Узи при бурсите коленного сустава
Без знания показателей нормы грамотно расшифровать протокол УЗИ коленного сустава невозможно. Только соответствие норме характеризует здоровье органа или сустава, а отклонения от этого соответствия говорят о патологии.
Норма
Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:
- Отсутствие отёка мягких тканей.
- Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
- Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
- Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
- Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
- Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.
Протокол (образец)
Итоговый диагноз не может быть определен лишь на основе протокола УЗИ – выставить его может лишь лечащий врач или даже консилиум. Полученные результаты имеют важное диагностическое значение не только для определения текущего состояния сустава, но и для прогнозирования прогресса болезни (если процедура выполняется повторно).
Преимущества диагностики
В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.
Справка! Только ультразвук позволяет оценить все вышеперечисленные структуры сустава, рентген же такой возможности не даёт.
Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.
В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.
Патологии
Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.
Важно! Самой выявляемой проблемой на данном виде обследования является остеоартроз.
Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.
Остеоартроз
Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью. Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.
По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:
- нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
- снижение толщины хряща;
- наличие костных выростов;
- гиперэхогенные включения;
- неоднородность структуры менисков.
Артрит
Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.
Важно! Толчком к такому воспалению могут послужить перенесенные инфекционные заболевания, эндокринные нарушения в организме или травмы.
Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:
- гиперемия в области заболевания;
- снижение подвижности;
- характерный хруст, возникающий при нагрузке.
Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:
- увеличение размеров надколенной сумки;
- утолщение суставной оболочки;
- образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.
По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.
Бурситы
Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.
Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:
- Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
- Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
- Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).
Тендинит
Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.
Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.
Травматические поражения сустава
Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.
Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.
В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.
УЗИ-признаки травматизма:
- При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
- Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
- При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
- Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
- Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.
Заключение
Метод сонографии обладает значительной диагностической эффективностью, которая, однако, очень зависима от квалификации врача-диагноста и совершенства медицинского оборудования. Современная аппаратура, знание анатомических особенностей организма и клинических признаков болезней – вот залог эффективной диагностики не только заболеваний сустава, но и любых других патологий.
Источник
При поражениях синовиальной сумки в полости быстро увеличивается количество экссудата.
Порой в его составе выявляется гной, что усложняет течение заболевания. Чтобы быстро справиться с патологией, надо своевременно обратиться к врачу.
Ни один специалист не назначит лечение, пока не проведена диагностика бурсита: какие существуют методы определения заболевания суставов подробно расписано далее.
Следует понять, что иногда болезнь по симптомам напоминает артрит, поэтому самостоятельно заниматься подбором препаратов для устранения отечности опасно.
Вместо ожидаемого улучшения можно усугубить ситуацию, что повлечет неизбежность оперативного вмешательства.
Какие существуют методики диагностики бурсита
Если у пациента подозрение на бурсит, диагностика проводится травматологом или хирургом.
Может подключиться в дальнейшем к обследованию больного ревматолог, венеролог или фтизиатр при выявлении в содержимом специфических микроорганизмов.
Придя на прием к врачу, пациент должен подробно рассказать о самочувствии, появившихся симптомах.
Врач-травматолог осматривает конечность, палец, коленный сустав, плечо или пятку, где расположен очаг боли.
Он ощупывает пальцами пораженную область. Его внимание приковано к синовиальной сумке, ее размерам.
Методики диагностики бурсита
Выявляется, в каких местах присутствует боль, насколько обездвижен сустав.
Дополнительно проводится осмотр расположенных рядом лимфатических узлов. Для определения общего состояния предлагается измерить температуру.
С целью изучения особенностей протекания процесса, выявления причин болезни проводится опрос. Основные вопросы, на которые придется ответить:
- Когда выявлено заболевание?
- Присутствовала ли травма?
- Какие симптомы бурсита обнаружены?
- Какие препараты использовались для снятия боли?
- Были ли обращения в клинику с подобными признаками ранее?
На основании визуального осмотра и опроса больного не всегда удается поставить точный диагноз. Существуют другие методы диагностики, по результатам которых удается безошибочно выявить болезнь, назначить эффективное лечение.
Общий анализ крови
Диагностика бурсита локтевого сустава, коленного или любого другого начинается со сдачи общего анализа крови.
Биологическая жидкость берется в лаборатории из пальца. По полученным результатам удается оценить общее состояние.
Первые сведения о развитии воспалительного процесса врач получает, посмотрев результаты исследований.
Общий анализ крови для выявления бурситов
Увеличение в крови количества лейкоцитов указывает на присутствие в синовиальной сумке воспаления.
Стоит обратить внимание на увеличение скорости оседания эритроцитов. Данный показатель подтверждает развитие воспалительного процесса.
УЗИ
Диагностика бурсита коленного сустава не обходится без выполнения УЗИ. Для удобства пациента обычно укладывают на кушетку.
На пораженную область тонким слоем наносится специальное средство.
К пораженной области подводится датчик, с которого информация поступает на монитор.
Ультразвуковое исследование для диагностики бурсита
Проводя ультразвуковое исследование, врач выявляет:
- точное расположение больной синовиальной сумки, ее размеры;
- состав содержимого в бурсе;
- образование возможных уплотнений;
- толщину мембран синовиальной сумки;
- наличие воспалительного процесса.
УЗИ не должно настораживать пациента, потому что процедура совершенно безвредная.
Рентген
Травматолог отправляет больного пройти рентгеновское исследование при наличии травмы.
Данный метод не является обязательным. Он относится к вспомогательным.
Рентген выполняется в двух или более проекциях по назначению специалиста.
Рентген коленного сустава позволяет своевременно обнаружить бурсит
В результате на полученных снимках удается отследить:
- участки обызвествления;
- травмы костей, суставов;
- глубоко расположенные синовиальные сумки;
- присутствие других заболеваний: артрозы, артриты, синовиты;
- смещения костей;
- разрывы связок.
Компьютерная томография и МРТ
Современная компьютерная и магнитно-разносная томография назначается в клиниках, где установлено соответствующее оборудование.
Диагностика бурсита плечевого сустава или тазобедренного с использованием МРТ позволяет выявить синовиальные сумки, расположенные глубоко в толще мышц.
Магнитно-разносная томография для точной диагностики воспаления синовиальной сумки
Компьютерная томография позволяет получать трехмерные изображения и послойные срезы области, исследование которой проводится.
Пункция
При подозрении на гнойный бурсит назначается пункция. Процедура выполняется врачом в условиях стерильности.
Обычно ее проводят в процедурном кабинете, реже в операционной. При любом воспалении пациент удобно укладывается на кушетку. Выполняется местное обезболивание.
Пункция коленного сустава для обнаружения бурсита
Затем в область сумки вводится стерильная игла, через которую из бурсы извлекают экссудат. Его сразу отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
На основе полученных результатов выявляется, какой вид микроорганизмов присутствует в синовиальной жидкости.
Пункция позволяет точно выделить возбудителя инфекции и подобрать соответственные препараты для устранения воспаления.
Серологическое исследование
Специфические инфекции не исключены при различных видах бурсита.
К диагностике добавляется серологическое исследование крови, взятой у пациента из вены. Забор и исследование обязательно выполняется в лаборатории.
С развитием заболевания организм начинает самостоятельно бороться с микроорганизмами.
Серологическое исследование крови для выявления бурсита
Серологическое исследование показывает, присутствуют ли в крови антигены и антитела, которые защищают от инфекции.
Данное исследование позволяет оценить длительность протекания процесса.
Иммунологическое исследование
Нередко бурсит связывают с аллергическими реакциями организма на определенные раздражители. В подобных случаях назначают иммунологические исследования.
В лаборатории берется для исследования кровь из вены. В содержимом выявляют присутствие антител и иммунных клеток.
Заключение
Каждый из методов диагностики бурсита несет определенную информацию.
Складывая полученные результаты, как пазлы, врачу удается точно установить причину заболевания и победить его в кратчайшие сроки, используя современные препараты.
Источник
Что такое бурсит коленного сустава? Это воспаление щелевидной по форме сумки (бурсы), располагаемой рядом с местом прикрепления к кости мышечных сухожилий, под ними и возле сустава.
Окружает коленный сустав 10 бурс, выстланных синовиальной оболочкой. Они снижают силу трения костей при движении.
Воспаление синовиальных сумок в коленном суставе
Классификация
По МКБ 10 медперсонал пользуется при бурсите колена кодами рубрик М70-М71. Включительно препателлярный бурсит идет под кодом М70.4, для прочих бурситов закодирован шифр – М70.5. Для заболеваний мягких тканей колена, в том числе неуточненных, присвоены коды М70.8, М70.9 МКБ-10.
Ближе всего к суставу расположены 4 бурсы:
- сверху и снизу колена и над чашечкой – инфрапателлярная, препателлярная и супрапателлярная – самая большая сумка;
- бурса «гусиная» лапка или Киста Бейкера – внутри колена книзу.
Каждая бурса имеет свое название, как указано в таблице
Анатомия сустава
По виду бурсит колена бывает:
- супрапателлярным (инфрапателлярным) или подколенным. Развивается в синовиальной сумке под коленом за счет травм сухожилий. Коленный сустав при этом не вовлекается в патологический процесс из-за отсутствия соединения между его полостью и синовиальной сумкой;
- препателлярным с развитием над коленом из-за травмирования чашечки;
- кистой Бейкера на внутренней стороне внизу коленного сустава в связи с большой массой тела. Сумка под коленом разделена на 2 части и полностью занимает подколенную ямку и обычно соединяется с полостью сустава. Поэтому бурсит может возникнуть на фоне артрита и усложнить диагностику и дифференцировку заболевания.
На рисунке видна дислокация кисты Бейкера
По форме бурсит разделяют на поверхностный (например, препателлярный) с локализацией между кожей и костной тканью. А также на глубокий, что возникает между трущимися костями сустава и мышцами. В зависимости от течения и активности воспаление бывает острым или хроническим.
По степени выраженности бурсит бывает:
- серозным с умеренным покраснением эластичной кожи, незначительной температурой и болью;
- инфекционным (гнойным) с напряженным и горячим образованием, гиперемированной кожей, острыми болями, высокой температурой, фиброзными изменениями и плотными солевыми отложениями в синовиальной сумке.
Бурсит может развиваться в связи с системными болезнями: туберкулезом, гонореей, метаболической уремией, гиперпаратиреоидизмом и воспалениями мягких тканей другой природы. Больные жалуются на общую и слабость в мышцах, недомогание, невозможность двигать ногой. Им трудно садиться, вставать и ходить в связи с болями в колене.
Если воспаляется синовиальная сумка и сухожилие, что соприкасается с ней, тогда болезнь называют тендобурситом. С ним связывают разновидность кисты Бейкера — патологию без поражения коленного сустава, которую называют анзериновым или бурситом «гусиной лапки».
Он наблюдается у женщин после 40 лет в связи с ожирением, артритом колена, плоскостопием или диабетом. Такая патология встречается у легкоатлетов после занятий бегом, при разрыве мениска и у лиц при длительной ходьбе, внезапной большой нагрузке на ноги, частом подворачивании стопы внутрь, и при чувствительных подколенных сухожилиях.
Подкожная преднадколенниковая сумка с локализацией «гусиного бурсита» на внутренней поверхности колена
Воспалением охвачены полупленчатая и полусухожильная мышцы и внутренняя боковая связка в местах прикрепления. При этом возникают отеки, гиперемия и боль при сгибании колена, ходьбе, особенно по ступеням, длительном нахождении на ногах на одном месте.
Причины
Часто супрапателлярный бурсит коленного сустава развивается в наибольших бурсах преднаколенниковых: под кожей и под фасциями. Если воспаляются инфрапателлярные сумки: поверхностная большеберцовая и/или глубокая, тогда диагностируют бурсит инфрапателлярный, который называют «коленом прыгуна». Причиной развития этих двух патологий становятся системные болезни, травматизм надколенника и повреждение его связок (см. Почему возникает бурсит коленного сустава: причины, симптомы и лечение).
Нередко встречается бурсит гусиной лапки коленного сустава (№6 на рисунке) и киста Бейкера. При этом вовлечены подколенная и икроножная бурсы (№4 и 5).
Развиваются в связи с травмами косточек колена (см. Часто встречающиеся травмы коленного сустава), связок, сопутствующими болезнями: артритами, включая ревматоидный, артрито-артрозами, СКВ. А также в связи с избыточной нагрузкой коленного сустава на тренировках и в процессе тяжелой работы.
На фото киста Бейкера правого колена
Отмечают и иные причины бурсита:
- реактивный процесс, вызванный патогенной микрофлорой, проникшей при повреждении связок и менисков в кровь или под кожу;
- подагра: она нарушает метаболические процессы, поэтому на тканях откладываются соли и воспаляется сустав. Воспаление передается на ближайшие синовиальные мешки;
- большой вес тела, что нагружает коленный сустав;
- псориаз и сепсис: болезни развивают острый и хронический патологический процесс в бурсах;
- неизвестные причины, то есть, не выявленные вовремя.
Симптомы
Симптомы бурсита коленного сустава отражены в таблице:
| Вид бурсита | Признаки |
| Инфрапателлярный | Имеются флюктуирующие образования внизу коленной чашки, если воспаление поверхностное, с двух сторон сухожилий – если оно глубокое. С двух сторон симптоматика «резинового баллона», боли острые или ноющие. Красноты нет или имеется легкая гиперемия. |
| Препателлярный | Характерен припухлостью кпереди и кверху чашечки колена, покраснение кожи не наблюдают или имеется легкая гиперемия. |
| Киста Бейкера | Отмечается мягкая флюктуирующая опухоль и боли, что отдают кзади под колено. При разрыве кисты экссудат изливается в подкожную клетчатку и мягкие ткани. |
| Гусиная лапка | Припухлость слабо выражена в щели сустава книзу. Боль переходит на коллатеральную связку и мышцы ноги: стройную, полусухожильную и портняжную. Редко отмечается симптоматика «резинового баллона» и краснота. |
| Гнойный | Имеются большие флюктуирующие образования в сопровождении яркой красноты, острых болей, припухлости. |
Симптоматику патологии складывают местные и признаки общей интоксикации.
Диагностика
УЗИ коленного сустава с наличием полуперепончатого, тибиально-коллатерального бурсита и кисты Бейкера
Для установления точного диагноза обследуются у хирурга или травматолога. Лечащий врач выполняет такие действия:
- визуально осматривает колено и пальпирует;
- исследует УЗИ бурс и рентгенографию колена в двух проекциях;
- назначает при необходимости пункцию для цитологического исследования клеточного и химического состава экссудата, делает посев микрофлоры для установления чувствительности к антибиотическим средствам (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?);
- осуществляет биопсию и/или артроскопию для уточнения вида бурсита;
- назначает тесты и исследования в лаборатории на наличие антинуклеарных антител, серологических реакций, ревматоидного фактора, чтобы определить инфекционный микроорганизм.
Чтобы исключить сопутствующие воспалительные патологии в виде тендинита, артрита или артроза проводят дифференциальную диагностику.
Часто коленный бурсит развивается вместе с синовитом, тендинозом, подвывихом, деформирующим артрозом. Объективную картину можно увидеть с помощью артропневмографии.
Применяя местную анестезию, в сустав колена вводят тонкую иглу и пропускают посредством нее медицинский кислород, устанавливая давление 60-120 мл. Спустя 15 минут исследуют рентгенограммы в боковых проекциях. По заворотам сумки/бурсы, ее крыловидным складкам определяют наличие гипертрофии жировых телец.
МРТ изображает мягкие ткани и связки сустава в сагиттальной плоскости и жировую подушку, показывает соединение менисков и сухожилия Winslow, а также тела Гоффа и их интенсивность.
По ультрасонографии выявляют наличие:
- выпота и его неоднородность;
- повреждений на сухожилиях;
- инородных включений;
- измененного контура надколенника, целостности его структур и толщины связки;
- гипертрофии жировых телец;
- повреждений, изменений в структуре складки медиапателлярной;
- в связках (боковых) диастаза;
- включений и разрастаний на костной поверхности бедра и большой берцовой;
- нарушений в контурах и толщине гиалинового хряща;
- изменений в суставе колена: его структуры, формы и контуров (при этом выявляют такие патологии, как фрагментация, кальцинация, образование жидкости в паракапсулярных зонах менисков: внутреннего и наружного).
Артрография и бурсография, как и МРТ, позволяют провести глубокую диагностику. Пункция выполняется в верхних и нижних углах надколенника. Бурсит способствует изменению клеточного состава жидкости в бурсе.
Она становится:
- нейтрофильной – при остром воспалении;
- лимфоцитарной и мононуклеарной – в хронической стадии;
- эозинофильной – при наличии аллергии.
Пункция и артроцентез
В процессе пункции проба синовиальной жидкости отбирается с помощью шприца, имеющего объем 10-20 мл. Затем по показаниям выполняют инъекции разных препаратов, например, Дипроспана или Гидрокортизона.
Отбор синовиальной жидкости из бурсы в процессе пункции
Артроцентез — что это? При артроцентезе (пункции или закрытой аспирации) коленного сустава выясняют причины боли, опухоли и заполнения бурсы жидкостью.
Этим же методом удаляют экссудат, уменьшают болевые приступы и увеличивают подвижность колена, проводят дифференциальную диагностику, подтверждают диагноз, наличие инфекции в экссудате и кристаллов, что может указывать на подагру или подагрический артрит. После откачивания жидкости врач при необходимости вводит нужно лекарство внутрь сустава.
В процессе артроцентеза для очищения бурсы под местной анестезией перпендикулярно вводят иглу в полость сумки на глубину 1,5-2,5 см и откачивают жидкость, затем впрыскивают лекарство. После вывода иглы место укола слегка продавливают и накладывают повязку. Длится процедура 5-10 минут. При местной анестезии пациент может чувствовать жжение или покалывание.
Рекомендации. После артроцентеза для нормального восстановления сустава в домашних условиях следует через каждые 3-4 часа делать холодные компрессы или прикладывать лед, выдерживая 20 минут. При болях – принять обезболивающий препарат по согласованию с врачом.
Инструкция по проведению пункции дана на видео в этой статье. Цена процедуры — от 4500-5000 рублей.
Введение лекарства при артроцентезе
Лечение
Какой врач лечит бурсит коленного сустава? Изначально больного обследует терапевт, затем хирург и травматолог-ортопед. Каждый из врачей может назначить определенную индивидуальную схему лечения.
Основные методы терапии бурсита колена даны в таблице:
| Методы | Фото | Пояснение |
| Иммобилизация колена и ноги |
Ортез для иммобилизации больной ноги | Обеспечивают полный покой больной ноге с помощью эластичных бинтов, лонгет, гипсовых повязок, ортезов или бандажей (по показаниям) и назначают постельный режим. |
| Применение нестероидных препаратов от воспаления и отеков |
Нестероидные противовоспалительные средства | Терапию проводят инъекциями или перорально такими средствами: Сурагма, Диклофенак, Ибупрофен, Ревмоксикам, Кетопрофен, Нимесилид, Солпафлекс и иными по показаниям. |
| Средства на основе гормонов от болей |
Кортикоид Метилпреднизолон для инъекции в бурсу | Кортикостероиды вводят внутрь сустава: Метилпреднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Триамцинолон и иные.
|
| Блокады |
Новокаин для проведения блокады | От болей блокада проводится средствами с Новокаином. |
| Миорелаксанты |
Миорелаксанты уменьшают мышечные спазмы | Для устранения спазмов мышц принимают внутрь такие таблетки, как Диазепам или Баклафен. |
| Средства от инфекционной среды |
Цефалоспорины при инфекционном бурсите | При воспалении инфекционного характера проводят антибактериальную терапию средствами пенициллиновой и группы цефалоспоринов и макролидов после определения болезнетворного микроба и его чувствительности к препарату. |
| Мази от боли, воспаления и отеков |
Вольтарен | Наносят без втирания: Вольтарен, Найз-гель, Дип Релиф, Ортофен, Фастум-гель. Согревающие компрессы: Финалгон, Мелливенон, Димексил, желчь медицинская. Наносят без втирания мази со змеиным и пчелиным ядом: Апизартрон, Випрапин, Випросакл, Випратокс. Согревающие мази с перцем: Капристин, Камфоцин, Сложноперцовый линимент. Повязки с мазью Вишневского прикладывают при гнойном бурсите. |
| Электрофорез |
Электрофорез | Терапия электрофорезом способствует проникновению лечебных средств глубоко в болевую зону и повышает эффект антибиотиков. |
| Лечение бурсита ударно-волновой терапией |
УВЧ | Ударно-волновая терапия помогает стимулировать кровообращение, синтезировать костную и хрящевую ткань, разрушает солевые отложения и спайки при воспалении, купирует боли, повышает подвижность сустава. |
| УВЧ |
УВЧ на коленный сустав | УВЧ терапию назначают, применяя нетепловые дозировки при наличии небольшого количества серозного выпота. |
| Ультразвуковая терапия |
Ультразвук или ультра |
