Узи коленного сустава у новорожденных
Детский ортопед
УЗИ СУСТАВОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА
- узи тазобедренных суставов у новорожденных на предмет выявления дисплазии, возможных признаков подвывиха или вывиха бедра;
- узи-диагностика на предмет выявления последствий родовых травм суставов у новорожденных и малышей до года.
УЗИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
Ультразвуковая диагностика (сонография) суставов у новорожденных и детей – безопасное и информативное исследование, которое использует звуковые волны для получения четкой компьютерной картины состояния сухожилий и связок, хрящевой ткани, суставных сумок и щелей. Исследование суставов с помощью УЗИ позволяет выявить врожденные аномалии развития, последствия родовых травм и приобретенные заболевания.
Почему ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для детей любого возраста:
Получение ультразвукового изображения в аппаратах для ультразвуковой диагностики основано на тех же принципах, что и в гидролокаторе, используемом рыбаками, дельфинами и летучими мышками. Звуковые волны испускаются наконечником аппарата УЗИ и проникают в суставы, по — разному отражаясь от их структур, возвращаясь в виде эхо обратно в наконечник. Компьютер аппарата УЗИ, измеряя эти эхо — волны, может определить, насколько далеко находится объект, а также каковы его размеры, форма и структура и построить по этим данным точное изображение сустава.
Ультразвуковые аппараты не используют ионизирующее излучение (как в рентгеновских аппаратах), поэтому при исследовании не происходит радиационного облучения ребенка.
Для получения изображения суставов доктор осуществляет сканирование суставов с помощью мягкого и теплого наконечника, скользящего по коже ребенка. Для лучшего соприкосновения наконечника УЗИ аппарата с кожей ребенка, на нее наносится специальный акустический гель, нейтральный по цвету и запаху. Гель абсолютно безвреден, после процедуры вытирается с кожи ребенка обычной салфеткой.
УЗИ СУСТАВОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ДО ГОДА
УЗИ тазобедренных и плечевых суставов новорожденных входит в обязательное скрининговое (профилактическое) исследование, проводимое у малышей в возрасте от одного до трех месяцев. Такие ультразвуковые исследования позволяют вовремя выявить врожденные недоразвития сустава (дисплазии), нарушения развития сустава (подвывих, вывих) и последствия родовых травм.
Преимущества метода ультразвуковой диагностики:
- При ультразвуковом сканировании суставов датчик не проникает в тело ребенка и никак не воздействует на его кожные покровы.
- Ультразвуковое сканирование безопасно и не использует ионизирующее излучение.
- Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях суставов, которые затруднительно увидеть на рентгеновских снимках.
- Исследование безболезненно и безопасно для Вашего малыша, при необходимости может быть повторено многократно в любой момент.
Показания к УЗИ суставов новорожденного малыша:
1. Токсикозы или уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости во время беременности (может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или инфицирования, что в последствии может дать нарушение развития хрящевой и костной ткани).
2. Тазовое или ягодичное предлежание плода или анатомически узкий таз у мамы (риск физического повреждения суставов при родах).
3. Преждевременные, скоротечные или трудные роды, кесарево сечение.
4. Заболевания мамы, которые могли ограничить подвижность плода (спайки матки, миома), перенесенные инфекционные болезни во время беременности, плохое питание во время беременности.
5. Установленные родовые травмы.
6. Крупные размеры новорожденного.
7. Рождение двойни или тройни.
8. Наличие дисплазии тазобедренных суставов у одного из родителей.
Как подготовить новорожденного или грудничка к ультразвуковому исследованию суставов?
Ваш ребенок должен быть одет в удобную, свободную одежду для проведения ультразвукового обследования, которую можно будет легко снять.
Противопоказания к проведению УЗИ суставов:
Для стандартного диагностического исследования суставов у новорожденных и детей противопоказаний не существует.
Для чего новорожденным в обязательном порядке выполняются скрининговые исследования УЗИ суставов:
1. для выявления дисплазии, подвывиха или вывиха тазобедренных суставов
2. для выявления последствий родовых травм суставов
УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных на предмет выявления дисплазии, возможных признаков подвывиха или вывиха бедра
Наиболее распространенную проблему представляет врожденное недоразвитие (дисплазия) тазобедренных суставов, которая встречается у 0,5-5% новорожденных. Дисплазия проявляется нарушением правильного положения головки бедренной кости внутри сустава. Из-за смещения кости ухудшается кровоснабжение и питание тканей сустава, что постепенно приводит к разрушению хрящей, деформации костей и атрофии мышц (коксартроз), что в дальнейшем может привести к тяжелым последствиям: хромоте, разнице в длине конечностей, и даже к инвалидности, если оставить проблему без внимания и лечения.
При обнаружении проблемы с тазобедренным суставами процедуру УЗИ необходимо повторять регулярно, для наблюдения процесса выздоровления. Постоянный УЗИ контроль отменяется только после периода, когда головка бедренной кости у малыша окончательно окостенеет. Как правило, окостенение головки бедренной кости у ребенка происходит в срок до 36 первых недель жизни. Регулярный УЗИ мониторинг суставов позволяет наблюдать, правильно ли развиваются суставы и контролировать результативность лечебных мероприятий.
Какие еще признаки могут свидетельствовать о дисплазии тазобедренного сустава?
Показаниями для проведения УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных могут быть следующие признаки, свидетельствующие о возможной дисплазии тазобедренного сустава:
- Кожные складки на ягодицах и бедрах новорожденного не симметричны.
- Длина ножек малыша не одинакова.
- При отведении бедра новорожденного в сторону угол не достигает 90 градусов.
- При отведении бедра слышен щелчок в тазобедренном суставе.
- При одновременном сгибании ножек малыша в коленях в положении лежа на спине одна из коленок оказывается выше другой.
- Наблюдается гипертонус мышц нижних конечностей.
- Во время сна у малыша ножка немного «вывернута».
- Имеются признаки других аномалий развития: килевидная грудная клетка, искривление пальцев, укорочение шея и расширение переносицы.
Как проходит ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у новорожденных и детей до года?
Доктор укладывает Вашего малыша на бочок, сгибая ножку под углом 20-30°. Бедро смазывают акустическим гелем и водят по нему мягким и теплым наконечником, испускающим звуковые волны. Затем ножку последовательно сгибают, разгибают, отводят в строну и приводят, чтобы сделать пять последовательных снимков и оценить соотношение положения частей сустава и возможные углы отведения конечности. Затем малыша переворачивают на другой бок и повторяют процедуру.
Расшифровка результатов исследования
По взаимному положению костей на ультразвуковом изображении доктор может определить наличие и степень выраженности проблемы с суставом. Начальные стадии дисплазии тазобедренного сустава, оставленные без внимания и лечения, могут привести к подвывиху и впоследствии – к вывиху тазобедренного сустава, что, в свою очередь, при отсутствии лечения, приводит к неправильной постановкой ноги, коксартрозу и хромоте.
Что делать, если выявлены признаки дисплазии тазобедренного сустава?
Чтобы не допустить прогрессирование болезни малыша необходимо срочно обследовать у детского ортопеда, который займется его наблюдением и лечением. В случае, если у доктора возникло подозрение, что ребенок страдает подвывихом или вывихом бедра, для подтверждения диагноза ребенку в обязательном порядке будет назначена рентгенография тазобедренных суставов.
УЗИ-диагностика на предмет выявления последствий родовых травм суставов у новорожденных и малышей до года.
Также с помощью УЗИ можно выявить незамеченные при визуальном осмотре или рентгенографии родовые травмы, которые могли произойти во время прохождения ребенка через родовые пути при активном родовспоможении, в случае тазового предлежания плода и в других случаях сложных родов. Связки суставов у новорожденных малышей крайне эластичные (это необходимо для того, чтобы ребенок при рождении легче проходил по родовым путям матери), но, к сожалению, именно из-за этой особенности, сами суставы ребенка могут быть повреждены при родах. Именно УЗИ диагностика позволяет быстро определить состояние связок, суставных сумок и суставных щелей, наличие в них избыточного количества суставной жидкости и крови.
Какие признаки могут свидетельствовать о последствиях родовых травм суставов?
Признаками повреждений суставов во время родов могут быть:
- Припухлость (отечность), изменение цвета кожи в области сустава, появление гематом.
- Ограничение подвижности конечности или неестественная ее подвижность.
- Плач малыша при движении конечностью.
- Несимметричное расположение конечностей, отличия в их длине, отличие в положении и глубине кожных складок, видимые отличия в форме симметричных суставов.
- В суставе под кожей прощупывается образование, отсутствующе в симметричном здоровом суставе.
Что делать, если с помощью УЗИ выявлены признаки родовых травм суставов у грудничка?
При обнаружении у помощью ультразвуковой сонографии признаков травмирования суставов во время родов следует немедленно обратиться за консультацией к детскому ортопеду-травматологу, который подтвердит диагноз, назначит лечение и будет наблюдать малыша.
УЗИ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ЛЮБОГО ВОЗРАСТА ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
К сожалению в любом возрасте, будь то период новорожденности, грудной, ясельный или школьный периоды жизни, дети могут получать травмы суставов и страдать их приобретенными заболеваниями. В этих случаях ультразвуковое исследование также является методом диагностики первого выбора. Если состояние костей лучше определяется при рентгеновских исследованиях, то оценить состояние сухожилий и связок, мышц, суставных сумок и щелей, которые могли пострадать при травме или поражения, вызванного заболеванием (воспалением), с большой точностью можно именно при ультразвуковом исследовании.
Какие суставы можно исследовать с помощью ультразвукового сканирования?
Практически все суставы рук и ног, суставы головы (нижнечелюстные суставы) доступны для УЗИ.
Какую патологию суставов можно выявить у детей с помощью ультразвука?
- повреждения суставов в результате травм и повышенных нагрузок (растяжение или разрыв капсулы сустава, надрыв или отрыв связки);
- повреждения и воспалительные заболевания связок и сухожилий, суставных сумок, хрящевых поверхностей;
- наличие жидкости, крови, инородных тел или новообразований внутри суставной сумки.
Какие существуют показания к исследованию суставов у детей с помощью ультразвука?
Получить консультацию ортопеда-травматолога и провести ультразвуковое исследование сустава необходимо, если вы обращаете внимание, или Ваш ребенок жалуется на:
- Боль в каком-либо суставе, возникающую при движении или в спокойном положении рук, ног или головы.
- Любые нарушения суставов: дискомфорт, избыточная подвижность, тугоподвижность, блокировка движений, хруст и щелчки при движениях.
- Отечность, покраснение кожи в области суставов, появление гематом, необычных образований под кожей.
- Резкое проявление жалоб после прыжка, падения, удара, повреждения предметом, растяжения, выполнения упражнения, длительной физической нагрузки.
Как подготовить ребенка к ультразвуковому исследованию суставов?
Специальной подготовки к проведению УЗИ суставов не требуется. Ваш ребенок должен быть одет в удобную, свободную одежду для проведения ультразвукового обследования, которую можно будет легко снять. За 2 часа ребенка можно накормить, чтобы он был сыт и спокоен, а непосредственно перед исследованием сводить в туалет (или сменить памперс).
Что будет чувствовать ребенок во время выполнения процедуры?
Ультразвуковые исследования безболезненны и легко переносятся большинством младенцев и детей. Ребенок будет ощущать тепло и небольшое давление от перемещаемого по смазанной гелем коже датчика аппарата. Также он будет слышать импульсные звуки, испускаемые датчиком. Как только исследование будет завершено, гель будет мягко удален с поверхности кожи обычными салфетками. Ультразвуковое обследование каждого сустава занимает всего несколько минут.
Ультразвуковая диагностика суставов является одним из самых доступных, безопасных и быстрых методов исследования, которое позволит точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.
Получить дополнительную информацию об УЗИ суставов и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.
Источник
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорождённых — это самый безвредный неинвазивный метод диагностики, направленный на определение дисплазии ТЗБ и её формы у детей до одного года. Он предусматривает использование акустических ультразвуковых волн и основан на способности тканей человеческого тела, отражать их.
Процедуру проводят в рамках планового осмотра у малышей от одного до трёх месяцев. В случае, если у ребёнка выявились аномальные изменения сустава, повторная УЗ-диагностика потребуется уже через тридцать ‒ сорок пять дней.
УЗИ тазобедренного сустава у детей уже не первый год проводят специалисты сети клиник «Доктор рядом». Мы знаем, как создать максимально комфортные для малыша и его родителей условия, и проводим все манипуляции в соответствии с международными стандартами.
Для чего проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых?
УЗ-сканирование ТЗБ позволяет выявить любые его нарушения у новорождённых. Оно является высокоинформативным методом, который обеспечивает точные результаты и позволяет выявить такое серьёзное отклонение, способное оказать негативное влияние на качество жизни ребёнка, как дисплазия ТЗБ. Это — заболевание, которое характеризуется неправильной ориентацией головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Результатом может стать нарушение опорной функции ноги. Для того, чтобы исключить риск подобных патологий, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным. Его проводят в рамках планового осмотра, выделяя следующие стадии заболевания:
Стадия | Как проявлена? |
Первая (предвывих) | Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой смещения головки бедренной кости не наблюдается относительно вертлужной впадины. |
Вторая (подвывих) | Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости частично смещена. |
Третья (вывих) | Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости смещена полностью. |
УЗ-диагностика позволяет своевременно выявить любое из отклонений и провести необходимое лечение, чтобы исключить хромоту ребёнка в будущем. Лечащий врач назначает специальные упражнения, подбирая их индивидуально, исходя из стадии отклонения.
Родителям важно знать, что правильно и своевременно проведённая диагностика позволяет точно поставить диагноз и начать лечение тогда, когда оно даст желаемые результаты. Отсутствие лечения приведёт к развитию серьёзных осложнений в виде хромоты и артрозов.
Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых
Как уже упоминалось, УЗИ ног ребёнку проводят в возрасте от одного до трёх месяцев в рамках планового осмотра. Вне его диагностику назначают если у малыша выявлены признаки, сигнализирующие о наличии дисплазии:
Асимметрия ягодичных складок и ягодиц, различия по глубине;
Щёлканье и хруст суставов во время сгибания нижних конечностей малыша в коленях и ТЗБ;
Разная длина нижних конечностей;
Наличие дополнительной складки на бедре;
Повышенный мышечный тонус ног;
Невозможность полностью отвести в стороны ножки малыша, согнутые в коленях;
Наличие признаков нарушения зародышевого развития.
Помимо этого, исследование назначают в следующих случаях:
Ребёнок родился недоношенным;
У малыша имеются неврологические отклонения;
При рождении двойни или тройни.
Противопоказания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых
УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых является абсолютно безопасной процедурой, поэтому не имеет противопоказаний. Однако, не рекомендуется проводить её во время затвердевания головки бедренной кости (то есть в возрасте от двух до восьми месяцев), поскольку в этот период невозможно хорошо рассмотреть нижний край подвздошной кости.
Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых
УЗ-исследование ТЗБ у малышей не требует какой-то специфической подготовки. Важно, чтобы малыш был накормлен и спокоен, поскольку чрезмерная активность не позволит получить точные результаты. Лучше всего, если кормление будет проведено за полчаса до начала манипуляций. Они предусматривают следующее:
Малыша кладут на медицинскую кушетку набок, согнув нижние конечности в ТЗБ;
Диагност наносит на исследуемую область медицинский гель, прикладывает к ней датчик УЗ-сканера и аккуратно водит им, наклоняя под разными углами;
В процессе он наблюдает изображение, которое выводится на экран УЗ-аппарата.
После того, как процедура завершена, родителям нужно вытереть гель и одеть малыша. Результаты исследования предоставляются на руки сразу же.
Классификация нормы углов и расшифровка результатов УЗИ ТЗБ у новорождённых
Врач сравнивает усреднённые показатели нормы и полученные результаты по целому ряду параметров, определяя отсутствие или наличие патологии и её стадию. Одним из критериев оценивания является эхогенность структур. Так, если наблюдается гиперэхогенность бедренной кости и купола вертлужной впадины, формирование ТЗБ происходит правильно. В этом случае головка бедра и пластина хряща будут гипоэхогенными.
Ещё один критерий, по которому производится оценка, — угол положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В данном случае принята следующая классификация, показатели которой являются нормой для детей в возрасте от двух до трёх месяцев:
Угол α («Альфа») — составляет более 60° и определяет уровень возвышения вертлужной ямки;
Угол «β» («Бета») — составляет менее 55° и определяет развитие хрящевого пространства вертлужной впадины.
Специалисты выделяют 4 типа ТБС и 3 степени дисплазии:
Типы ТБС и степени дисплазии | Альфа | Бета |
Норма | Нарушений не выявлено. | Хрящевая пластина широкая и короткая. |
Задержка формирования | Задержка в возрасте до трёх месяцев. | Задержка в возрасте более трёх месяцев. |
Подвывих | Характеризуется изменениями структуры хрящевого выступа. | Наблюдаются нарушения в строении. |
Вывих | Сустав сформирован неправильно. | Головка бедренной кости не покрыта хрящевым выступом. |
Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей в клинике «Доктор рядом»
Специалисты сети клиник «Доктор рядом» как никто другой знают, что точность исследования ТЗБ зависит от того, насколько спокойно ведёт себя малыш. Они прикладывают немалые усилия к тому, чтобы создать максимально комфортные условия во время проведения УЗ-диагностики: как для малыша, так и для родителей.
Приём проводится по предварительной записи, поэтому очереди исключены. Исследование проводится тщательно и с применением современного оборудования, которое позволяет делать его максимально точным. Результаты выдаются на руки сразу же.
Наша ценовая политика лояльна по отношению к пациентам. Вы можете убедиться в этом ознакомившись с нашим прайс-листом, представленным ниже. Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 153-01-33.
Источник