Узи коленного сустава после эндопротезирования
Ìåòîäèêà ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà: ïðåèìóùåñòâà è íåäîñòàòêè
Åñëè ãîâîðèòü î ïðåèìóùåñòâàõ ìåòîäèêè ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà, òî â ïåðâóþ î÷åðåäü ñëåäóåò ñêàçàòü îá åå àáñîëþòíîé áåçîïàñíîñòè, áåçâðåäíîñòè è óíèâåðñàëüíîñòè. Ýòî åäèíñòâåííûé ìåòîä, êîòîðûé íå èìååò ïðîòèâîïîêàçàíèé. Òàê, ê ïðèìåðó, ìëàäåí÷åñêèé âîçðàñò è áåðåìåííîñòü îãðàíè÷èâàþò ïðèìåíåíèå ðåíòãåíîãðàôèè èëè êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè (ÊÒ). Ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ (ÌÐÒ) ïðîòèâîïîêàçàíà ïðè íàëè÷èè â òåëå ïàöèåíòà êàêèõ-ëèáî ñîäåðæàùèõ ìåòàëë âêëþ÷åíèé (îò êàðäèîñòèìóëÿòîðà äî ýíäîïðîòåçà êîëåííîãî ñóñòàâà), à ÓÇÈ ïîäîéäåò ëþáîìó ïàöèåíòó.
Âòîðîå íåîñïîðèìîå ïðåèìóùåñòâî ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà ñîñòîèò â äîñòóïíîñòè äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà.  îòëè÷èå îò ÌÐÒ, äëÿ ïðîõîæäåíèÿ óëüòðàçâóêîâîãî ñêàíèðîâàíèÿ âàì íå ïðèäåòñÿ åõàòü íà êðàé ñâåòà èëè/è çàïèñûâàòüñÿ â äëèííåéøóþ î÷åðåäü è/èëè âûêëàäûâàòü àñòðîíîìè÷åñêóþ ñóììó äëÿ ïðîõîæäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ. Ìåòîäèêà ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà íå òðåáóåò óíèêàëüíîãî äîðîãîñòîÿùåãî îáîðóäîâàíèÿ, ïîýòîìó äîñòóïíà äëÿ êàæäîãî ïàöèåíòà êàê â ðåãèîíàëüíîì, òàê è â ÷èñòî ýêîíîìè÷åñêîì îòíîøåíèè.
È, íàêîíåö, òðåòüÿ ïðèâèëåãèÿ âñåõ âûáðàâøèõ ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà ïàöèåíòîâ – ïîëíûé êîìôîðò ïðîâåäåíèÿ îáñëåäîâàíèÿ. Ìåòîäèêà íå òðåáóåò ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè, àáñîëþòíî áåçáîëåçíåííà è ïðîâîäèòñÿ áûñòðî â óäîáíîé äëÿ îáñëåäóåìîãî îáñòàíîâêå.  îòëè÷èå îò ÌÐÒ, ïðè ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà âàñ íå çàñóíóò â òåìíûé çâóêîíåïðîíèöàåìûé áîêñ è íå áóäóò òðåáîâàòü ïîëó÷àñîâîé ïîëíîé íåïîäâèæíîñòè. Íàîáîðîò, âû âîëüãîòíî ðàñïîëîæèòåñü íà êóøåòêå è ïðè ýòîì íå òîëüêî ñìîæåòå äâèãàòüñÿ è ðàçãîâàðèâàòü, íî è, ïðè æåëàíèè, óâèäèòå ñîáñòâåííîå êîëåíî íà ýêðàíå ìîíèòîðà.
Âìåñòå ñ òåì, ñëåäóåò ó÷èòûâàòü òîò ôàêò, ÷òî ÌÐÒ êîëåííîãî ñóñòàâà ýòî çîëîòîé ñòàíäàðò â ñîâðåìåííîé äèàãíîñòèêå îðòîïåäè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Íå ñìîòðÿ íà âñå ñëîæíîñòè ïðîâåäåíèÿ, äàííàÿ ìåòîäèêà îáëàäàåò óíèêàëüíîé òî÷íîñòüþ. Ïîýòîìó åå èñïîëüçóþò ïî ïîêàçàíèÿì â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà äèàãíîñòè÷åñêèõ ñïîñîáíîñòåé ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà îêàçûâàåòñÿ íåäîñòàòî÷íî.
Êàê ñâèäåòåëüñòâóåò íàø îïûò, òàêèå ñëîæíûå äëÿ ÓÇÈ-äèàãíîñòèêè ñëó÷àè âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ðåäêî. Ïîýòîìó ìû ñîâåòóåì âñåì íàøèì ïàöèåíòàì ïåðâîíà÷àëüíî ïðîõîäèòü ïðîñòîå, äîñòóïíîå, óäîáíîå è îòíîñèòåëüíî íåäîðîãîå ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà, à ê ÌÐÒ îáðàùàòüñÿ ëèøü â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà.
Äëÿ òîãî ÷òîáû çàïèñàòüñÿ íà ïåðâè÷íóþ êîíñóëüòàöèþ ñïåöèàëèñòà áåñïëàòíî, çâîíèòå ïî òåëåôîíó:
495 565-35-71,
èëè âîñïîëüçóéòåñü ôîðìîé:
Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà
Êîëåííûé ñóñòàâ ñîñòîèò èç ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé áåäðåííîé è áîëüøåáåðöîâîé êîñòè, ìåæäó êîòîðûìè â âèäå ïðîêëàäîê ðàñïîëîæåíû ìåíèñêè, è íàäêîëåííèêà. Ýòî äîñòàòî÷íî ñëîæíîå ñîåäèíåíèå óêðåïëåíî ìîùíûìè ñâÿçêàìè, êîòîðûå ðàñïîëîæåíû êàê âíóòðè ñóñòàâà, òàê è ñíàðóæè åãî êàïñóëû.
Ïëîòíàÿ ñóñòàâíàÿ êàïñóëà èçíóòðè ïîêðûòà ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êîé, êîòîðàÿ îáðàçóåò ïÿòü êðóïíûõ ñêëàäîê ñèíîâèàëüíûõ êàðìàíîâ, â êîòîðûõ ïðè ïàòîëîãèè ìîæåò íàêàïëèâàòüñÿ æèäêîñòü (âîñïàëèòåëüíûé âûïîò, êðîâü èëè ãíîé).
Òàêîå ñëîæíîå ñòðîåíèå êîëåííîãî ñóñòàâà òðåáóåò èñïîëüçîâàíèÿ ñïåöèàëüíîé àïïàðàòóðû äëÿ èññëåäîâàíèÿ, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñ äîñòàòî÷íîé òî÷íîñòüþ îïðåäåëèòü ñóùíîñòü çàáîëåâàíèÿ, åãî ïðè÷èíó, à òàêæå ñòåïåíü âûðàæåííîñòè è ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà.
Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî êîëåííûé ñóñòàâ èñïûòûâàåò ïîâûøåííóþ íàãðóçêó. Ïðè îáû÷íîì äëÿ ÷åëîâåêà ïðåáûâàíèè â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, åãî ñâÿçêè íàòÿãèâàþòñÿ, ïîìîãàÿ íàì óäåðæèâàòü ðàâíîâåñèå. Åùå áîëüøóþ íàãðóçêó ñóñòàâ èñïûòûâàåò ïðè õîäüáå, áåãå, íàêëîíàõ, ïðèñåäàíèÿõ, à òàêæå ïðè ñïóñêàõ è ïîäúåìàõ.
 ðåçóëüòàòå òàêîãî ðàáî÷åãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ êîëåííûé ñóñòàâ îêàçûâàåòñÿ îñîáåííî ÷óâñòâèòåëüíûì ê âíåøíèì è âíóòðåííèì ôàêòîðàì. Òàê, ïðåèìóùåñòâåííîå áîëüøèíñòâî ñèñòåìíûõ çàáîëåâàíèé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè âûáèðàþò êîëåííûé ñóñòàâ ñâîåé ìèøåíüþ (ðåâìàòèçì, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, äåôîðìèðóþùèé îñòåîàðòðîç).
Êðîìå òîãî, êîëåííûé ñóñòàâ îñîáåííî ïîäâåðæåí òðàâìàì ïðè ïàäåíèÿõ è äîñòàòî÷íî áûñòðî èçíàøèâàåòñÿ â ïðîöåññå æèçíåäåÿòåëüíîñòè. Ïîýòîìó îïåðàöèÿ ïî ýíäîïðîòåçèðîâàíèþ êîëåííîãî ñóñòàâà îäíî èç íàèáîëåå ïîïóëÿðíûõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ â ñîâðåìåííîé õèðóðãè÷åñêîé îðòîïåäèè.
×òîáû ñîõðàíèòü çäîðîâüå êîëåííîãî ñóñòàâà íåîáõîäèìî äèàãíîñòèðîâàòü åãî çàáîëåâàíèÿ íà ñàìûõ ðàííèõ ñòàäèÿõ ðàçâèòèÿ. Ïîýòîìó ìû ðåêîìåíäóåì âñåì íàøèì ÷èòàòåëÿì ïðîõîäèòü ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà ïðè ïîÿâëåíèè ñëåäóþùèõ ïîäîçðèòåëüíûõ ñèìïòîìîâ:
o áîëè â íîãàõ â îáëàñòè êîëåííîãî ñóñòàâà;
o îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè â ñóñòàâå;
o íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè õîäüáå (õðóñò, áîëü, îùóùåíèå ðàçáîëòàííîñòè è ò.ï.);
o ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ îêðóæàþùèõ êîëåííûé ñóñòàâ òêàíåé (ïîêðàñíåíèå, îòåê, ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà è ò.ï.)
Çíàêîìûå ñèìïòîìû?
Ïðè ñõîæèõ ñèìïòîìàõ ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó çà êîíñóëüòàöèåé è ëå÷åíèåì. Ïåðâûé ïðèåì âðà÷à â êëèíèêå «Âîññòàíîâèòåëüíàÿ ìåäèöèíà» ïðîâîäèòñÿ áåñïëàòíî.
Êðîìå òîãî, ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà ïðîâîäÿò â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ óæå äèàãíîñòèðîâàííûõ ïàòîëîãèé, à òàêæå ïîñëå òðàâì è îïåðàöèé íà ñóñòàâå, â òîì ÷èñëå è ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ïî ïîâîäó ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ.
Òàêèå ïðåèìóùåñòâà ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà êàê áåçâðåäíîñòü, ïðîñòîòà, äîñòóïíîñòü è îòíîñèòåëüíî íåâûñîêàÿ ñòîèìîñòü ïîçâîëÿþò ïðîâîäèòü èññëåäîâàíèå ðåãóëÿðíî, ÷òîáû îöåíèòü äèíàìèêó ñîñòîÿíèÿ ñóñòàâà è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðàâèëüíî ñêîððåêòèðîâàòü ëå÷åíèå.
×òî ïîêàçûâàåò ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà
ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà ïîçâîëÿåò îöåíèòü ñîñòîÿíèå ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé áåäðåííîé, áîëüøåáåðöîâîé êîñòåé è íàäêîëåííèêà, èññëåäîâàòü ìåíèñêè, ñâÿçî÷íûé àïïàðàò è êàðìàíû ñóñòàâíîé îáîëî÷êè. Åñëè â ïîëîñòè ñóñòàâà íàõîäÿòñÿ êàêèå-ëèáî ïàòîëîãè÷åñêèå ýëåìåíòû (îñêîëêè êîñòåé ïîñëå ïåðåëîìà, îáëîìêè õðÿùåâîé òêàíè ïðè òÿæåëî ïðîòåêàþùåì àðòðîçå, ïàòîëîãè÷åñêàÿ æèäêîñòü â êàðìàíàõ ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè è ò.ï.), òî îíè â îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå áóäóò îáíàðóæåíû ïðè ïðîâåäåíèè óëüòðàçâóêîâîãî îáñëåäîâàíèÿ.
ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà ïîçâîëÿåò äèàãíîñòèðîâàòü ñëåäóþùèå ïàòîëîãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ:
o âîñïàëåíèå êîëåííîãî ñóñòàâà (àðòðèò);
o äåãåíåðàòèâíûå ïðîöåññû ñóñòàâíîãî õðÿùà è äðóãèõ ýëåìåíòîâ êîëåííîãî ñóñòàâà (àðòðîç);
o òðàâìû êîëåííîãî ñóñòàâà (ïåðåëîìû ñóñòàâíûõ êîñòåé è ìåíèñêîâ, ðàçðûâû ñâÿçîê, êðîâîèçëèÿíèÿ â ïîëîñòü ñóñòàâà);
o îïóõîëåâûå ïðîöåññû â îáëàñòè êîëåííîãî ñóñòàâà.
Öåíû â Ìîñêâå íà ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà
Öåíû â Ìîñêâå íà ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà âàðüèðóþò â øèðîêèõ ïðåäåëàõ. Ïðè ýòîì âûñîêàÿ öåíà äàëåêî íå âñåãäà îçíà÷àåò òàêîå æå âûñîêîå êà÷åñòâî. Íàîáîðîò, âîïðåêè äîñóæèì âûìûñëàì, ñóùåñòâóåò âîçìîæíîñòü ïðîéòè ïðîôåññèîíàëüíîå îáñëåäîâàíèå è ïîëó÷èòü êîíñóëüòàöèþ ñïåöèàëèñòà îòíîñèòåëüíî íåäîðîãî.
Òàê, ê ïðèìåðó, íàøà êëèíèêà Âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû (ÑÀÎ, Ìîñêâà) ðåãóëÿðíî ïðîâîäèò àêöèè íà ìíîãèå äèàãíîñòè÷åñêèå è ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðîöåäóðû. Äåëî â òîì, ÷òî ìû çàèíòåðåñîâàíû â ïîñòîÿííûõ êëèåíòàõ, êîòîðûå âïîñëåäñòâèè áóäóò ïðîõîäèòü êîìïëåêñíûå îçäîðîâèòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ.
 äàííûé ìîìåíò ó íàñ äåéñòâóåò àêöèîííàÿ ñêèäêà íà ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà, åñëè âàì ïîíàäîáèòñÿ ïðîâåñòè ÓÇÈ äâóõ îäíîèìåííûõ ñóñòàâîâ, òî ñòîèìîñòü êàæäîãî îòäåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ áóäåò çíà÷èòåëüíî ñíèæåíà.
Î ñíèæåííûõ öåíàõ íà ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðîöåäóðû, âû ìîæåòå ïîñìîòðåòü âî âêëàäêå àêöèè.
Ãäå ñäåëàòü ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà â Ìîñêâå êà÷åñòâåííî è íåäîðîãî
Âûñîêîå êà÷åñòâî è îòíîñèòåëüíî íåäîðîãàÿ öåíà ýòî åùå äàëåêî íå åäèíñòâåííûå ïðåèìóùåñòâà íàøåé êëèíèêè. Îáðàùàÿñü â Âîññòìåä (ÑÀÎ, Ìîñêâà) ïî ïîâîäó ÓÇÈ êîëåííîãî ñóñòàâà, âû ãàðàíòèðîâàíî ïîëó÷àåòå áåñïëàòíóþ êîíñóëüòàöèþ âðà÷à-ñïåöèàëèñòà è âîçìîæíîñòü êîìïëåêñíîãî ëå÷åíèÿ äèàãíîñòèðîâàííîé ïàòîëîãèè.
 íàøåé êëèíèêå ðàçðàáîòàíû ïðîãðàììû ëå÷åíèÿ ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ ïàòîëîãèé êîëåííîãî ñóñòàâà (àðòðèòû, àðòðîçû, ñîñòîÿíèå ïîñëå ýíäîïðîòåçèðîâàíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà). Ïðè ýòîì Âîññòìåä ðàñïîëàãàåò öåëûì àðñåíàëîì èñöåëÿþùèõ ìåòîäîâ, òàêèõ êàê:
o îñòåîïàòèÿ;
o ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ;
o íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà ñóñòàâà;
o ìàãíèòîòåðàïèÿ;
o îçîêåðèòîëå÷åíèå;
o ýëåêòðîìèîñòèìóëÿöèÿ;
o èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ;
o ìàññàæ;
o ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà;
o èíäèâèäóàëüíîå èçãîòîâëåíèå îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê.
Äëÿ òîãî ÷òîáû çàïèñàòüñÿ íà ïåðâè÷íóþ êîíñóëüòàöèþ ñïåöèàëèñòà áåñïëàòíî, çâîíèòå ïî òåëåôîíó:
495 565-35-71,
èëè âîñïîëüçóéòåñü ôîðìîé:
Источник
анонимно, Женщина, 55 лет
После тотального эндопротезирования
Здравствуйте. Мне 3 октября сделано тотальное протезирование коленного сустава. На данный момент ещё сохранились тяжесть и ограничения в колене, в самом колене как буд то что-то клинит, при ходьбе болит под коленом, что не даёт полностью опираться на ногу. , можно ли его делать УЗИ на 7-8 неделе после ЭКС, и есть в этом смысл? Снимки прикладываю.
Здравствуйте!
Действительно, реабилитационный период после тотального эндопротезирования коленного сустава достаточно продолжительный. Некоторые болевые ощущения, тяжесть и умеренное ограничение движений после данной операции могут сохраняться до 3-4х месяцев, даже на фоне интенсивного реабилитационного лечения.
Для скорейшего купирования перечисленных вами симптомов необходимо методично заниматься лечебной физ.культурой, возможно также использование мягкого бандажа для коленного сустава, индивидуальных ортопедических стелек. При нормальном состоянии послеоперационного рубца будет не лишним в комплекс восстановительного лечения подключить кинезиотейпирование коленного сустава. Через 2 – 2,5 мес. после операции желательно будет посещать бассейн.
По классической схеме ведения пациентов после эндопротезирования — через 2 мес. после операции необходимо выполнить контрольную рентгенографию коленного сустава в 2х проекциях ( не УЗИ !!!), после чего получить консультацию лечащего врача (в идеале – это должен быть врач, который вас оперировал). Думаю, ваш доктор гораздо более подробно ответит на все интересующие вас вопросы при очной консультации.
анонимно
Спасибо, дело в том , что операцию делали в Москве в Пирогово, живу под Костромой, писала туда, но ответа не получила, поэтому обратилась к Вам. В районной больнице травматолога -ортопеда нет. Мне назначено было после операции ходить в ортезе шарнирно — регулируемом, что и делаю, упражнения для сустава тоже все делаю.
Доброго времени суток!
Считаю, что сильно переживать не стоит! Как я уже говорил, симптомы, которые вас беспокоят могут сохраняться в норме до нескольких месяцев после операции.
После эндопротезирования нужно исключить 2 основных осложнения:
1. Миграция компонентов эндопротеза (необходимо сравнить первичные снимки после операции, и те, контрольные выполнены через 2 мес.) Рентгеновский аппарат в вашей поликлинике думаю есть. Обычный хирург с вышеуказанной задачей должен справиться.
2. Инфекционные осложнения: они проявляются повышением температуры тела, выделениями из области послеоперационного рубца, изменениями в общем анализе крови (лейкоцитоз).
Так что, если вышеперечисленных проблем в результате визита в поликлинику выявлено не будет – можете спать спокойно, со временем движения в коленном суставе нормализуются!
Консультация врача-травматолога на тему «После тотального протезирования колена» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Другие ответы консультанта
анонимно (Мужчина, 28 лет)
Уважаемый Андрей Сергеевич, здравствуйте. Мне 28 лет, рост 173 при 63 кг (обычно в районе 63-65 кг.). 27 марта приболел. Были частые переохлаждения до болезни. Сильная интоксикация организма. Были частые…
анонимно (Мужчина, 21 год)
Вчера вечером на футболе повредил колено, не правильно поставил ногу, но ночью началось немножко дрожь и температура поднялась до 37,6, колено сильно не болит, согнуть могу, просто неприятные ощущения, может…
анонимно (Женщина, 38 лет)
Здравствуйте, была травма( удар) по внутренней стороне ладони, неделю держалась гематома, небольшая отечность, пальцы все двигались безболезненно, когда все прошло появилась в месте удара косточка…твердая при нажатии болит.Подскажите стоит ли…
анонимно (Мужчина, 14 лет)
При сильном попадании мячом, кисть откинуло назад, она восспалилась. Несколько дней очень больно было шевелить кистью. Потом пошло на улучшение, щас почти всё прошло, но как будто, что-то задевается внутри(может…
анонимно (Мужчина, 49 лет)
Здравствуйте. 17.01.2020 сделали операцию остеосинтез правой плечевой кости пластиной. На данный момент болею поднимается температура до 38, по курсу лечащего врача (диагноз тонзиллит) проколол антибиотики от простуды, теперь температура скачет…
анонимно (Мужчина, 26 лет)
Здравствуйте. С зимы каждый вечер выходил на часовые пробежки. Но месяц назад во время одной началась боль в левом колене, внутренняя сторона. Я прекратил пробежку и боль моментально прошла. Но…
анонимно (Женщина, 34 года)
Добрый вечер. Занималась растяжкой шпагата в группе несколько месяцев, она была достаточно агрессивной, с самого начала стали чувствоваться паховые связки (те, которые растягиваются, когда садишься в бабочку — стопы вместе,…
Источник
К сожалению, многие пациенты годами не обращаются к специалистам за помощью. А посещение врача происходит, когда процесс разрушения запущен. Болезни коленных суставов возникают в более зрелом возрасте, однако пациенты болеют и в раннем, но чаще по причине ранее перенесенных травм.
Показания к операции
Постоянная нагрузка на коленные суставы и присоединение инфекционного начала либо частые травмы сустава и прилегающих тканей в конечном итоге сказываются на работе коленей. Первыми симптомами могут незначительные болевые ощущения, хруст в коленях или затрудненное движение после длительного пребывания в одной позе.
Двухсторонний гонартроз.
Показаниями к замене коленного сустава искусственным имплантатом являются достаточное количество патологических состояний:
- травмы коленных суставов или окружающих тканей по различным причинам, приведшие к его деформации и нарушению функции;
- артрозы, артриты различной этиологии, протекающие с осложнением воспалительного процесса;
- постоянные переохлаждения или пребывание в условиях повышенной влажности;
- инфекционные заболевания, вызвавшие патологические изменения в коленях;
- занятия спортом с повышенными нагрузками на коленные суставы и неправильное распределение нагрузки на них;
- тяжелые условия труда без возможности отдыха для ног;
- наполнение суставной сумки жидкостью, к которой присоединяются инфекционные возбудители, вызывающие процессы гниения;
- разрушение хрящевой и костной ткани, как следствие эндокринных или системных заболеваний;
- болезни, сопровождающиеся онкологическими процессами, в области коленей;
- аномалии развития коленных суставов;
- неспецифические болезни коленных суставов.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Противопоказания к замене коленных суставов
Противопоказания к операции определяются после полного диагностического обследования и выявляются все риски и возможные последствия. Существуют определенные противопоказания к установке искусственного имплантата:
- заболевания сердца с нарушением работы сократительной деятельности и проводящей системы;
- септические состояния организма или перенесенные в недавнем времени;
- обширные поражения коленного сустава и прилегающих тканей, при которых невозможно произвести замену новым искусственным суставом;
- нарушение мочевыделительной системы;
- поражение печени, не позволяющее проводить наркоз для операции;
- гнойное содержимое внутри суставной сумки колена, распространение которого может вызвать осложнения при выполнении оперативного вмешательства;
- хрупкость костей, не позволяющая установить имплантаты(остеопороз);
- недостаточная эффективность операции;
- отклонения психики пациента, приводящие к эмоциональным всплескам и беспорядочной двигательной активности;
- юный возраст, когда еще не сформирована полностью костно-суставная система;
- различные заболевания бронхо-легочной системы, не обеспечивающие адекватную вентиляцию;
- заболевания сосудов нижних конечностей, способствующие образованию тромбов;
- ожирение и вес пациента более 120 кг (производители протезов устанавливают ограничения по весу пациента);
- очаги инфекции в организме и вирусные заболевания.
Диагностические мероприятия перед выполнением операции
Для постановки точного диагноза и определения возможности хирургического лечения проводится комплексное обследование пациента в условиях стационара. Одними из самых информативных методов исследований являются артроскопия и МРТ.
Противопоказания к артроскопии коленного сустава определяются лечащим травматологом. Манипуляция не проводиться в следующих случаях:
- просвет между суставными поверхностями очень деформирован и не позволяет провести манипуляцию;
- внутри сустава находится гнойное содержимое;
- нарушение целостности суставной капсулы (при проведении манипуляции газ может попасть в мышцы вызвать нежелательные реакции);
- разрывы крупных сосудов внутри сустава и прилегающих тканях (исследование может вызвать эмболию сосудов газом);
- воспаление тканей вокруг колена, вызвавшее отек;
- переломы и трещины костной ткани;
- повреждения кожи и мышц в области коленного сустава.
Кроме артроскопии назначаются определенные виды обследований:
- антропометрический осмотр колена для определения его подвижности и функционирования;
- рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях;
- ультразвуковое исследование;
- ангиография сосудов конечности, нуждающейся в протезировании, для исключения тромбоза;
- ядерная магнитно резонансная томография коленных и прилегающих суставов;
- компьютерная томография;
- клинические, биохимические, бактериологические исследования крови и мочи;
- лабораторные исследования выработки определенных гормонов.
Выявляются сопутствующие заболевания, которые могут повлиять на качество проведения операции и реабилитационный период.
Некоторые аспекты проведения замены коленного сустава
Противопоказания к эндопротезированию коленного сустава определяются в каждом конкретном случае индивидуально и могут быть относительными или абсолютными. При определении относительных противопоказаний назначается предварительное лечение, после которого может быть выполнено протезирование.
Лечащий травматолог подбирает искусственный имплантат и способ его крепления для частичной либо тотальной замены коленного сустава. Все моменты обсуждаются с пациентом, оговариваются возможные риски во время оперативного вмешательства и некоторые осложнения, если патологический процесс слишком запущен.
Важно также обратить внимание, что реабилитационный период может занять от пяти-шести месяцев до года. Это зависит от различных факторов, начиная от состояния коленного сустава на момент операции до банальной реакции организма на искусственный имплантат.
Одним из основных видов осложнений после оперативного вмешательства считается отторжение чужеродного материала в организме. Такой вид осложнений встречается крайне редко так, как применяются материалы, хорошо приживаемые в организме.
При выполнении всех рекомендаций в послеоперационном периоде процесс восстановления проходит успешно. В некоторых случаях пациентам после протезирования необходимо сменить место работы с тяжелыми условиями труда на более щадящую деятельность.
Посещение специалистов при первых симптомах заболеваний является благоприятным исходом в дальнейшем лечении. Терапевтическая помощь при запущенных состояниях бывает не эффективной и требуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Качество жизни пациентов после операции зависит от своевременного выполнения всех назначений лечащего врача.|
Источник