Ушиб локтевого сустава компресс
Руки являются одной из самых уязвимых частей тела человека, поэтому ушиб локтевого сустава (код S60—S69 по МКБ 10) — это частая причина визита к травматологу. Наибольшую опасность при таком виде травм составляет повреждение сустава. Такой вариант развития событий требует медикаментозной терапии и ряда других лечебных мероприятий. Существенное травмирование локтя чревато началом воспалительного процесса и других неприятных осложнений.
Частые причины травмы
Внешние факторы, провоцирующие ушиб:
- удар;
- падение;
- сдавливание;
Кроме того, возникновению травмы локтевого сустава способствуют внутренние процессы, из-за которых ослабевает костная и хрящевая ткань. Прежде всего, это преклонный возраст. В силу старения регенеративная функция снижается, кости становятся более хрупкими и в результате незначительный на первый взгляд ушиб может спровоцировать серьезные повреждения, вплоть до трещины кости. Помимо возраста, большую роль играет качество питания. Известно, что недостаток кальция и некоторых витаминов влияет на крепость костей.
Вернуться к оглавлению
Симптомы ушиба локтевого сустава
Выделяют такие признаки травмы:
Проявлением травмы может быть образование гематомы.
- Боль в разных вариациях: локтевой сустав имеет множество нервных окончаний, интенсивность болевого синдрома зависит от степени ушиба. Больно как при движениях, так и в состоянии покоя.
- Локоть опух. Возникновение и размер отека также диктуется силой ушиба.
- Синяк. При кровоизлиянии в мягких тканях появляется гематома.
- Нарушение подвижности. При сильном ушибе пациент теряет способность сгибать или разгибать руку, в таком случае рекомендуется провести рентгенологическое исследование.
Вернуться к оглавлению
Первая помощь
Часто ушиб локтя требует принятия срочных мер, это предупредит осложнения и поспособствует успешной терапии.
Первая помощь при травме:
- Фиксация сустава. Производится наложением мягкого бандажа, нацелена на обездвиживание частей локтя и помогает облегчить болевой синдром.
- Обеспечить отток крови. Для этого нужно приподнять поврежденную руку.
- Приложить к ушибленному локтю холодный компресс. Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутыль с холодной водой. Такое действие уменьшит опухоль и обезболит.
- Прием обезболивающего. Если ушибленный сустав сильно болит, можно принять таблетку «Анальгина», «Пенталгина» или «Ибупрофена».
Если симптомы не проходят длительное время, то нужно обратиться к врачу.
Оказание первой помощи не является терапией, это предмедицинская мера. Если отечность локтя долго проходит, нарушена двигательная функция и у пациента наблюдается стойкий болевой синдром, необходимо обратиться к травматологу. Ушиб локтя у ребенка требует обязательного посещения врача. Если травма была получена в результате аварийной ситуации и сопровождается другими нарушениями, нужно вызвать скорую.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют?
Подбор максимально эффективного метода лечения начинается с посещения травматолога. Во время приема врачу необходимо дифференцировать перелом и ушиб локтя. Поскольку сделать это при осмотре невозможно, применяют инструментальные методы диагностики: рентген и УЗИ. Кроме проверки целостности кости, рентгенологическое исследование позволяет обнаружить повреждения других элементов локтя:
- мышц;
- связок и сухожилий;
- капсулы и сумки сустава;
Вернуться к оглавлению
Самое эффективное лечение
До оказания квалифицированной помощи травмированная рука подлежит иммобилизации.
Терапия последствий удара локтя зависит от характера полученных повреждений. Прежде всего, сустав иммобилизуют — фиксируют в определенном положении. Лечебные мероприятия направлены на снижение болевого синдрома, ускорение регенеративной функции и предотвращения осложнений. В случае позднего обращения к доктору терапия будет включать процедуры, нацеленные на борьбу с последствиями удара. Для лечения ушиба локтя применяют:
- терапию препаратами;
- ЛФК и массаж;
- физиотерапевтические мероприятия;
- рецепты от народа;
- хирургическое вмешательство;
Вернуться к оглавлению
Препараты
Ушиб локтя при падении лечат такими группами медикаментов:
- Анальгетики. Поскольку патология сопровождается болью, рекомендуется применять обезболивающие мази или таблетки, они помогут уменьшить неприятные симптомы. Например, «Налгезин», «Кетонал».
- Противовоспалительные. Скопление жидкости в месте ушиба провоцирует воспаление связок, нерва и сустава. Справиться с осложнением помогают такие препараты, как «Фастум Гель», «Диклак Гель», «Долобене».
- Противоотечные и улучшающие микроциркуляцию. Задержка жидкости провоцируется загустением крови и ее неправильной церкуляцией. В таком случае применяют «Гепатромбин», мазь «Троксевазин» и другие препараты, имеющие в составе гепарин.
- Хондропротекторы. Препятствуют разрушению хрящевой ткани, представители — «Хондроитин», «Хондроксид».
Для повышения сопротивляемости организма больному назначат иммуномодуляторы.
При терапии широко применяют фитопрепараты. Мази на основе растительных компонентов имеют меньше противопоказаний и более мягко действуют. А также применяют витамины и иммуномодуляторы: их действие нацелено на ускорение восстановительных функций и повышение иммунитета. Эти профилактические меры помогают избежать серьезных последствий — остеопороза и воспаления сустава.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Как правило, применяют не только в острой фазе патологии, но и в период реабилитации. Физиотерапевтические методы очень эффективны, но имеют противопоказания в применении на локте. Ушиб локтевого сустава категорически нельзя греть. Традиционно применяют электрофорез, лазерную, магнитную, волновую терапию и лечение парафином. Процедуры проводятся в комплексе и курсом, длительность которого определяет врач, ориентируясь на состояние пациента.
Вернуться к оглавлению
Когда нужна операция?
Хирургическое вмешательство применяется при излишнем скоплении жидкости в суставе. Ее удаляют, применяя пункцию. Процедура проводится под местным наркозом в условиях медицинского учреждения. Трещина в локтевом суставе тоже может стать поводом для операции, особенно если внутри мягких тканей есть осколки. В таком случае сустав скрепляют металлическими винтами, а элементы кости удаляют.
Вернуться к оглавлению
Массаж и упражнения
Неотъемлемой частью реабилитационных мероприятий являются лечебная физкультура и массаж.
Массажные процедуры улучшать питание сустава.
Применяют эти методы после того как, врач разрешит двигать рукой. Массажные процедуры улучшают прилив крови к суставу и повышают его эластичность, а специальные упражнения помогают разработать поврежденный локоть и быстрее восстановить его двигательную функцию. Комплекс упражнений назначает врач, постепенно увеличивая нагрузку. Важным фактором является то, что пациенту необходимо регулярно делать гимнастику, только при постоянном выполнении достигается положительный результат.
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Допустимо лечить ушиб локтевого сустава в домашних условиях народными рецептами, но предварительно необходимо проконсультироваться с доктором. Бытует заблуждение о безопасности траволечения, многие растения обладают рядом побочных действий, которые могут привести к опасным последствиям. Тем не менее, грамотная терапия народными средствами помогает облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Популярные рецепты:
- Барсучий жир. Им натирают ушибленное место. Ускоряет локальные обменные процессы.
- Перцовка. Ускоряет кровообращение и восстановление.
- Компресс из глины. Порошок разводят водой до густой консистенции, наносят на локоть. Такая примочка хорошо помогает при отечности.
- Полынь. Водяную настойку растения прикладывают к ушибу. Компресс обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
- Листья капусты. Прикладывают к суставу, предварительно размяв до появления сока.
- Прополис. Настойкой натирают поврежденное место, это средство имеет антисептическое и успокаивающее действие.
Вернуться к оглавлению
Период восстановления
Длительность реабилитации зависит от тяжести травмы, но обычно не превышает 1 месяц. Восстановительные процедуры необходимо выполнять даже при наложении гипса на сустав. В этом случае больному показана дыхательная гимнастика и упражнения, улучшающие кровообращение и отток лимфы. Их необходимо выполнять для предотвращения отечности. После снятия гипса врач продемонстрирует пациенту специальные упражнения, которые разработают конечность. Сначала физкультура выполняется с инструктором, после — самостоятельно. Пациенту необходимо ограничивать нагрузку на поврежденный локоть и строго следовать рекомендациям врача.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что такое ушиб локтевого сустава, по каким причинам он появляется, виды и степени тяжести ушибов. Характерные симптомы, лечение в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 21.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Причины ушиба локтя
- Виды повреждений
- Три степени ушиба
- Характерные симптомы, возможные осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Ушиб сустава локтя – повреждение тканей без нарушения целостности костей сустава.
Ушиб локтевого сустава
Причиной может стать любое механическое воздействие – перекручивание, удар, сдавление. Травмы бывают:
- изолированными (только мышцы);
- комбинированными (страдают суставная капсула, мышцы, сосуды, суставной хрящ).
Травмы сопровождаются разрывом сосудов и мышечных волокон, некрозом (гибелью) клеток. Вследствие чего в ткани происходит выброс веществ простагландинов (медиаторов воспаления).
Эти вещества:
- увеличивают проницаемость сосудистых стенок (сквозь них выделяется экссудат – выпот воспалительной жидкости в ткани из кровеносных сосудов, способствующий возникновению отека);
- раздражают нервные окончания (возникает боль);
- провоцируют развитие местного асептического воспаления (без участия микроорганизмов).
На месте ушиба образуются припухлость, подкожный кровоподтек (кровоизлияние из разрушенных капилляров и более крупных сосудов), повышается местная температура. Движения затруднены из-за боли и отека.
В результате незначительных повреждений образуются локальные, быстро заживающие гематомы (синяки).
Итогом серьезного ушиба могут стать:
- Нарушение целостности тканей.
- Гематома.
- Гемартроз (кровоизлияние в суставную капсулу).
- Тендинит (воспаление поврежденных связок).
- Бурсит (воспаление синовиальной сумки) или синовит (воспаление капсулы сустава).
Бурсит локтевого сустава
От ушиба локтя можно избавиться полностью, особенно если своевременно оказать пострадавшему первую помощь.
Однако травма не совсем безобидна. Ее осложнениями могут стать посттравматический артрит и артроз сустава, нарушение иннервации (нервной связи) и подвижности руки.
По поводу ушибов локтя обращаются к врачам-травматологам, хирургам.
Причины ушиба локтя
Теряя равновесие, человек старается нащупать опору или смягчить удар, вытягивая перед собой руки.
В результате на них переносится основной вес (падающего предмета или тела человека), и первыми от ушибов страдают ладони и локти. Причины ушиба – механические повреждения.
Вероятность получения ушиба не зависит от возраста.
Особенно таким повреждениям подвержены хоккеисты, футболисты, баскетболисты, фигуристы, а также бодибилдеры (из-за чрезмерной нагрузки на мягкие ткани сустава).
Ушиб локтя получают по невнимательности или случайно – в дорожно-транспортном происшествии, в быту, на производстве.
Фактором риска можно назвать погоду – в дождь и гололед количество травмирования увеличивается почти вдвое.
Виды повреждений
Разновидностей ушибов есть несколько:
- незначительные (с минимальными проявлениями или без них);
- легкие (с симптомами в виде боли сразу после травмы, небольшой гематомы, с быстрым заживлением без последствий для сустава);
- тяжелые (обширные повреждения тканей вокруг сочленения, длительное заживление с возможными осложнениями).
Ушибы бывают множественные и единичные.
По локализации они делятся на:
- комбинированные (с вовлечением околосуставных тканей – сухожилий, мышц);
- изолированные (поражение только кожи или мышц, нервов).
Три степени ушиба
В зависимости от повреждения тканей, ушиб может иметь следующие степени:
| Степень | Характерные симптомы |
|---|---|
1 (или легкая) | На коже появляются небольшие кровоподтеки (синяки), которые через некоторое время проходят сами |
2 | Более выраженные симптомы повреждения мягких тканей – боль, местный отек, гематома |
3 | С вовлечением сухожилий и связок сустава – боль при движении, отек и покраснение тканей |
4 | С обширным комбинированным повреждением околосуставных тканей, острой болью и нарушением подвижности локтя |
Кровоподтеки в результате ушиба локтевого сустава
При ушибах 1 степени к врачу можно не обращаться.
Однако в других случаях необходима помощь специалиста и дополнительная диагностика, чтобы:
- Исключить скрытые травмы (трещины, вывихи, перелом).
- Предотвратить возможные осложнения (посттравматический артроз, артрит).
Характерные симптомы, возможные осложнения
Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).
Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.
Гематома в области локтевого сустава
Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.
Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.
Самые характерные признаки ушиба:
- острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
- отек тканей;
- подкожный кровоподтек, гематома;
- повышение местной температуры;
- нарушение подвижности сустава.
Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.
Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.
Другие осложнения ушиба локтя:
- синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
- гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
- неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
- повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
- артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
- артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).
Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.
Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава
Диагностика
Ушиб локтя можно предположить, исходя из таких признаков:
- Резкая боль после травмы (удара, падения), которая усиливается при движениях в локте.
- Появление припухлости, заметной в сравнении со здоровым локтем.
- Появление гематомы, кровоподтека (кожа меняет цвет от красного до синюшно-багрового).
- Сложности со сгибанием и разгибанием сустава (в движении дискомфорт усиливается до нестерпимого).
Самостоятельно определить, есть ли другие повреждения (гемартроз, перелом, трещины, вывих), невозможно. Для этих целей врач-травматолог назначает инструментальный метод исследования – рентгенографию локтя.
При наличии жидкости в суставной полости врач выполняет диагностическую пункцию (которая также является способом лечения ушиба локтевого сустава). Доктор делает прокол сустава, проникает в его полость и берет синовиальную жидкость на анализ. Далее врач отсасывает часть жидкости, уменьшая тем самым отек сустава.
Техника проведения пункции локтевого сустава. Поверхностными ориентирами являются: головка лучевой кости, латеральный надмыщелок и локтевой отросток
Методы лечения
От небольших ушибов локтя можно избавиться полностью. Чаще всего это несложно, поэтому разрешают их лечение в домашних условиях.
Тяжелые ушибы с гемартрозом, повреждением связок и сухожилий, синовиальной капсулы или хрящей лечить сложнее. Это делается в стационаре. При своевременном обращении их удается устранить без последствий в 85 % случаев.
Первый этап лечения ушиба локтя (при необходимости) – пункция внутрисуставной жидкости. Ее извлекают стерильным шприцем большого объема, делая прокол капсулы длинной иглой. После пункции в сустав вводят противовоспалительные гормональные препараты (Гидрокортизон).
Первая помощь при ушибе
Алгоритм действий в первые часы после травмы:
| Чего нельзя делать при ушибе | Что нужно сделать при ушибе |
|---|---|
Разминать, растирать, массажировать область ушиба | Приложить холодный компресс на 15–20 минут (до 6–8 раз в первые сутки после травмы) |
Прикладывать теплый компресс | Зафиксировать руку неподвижно, под углом 90 градусов к плечу или в таком положении, которое не вызывает у травмированного болевых ощущений (используйте кусок ткани, шарф или косынку, их концы нужно связать, перекинув через шею, и вложить в широкую часть самодельного бандажа предплечье и локоть) |
Наносить разогревающие мази | |
Активно сгибать и разгибать локоть | |
Принудительно менять положение руки после травмы | Выпить обезболивающее при сильной, нестерпимой боли (Баралгин, Анальгин) |
Накладывать давящую или тугую повязку | Вызвать скорую помощь, обратиться в травмпункт или записаться на прием к врачу-травматологу |
Черепашья сходящаяся повязка на локтевой сустав
К врачу можно не обращаться, если:
- ушиб легкий;
- нет отека;
- боль не усиливается в течение нескольких часов;
- рукой несложно двигать;
- гематома небольшая.
Если выраженные симптомы после ушиба прогрессируют, это тот случай, когда необходима квалифицированная медицинская помощь.
Консервативная терапия
Для лечения ушиба назначают местные средства, которые наносят на область поражения аккуратными движениями, исключая любое давление:
- Противовоспалительные, обезболивающие – Ибупрофен, Вольтарен, Диклак, Фастум.
- Капилляропротекторы, уменьшающие проницаемость сосудистых стенок, – Венорутон, Троксевазин.
- Противоотечные, разжижающие кровь, обладающие рассасывающим эффектом – Гепарин, Индовазин.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты, применяемые при ушибе локтя
При необходимости:
- В качестве системных обезболивающих применяют анальгетики (Анальгин, Баралгин, Кетонал) и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
- При повреждении хряща – хондропротекторы (Румалон, Глюкозамин).
- При мышечном спазме – миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы В для восстановления нервной ткани.
Общие рекомендации, которых больные должны придерживаться для успешного лечения при ушибе локтя:
- прикладывайте холод в первые сутки после травмы;
- со второго дня применяйте противовоспалительные, обезболивающие, рассасывающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Моторен), кроме раздражающих, вызывающих прилив крови к тканям (Апизатрон, Унгапивен);
- также со второго дня применяют физиопроцедуры (электрофорез, ультразвуковая терапия), кроме прогревающих (парафинотерапия);
- не нагружайте сустав в первые 2 недели после травмы (не поднимать предметы весом более 3 кг, не заниматься тяжелой физической работой в быту – ремонтом и др.);
- используйте для фиксации конечности специальные фиксаторы (бандажи) или ортезы (тканевые накладки на сустав для его фиксации и снижения нагрузки).
Прогревающие процедуры, массаж плеча и предплечья (избегая области ушиба) и упражнения ЛФК показаны после восстановления подвижности сустава и исчезновения выраженных симптомов ушиба (отека).
Примеры упражнений лечебной физкультуры после ушиба локтевого сустава
Народные средства
Народные способы помогут быстро снять припухлость, рассосать образовавшуюся гематому и устранить воспаление тканей.
Рецепты домашних средств:
- Компресс из сырого картофеля. Натрите 1 сырую картофелину на терке, слегка отожмите сок, положите массу на свернутую в 4 раза марлевую или бинтовую салфетку. Приложите к месту ушиба на 2–3 часа, закрыв специальной бумагой и зафиксировав нетугой повязкой. Курс продолжайте до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из лечебной белой и красной глины. Возьмите поровну красной и белой глины, разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на область ушиба под полиэтилен (на 3 часа). Зафиксируйте повязкой, повторяйте раз в сутки до полного рассасывания гематомы.
- Компресс из меда, лука и подорожника. Измельчите листья подорожника и репчатый лук (можно пропустить через мясорубку), чтобы получилось равное количество ингредиентов (примерно по 1 ч. л. лука и подорожника). Перемешайте, добавьте к массе 1 ст. л. меда, нанесите на ушиб, закройте полиэтиленовой пленкой, зафиксируйте. Такую повязку можно делать каждый день на ночь (лечим ушиб до полного рассасывания гематомы).
Применение прогревающих и раздражающих народных средств допустимо на 5–7 сутки после травмы (обязательно нужна предварительная консультация с лечащим врачом).
Ингредиенты для компресса: 1 – нарезанные листья подорожника; 2 – натертый лук; 3 — мед
Прогноз на выздоровление
Ушибы локтя – распространенные травмы, с разными видами которых сталкиваются все люди, независимо от возраста и рода занятий.
Легкие ушибы полностью излечиваются в течение 1–2 недель в 99 % случаев. От обширных и тяжелых повреждений избавляются дольше (4–12 недель).
Сроки лечения полностью зависят от степени тяжести ушиба, сопутствующих осложнений (нарушения целостности нервов, хрящей, связок, наличия гемартроза), своевременного обращения.
Полное восстановление подвижности локтя может занять от 2–4 недель до нескольких месяцев (до 3, иногда больше).
Осложнения в виде блокад отслоившимися частичками хряща (появления в полости сустава осколков хряща, которые мешают нормальной работе органа и ограничивают объем движений), бурситов, синовитов и прочих патологий появляются у 15–20 % пострадавших.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского доктора мед. наук В. И. Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, доктора мед. наук А. В.Сучкова, к. м. н. А. В.Низового, Ю. Л.Амченкова; под ред. д.м.н. В. Т. Ивашкина, д. м. н. П. Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Неотложная медицинская помощь по ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. – М.: Медицина, 2001.
- Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г. П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.
- Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
- Рентгенологический метод в диагностике заболеваний суставов. Светлова М. С. РМЖ «Медицинское обозрение» №27 от 02.12.2014.
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Rentgenologicheskiy_metod_v_diagnostike_zabolevaniy_sustavov/
Загрузка…
Источник