Узи локтевого сустава что показывает

Методика УЗИ основана на применении ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей различной плотности. Это позволяет эффективно исследовать коленный, лучезапястный и другие суставы тела человека. Процедура абсолютно безвредна, высокоинформативна, дает возможность оценить мельчайшие структуры разных тканей суставного комплекса.

Ультразвуковое обследование локтевого сустава

УЗИ сустава – это метод исследования, который позволяет выявить воспаления и повреждения, патологические изменения хряща, наличие жидкости в суставной полости.

Когда назначают проведение УЗИ локтевого сустава?

УЗИ локтевого сустава назначают, если есть:

• длительные болевые ощущения в локте при движении и в покое;
• ограничение подвижности руки в локтевом сочленении;
• отеки;
• припухлость в области сустава;
• покраснение кожных покровов локтя;
• травматическое поражение сочленения;
• подозрение на выпот в суставе;
• поражение суставного хряща.

Некоторая группа пациентов из-за профессиональной деятельности должна периодически проходить профилактическое УЗИ локтевого сустава. Это связано с тем, что люди во время работы совершают постоянные однотипные движения в локтевом сочленении, что может привести к развитию воспалительных и дегенеративных процессов.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ локтевого сустава?

УЗИ локтевого сустава помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.

УЗИ локтевого сустава: что показывает

Травмы

• Травмирование боковых связок само по себе происходит редко, но возникает в сочетании с другими травмами.
• Перелом может возникать в мыщелках плечевой кости, отростках локтевой кости, в головке лучевой кости.

Бурсит

Бурсит предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

• постоянная перегрузка рук;
• травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
• воспаления (артрит, подагра);
• наличие в организме гноеродных микроорганизмов;
• аутоиммунные болезни;
• наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
• интоксикация.

Эпикондилит

Заболевание, возникающее в результате физических перегрузок и перерастяжений сухожилий, характеризующееся нарушением нормальной структуры в области надкостницы и сухожилия и проявляющееся болевым синдромом. Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:

• частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения;
• травмы;
• наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани.

Гематомы

Гематома, или синяк, – повреждение кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани.

Для гемартрозов характерна равномерная дефигурация суставов, кровоизлияние растягивает капсулу сустава, контуры его разглаживаются, и он приобретает форму эллипса или шара.

При гемартрозах, в отличие от подкожных и межмышечных кровоизлияний, значительно больше нарушается функция.

Если установлен гемартроз локтевого сустава, лечение должно проводиться только под контролем специалиста.

Тендинит

Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается рядом изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.

Причины воспаления сухожилия связаны с его хроническими перегрузками или возрастными изменениями.

Прежде чем приступить к лечению тендинита препаратами, специалисты рекомендуют пациентам снизить нагрузки на мышцы, сухожилия которых воспалились.

Повреждения сухожилий

• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает при серьёзных физических нагрузках, например спортивных.
• Разрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча вызывает боль в задней поверхности локтя. При поднятии над головой руки в локтевом суставе не происходит разгибания или происходит лишь при значительных усилиях.

Подготовка к процедуре

• Перед проведением процедуры снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.
• Не рекомендуется проведение исследования в течение 5 часов после инъекций, сделанных в суставы, которые предполагается диагностировать.

Как проходит ультразвуковое обследование локтевого сустава?

Ультразвуковое исследование локтевого сустава: методика

Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем.

К коже прикладывается датчик, и вся информация через него поступает на компьютер. Она перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.

Методика УЗИ локтевого сустава безболезненна, процедура длится примерно двадцать минут.

Расшифровка результатов

Во время процедуры особое внимание уделяется:

• Структуре костных поверхностей – ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
• Состоянию выступов на поверхности мыщелков – как латерального, так и медиального.
• Особенностям нервов и сухожилий.
• Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
• Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о воспалении синовиальной оболочки.
• Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то присутствует воспаление синовиальной сумки. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
• Воспалению сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить с лечащим врачом, который не только назначит лечение, но и определит дополнительные диагностические меры для уточнения характера заболевания.

Метод ультразвукового исследования (УЗИ) применяется во всех сферах медицины.

Популярность этого способа диагностики обусловлена:

• информативностью;
• достоверностью;
• оперативностью;
• безопасностью;
• доступной ценой.

УЗИ локтевого сустава врач назначает как основное исследование, когда сустав уже поражен. Или как дополнительное, для уточнения диагноза после результатов рентгенографии. С помощью диагностики сустава локтя ультразвуком можно определить повреждения и воспалительные процессы в хряще, обнаружить внутрисуставную жидкость.

Показания для УЗИ локтевого сустава

Есть отдельная категория людей, которые в силу рабочей специальности в значительной степени подвержены заболеваниям локтевого сустава. Это стоматологи, музыканты, теннисисты, слесари. Ведь им приходится делать много одинаковых сгибательно — разгибательных движений правой рукой. В медицине даже есть термин «локоть теннисиста». Людям, находящимся в группе профессионального риска, рекомендуется делать профилактическое УЗИ локтевого сустава два раза в год.

Врач дает направление пациенту на ультразвук сустава локтя, если присутствуют следующие клинические симптомы:

• долговременные болевые ощущения ноющего характера;
• отеки, припухлости;
• ограниченность при движениях в локтевом суставе, которая проходит после разминки;
• покраснение кожи в области локтя без воздействия внешних раздражителей.

Ушибы, вывихи и другие травмы локтя также являются показанием к проведению УЗИ.

Для дополнительной диагностики УЗИ назначается в следующих случаях:

• ревматические заболевания связочного аппарата;
• присутствие новообразований любого характера;
• подозрение на наличие выпота в полости сустава;
• разрушительные процессы в хрящевой ткани;
• при заборе околосуставной жидкости (т.е. при проведении пункции сустава).

Как проводится процедура?

Предварительная подготовка перед процедурой не нужна. Пациент садится в кресло, рука не должна напрягаться. Для улучшения скольжения датчика УЗ аппарата по коже локтевой сустав обрабатывается гелем. Врач медленно передвигает датчик по поверхности локтя. Данные передаются в компьютер и визуализируются на мониторе в виде бело-черных графиков. Время процедуры до 15 минут.

Плоскости обследования локтя:

1. Медиальная плоскость. Оценка состояния плечевого сухожилия и локтевого нерва. В этой плоскости также просматривается состояние локтевого нерва в кубитальном канале. Так называемый «синдром теннисиста», или синдром кубитального канала, – это сдавливание локтевого нерва, нарушение прохождения нервного импульса в кубитальном канале.
2. Фронтальная проекция. Просматривается подвижное сочленение в целом, срединный нерв, сухожилие и бицепс. Для улучшения качества визуализации в этой плоскости пациент слегка сгибает руку.
3. Латеральная проекция. В этой плоскости просматривается состояние сухожилий плечевого разгибателя, радиальный нерв, кольцеобразные и коллатеральные связки.
4. Задняя плоскость. Данная проекция позволяет оценить состояние сухожилий трехглавой мышцы, суставной сумки и локтевой ямки.

Для корректного анализа степени растяжимости связок локоть просматривается в согнутом и выпрямленном состоянии во всех четырех плоскостях.

Результаты исследования можно получить сразу после его завершения. В протоколе УЗИ отображается информация о суставе и околосуставных тканях. При выявлении патологии отклонения указываются в цифрах.

Какие патологии локтевого сустава выявляются?

УЗИ может обнаружить заболевание в начале развития, а, следовательно, предотвратить его прогрессирование. Локтевой сустав имеет поверхностное расположение, что улучшает качество просмотра тканей.

С помощью данного исследования можно выявить такие заболевания:

• бурсит – распространенное заболевание, развивается при воспалении внутрисуставной сумки. Протекает в острой или хронической форме;
• эпикондилит — защемление локтевого нерва в кубитальном канале. Сдавливание нерва происходит из-за перенапряжения связок и сухожилий, вследствие чего сначала нарушается кровоснабжение локтевого сустава. Со временем нарушается структура тканей, они утолщаются, отекают и давят на нерв. Происходит сбой нервной проводимости. При этой патологии УЗИ локтевого нерва в правильной проекции является очень важной процедурой. Защемление нерва и нарастание симптоматики происходит постепенно и медленно, протекает почти без клинических признаков. А вовремя сделанное УЗИ помогает обнаружить заболевание на начальном этапе и предотвратить его дальнейшее развитие.
• тендинит – поражается сухожилие, целостность сустава сохраняется, но функции нарушаются.
• компрессия нерва;
• теносиновит – это воспаление синовиальной оболочки сустава. Если вовремя не принять меры, воспалительный процесс перейдет на локтевой сустав. Поэтому УЗИ в этом случае является необходимой процедурой;
• околосуставные гематомы – при образовании околосуставной гематомы вследствие ушиба УЗИ нужно сделать обязательно. За гематомой может скрываться повреждение связок, сухожилий, капсул, даже хрящей и сосудов;
• разрыв плечевых сухожилий и мышц, нарушающий функционирование локтевого сустава;
• врожденные патологии.

Протокол УЗИ

Сразу после исследования на руки пациенту выдается документ — протокол УЗИ. В нем отображена развернутая информация о состоянии сустава, околосуставных тканей. Если выявлены отклонения от нормы, данные отображаются в цифровых показателях.

Что показывает протокол УЗИ?

1. Гиалиновый хрящ – имеет четкие контуры, однородную структуру и толщину в норме до 2 мм.
2. Контуры костной и хрящевой ткани, их структура.
3. Наличие выпота – если жидкость определяется в плоскости локтевой ямки, то предполагается синовит – воспаление синовиальной оболочки. Скопление жидкости в районе локтевого отростка – ставится диагноз «бурсит», воспаление синовиальной сумки.
4. Состояние сухожилий – при воспалении сухожилия врач -диагност фиксирует снижение его эхогенности. В некоторых случаях воспаленное сухожилие может утолщаться. При долговременном воспалении в сухожилиях могут образовываться кальцинаты, а контуры размываются.

Преимущества диагностики

При проблемах с локтевым суставом врачи часто назначают УЗИ. Ведь результат исследования можно получить сразу же, а значит, лечение будет начато как можно быстрее.

Но, помимо оперативности, у этого метода есть еще много достоинств:

• безболезненность – для многих пациентов это важный момент;
• общедоступность – аппарат УЗИ есть в каждой государственной поликлинике, а также во множестве частных кабинетов, где предлагают услуги УЗ диагностики;
• отсутствие противопоказаний – метод безопасный, не оказывает негативного влияния на человека. Для сравнения: рентгеновское излучение снижает иммунитет, допускается 1 рентгенография раз в 6 месяцев. УЗИ можно повторять без ограничений. Единственное ограничение — открытые повреждения кожи, ожоги, раны;
• допускается УЗИ локтевого сустава у новорожденных детей, что еще раз доказывает безвредность метода;
• низкая стоимость (или бесплатно в государственных поликлиниках) по сравнению с другими видами диагностики;
• оперативность диагностики и мгновенные результаты;
• возможность исследования сустава в четырех проекциях;
• исследование не только сустава, но и близлежащих тканей.

Где можно сделать УЗИ?

При первых ощущениях дискомфорта в локте путь пациента лежит к семейному доктору, который, опираясь на симптомы, направит к узкопрофильному врачу. Это может быть ревматолог, травматолог, хирург, невролог.

Врач выписывает направление на УЗИ в поликлинике в порядке очереди, или можно в частном порядке обратиться в платный кабинет. Где делать исследование – это выбор пациента.

Качество исследования зависит от двух факторов:

• в первую очередь от квалификации врача. Это важный момент, потому что одни и те же изменения на экране один врач увидит как признаки патологии, другой примет за норму. Компетентного врача-диагноста можно поискать по отзывам в интернете;
• от качества оборудования – чем новее аппарат УЗИ, тем больше разрешающая способность, тем более мелкие детали он способен отобразить.

Для исследования локтевого сустава УЗИ является оперативным и информативным методом. Позволяет выявить изменения хрящевой и костной ткани на самых ранних стадиях развития.

Стоимость услуги

Цены на УЗИ голеностопного сустава в городах России на 2017 год: