Увч при бурсите в коленном суставе

Вовремя двигательной активности человека наибольшей нагрузке подвергаются суставы, которые являются подвижными соединениями костей, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой (бурсой).

Околосуставная сумка представлена в виде небольшого мешочка с жидкостью внутри, и выполняет роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение между мышцами и костями в процессе двигательной активности.

Достаточно часто при повышенной нагрузке возникают различные микротравмы в области суставов, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Заболевание сопровождается скоплением патологического количества жидкости в бурсе, возникновением болезненных ощущений и припухлости в пораженном месте.

Данный процесс называется бурситом и требует применения комплексного лечения. Одним из обязательных условий терапии является использование физиотерапии при бурсите: ударно-волновой, лазеротерапии и других методов.

Симптомы бурсита

Для острой формы бурсита характерно появление округлой припухлости в области воспалительного процесса, упругой и болезненной при пальпации. Кожные покровы гиперемированы, развивается отечность.

Дальнейшие признаки заболевания проявляются следующим образом:

1. ощущаются выраженные боли в пораженном участке;
2. в отдельных случаях возможно ухудшение общего самочувствия и повышение температурного режима тела;
3. при пальпации ощущается наличие экссудата;
4. человек ограничен в движениях.

При отсутствии лечения отмечается ухудшение состояния:

• покраснение кожи и отек становятся более выраженными;
• повышается температура тела до 38,5-40 градусов;
• болезненность усиливается, беспокоит больного постоянно;
• при тяжелом течении происходит поражение окружающих мягких тканей с последующим развитием гнойного процесса клетчаточных пространств.

При своевременно начатом лечении заболевание исчезает, наступает выздоровление.

В некоторых случаях острое заболевание переходит в хроническую стадию, характеризующуюся такими симптомами:

1. небольшая припухлость, мягкая на ощупь;
2. боли, гиперемия и отечность тканевых структур отсутствуют;
3. двигательная активность сохранена;
4. в периоды снижения защитных свойств организма возможно обострение заболевания.

Зачем необходимы физиотерапевтические процедуры при бурсите

Физиотерапевтическое лечение при бурсите позволяет с помощью физического воздействия магнитных волн, электрического тока, тепла, света и воздуха устранить причины заболевания, снизить воспалительные явления и болезненные симптомы.

Физиотерапия является важным составляющим комплексного лечения воспаления околосуставной сумки.

Методы физиотерапевтического лечения воздействуют на поврежденные участки, способствуя восстановлению прежней двигательной активности и ускорению регенеративных процессов.

После курса процедур возникает выраженный эффект:

• Снижаются проявления отечности.
• Устраняется боль.
• Повышается иммунитет.
• Нормализуется кровообращение в пораженных участках.
• Возвращаются свободные движения сустава.
• Укрепляется мускулатура, снижается вероятность возникновения атрофии.
• Снижается вероятность нового развития воспалительных процессов.
• Ускоряется регенерация поврежденных тканевых структур.

Физиотерапевтические процедуры безопасны и полезны для организма, однако, существуют некоторые состояния вовремя которых противопоказано данное лечение:

1. активная форма туберкулеза;
2. тяжелое течение атеросклероза;
3. патологическое состояние с повышенной вероятностью развития внутреннего кровотечения;
4. лихорадочное состояние, высокая температура тела (38-40 градусов);
5. психические расстройства;
6. раковые процессы в организме;
7. острые заболевания ССС;
8. анорексия;
9. беременность.

Методы физиотерапии эффективные при бурсите

Физиотерапия используется при различных бурситах, не зависимо от локализации воспалительных явлений.

Чаще патологические процессы возникают в плечевых суставах, реже в локтевых, бедренных, коленных и области соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.

Ведущими методами физиотерапевтических процедур при бурсите являются:

• электрофорез;
• воздействие лазерного излучения;
• использование ультразвука в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами в виде мазей;
• средневолновое ультрафиолетовое излучение;
• УВТ;
• массаж и лечебная гимнастика;
• парафиновое обертывание.

Все процедуры назначаются после купирования острого процесса и при отсутствии гнойного экссудата в околосуставной сумке. Как правило, вышеперечисленные методы применяются в зависимости от выраженности патологического процесса и особенностей его течения.

Наиболее часто назначаются три основных метода, которые считаются ведущими в лечении бурсита.

Лазеротерапия

Лечение лазером является одним из видов нетрадиционной медицины, в основе которого лежит воздействие на необходимые участки тела излучения оптического диапазона, исходящего от лазера. Преимуществом данного метода является наличие одной определенной и строго постоянной длины волны.

Для достижения необходимого эффекта при лечении бурсита очень важно соблюдение всех правил проведения процедуры, следовательно, важно обратиться только к профессионалу высокого профессионального уровня, обладающего необходимыми навыками. В данном случае квалификация медицинского работника играет ведущую роль в успешном проведении терапии.

Основными правилами проведения лазеротерапии являются:

• определение типа методики, в зависимости от состояния пациента;
• соблюдение необходимой длины и частоты импульсов;
• определение и соблюдение длительности проведения сеанса;
• правильная установка режима и мощности низкоинтенсивного лазерного излучения;
• правильность направления лазерного потока на необходимый участок тела.

Лазеротерапия оказывает выраженный эффект:

1. улучшаются метаболические процессы;
2. снижается отек;
3. нормализуется микроциркуляция крови;
4. стимулирует образование новых мелких сосудов;
5. снижает проявление болевого синдрома;
6. устраняет воспаление.

Курс лечения определяет лечащий врач, как правило для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 сеансов, которые проводятся ежедневно. Рекомендуется повтор лечения с интервалом в три месяца.

Ударно-волновая терапия

При лечении бурсита УВТ считается одним из наиболее популярных методов терапии. В ходе процедуры производится воздействие инфразвуком (звуковые волны) на пораженные участки.

Преимуществом данного метода является возможность проникновения звуковых волн максимально глубоко в тканевые структуры, оказывая положительное влияние на сустав и вокруг прилегающие ткани.

После применения ударно-волновой терапии наблюдается положительный терапевтический эффект:

• нормализуется обмен веществ на уровне клеточных структур;
• улучшается процесс кровообращения;
• снижается количество патологической жидкости;
• уменьшается проявление отека;
• снижаются болевые ощущения;
• повышается двигательная активность суставов;
• после лечения отсутствуют осложнения и побочные действия.

После метода УВТ положительный эффект наблюдается практически с первой процедуры. Курс лечения длится до 10 дней, в зависимости от состояния пациента и выраженности клинической картины.

Электрофорез

Электрофорез относится к одному из наиболее первых разновидностей физиотерапии, широко используется для лечения различных патологий, в частности при бурсите.

Действие обусловлено воздействием электрического поля совместно с лекарственным средством, которое наносится перед началом процедуры на прокладки электродов.

Таким образом лекарство быстро и глубоко проникает в кожу, оказывая лечебное действие на воспаленный участок.

Лекарственный электрофорез имеет множество положительных особенностей:

1. лекарство вводится в небольших дозах, однако по мере его скопления наблюдается выраженный эффект;
2. возможность проникновения лекарства в самой активной форме – в виде ионов;
3. лекарственный раствор действует исключительно на пораженную область, избегая проникновения в кровяное русло, лимфу;
4. поля электрического тока повышают местный иммунитет, способствуя ускорению восстановительного процесса.

Электрофорез проводится курсом в 10 процедур. Возможно развитие аллергических реакций на применяемое лекарство, в связи с чем с особой осторожностью используется у людей, склонных к аллергиям.

Заключение

Физиотерапия при бурсите: ударно-волновая терапия, лазеротерапия и другие методы являются обязательным условием для успешного выздоровления.

Однако только используя в комплексе медикаментозное лечение, массаж, ЛФК и физиотерапевтические процедуры можно восстановить работоспособность пораженных суставов и предотвратить новое появление воспалительных процессов.

Видео: Современные методы физиотерапии при лечении заболеваний суставов

Бурсит – симптомы

Основной симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

• Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;
• Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
• Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);
• Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;
• Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
• Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
• Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;
• Тошнота.

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Диагностика бурсита

Для того чтобы назначить соответствующее лечение в первую очередь нужно определить вид бурсита. Есть бурситы, которые вызваны

, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме

, например, возбудителя

. Для установки

иногда достаточно просто осмотра больного. А иногда приходится делать рентген и даже брать синовиальную жидкость на анализ. Это делается для определения инфекции. Теперь, когда все обследования пройдены, можно приступить и к лечению.

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

• Пройти несколько шагов на корточках;
• Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Осложнения бурсита

Осложнениями бурсита могут быть:

• Сильная боль;
• Гигрома;
• Образование рубцовых спаек, которые способствуют ограничению подвижности суставов;
• Кальциноз;
• Некроз стенок синовиальной сумки (бурсы), свищ, сепсис, абсцесс, флегмоны;
• Синовит;
• Артрит;
• Остеомиелит;
• Разрыв сухожилий;
• Бесплодие у женщин, в случае развития тазобедренного бурсита;
• Инфицирование других органов;
• Лимфаденит;
• Инвалидность;
• Летальный исход (при стремительном сепсисе).

Лечение бурсита

1. Покой и неподвижность больного.2. Медикаментозная терапия:2.1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты;2.2. Антибактериальная терапия;2.3. Дезинтоксикационная терапия;2.4. Укрепление иммунной системы.3. Физиотерапевтическое лечение и массаж.4. Диета.5. Лечебная физкультура (ЛФК).6. Хирургическое лечение (необязательно).

Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Покой и неподвижность больного, особенно воспаленной области является архиважным пунктом в лечении бурсита, поскольку дополнительные нагрузки будут провоцировать ненужные трения в месте воспаления, раздражение воспаленного сустава, и соответственно усилению патологии.

Дополнительной мерой по ограничению двигательной активности, сустав обматывается эластичным бинтом, бандажом, шиной, гипсовой повязкой (лонгетой) и другими «фиксаторами».

Важно! Перед применением народных средств лечения бурсита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лопух или капуста. Промойте лист капусты или лопуха, немного обейте их, например, скалкой, смажьте воспаленное место подсолнечным маслом и приложите к нему лист капусты или лопуха, перевязав сверху теплым платком. Перед сном на ночь, а также утром делайте смену листа на свежий. Делайте такие повязки до полного выздоровления.

Каланхоэ. Возьмите 3 больших листа каланхоэ, промойте их и положите на ночь в холодильник. Утром сделайте из них кашицу и примотайте ее в качестве компресса, к воспаленному месту.

Соль. Разведите в 500 мл кипятка 1 ст. ложку поваренной соли, после смочите в солевом растворе кусок плотной ткани (фланель, шерсть) и приложите ее к воспаленному месту, сверху обмотайте пищевой пленкой. Делать такой компресс нужно на 5-8 часов, в течение 7 дней. Данное средство буквально откачает лишнюю жидкость.

Настой из алоэ, желчи, каштана. Смешайте 1 флакон аптечной желчи смешайте с 2 стаканами конского каштана, 3 большими измельченными листами алоэ и 2 стаканами спирта. Закройте емкость и поставьте в темное прохладное место для настаивания, дней на 11. Далее, смочите в полученный настой кусок ткани, лучше из хлопка, и приложите ее в качестве компресса к месту с бурситом, перевязав сверху теплым платком. Курс лечения 10 дней, после делается 10-дневный перерыв и курс повторяется.

Мёд с луком и мылом. 500 г мёда смешайте с 1 большой перетертой луковицей и куском натертого хозяйственного мыла. Данное средство необходимо применять в качестве компресса, перед сном, в течение 2-3 недель. Данное средство хорошо помогает при хроническом бурсите.

Прополис. Делайте 1 раз в день, ежедневно, к воспаленному месту примочки из настойки прополиса, в течение нескольких дней.

Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или в виде таблеток. Это обычно

. Если бурсит вызван туберкулезом, то необходимо лечить туберкулез.

В любом случае необходимо снять воспаление в синовиальной сумке и уменьшить боли. Для этого назначаются теплые компрессы и согревающие мази типа диклофенака. Больной сустав желательно зафиксировать жестким бинтованием. Если бурсит не осложнен присутствием инфекции, в саму синовиальную сумку делают укол.

Это не больно, не пугайтесь. По крайней мере, не больнее, чем обычный укол в мышцу. К тому же перед введением лекарств делается укол обезболивающего препарата. При помощи шприца вводят гидрокортизон и антимикробный препарат. Эту процедуру за весь курс лечения проводят от двух до пяти раз. При выполнении этой процедуры очень важно не допустить попадание инфекции, так как вместо лечения можно сделать больному намного хуже.

Иногда при гнойном бурсите проводят пункцию сумки с очищением ее от содержимого. Также поступают и при хронических формах бурсита. При этом внутреннюю полость сумки обрабатывают антибиотиком.

Прежде, чем приступать к лечению, нужно выяснить, какая синовиальная сумка,

Давящая повязка облегчает приступ бурсита

расположенная в области коленного сустава, подверглась воспалению.Вместе с тем существует несколько общих лечебных рекомендаций:

1. При острой форме заболевания пациенту необходим полный покой.
2. Для ограничения кровотока, снятия отёка и уменьшения болевых проявлений воспаленной конечности необходимо придать возвышенное положение (выше уровня тела). На колено накладывается давящая повязка.
3. Несколько раз в течение дня на больное колено рекомендуется прикладывать ледяные компрессы. Такая методика неплохо себя зарекомендовала при лечении асептического бурсита.
   

   Предупреждение! Лёд предварительно нужно заворачивать в полотенце и держать на воспаленном участке не более 15 – 20 минут.

4. При развитии сильных болей назначаются противовоспалительные препараты нестероидной природы и обезболивающие средства. Как правило, такие лекарства от бурсита коленного сустава отпускаются без рецепта.
5. Когда симптомы заболевания пойдут на спад, рекомендуются согревающие компрессы.Как правило, при правильном лечении все проявления патологического процесса проходят за одну – две недели. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму.
   Иногда для правильной диагностики требуется проведение пункции синовиальной сумки. С её помощью устанавливается характер скопившейся в бурсе патологической жидкости, наличие в ней микробной микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам.
   Для того чтобы знать, чем лечить бурсит коленного сустава, в обязательном порядке необходимо исключить специфичность инфекционного агента, вызвавшего воспаление (возбудителя сифилиса, бруцеллёза, гонореи и пр.).
6. Лечение хронического бурсита коленного сустава зачастую предусматривает прокол синовиальной сумки и последующее удаление экссудата. После этой операции полость бурсы тщательно обрабатывают специальным раствором антисептика. Антибиотики при бурсите в этом случае вводятся не только внутримышечно, но и местно.
   

   Предупреждение! По мнению многих специалистов, эта радикальная методика не всегда является действенной, так как она приносит только временное облегчение. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением бурсита. Разумнее будет обращаться за помощью при первых признаках возникновения патологического процесса.

7. В том случае, когда у пациента диагностируется травматический бурсит, назначаются инъекции раствора гидрокортизона с антибиотиком (в синовиальную полость).
   

   Предупреждение! Такая методика требует тщательного соблюдения правил асептики, так что доверять её можно только проверенному специалисту.

8. Гнойные бурситы устраняются при помощи пункции или вскрытия бурсы с последующим удалением гнойного содержимого.

Длительность курса лучевой терапии около 3 недель

Очень популярным методом лечения бурсита на современном этапе считаются процедуры лучевой терапии. Данная методика предусматривает полное уничтожение микроорганизмов, присутствующих в синовиальной жидкости.

При этом быстро устраняется воспалительный процесс и восстанавливается нормальная двигательная функция сустава. Необходимо отметить, что для проведения лечения применяется рентгенологическая терапия с различными дозами облучения. Они зависят от тяжести патологического процесса и формы заболевания.

Однако у данной методики имеется множество противников, как среди пациентов, так и среди специалистов. Существует мнение, что лучевая терапия может оказать пагубное влияние на организм, и привести к неблагоприятным последствиям.

Причины бурсита

Причины бурсита весьма разнообразны, но наиболее частыми среди них являются:

• Травмы, сильные ушибы, ссадины суставов, особенно часто повторяющиеся;
• Чрезмерная длительная нагрузка на суставы – при занятиях спортом, тяжелой физической работе, поднятии тяжестей, ношении высоких каблуков, плоскостопие;
• Чрезмерный вес – лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы нижней части организма, особенно колени;
• Попадание в сустав инфекции, чему наиболее часто способствуют частые инфекционные заболевания – ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, отит, гонит, синуситы, грипп, ОРВИ и другие;
• Попадание в область суставов через открытые ранения инфекции, чаще всего бактериальной природы – стафилококков, стрептококков, пневмококков и других;
• Попадание в сустав гноя, обусловленного такими заболеваниями и состояниями, как – остеомиелит, рожа, фурункулы (чирьи), карбункулы, абсцесс, пролежни;
• Нарушении обменных процессов, обмена веществ;
• Повышенное количество соли в области суставов, подагра;
• Аллергия, аутоиммунные заболевания;
• Отравление организма различными токсинами – пищевые отравления, алкогольные отравления, а также отравления токсинами, вырабатываемыми патологической инфекцией, в последствии ее жизнедеятельности в организме.

Иногда причину бурсита выявить не удается.

Физиотерапия при бурсите

Физиотерапия — это эффективный и популярный вид лечения среди людей, страдающих таким заболеванием. Различные способы физиотерапевтических лечебных процедур помогают устранить болевые ощущения, снять отечность тканей, улучшить состояние сосудов, привести в норму обмен в тканях. Также улучшается циркуляция крови в суставе, что приводит к повышению способности к регенерации.

После того, как острое воспаление проходит и боль немного спадает, Вам могут назначить

. Эти методы очень эффективны в лечении бурсита. Применяются различные прогревания при помощи

. Температура парафина должна быть от сорока восьми до пятидесяти пяти градусов. Длительность процедуры составляет полчаса, процедуры проводятся каждый день. Использование токов разной частоты очень хороши для рассасывания излишков жидкости из сумки. Для лечения бурсита назначают ультрафиолетовое воздействие на сустав.

Электрофорез

Хронические формы бурсита лечатся при помощи

с использованием

. Эта процедура поможет снять боль и воспаление в пораженном суставе. Длительность процедуры до получаса. При таких формах бурсита также показаны прогревания, но длительность их можно увеличить до сорока минут, а температуру делать не ниже пятидесяти градусов.

Облучение рентгеновскими лучами

Если у Вас бурсит хронической формы, то Вам могут назначить и облучение рентгеновскими лучами. Как это ни удивительно, но подобное облучение улучшает движение крови по больному суставу, снижает интенсивность воспаления и обезболивает. Облучение рентгеновскими лучами нельзя делать чаще, чем один раз в двое суток.

Иглоукалывание

Из нетрадиционных методов лечения бурсита необходимо вспомнить

. Эта методика очень эффективно снимает боль и воспаление. Но только в тех случаях, когда бурсит не осложнен присутствием инфекции. В любом случае, перед началом каких бы то ни было лечебных мероприятий проконсультируйтесь с врачом. Для ускорения лечения бурсита можно использовать и некоторые

(биологически активные добавки).