Ушиб тазобедренного сустава у пожилых
Ушиб тазобедренного сустава представляет собой часто встречающееся повреждение мягких тканей (мышечной и жировой), которые покрывают костные выросты сустава (бедренная кость, седалищный бугор, большой вертел бедра), возникающее в результате столкновения человеческого тела с предметом. Вследствие полученного ушиба в тканях происходит повреждение мелких сосудов, что визуально проявляется в виде обширной гематомы.
Наиболее частыми сопутствующими повреждениями могут быть растяжения или разрывы связок и сухожилий тазобедренного сустава, переломы или трещины бедренных костей. Обычно ушиб лечится консервативными методами на дому, однако бывают случаи возникновения осложнений вследствие полученной травмы, которые требуют оперативного вмешательства. Поэтому для постановки точного диагноза и во избежание осложнений пострадавшему следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Причины
Ушиб таза нередко возникает в результате автотранспортных столкновений, несчастных случаев на производстве, ударов тяжелым предметом, а также как профессиональная травма у спортсменов, занятых активными видами спорта. Часто травмы верхней или нижней частей бедра случаются из-за того, что люди падают, особенно при падении пожилых людей, которые страдают головокружениями и потерей координации движений.
В результате ушиба происходит повреждение мягких тканей и сосудов, поэтому в месте повреждения образуется гематома или синяк. В зависимости от месторасположения травмы симптомы ушиба могут ощущаться по-разному (разная степень интенсивности болезненных ощущений) в разных частях тазобедренного сустава.
Симптомы
Ушиб тазобедренного сустава имеет симптомы, которые отличают его от других видов травм:
- тянущая боль разной интенсивности и локализации в области тазобедренного сустава в зависимости от месторасположения повреждения и истечения времени после травмы,
- покраснение и повышение температуры кожных покровов сразу после удара,
- гематома (синяк), приобретающая наиболее яркий и насыщенный цвет через одни-двое суток,
- отечность и «затвердение» места ушиба,
- болевые ощущения при пальпации ушибленного места,
- ограничение движений в тазобедренном суставе, появление хромоты, однако возможность самостоятельного передвижения сохраняется.
При возникновении дополнительных симптомов пострадавшему требуется пройти врачебное обследование и аппаратную диагностику.
Диагностика
Ушиб тазобедренного сустава при оперативной диагностике и лечении переносится пострадавшим достаточно легко. В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью у больного не исключается развитие осложнений. Поэтому основная задача диагностики заболевания – это исключение или выявление более тяжелых сопутствующих осложнений, которые влияют на дальнейший ход и продолжительность лечения больного. Результатом полученного тяжелого ушиба могут стать отслойка мягких тканей от костей, сотрясение тазовых органов, развитие оссифицирующего миозита (затвердевание подкожной гематомы), переломы или трещины. У пожилых людей последствием ушиба часто становится развитие хронической болезни – артрита или артроза.
Первым этапом диагностики является осмотр врача-травматолога, итогом чего становится выявление основных симптомов заболевания и постановка предварительного диагноза, который подтверждается на следующем этапе обследования с помощью диагностического оборудования. Для выявления переломов и трещин костей, вывихов тазобедренных суставов, а также установления границ воспалительного процесса пациенту могут быть назначены:
- рентгенологическое обследование в двух проекциях,
- компьютерная томография,
- МРТ.
Все эти мероприятия позволяют установить правильный диагноз и при необходимости оказать пострадавшему экстренную медицинскую помощь.
Лечение
При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:
- постельный режим на несколько суток,
- периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
- использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
- упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
- физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.
Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.
Консервативное лечение
В качестве медицинских препаратов, которые могут быть использованы для лечения ушиба тазобедренного сустава в домашних условиях у взрослых, применяются:
- противовоспалительные – «Ортофен», «Диклофенак», «Вольтарен» в виде таблеток, мазей и инъекций,
- обезболивающие – «Темпалгин», «Кеторолак»,
- антигистаминные против отеков (противоаллергические) – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».
Эти препараты уменьшают болевой синдром и снижают отечность в первые сутки после получения травмы. Также в качестве лечения можно использовать средства народной медицины. После уменьшения основных болей необходимо начинать выполнять физические упражнения, которые хорошо разрабатывают тазобедренный сустав, укрепляют мышцы и снижают отечность в области травмы. Первые упражнения выполняются на 5-6 повторов, лежа на спине, представляют собой сгибание и разгибание ног в приподнятом состоянии («велосипед»). Физиотерапевтические процедуры применяются по назначению врача и включают в себя: электрофорез, миостимуляцию, лечение лазером, массаж.
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:
- рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
- рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.
При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.
В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.
Народные средства
Лечение ушиба в домашних условиях можно осуществлять с помощью зарекомендовавших себя рецептов народной медицины, которые применяются в виде компрессов, растирок, примочек. В виде компресса можно использовать луковый сок, в который обмакивают марлевую повязку и прикладывают к месту ушиба в течение дня с периодическим обновлением повязки. Хорошо снимают отек примочки, изготовленные из сока алоэ и меда.
Для устранения гематом применяется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса с чайной ложкой соли и 3-мя каплями йода. Этот раствор накладывается на гематому с помощью марлевой повязки, сверху кладется лед, фиксируется бинтом. Для лечения можно использовать капустные листья, которые закрепляются на место ушиба. Для втирания в травмированную область используют сливочное масло. Также вас может заинтересовать ушиб бедра и его лечение в домашних условиях.
Профилактика ушибов
Ушибы являются частыми травмами, от которых не каждому удается уберечься. Чтобы уменьшить вероятность возникновения повреждений и защитить себя и близких в быту, необходимо убрать лишние предметы с пола для возможности свободного передвижения.
На производстве необходимо соблюдать правила техники безопасности и охраны труда – держать средства труда в отведенных местах, носить защитные костюмы и обувь, передвигаться только в пределах пешеходных переходов.
Пожилым людям, склонным к головокружениям, следует обезопасить свои передвижения посредством использования трости.
Ушиб у пожилых людей
Ушиб тазобедренного сустава случается у пожилых людей нередко, в большинстве случаев это связано с частыми падениями с высоты человеческого роста от головокружений или в результате столкновений с предметами. Из-за хрупкости костей в возрасте после 60 лет в процессе получения травмы могут возникнуть сопутствующие переломы тазовых костей. Важно уделить внимание своевременной и достаточной диагностике заболевания.
Ушиб обычно заживает быстро, однако у пожилых людей на реабилитацию может потребоваться значительно больше времени. Для ускорения процесса восстановления, во избежание возникновения последующего артрита, используются физиотерапевтические процедуры.
Источник
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Симптомы
информация для прочтения
Главным симптомом ушиба тазобедренного сустава является сильная боль. Ее ощущает травмированный во время ходьбы и при надавливании на пораженное место.
Сильная боль является первым симптомом, после которого сразу появляется припухлость
Важно. Главным признаком ушиба является то, что все болезненные ощущения проходят, когда человек не двигается, а на пораженное место не оказывается воздействие.
Симптомы ушиба тазобедренного сустава следующие:
- Припухлость и увеличение в размерах бедра.
- Появление участков кровоизлияния.
- Повышение температуры.
- При передвижении возникает хромота, человеку тяжело согнуть ногу в колене.
- Возможно увеличение лимфоузлов.
Сила проявления всех симптомов зависит от тяжести ушиба. При значительном повреждении мягких тканей возникает внутреннее кровотечение, которое может длиться более суток. Серьезные травмы тазобедренного сустава могут вызвать нарушение работы органов, которые находятся рядом с пораженным местом.
Осложнения травмы
загрузка…
Последствия травмы тазобедренного сустава возникают редко, они чаще всего несерьезные. Одним из осложнений является уменьшение подвижности за счет фиброза мышц, но это явление кратковременное.
Самым тяжелым осложнением после травмы тазобедренного сустава считают появление участков окостенения, которые называют оссификатами. Их видно на рентгеновском снимке, удаляют их только при помощи операции.
После проведения операции должно пройти время для роста соединительной ткани
Среди других осложнений можно выделить следующие:
- Образование гематомы. При ее больших размерах принимают решение о ее дренировании.
- Отслойка кожи или подкожной ткани в области поражения. При внешнем осмотре можно заметить припухлость, которая на ощупь наполнена жидкостью.
Важно. Ушиб тазобедренного сустава у пожилых больных проходит медленнее, а вероятность развития осложнений выше, нежели у молодых людей.
Лечение
загрузка…
Начальным этапом лечения травмы тазобедренного сустава является оказание первой помощи потерпевшему. Чем раньше ее предоставить, тем меньше вероятность развития осложнений.
Легкие ушибы хорошо поддаются лечению
Главная задача первой помощи — остановка внутреннего кровотечения. Для этого выполняют такие действия:
- Травмированную ногу необходимо поднять.
- Приложить к пораженному месту лед.
- Наложить тугую повязку.
При нагревании повязку меняют.
Примечание. Действовать нужно максимально быстро сразу после получения травмы.
Перед началом лечения делают рентгеновский снимок, чтобы убедиться в точности диагноза.
Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. При отсутствии осложнений выбирают консервативный метод, при образовании кровяных сгустков в полости сустава прибегают к хирургическому вмешательству.
При проведении операции гематому вскрывают и удаляют все сгустки при помощи дренажа. В послеоперационный период назначают симптоматические средства и антибиотики.
Важно. К физическим нагрузкам можно переходить лишь через 3 месяца после выздоровления.
Консервативное лечение травмы тазобедренного сустава направлено на быстрое восстановление подвижности и уменьшение болевого синдрома.
Прежде всего все лечебные меры направлены на устранение отечности и боли:
- Больному приписывают постельный режим для обеспечения покоя травмированной ноге. Иногда накладывают шину, чтобы полностью ограничить возможность движения.
- К бедру прикладывают холодные компрессы.
- Назначают прием противовоспалительных препаратов, таких как «Вольтарен».
Через двое суток переходят к лечебной физкультуре для пассивного растяжения мышц.
Совет. Выполняя упражнения ЛФК, можно значительно укрепить мышцы, которые окружают сустав, что является профилактикой травмирования сустава в будущем.
В 90% случаев пациенты обходятся без хирургического вмешательства.
Народные средства при ушибе
Ушиб тазобедренного сустава можно лечить при помощи таких средств:
- Компресс из сока лука. Его необходимо держать целый день, меняя повязку по мере высыхания.
- Творог. Его прикладывают на пораженное место для уменьшения отечности.
- Бальзам на основе меда. Для приготовления взять йод, мед и глицерин в равном количестве. Настоять 3 часа и прикладывать на место ушиба марлю, смоченную в смеси. Средство помогает улучшить кровообращение и уменьшить боль.
- Компресс на основе яблочного уксуса. В подогретый уксус нужно добавить пару капель йода и соль. Поверх компресса кладут лед. Это отличное средство от гематом.
Компрессы нужно делать регулярно до исчезновения всех симптомов
Также на пораженную область можно наносить массажными движениями сливочное масло или прикладывать тертый сырой картофель.
Длительность выздоровления нельзя спрогнозировать. Она зависит от организма больного, возраста пациента, а также серьезности травмы.
загрузка…
Источник
Тазобедренный сустав является одним из самых прочных в скелете человека. За счет выгодного расположения — его головку надежно фиксируют связки и суставная капсула — он защищен от каких-либо повреждений мощным связочным аппаратом.
Несмотря на такую «защиту», повредить тазобедренный сустав вполне возможно. Ушиб — не столь серьезная травма, которую, тем не менее, следует лечить. Однако большинство людей не знает, что необходимо делать в таких случаях. Рассмотрим причины возникновения ушиба тазобедренного сустава, а также ознакомимся с различными видами его лечения.
Причины ушиба
Чаще всего повреждения тазобедренного сустава возникают после:
- прямого направленного удара в тазобедренный сустав;
- профессиональной травмы у спортсменов: хоккеистов, футболистов и т. д.;
- неудачного падения.
Вышеизложенные причины являются основными, однако не исключены и другие события, которые могут стать причиной ушиба тазобедренного сустава. Среди таких могут быть катастрофы и аварии, а также различные экстремальные ситуации, например, скалолазание.
Симптомы
Отличить ушиб тазобедренного сустава от какой-либо другой травмы помогут следующие симптомы:
- болевые ощущения в поврежденной области;
- неограниченность движения поврежденной конечности;
- припухлость и гематома на травмированном участке;
- мышечные спазмы;
- хромота.
Если были обнаружены какие-либо симптомы ушиба тазобедренного сустава и лечение становится необходимым, то медлить не стоит. Следует сразу же оказать первую помощь пострадавшему.
Первая помощь при ушибе
Оказать первую помощь при ушибе тазобедренного сустава весьма легко, так как эта травма не является очень уж серьезной. Однако тут следует знать некоторые нюансы, от соблюдения которых в первую очередь будет зависеть состояние пострадавшего.
Иммобилизируйте конечность. Если обездвижить поврежденную ногу, то можно предотвратить возникновение каких-либо осложнений.
Приложите к травмированной конечности что-нибудь холодное. Этим вы сможете уменьшить опухоль и гематому.
Меняйте холодный компресс каждые десять минут.
Важно! Перед тем как приложить лед к тазобедренному суставу, заверните его в какую-нибудь ткань. Это поможет избежать онемения.
Диагностика
Диагностика — необходимый этап лечения ушиба тазобедренного сустава. Данному виду травмы присвоен код по МКБ-10 S70.0. В первую очередь диагностика нужна для того, чтобы исключить другие возможные травмы.
Зачастую пациенты неправильно определяют полученную травму, что, впрочем, неудивительно, ведь отличить симптомы ушиба от признаков подвывиха способен только специалист с определенными знаниями. Неверный диагноз, а следовательно, и неправильное лечение только ухудшат состояние пострадавшего и могут привести к серьезным осложнениям.
Чтобы избежать такого неприятного сценария, сразу же стоит проконсультироваться с врачом.
Пациент будет направлен на рентгенографию. Иногда для постановки диагноза также требуются МРТ и сцинтиграфия.
В ходе диагностики травма будет классифицирована. Как правило, различают три вида ушибов тазобедренного сустава:
- Ушиб первой степени. К таким относят все повреждения мелких сосудов. Гематома образуется из-за скопления выходящих капилляров в тканях.
- Ушиб второй степени. Такую травму можно отличить от других опухоль, а также сгустки, которые изменяются при касании.
- Ушиб третьей степени. Эта категория относится к самым тяжелым. Травмированная область чернеет, что объясняется отмершими клетками. Некротические ткани отпадают, и на их месте появляются язвы.
Лечение
После диагностики врач определит, чем лечить ушиб тазобедренного сустава. От того, как была классифицирована травма, зависит, будет ли это консервативная терапия или же оперативное лечение. Ознакомимся со всеми возможными вариантами.
Консервативное лечение
Такой вид лечения не предполагает каких-либо серьезных процедур. Как правило, пациенту прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые помогут уменьшить дискомфорт.
Это «Диклофенак«, «Ибупрофен«, «Мелоксикам», «Кетопрофен«. Конечно, на какое-то время придется отказаться от прежних физических нагрузок.
Только при более тяжелых случаях необходимо будет наложить шину, которая иммобилизирует конечность. Это поможет восстановить поврежденный тазобедренный сустав как можно быстрее.
Оперативное вмешательство
Очень редко, но все же встречаются серьезные ушибы, которые относятся к травмам третьей степени. Для их лечения недостаточно принимать различные препараты, так как долго болеть травмы будут и после нанесения всех мазей или лекарств. Тут уже требуется хирургическое вмешательство.
Если мягкие ткани отслоились, то врачи сделают пункцию. Это необходимо для ликвидации жидкости из тканей мышц. В конце процедуры накладывают повязку.
Если отслоение тканей слишком большое, то делается надрез, через который извлекаются фрагменты. После происходит дренирование полости, а затем уже врач зашивает рану. После всех этих манипуляций накладывают повязку.
Важно! Образовавшееся при травмировании внутримышечное давление можно ликвидировать только благодаря пункции.
Лечение народными средствами
Не все признают лечение народными средствами. Тем не менее, есть случаи, когда для восстановления пациенту достаточно придерживаться проверенных народных методов.
Если ушиб тазобедренного сустава относится к первой категории, то при лечении будут эффективны следующие народные средства:
- Прикладывайте компрессы из свежего капустного листа. Для фиксации воспользуйтесь бинтом. Также важно обработать капустный лист: промыть и слегка отбить. Прикладывать компрессы необходимо в первую очередь для того, чтобы избавиться от отека и боли.
- Поможет компресс из сока листа алоэ и меда. Для его приготовления необходимо надрезать лист алоэ посередине и отжать сок. К нему добавить чайную ложку меда, а затем перемешать полученную массу. Компрессы необходимо прикладывать на несколько часов, зафиксировав их бинтом.
- Для лечения ушиба также можно использовать мазь, приготовленную на основе мяты, эвкалипта и сока алоэ. Ее можно втирать в травмированную область до двух раз в день.
Важно! Не стоит сразу же приступать к лечению народными средствами, предварительно не проконсультировавшись со специалистом. Полученная вами травма может оказаться намного серьезнее, чем показалось на первый взгляд.
Особенности лечения у пожилых
Нередко ушиб тазобедренного сустава приходится лечить пожилым людям. Из-за своей уязвимости они часто подвергаются этой патологии. Им необходимо учитывать следующие факторы риска:
- неустойчивая походка, которая является причиной частых падений;
- перепады давления, а также сопровождающее их головокружение;
- плохое зрение.
Важно! Пожилые люди, у которых наблюдаются болезни суставов и костей, должны быть под пристальным вниманием близких. Одно неверное движение, и человек может заработать не только ушиб, но и более серьезную травму. А, как известно, процесс восстановления у пожилых людей очень часто затягивается надолго.
Не стоит сразу же приступать к лечению у пожилых людей травмы в домашних условиях народными средствами, предварительно не проконсультировавшись со специалистом. Только диагностика сможет выявить степень тяжести травмы и поможет врачу назначить наиболее эффективное лечение.
Реабилитация
Реабилитация — этап восстановления, которым пренебрегать не стоит. Даже если травма тазобедренного сустава при падении оказалась не очень серьезной, выполнение различных упражнений лечебной гимнастики не будет лишним.
Полезно выполнять следующий комплекс упражнений:
-
Пациенту необходимо лечь на бок на неповрежденное бедро. Затем надо медленно отводить ногу, которая была травмирована, назад. Повторять это упражнение следует пять—шесть раз. - Пациент, лежа на спине, совершает круговые движения ушибленной ногой сначала внутрь, а потом наружу. С этим упражнением усердствовать не стоит, достаточно повторить его семь раз.
- Пациент, стоя и придерживаясь одной рукой за стену, немного отводит в сторону поврежденную конечность, а затем поднимает ее. Совершать это упражнение нужно не спеша 10 раз.
Данный курс выполняется только по рекомендации врача, который сможет гарантировать пациенту отсутствие дополнительных повреждений.
Возможные осложнения
Если пострадавший несвоевременно обратился за квалифицированной помощью или же не завершил необходимый курс лечения, то вполне вероятно, что ему придется столкнуться с некоторыми осложнениями. Среди них могут быть следующие:
- артроз;
- развитие гонореи, которое может стать результатом защемления сосудов;
- окостенение ткани;
- инфицирование.
Как уже отмечалось ранее, особенно осторожными следует быть пожилым людям, которые часто пренебрегают рекомендациями врача и приступают к лечению ушиба тазобедренного сустава знакомыми и привычными им народными средствами. Эти собственноручно прописанные средства могут оказаться неэффективными и стать причиной осложнения травмы.
Заключение
Ушиб тазобедренного сустава — травма, которую можно получить в результате любого неосторожного движения. Чтобы этого избежать, достаточно соблюдать единственную профилактическую меру — тренировать свое тело. Различные упражнения в пределах разумного помогут укрепить кости и суставы. И тут неважно, сколько вам лет, для каждого возраста найдется свой курс упражнений. В этом вам поможет приложенное видео.
Правильное питание, в которое входят продукты, богатые витамином D, также способствовует укреплению костей. Включите в свой рацион побольше зеленых овощей и молочных продуктов. Следите за собой и не пренебрегайте советами медиков.
Источник