Ушиб плечевого сустава увч
Часто у человека отмечается повреждение плеча при падении. Ушиб плечевого сустава проявляется нестерпимыми болевыми чувствами, и у пациента не поднимается в полной мере поврежденная рука. В особо тяжелых случаях травма сопровождается переломом плечевой кости. Поэтому стоит как можно скорее после полученного ушиба обратиться в медицинское учреждение, где больному окажут квалифицированную помощь.
Ушиб плечевого сустава – явление, которое будет приносить боль, скованность движений, а иногда даже нести угрозу опасных осложнений.
Почему возникает и как развивается?
Повреждения в плечевом суставе могут быть связаны с незначительными физическими нагрузками, если у пациента слабая мускулатура или недостаточно сильные функциональные способности тканей. Преимущественно ушиб правого или левого плеча происходит по таким причинам:
- падение с небольшой высоты на верхнюю область руки;
- сильный удар прямого типа в подвижное плечевое соединение.
Травма плеча характеризуется стремительным развитием. При ушибе организм пациента реагирует комплексно, что вызывает воспалительную реакцию. В поврежденной зоне увеличивается кровоснабжение, сосуды наполняются кровью, возрастают показатели температуры кожи непосредственно в месте ушиба плеча. Жидкая часть крови проходит через сосудистую стенку, из-за чего у больного возникает отечность и гематома. Пациент не в состоянии подвигать поврежденной конечность или ему это дается с большим трудом.
При прямом поражении тканей и сдавливании их отечной жидкостью рецепторы боли возбуждаются, вследствие чего человек испытывает сильный болевой синдром и дискомфорт, даже когда плечевой сустав находится в неподвижном состоянии.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы характерны для ушиба?
Ушиб плечевого сустава отображается болями, отеками, синяками, скованностью движений.
При повреждении сустава в плече человека сразу начинают беспокоить неприятные проявления. При этом отличить перелом или вывих плеча можно по болевым ощущениям. В случае ушиба плечевого сустава боль будет сохраняться несколько часов, после чего пойдет на спад и вскоре вовсе пропадет. Также присутствуют и другие симптомы:
- нарушенная двигательная функция, при которой больной не в состоянии поднять руку;
- отек в поврежденной области;
- гематома разной величины.
Если у человека сильно болит плечевой сустав и проявляются другие характерные симптомы, то следует показаться как можно скорее врачу, который определит степень повреждения и назначит адекватное лечение. Важно выяснить не нарушилась ли целостность кожи и тканей. Если своевременно не оказать помощь, то возникнут серьезные осложнения, которые сложнее устранить.
Вернуться к оглавлению
Вероятные последствия
Незначительный ушиб предплечья, как правило, не требует принятия особых лечебных мер, и через несколько дней проходит самостоятельно. Но если отмечается значительное повреждение плечевого сустава, и пациент не обращается за помощью, то возможны последствия, такие как:
Осложнения ушиба плечевого сустава могут потребовать хирургического вмешательства.
- Бурсит. При нарушении воспаляется суставная сумка плеча и ее завороты. Такое нарушение тяжелее устраняется.
- Гемартроз. В полости плечевого подвижного соединения скапливается кровяная жидкость, из-за чего у человека сильно болит поврежденная область и невозможно подвигать рукой. Отклонение чаще проявляется при повреждении крупных сосудов, которые локализуются возле плеча.
- Синовит. Патология характеризуется воспалением в синовиальной оболочке. Болезнь влияет на нормальную подвижность плечевого сустава, из-за увеличенной продукции синовиальной жидкости.
- Артроз. При нарушении происходят дегенеративные процессы в подвижных сочленениях. Осложнение проявляется при повреждении хрящевой или костной ткани. Если вовремя не устранить недуг, то нарушится двигательная функция, и пациент останется инвалидом.
- Травма связочного аппарата и сухожилий плеча. Часто такое последствие возникает после ушиба.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Если возник ушиб плеча, то необходимо срочно обратится к доктору, который поможет определить нарушение и тяжесть травмы плечевого сустава. Сперва врач осмотрит поврежденную область и соберет анамнез. Затем назначает больному делать дополнительные инструментальные обследования:
- Рентгенографию. Диагностическая методика определяет есть и трещина в кости, насколько повредились сочленения. Такая манипуляция выполняется в обязательном порядке, особенно если подозревается перелом.
- КТ и МРТ. Являются современными, высокотехнологическими методам диагностики, когда обследуется ткань в разных срезах. При диагностике обнаруживаются микротравмы, разрывы связочного аппарата, травмы хрящей.
- Исследование ультразвуком. Более бюджетный вариант, но не менее эффективный. При манипуляции изучается капсула плечевого сустава.
Максимально точную клиническую картину при ушибе можно получить при компьютерной или магнитно-резонансной томографии, но такие диагностические процедуры отличаются дороговизной.
Вернуться к оглавлению
Оказание доврачебной помощи
Стоит знать, какие действия необходимо выполнять при ушибе плечевого сустава, поскольку травма может произойти в любое время. При неправильно оказанной первой помощи могут возникнуть осложнения, вследствие чего кость сместится. Выполняют такие действия:
- Накладывают холодный компресс или прикладывают лед. Такие действия помогают снять отечность и предотвратить распространение гематомы.
- Если у пациента невыносимо болит плечо, то дают обезболивающее средство.
- Накладывают специальную повязку, которая не позволяет пациенту двигать поврежденной конечностью. Руку сгибают на 90 градусов и перебинтовывают.
- Доставляют пострадавшего в медицинское учреждение.
Вернуться к оглавлению
Как и чем лечить?
Медикаментозное лечение
При ушибе плечевого сустава назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Если отмечается легкий ушиб плеча, то принимать лекарственные средства нет необходимости. При более тяжелом повреждении плечевого сустава прописываются различные лекарственные препараты, которые купируют воспалительную реакцию, снимают отек и болевые признаки. В таблице представлены наиболее используемые медикаменты при ушибе.
| Группа лекарств | Наименование |
| НПВС | «Диклофенак» |
| «Ибупрофен» | |
| «Кетопрофен» | |
| «Индометацин» | |
| Анестетики местного действия | «Меновазин» |
| Препараты с охлаждающим эффектом | «Бом-Бенге» |
| «Гевкамен» | |
| «Эфкамон» | |
| Разогревающие мази | «Никофлекс» |
| «Финалгон» | |
| «Випросал» |
Вернуться к оглавлению
В чем суть иммобилизации?
Благодаря такой мере удается обездвижить поврежденную конечность, что ускорит процесс выздоровления и снизит болевые проявления. На плечевой сустав накладывается специальная повязка, которая временно ограничивает двигательную способность человека. Преимущественно используется повязка Дезо либо ортезная конструкция.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия при ушибе плечевого сустава
Физиотерапия от ушиба плечевого сустава ускоряет выздоровление и купирует боли.
Лечение ушиба плеча можно проводить при помощи физиотерапевтических процедур, которые назначаются исключительно лечащим доктором, поскольку есть некие противопоказания. Благодаря таким лечебным мерам усиливается кровообращение, устраняется воспалительная реакция и неприятные симптомы. Чаще применяются следующие методики:
- магнитотерапия;
- электрофорез с лекарственными препаратами;
- парафиновое воздействие;
- облучение ультрафиолетом;
- электростимуляция мускулатуры, помогающая сохранить активность.
Вернуться к оглавлению
Использование народных средств
Избавиться от признаков ушиба плечевого сустава возможно в домашних условиях, применяя нетрадиционные лечебные меры. Заранее стоит оговорить подобное лечение с доктором, чтобы не навредить. Эффективными считаются такие рецепты:
- Картофель. Из натертого сырого овоща готовят компресс на травмированный плечевой сустав. Процедуру выполняют трижды в день по полчаса.
- Полевой хвощ. Применяется для настоек, в которых смачивается марля и накладывается на место ушиба до 4-х раз в сутки.
- Соцветие арники. На 5 грамм цветков берут 200 мл кипятка, смешивают и настаивают несколько часов. Используют для компрессов на плечо.
- Плоды софоры. Главный компонент заливают стаканом водки и дают постоять несколько дней. Отфильтровывают и принимают перорально по 10 капель трижды в сутки.
Вернуться к оглавлению
Массаж и ЛФК
Массаж при ушибе плечевого сустава улучшает кровообращение в повреждённый участок.
Лечение и реабилитация плечевого сустава предусматривает проведение массажных процедур и специальной гимнастики. Такие меры налаживают двигательную функцию и ток крови. Лечебные упражнения выполняются под врачебным наблюдением. ЛФК проводят лишь после того, как будет устранена неприятная симптоматика. Если же занятия доставляют дискомфорт или боль, то лечебный комплекс прекращают или заменяют на другой.
Источник
Ушиб плеча — довольно частое следствие неосторожного падения. При приземлении человек непроизвольно выставляет вперед руку, пытаясь смягчить удар. При этом плечевое соединение испытывает значительную перегрузку, что и приводит к травме.
Понять особенности повреждения поможет знание анатомии. Плечо человека имеет сложное строение. Оно представляет собой шарообразное соединение плечевой кости, ключицы и лопатки, скрепленных мышечными волокнами, сухожилиями и связками.
Все эти структуры могут страдать при падении. Плечевой сустав имеет наибольшую мобильность и амплитуду движений из всех суставов в теле. Такая подвижность еще более увеличивает его травмоопасность. Поверх плеча находится ключично-акромиальный сустав, который также легко повреждается при падении.
Когда необходима помощь врача
Последствия ушиба можно оценить по характеру внешних симптомов и ощущений. Из-за шока пострадавший может не сразу понять всю серьезность повреждений. Если движения сопровождаются невыносимой болью, рука не поднимается, лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Вот несколько вопросов, которые помогут при самодиагностике:
- Поворачивается ли рука свободно во всех положениях?
- Можете ли вы терпеть боль?
- Хватает ли вам сил, чтобы выполнять повседневные дела ушибленной рукой?
Если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, следует обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу-ортопеду. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить тяжесть проблемы, которая скрывается за банальным ушибом. Если не начать вовремя адекватное лечение, существует вероятность развития в будущем посттравматического артроза.
Классификация травм
Медики делят повреждения плеча на следующие категории.
1. Ушиб мягких тканей
С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения. Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность. В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях.
Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:
- болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
- тупой болевой симптом в покое;
- наличие гематомы;
- припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.
Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении.
2. Перелом
Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно. У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью. Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях.
При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей.
3. Вывих плеча
Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места.
Симптомы вывиха таковы:
- сильная боль;
- плечо занимает неестественное положение;
- человек стремится прижимать руку к телу;
- рука немеет.
Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено.
4. Повреждение ротаторной манжеты
Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо.
5. Воспаление мышц
Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы:
- ноющая боль;
- гиперемия кожи;
- отечность;
- лихорадка.
Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.
6. Растяжение плечевых связок
При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист.
Как лечить плечо после ушиба
Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.
Что делать сразу после падения
Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии.
После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров.
Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения.
Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей.
Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления. За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей. Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.
На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки. Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К. Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.
При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.
Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.
Лечение растяжения связок
Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:
- Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
- Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
- По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
- Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
- Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.
Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.
Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость.
Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.
- Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день.
- Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
- Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.
В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник