Узи плечевого сустава сенча

Ход процедуры

Пациент находится в положении сидя, руки опущены вниз. Врач находится напротив больного так, чтобы был доступ к плечевой области. Датчик изначально располагается перпендикулярно срединной линии тела. В такой позиции в области плечевого сустава можно обнаружить следующие анатомические образования:

• двуглавая мышца;
• сухожилие двуглавой мышцы;
• головка плечевой кости;
• дельтовидная мышца;
• субкапсулярная мышца.

Передвигая датчик вверх и вниз, меняя угол его наклона по отношению к телу, можно более детально рассмотреть на УЗИ плечевого сустава его составные части.

После обнаружения всех требуемых ориентиров датчик поворачивают параллельно средней линии тела. Так ультразвуковые волны идут вдоль сухожилий двуглавой мышцы.

Аналогично предыдущей позиции отчетливо видна яркая гиперэхогенная головка плечевой кости. Над ней — волокна субкапсулярной мышцы, еще выше — сухожилие двуглавой мышцы. В таком положении врач отмечает, как сухожилие соединяется с суставом.

Чтобы оценить структуры вдоль и поперек, врач разворачивает поверхность датчика, меняет область исследования и угол наклона. Клинически значимыми являются такие структуры, как:

• клювовидный отросток;
• коракоакромиальная связка;
• ключица;
• внутрисуставная жидкость;
• поддельтовидная и подакромиальная сумки;
• надостная мышца;
• капсульная связка.

Методика предусматривает оценку эхогенности, четкости контуров, наличия нехарактерных включений в тканях, объема и размеров образований.

Показания к назначению

УЗИ плечевых суставов рекомендуется выполнить в следующих случаях:

• наличие в плече боли и скованности неясной этиологии;
• уплотнение тканей, составляющих плечо;
• изменение формы плечевого сустава, его покраснение, отек;
• подозрение на травму плеча;
• динамическое наблюдение за ходом проводимого лечения;
• контрольный осмотр в ходе диспансеризации пациентов;
• определение необходимости выполнения рентгенографии, МРТ, сцинтиграфии;
• уточнение состояния анатомических структур перед оперативными вмешательствами, пункциями сустава плеча.

Высокая безопасность процедуры практически исключает наличие противопоказаний. Единственным ограничением является резкая болезненность сустава, которая может усиливаться при надавливании датчиком на поврежденную область. В таком случае рационально применение других методов диагностики, чаще всего лучевых.

Показания

УЗИ плеча рекомендуется проходить, если имеются следующие проблемы:

• болевые ощущения при движении, прикосновении к плечу;
• покраснение кожи над ним, изменение температуры области плеча;
• нарушение движений, скованность плечевых мышц, их уплотнение;
• травма плечевой области;
• опухоль;
• выпот (серозный, кровянистый, гнойный);
• осложнения после оперативных вмешательств;
• контроль метода лечения и диагностики во время пункции, перед, после операции.

Когда назначают?

Целесообразно проведение УЗИ плечевого сустава при:

• аутоиммунных заболеваниях;
• травматических поражениях (в том числе, когда имеет место быть дискомфорт в плече и предплечье);
• профилактическом осмотре;
• диагностированной системной болезни или подозрении на нее;
• начальных стадиях болезни, определить которую рентгеновским аппаратом не представляется возможным;
• выявлении на рентгене патологии суставного хряща;
• болезненных движениях или сокращении их объема;
• опухании тканей в области плеча;
• таком диагнозе как “бурсит”;
• врожденном вывихе бедра или дисплазии сустава, а также подозрении на эти патологии;
• подозрении на кисту Беккера или ее разрыв;
• необходимости установить характер травм;
• диагностике причин появления крови или иной жидкости в полости сустава;
• планировании пункции или после нее.

УЗИ плечевого сустава и его связок

Ультразвуковое сканирование является одним из самых безвредных, безболезненных и удобных методов диагностики. При подозрении на повреждения опорно-двигательного аппарата его проводят без подготовки. Кроме того, процедура не предусматривает никаких ограничений для разных групп пациентов.

Однако, нужно обязательно учитывать, что при тяжелой травме пострадавший часто не способен шевелить рукой, что затрудняет всесторонний обзор. Диагностика также может быть неполной при обследовании внутренней полости сустава. В таком случае обследование следует дополнить другими методами.

Во всех остальных случаях сонолог при помощи видеооборудования изучает все особенности строения и состояния верхней конечности, ее костей, мышц, мягких тканей или связок. Затем он оперативно принимает решение о дальнейших медицинских мероприятиях в отношении пострадавшего.

Когда следует обратиться к врачу

Если появились:

1. Боль в области сустава, дискомфорт, хруст.
2. Затруднение движения в суставе или патологическая подвижность.
3. Деформация, отёк, покраснение тканей.
4. Была травма.

В распоряжении врачей много методов дополнительного обследования. Все они позволяют изучить сустав, кости, окружающие мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия, капсулу). Каждый метод имеет свои возможности, ограничения, показания и противопоказания.

УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного суставов

УЗИ плечевого сустава является информативным методом исследования, при помощи которого можно выявить травматическое, ревматическое или иное заболевание и получить подробную информацию о расположении очага поражения.

Это наиболее информативный метод исследования, по сравнению с рентгеном, и дешевый, если сравнивать с магнитно-резонансной томографией.

Аналогичным образом проводится УЗИ локтевого сустава и УЗИ лучезапястного сустава. У подобного способа диагностики нет противопоказаний, к нему не нужно готовиться. Результаты исследования врач получает сразу после завершения исследования.

Кому назначают ультразвуковое исследование

УЗИ суставов и костей назначается в следующих случаях:

• При наличии любого вида травмы.
• При подозрении на наличие системного заболевания.
• При аутоиммунном заболевании.
• В случае патологии суставных хрящей, выявленной путем прохождения рентгенографии.
• Если пациент ощущает боль во время движения.
• Когда человек не может полноценно делать вращательные движения верхней или нижней конечностью.
• Если в области поражения образуется припухлость.
• При подозрении на вывих проводится УЗИ локтевого сустава, лучезапястных, плечевых и иных суставов.
• При сильных болях в области мышц.
• Если врач прощупывает необычное образование в месте сочленения суставов.
• В случае подозрения на бурсит.
• Для выявления кисты Беккера или при ее разрыве проводится УЗИ коленных суставов.
• Чтобы установить характер травмирования, проводят УЗИ в области лучезапястного сустава, локтевых, плечевых и иных суставов.
• Перед осуществлением пункции суставов, в процессе и после ее завершения.

Особенности ультразвукового исследования

Ультразвуковая диагностика суставов проводится при патологических процессах суставных хрящей, мениска, суставных сумок, мышц и связок.

В данном случае УЗИ лучезапястного сустава, локтевых, плечевых и иных суставов оказывается не менее информативным способом исследования, по сравнению с магнитно-резонансной томографией или рентгеном.

При рентгенологическом исследовании или МРТ можно получить полную информацию в случае переломов, трещин костей, или если есть вывих плечевого сустава.

Ультразвук же позволяет диагностировать заболевание при:

1. бурсите;
2. синовите любой стадии;
3. ревматоидном артрите;
4. эпикондилите;
5. реактивном артрите;
6. повреждении (разрыве, растяжении, гематоме) в мышцах, связках, сухожилиях;
7. воспалении сухожилий и их оболочек;
8. переломе костей;
9. синовиальной кисте;
10. эрозии суставных хрящей;
11. дегенеративных изменениях хрящей;
12. выпоте в суставных сумках.

При помощи УЗИ локтевого сустава выявляется:

• латеральные или медиальные эпикондилиты;
• разрыв в области сухожилий бицепсов;
• повреждение сухожилий трицепсов;
• всевозможные виды травм боковых связок суставов;
• перелом отростка локтевых костей, мыщелков плечевых костей, головки локтевых костей;
• бурсит локтевого сустава;
• тендинит;
• теносиновит;
• смещение локтевых нервов;
• пережатие нервных окончаний в канале.

УЗИ лучезапястного сустава помогает диагностировать такие заболевания, как:

1. разрыв сухожилия;
2. теносиновит;
3. разрыв боковых связок суставов;
4. туннельный синдром.

В целом ультразвук исследует состояние связок, сухожилий, мышц, хрящевых и костных тканей.

При помощи данного метода можно выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его дальнейшее развитие путем своевременного лечения.

Подготовка к исследованию плечевых суставов

К данному методу исследования специальная подготовка не требуется. Пациенту не нужно голодать или придерживаться определенных правил питания, разрешается употребление лекарственных препаратов.

Единственное, необходимо заранее проконсультироваться в лечащим врачом по поводу использования лекарственных средств мочегонного действия, ели предстоит проводить пункцию полости суставов.

Противопоказаний ультразвуковое исследование не имеет, оно считается безвредным и безопасным методом диагностики, который разрешается проводить даже новорожденным.

Проведение ультразвукового исследования плеча

Перед исследованием пациент снимает одежду таким образом, чтобы открыть область поражения, лопаточную и подключичную область.

Для проведения УЗИ в области плеча пациент удобно усаживается на стул. Больная рука сгибается на 90 градусов, кладется на область колена и в таком положении исследуется. Здоровая конечность при этом свободно свисает по телу.

При проведении исследования больная рука может вращаться в наружную или внутреннюю сторону. В случае необходимости, пациент приводит кисть к телу, отводит плечевой сустав в сторону.

Если больной испытывает сильные боли во время движения, вращения и отведения суставов даже во время УЗИ ему противопоказаны.

В некоторых случаях для оценки выраженности заболевания исследуют здоровое плечо, чтобы сравнить состояние суставов.

Пройти диагностику при помощи ультразвука можно как в государственной поликлинике, так и в любой частной клинике. Средняя стоимость такого исследования в узкоспециализированных клиниках составит от 1800 до 2800 рублей.

Необходимо получить направление лечащего врача и заранее записаться на прием. В частном медицинском учреждении эту процедуру можно пройти прямо в день обращения.

Диагностические возможности УЗИ суставов

В медицинской практике ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата стали применять в середине 90-х годов прошлого века, что значительно расширило возможности своевременного выявления заболеваний крупных и мелких сочленений. УЗИ суставов относится к эффективному обследованию, которое проводится при помощи ультразвуковых волн определенной частоты. Диагностическая методика используется в травматологии, ортопедии, ревматологии, спортивной медицине. В последнее десятилетие в государственных и частных клиниках применяются современные аппараты, обладающие высокой степенью разрешения и способностью дуплексного сканирования. Это позволяет диагностировать патологические изменения в сосудах, нервах, внутрисуставных структурах и околосуставных мягких тканях.

Преимущества методики

УЗИ суставов имеет массу преимуществ перед другими диагностическими методами и проводится в больницах различного уровня: районных, областных, региональных.

1. Ультразвуковые волны не генерируют пагубно влияющего на здоровье ионизирующего излучения, поэтому обследование может назначаться многократно при диагностике заболеваний и травм. Методика не противопоказана беременным женщинам, пожилым людям с тяжелыми хроническими патологиями и даже детям раннего возраста.
2. При помощи УЗИ исследуют структуру суставов и состояние околосуставных тканей: хрящей, синовиальной оболочки, менисков, связок, суставной сумки, сухожилий, сосудов, мышц, нервов. Кроме того, можно выявить присутствие включений в полости сочленения, воспалительный экссудат, кровоизлияние, количество суставной жидкости.
3. Методика позволяет проводить обследование в разных положениях сустава, что повышает эффективность диагностики. Во время процедуры врач имеет возможность общаться с больным и контролировать его состояние.
4. УЗИ успешно используют для мониторинга проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.
5. Ультразвуковое исследование применяют во время внутрисуставных инъекций, что помогает снизить вероятность осложнений.
6. Демократичная стоимость УЗИ обеспечивает доступность диагностики для широких масс населения. При этом она обладает хорошей информативностью и высокой точностью результатов.

Следует помнить, что ультразвуковые волны не проникают через плотную костную ткань. Для исследования костей назначают рентгеновское обследование или МРТ.

Поэтому при диагностике болезней опорно-двигательного аппарата перед врачом обычно не стоит вопрос, что проводить – рентген или УЗИ. Для каждого метода обследования существуют четкие показания, иногда их проводят параллельно для выявления истинной причины патологического процесса. Методика способна выявить любые воспалительные, травматические, дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Только при патологии крестообразной связки колена, центральных отделов менисков и участков хрящей, не определяемых из-за костной ткани, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Показания

Проблемы опорно-двигательного аппарата, связанные с возрастными изменениями в организме, могут появляться уже в возрасте 45-50 лет. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические обследования коленных и тазобедренных суставов, которые несут большую нагрузку во время движения и чаще подвержены развитию артроза. При появлении боли в суставах во время движения и состояния покоя, хруста, припухлости или покраснения кожи над сочленением, скованности походки после ночного сна, снижения толерантности к нагрузке следует записаться на прием к доктору для прохождения своевременной диагностики.

УЗИ суставов назначают в следующих случаях:

• травмы конечностей при нарушении целостности крупных и мелких сочленений (разрыв связок, мышц, сухожилий);
• дефекты рогов менисков;
• экссудат в полости суставов;
• кисты синовиальной оболочки;
• ревматологические заболевания (реактивный, ревматоидный, ревматический артрит);
• подагра;
• специфический и неспецифический артрит (стрептококковый, туберкулезный, сифилитический);
• артроз;
• киста Беккера;
• диспластические процессы тазобедренных суставов;
• опухоли;
• патология сосудов и нервов в области сочленений;
• вывих или подвывих тазобедренного сустава у ребенка в течение года после рождения;
• контроль проводимой терапии при патологии опорно-двигательного аппарата.

Обследование проводят в специально отведенных кабинетах без предварительной подготовки. Процедура безболезненная, занимает около 15 минут, не влияет на общее состояние. Расшифровку полученных результатов проводит врач-диагност сразу после исследования и выдает заключение на руки пациенту.

Ультразвуковое обследование коленного сустава

УЗИ колена назначается при возникновении болей, хруста, отечности, новообразований в области сочленения. При этом хорошо визуализируются внутрисуставные поверхности костей и толщина гиалуронового хряща, передние и задние рога менисков, карманы сустава, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, боковые связки, жировое тело надколенника, ширина суставной щели, синовиальная оболочка, суставная сумка. Можно выявить избыточный синтез синовиальной жидкости, наличие экссудата внутри сочленения, присутствие хондромных тел и частичек разрушенного хряща.

Исследование проводится в положении лежа на кушетке, сначала на спине. При этом под нижние конечности в области подколенной ямки помещается валик. Коленный сустав смазывают специальным гелем для лучшего контакта датчика с кожей, который излучает высокочастотные импульсы (12-18 мГц). Благодаря этому, на экране УЗИ аппарата визуализируются мягкие ткани в виде черно-белого изображения. Белый цвет указывает на ткани с высокой плотностью, серый – на ткани с меньшей плотности, а черный определяет полостные образования. Сначала изучают переднебоковую поверхность коленного сустава. После пациент переворачивается на живот, и датчиком исследуют заднюю поверхность сочленения в области подколенной ямки. При артрозе обследуют парный сустав даже при отсутствии клинической картины для ранней диагностики патологических изменений.

УЗИ голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава и мелких сочленений пальцев ног проводится при разрыве связок, хроническом воспалении внутрисуставных структур и мягких тканей, исследовании аххилова сухожилия. Использование режима дуплексного исследования сосудов позволяет проводить дифференциальную диагностику отечности и болевого синдрома, которые вызваны травмой или нарушением оттока крови по венозным сосудам ног. УЗИ голеностопного сустава проводят в положении лежа, методика процедуры такая же, как при исследовании коленного сочленения.

Обследование локтевого сустава

УЗИ локтевого сустава определяет контуры хрящевой ткани, ширину суставной полости, состояние капсулы, сухожилий мышц плеча и предплечья, медиального и латерального надмыщелка, нервов (срединного, лучевого, локтевого). Обследование нервов при помощи современных аппаратов превосходит дорогостоящую диагностику путем МРТ. Процедура проводится по стандартной методике в положении сидя или лежа с использованием переднего, заднего, медиального, латерального доступа. УЗИ локтевого сустава чаще назначается для выявления спортивных заболеваний и профессиональных патологий, таких как привычная травма сухожилия двуглавой мышцы плеча или «локоть теннисиста».

Ультразвуковая диагностика лучезапястного сустава

УЗИ лучезапястного сустава показывает патологию сухожилий сгибателей и разгибателей сочленения, сосудов, нервов, мышечных групп. Кроме того, можно исследовать мягкие ткани пальцев рук. По косвенным признакам определяют переломы костей запястья, которые иногда невозможно выявить при рентгенологическом обследовании. Процедура дает возможность проводить динамическую диагностику, повышающую информативность результатов. По эффективности выявления заболеваний в области лучезапястного сустава и кисти УЗИ не уступает МРТ методике, но при этом стоит гораздо дешевле.

УЗИ плечевого сустава

Благодаря УЗИ плечевого сустава, изучают сухожилие двуглавой мышцы плеча, надостной, подлопаточной, подостной мышцы, суставную сумку, плече-лопаточное и ключично-акромиальное сочленение, заднюю губу, внутрисуставной хрящ. Обследование проводят в положении сидя на вращающемся стуле, при этом руки лежат на коленях. По ходу процедуры врач меняет положение исследуемой конечности для лучшей визуализации анатомических структур. УЗИ плечевого сустава часто является диагностикой выбора и не уступает по многим параметрам МРТ.

Ультразвуковое обследование тазобедренного сустава

Исследование тазобедренных суставов посредством УЗИ у взрослых назначают редко. При патологии в этой области более информативно МРТ. Однако именно ультразвуковые волны могут выявить небольшое количество выпота в сочленении. Наиболее часто методика применяется у новорожденных и детей до года при подозрении на дисплазию таза. Диагностическую процедуру можно проводить ребенку в любом возрасте, при этом, чем раньше назначено обследование, тем больше шансов на полное выздоровление. У взрослых УЗИ затруднено анатомическими особенностями сустава и отложением жира в случае избыточной массы тела.

Ультразвуковое исследование суставов относится к эффективному, безопасному и доступному методу инструментальной диагностики. Оно позволяет выявлять травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата благодаря хорошей визуализации мягких тканей и внутрисуставных структур. Возможность частого назначения методики позволяет применять УЗИ для контроля эффективности проводимой терапии и реабилитации, что улучшает результативность лечебного процесса.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям