заболевание не вылечить на этой стадии, то
оно может перейти в хроническую форму.
В чем опасность синовита коленного сустава?
Синовит коленного сустава ограничивает движения больного, нарушает
циркуляцию крови и лимфы в организме, патологически воздействует на
ткани и связки. При длительном течении заболевания возможны такие
осложнения, как артрит (гнойный артрит,
панартрит), флегмона, сепсис (заражение крови). Повышение
внутрисуставного давления также может спровоцировать образование
подколенной кисты.
Этапы обследования пациента при постановке диагноза «синовит
коленного сустава»
| Сбор анамнеза | Систематизирование информации о перенесенных заболеваниях пациента, реакциях на медикаменты, аллергиях, привычках, стрессе, жалобах и симптомах |
|---|---|
| Визуальный осмотр |
|
| Лабораторная диагностика |
|
| Томографическое, рентгенологическое или ультразвуковое обследование | Назначается с целью получения дополнительных сведений о состоянии коленного сустава, в том числе и о степени деформации. |
На снимке МРТ — синовит коленного сустава
Лечение синовита коленного сустава в медицинском центре МАРТ
Для диагностики и лечения синовита необходимо
обратиться к травматологу-ортопеду.
Синовит коленного сустава
лечится консервативными и хирургическими методами. Обычно к
оперативному вмешательству прибегают в случае запущенности
заболевания или при неэффективности других методов лечения.
Консервативные методы лечения синовита коленного сустава включают
в себя:
- Наложение тугого бинта или гипсовой шины на поврежденный
участок. Иммобилизация конечности производится до полного
исчезновения выпота из синовиальной полости и прекращения
воспалительных процессов. - Курс лечения медикаментозными препаратами, составленный в
результате исследования выпота синовиальной полости, исходя из
индивидуальных особенностей пациента (возможные аллергические
реакции, переносимость того или иного компонента лекарства). - Физиотерапевтические процедуры,
включающие в себя грязевые ванны, чрескожную электростимуляцию,
ультразвуковую терапию, электрофорез, аппликации парафином и пр.
Благодаря физиотерапии повышается тонус нервной системы, лимфо- и
кровообращение, происходит восстановление поврежденных тканей,
затухают воспалительные процессы, а также — уменьшаются или
исчезают боли.
Хирургические методы зависят от состояния пациента и патологии
заболевания и могут включать в себя частичное или полное удаление
синовиальной оболочки, кисты или мениска.
Профилактика и прогноз при лечении синовита коленного сустава
Основная профилактика синовита — своевременное
лечение воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Кроме
того, наиболее распространенная причина возникновения синовита
коленного сустава — травма колена, поэтому необходимо избегать
возможных ушибов, ударов и использовать защиту во время занятий
спортом.
Прогноз в случае лечения синовита коленного сустава благоприятен —
восстанавливается подвижность и нормальное функционирование колена,
возможно предотвращение рецидива.
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор
Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский
университет им. И.И.Мечникова.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см.
карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
Источник
.jpg)
Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.
Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.
Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.
Синовит коленного сустава: симптомы и причины
Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.
Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.
Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.
При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
Лечение синовита коленного сустава
Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.
После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.
Источник
Лечение синовита коленного сустава в Москве без операции
При синовите колена мягкие ткани, расположенные вокруг сустава, переживают воспаление: возникает отек, покраснение кожных покровов, затруднение движений. Воспалительный процесс может протекать без присоединения инфекции. Однако, если произошло инфицирование (вследствие серьезного ранения или введения инъекции в сустав), процесс переходит в стадию гнойного.
Консультация специалиста в Москве
Если в полости сустава скапливается эссудат (жидкость, которая выделяется при воспалении), скорее всего это синовит. А поскольку все малоподвижные соединения костей относятся к определенной системе (включающей иммунитет, слизистые поверхности, различные жидкости, гормоны), то любая из частей этой системы способна вызвать патологии в суставах. Например, дисбаланс воды и солей в организме возникает из-за нарушения обмена веществ. В результате синовиальной жидкости становится меньше, а состав и качество смазки для поверхностей суставов ухудшается. Смазка превращается в вязкую субстанцию, не способную предотвратить разрушение сустава и предохранить его от воспалений и трений.
Работа суставов, кроме того, связана с функционированием органов ЖКТ, поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем, органами внутренней секреции, почками. Поэтому при лечении хронического синовита необходимо работать со всеми этими составляющими.
При сильной боли и остром воспалении врач, прежде всего устраняет беспокоящие симптомы, используя методики рефлексотерапии и фитотерапии. Также рефлексотерапия помогает привести синовиальную оболочку в ее нормальное физиологическое состояние. Затем целью лечения становится работа с системой кровоснабжения: в этом помогут остеопатические методики, а также способы воздействияя на биологически активные точки организма.
При хроническом синовите по отзывам хороший эффект дает использование ударных волн (УВТ). Однако, если синовит имеет инфекционную природу, для начала необходимо пролечить инфекцию и только затем назначать физиотерапевтические процедуры – иначе инфекция способна распространяться дальше. Грамотное использование УВТ поможет избежать операции, поскольку во время процедуры отложения кальция можно размягчить и вывести из организма, не причиняя человеку боль и лишние переживания.
Пример. Врача Ист Клиник посетила пациентка 48 лет, у которой были заметны припухлость и покраснение в области левого колена, что вызывало болевые ощущения. Это произошло спустя четыре года после того, как женщина пережила травму, упав на металлический предмет и поранив колено, на которое затем были наложены швы. Врач осмотрел пациентку, обратив внимание на состояние ее кожи, белковой оболочки глаз и суставов. Затем пациентке было назначено проведение МРТ, показавшее, что в полости сустава образовалось скопление жидкости.
Исключив вариант инфицирования, врач сначала использовал рефлексотерапию, чтобы снять болевой синдром, а затем мануальными методами начал восстанавливать кровоток в тканях. Воспалительный процесс существенно уменьшился, а в комбинации с акупунктурой удалось привести в норму синовиальную оболочку. В дополнение врач наложил кинезиотейпы на область колена и назначил пациентке комплекс упражнений ЛФК, чтобы избавить ее от ограничения движений в поврежденном суставе, укрепить связки и мышцы нижних конечностей. В дополнение к терапии доктор назначил сеансы фитотерапии.
Пациентка избавилась от воспалительного процесса в колене, объем суставных движений был восстановлен. В норму пришла масса тела, улучшился метаболизм, пришел в норму гормональный фон. Эффективность лечения была подтверждена данными МРТ.
Как мы не лечим: Медикаментозное и оперативное лечение НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин): + Противовоспалительное, обезболивающее, снижают количество выпота (избыточного скопления биологической жидкости). — Множество побочных эффектов со + Лиофилизаты (Контрикал, Гордокс): Снижают количество экссудата (жидкости, выделяемой при воспалении), препятствуют разрушению клеток. — Только в форме инъекций, возможны аллергии. Антибиотики (при осложненном синовите, Метрогил): + Устраняет болезнетворные бактерии. — Множество побочных эффектов со стороны органов и систем, резистентность к антибиотику. Средства, улучшающие микроциркуляцию (АТФ, Трентал, Витамин РР): + Разрушают и обезвреживают токсины, расширяют сосуды, насыщают клетки кислородом. — Множество побочных эффектов и противопоказаний. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон, Гиларт — хондопротектор): + Для снятия острого воспалительного синдрома. — Очень высокая стоимость хондопротектора. Аллергические реакции, местные инфекционные осложнения, воздушная эмболия, нарушение работы печени и почек. Хирургическая операция: + При вмешательстве очищается суставный хрящ, атрофированные фрагменты синовиальной сумки удаляют. — В синовиальную жидкость может быть занесена инфекция, которая впоследствии будет расплавлять все мягкие ткани. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и анальгетики. Медицинские препараты устраняют только последствия заболевания, но не его причину. | Как лечат в Ист Клиник в Москве: Восстановительные методы (лечение причины) Остеопатическаямануальная терапия: 3-5 сеансов: + Восстановление нормального кровоснабжения всех тканей за счет использования скрытых резервов организма. + Рефлексотерапия: возвращение физиологического состояния синовиальной оболочки. Улучшается функционирование печени, почек, пищеварительной системы. Уходят спазмы в сосудах и мышцах, приводится в норму кровообращение, кислород и коллаген начинают «доставляться по адресу». Из полости суставов устраняется воспалительная жидкость. Болевые ощущения проходят, отек становится значительно меньше, а суставной хрящ получает стимул к обновлению. + Фитотерапия: подбираются фитопрепараты, в составе которых присутствуют природные хондропротекторы. Они делают крепче ткани суставов, защищают их и дают стимул к восстановлению. Фитопрепараты обладают и противовоспалительным эффектом, воздействуют на обмен веществ и восстанавливая работу сосудов. Дополнительно (для закрепления и сохранения результатов лечения) применяются Кинезиотерапия и ЛФК, Моксотерапия, Физиотерапия (УВТ и электрофорез): 3-5 сеансов + Кинезиотерапия и ЛФК: предупреждают развитие контрактуры, укрепляют мышечный и связочный аппарат нижних конечностей. + Моксотерапия: если воспаление сильное,эту методику нельзя применять в районе больного сустава. Но когда воспаление будет снято другими методами, воздействие на отдаленные точки поможет отладить работу иммунной системы, которая мобилизует защиту организма. + Физиотерапия: Лекарственный электрофорез с гомеопатическими препаратами восстановливает эластичность в тканях. Особенно актуально при хронических формах синовита. + УВТ (Ударно-волновая терапия): эффективна при терапии синовита, влючая хронический. Снимает отечность, нормализует обменные процессы.
НПВС назначаются в небольшом количестве на малый срок только при утяжеленном течении заболевания (сильное воспаление и отек). Все восстановительные методы лечения безопасны и не дают нагрузок на внутренние органы.
|
Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?
- Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
- Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
- Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.
Запишитесь на первичный приём в Москве и узнаете:
- Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
- Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
- Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
- А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.
В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в Москве:
Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия
Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.
Иглоукалывание в Москве
Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.
Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.
Синовит коленного сустава симптомы, причины и лечение в Москве
Синовит коленного сустава – заболевание не такое распространенное, но имеет место быть. Это воспалительное заболевание, чаще всего, коленного сустава, которое сопровождается выработкой синовиальной жидкости.
Коленный сустав, при синовите, отекает из-за образования в нем жидкости, и выглядит немного неуклюже.
Синовит коленного сустава в Москве причины возникновения
Причины реактивного коленного синовита самые разные. Спровоцировать заболевание могут разного рода травмы, инфекции, которые проникают через поврежденную ткань (например, при порезе, ране, ссадине), врожденные или приобретенные патологии суставов, аутоиммунные болезни, эндокринные заболевания, нервные и даже аллергические заболевания.
Симптомы при синовите коленного сустава у детей и взрослых могут сказать о конкретной стадии заболевания. Так, при острой форме, происходит отек, который сопровождает боль, покраснения и идет с усилием по нарастающей.
Какой врач лечит двусторонний вторичный посттравматический синовит коленного сустава и как вылечить. ЛФК гимнастика.
Хронический синовит правого или левого коленного сустава отличить не сложно. При нём начинается водянка, а характер периодических болей – слабовыраженный.
Видов коленного синовита достаточно много, и проявление каждого вида зависит от причины заболевания. Например, реактивный острый синовит коленного сустава возникает вследствие инфекции: кишечной, урогенитальной, дыхательной. Как правило, такой синовит начинается с острой формы. И если вовремя его не вылечить, то он перейдет в хроническую стадию.
Незначительный реактивный слабовыраженный синовит коленного сустава что это такое и что делать. Как вылечить у детей и взрослых.
Лечением виллонодулярного коленного синовита занимается терапевт. Но, при обследовании, он может направить уже к более узким врачам: к травматологу, ревматологу или хирургу.
При подходе к лечению умеренно выраженного коленного синовита обращают внимание на его вид. Если, это ревматоидный или псориатический синовит, то схема лечения такая:
- применение хондропротекторных средств (их использование сохраняет ткани коленного сустава);
- противовоспалительные препараты;
- снижение нагрузки на сустав (обычно врач рекомендует пациенту пользоваться тростью, костылем или коляской, чтобы дать «отдохнуть» поврежденному суставу;
Физиотерапия. Как долго лечить заболевание малый синовит коленного сустава. Чем опасен. Симптомы и причины. Что за болезнь
Физиотерапии хотелось бы уделить особое внимание. Такие процедуры направлены на обезболивание, снятие спазма, напряжения и направление на излечение заболевания.
Сейчас множество эффективных процедур физиолечения, которые подбираются индивидуально специалистом. Это процедуры ЛФК, УВЧ-терапия, магнитотерапия, гальванизация, прогревание и многое другое.
Использование ЛФК при вторичном синовите коленного сустава применяется только после основного лечения и служит для восстановления сустава. Такие упражнения может назначить только врач физиотерапевт под особым контролем.
Стадии занятий ЛФК делятся на несколько подходов. При первом подходе, выполняются не сложные для организма упражнения на равновесие, дыхание.
При втором подходе, темп занятий постепенно увеличивается. Пациент уже работает у гимнастической стенки. Выполняет упражнения на сопротивление, растяжение.
А третий период подразумевает то, что пациент готов уже к большей подвижности. В этом случае, позволяется хорошо разрабатывать коленный сустав.
Лечение умеренного экссудативного синовита левого или правого коленного сустава нужно использовать в комплексе с другими способами лечения. Это даже могут быть народные средства, которые облегчают боль и течение болезни.
Длительность лечения во многом зависит от вида и стадии заболевания синовита и признаков. К примеру, ворсинчато-узелковый синовит легко поддается лечению, и может быть полностью устранен через 5-7 дней госпитализации.
А вот туберкулезный синовит, может затянуться до 9 месяцев.
Схема лечения и период лечения минимального посттравматического синовита коленного сустава зависит от уже сказанных вышеперечисленных факторов. И, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение.
Связанные заболевания:
Гонартроз коленного сустава
Интересное
как лечить синовит коленного сустава
синовит коленного сустава симптомы
теносиновит голеностопного сустава
Источник