Ушиб левого локтевого сустава мкб код

Код ушиба локтевого сустава по МКБ 10 известен каждому врачу-травматологу. Различные повреждения локтевого сустава настолько серьезны, что им даже отведено место в международной классификации болезней.

1

Какой код присвоен травме?

Чтобы легче было определиться с диагнозом, выделили травмы локтя и предплечья отдельно, исключив при этом:

• полученную двустороннюю травму предплечья и локтя;
• травматическую ампутацию;
• неучтенную травму и поверхностную;
• ожоги в результате взаимодействия с химическими веществами или термические;
• обморожение;
• укусы или впрыскивание яда насекомого и др.

Существует код ушиба локтевого сустава по МКБ 10, если он подвергся внешнему воздействию, причиной которого стали:

• удар;
• сильное воздействие, которое пришлось по оси руки;
• падение, в результате которого пострадала локтевая область.

Такая травма проходит под кодом S50, и по международной классификации врач обязан отметить шифр этого недуга в истории болезни.

Наиболее часто страдают от ушибов спортсмены, строители и дети. Если травма случилась, хорошо, если рядом окажется человек, который сможет оказать первую помощь, так как неверное лечение в первые полчаса может привести к тяжелым последствиям: постоянным болям в травмированном суставе, плохой функциональности или вовсе потере мобильности. По статистике, примерно 17% пострадавших, оставшихся без своевременной помощи, через некоторое время вынуждены оформлять инвалидность.

Когда повреждается локоть, чаще всего нарушается целостность нервов, тканей, сосудов, а также подкожной жировой клетчатки, а также эта патология задевает и суставные структуры.

Ушиб опасен тем, что к этому месту увеличен приток крови из-за сосудистых нарушений. Кровь проникает в ткани, в результате возникает отек. Повреждены и нервные окончания, что сразу же проявляется болями. А так как разорвались сосуды, находящиеся в подкожной клетчатке, формируются кровоподтеки в том месте, где находится локтевой сустав.

При такой травме большую роль играет повреждение сустава. Самый опасный вид ушиба — это гемартроз. При нем нарушается в локтевом суставе целостность либо синовиальной оболочки, либо капсулы, в результате чего начинается кровоизлияние, что ведет к растяжению и передавливанию капсулы, и тогда кровь начинает питать ее плохо, появляются сильные боли.

Не обратившись в медицинское учреждение за помощью вовремя, можно нанести непоправимый вред собственному здоровью, так как поврежденная капсула начнет разрушаться дальше и будет замещаться соединительной тканью. А хрящ, находящийся в локтевом суставе, лишь в редком случае может восстановиться. Именно такие травмы ведут в дальнейшем к возникновению деформирующего артроза и инвалидности.

По МКБ, остеоартрит, артроз и др. — это различные варианты, относящиеся к ушибу локтевого сустава, а шифры заболеваний по МКБ 10: М15 — М19.

Если произошло растяжение связок и перенапряжение, международная классификация поместила эту травму под номером S53.4.

2

Характерные проявления

Локоть после ушиба начинает болеть, а движения его очень ограничены. Осмотр позволяет увидеть на коже сильное покраснение, а также отек, возникает подкожная гематома. Если к пораженному суставу прикоснуться, человек испытывает сильную боль.

Сильно увеличенный в объеме локоть дает основания предполагать, что это гемартроз, но для постановки правильного диагноза потребуются исследования. Для этого проводят пункцию локтевого сустава. Нужен и рентген, на снимке будут заметны передняя и задняя жировые подушки, если имеется в этом месте жидкость, либо кровь в суставной капсуле лучезапястного сустава. У человека без травм их на снимке не видно.

Ушибы лечатся с помощью ограничения движения на протяжении 2-4 недель. В зависимости от степени тяжести используют гипс или бандаж, который требуется носить постоянно. По истечении 14 дней руку нужно разрабатывать, чтобы восстановить привычное кровообращение во всей конечности.

Ушиб не требует хирургического вмешательства.

Очень сильный удар или другие причины могут вызвать перелом локтевого сустава. Если он со смещением, то симптомы похожи на сильный ушиб. Если речь идет о переломе локтевого сустава, то он может произойти в районе суставных концов костей, где находятся плечевая кость — головка лучевой кости.

3

Виды перелома

Если перелом произошел в отростках плечевой кости, признаки заключаются в отеке и болях, но главное — нарушении функции сочленения. Боль в суставе становится сильнее, если человек пытается двигаться и дотрагиваться до пораженного места. При пальпации раздается хруст — это звук трения, создаваемый костными отломками в месте перелома. При ушибе такого симптома нет. Перелом определяется, если постучать по фалангам пальцев, когда рука прямая: тогда болевые ощущения в области перелома становятся сильнее;

Если перелом в области головки и шейки лучевой кости, международная классификация присвоила патологии шифры S00, S52.10.

Перелом подразделяется на группы в зависимости от того, где произошло смещение. При смещении наблюдается нарушение соотношения головки лучевой кости с суставной частью плечевой кости. Сустав начинает увеличиваться — виною тому гемартроз, нарушение структуры кости, кровоизлияние в мягкие ткани.

Отсутствуют сгибательные и разгибательные движения в области локтя. Если дотронуться до локтевой ямки, будет очень больно. Разрыв кольцевидной связки вызовет смещение головки лучевой кисти, такая патология по классификации болезней определена как S53.

Если произошел перелом локтевого отростка, в МКБ 10 нужно искать шифр S52. Боль появляется в локте. Если произошло смещение костных отломков, сустав будет деформирован, это место является наиболее болезненным и отечным.

Значительное смещение определяет травматолог по промежуткам, которые возникли между фрагментами. У пациента активные движения ограничены, а пассивные увеличивают боль. Когда поражен локтевой нерв, это влияет на чувствительность пальцев.

Строение

Локтевой сустав сложно и комплексно устроен. Он соединяет плечевую часть руки и предплечье. В области локтя соединяются эпифизы (то есть края) трех костей. С помощью этого суставного соединения мы можем вращать рукой, сгибать и разгибать ее.

В передней и боковой части поверхность хрящей довольно тонкая и ничем не защищена. Сбоку защиту предоставляют связки.

Следующие связки участвуют в локтевом соединении:

• коллатеральная;
• лучевая коллатеральная;
• кольцевая;
• квадратная.

Там, где кость под воздействием сухожилий сильнее всего выступает, находится место под названием «головка локтя». Именно эта область чаще всего подвержена травматическим повреждениям.

Кроме связок и сухожилий, кости фиксируются хрящевой перепонкой. Она состоит из крепких пучков, соединяющих эпифизы костей. В них находятся полости, пропускающие сосуды и нервные ткани.

Код травмы по МКБ 10

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Код травмы по МКБ 10

Повреждения локтя и предплечья по международному классификатору болезней входят в группу S50-S59. Под кодом S50 по МКБ 10 скрывается непосредственно ушиб локтевого сустава и прочие поверхностные травмы. В случае ушиба запястья код будет иным – S60. По классификации болезней неуточненные травмы предплечья и локтя обозначаются кодом S59.

Ушиб локтевого сустава

При повреждении такой части руки, как локоть, возникают крайне болезненные ощущения. Даже легкий ушиб локтевого сустава надолго выбивает из колеи. При травмировании конечности выше или ниже суставного сочленения не исключен закрытый перелом локтя. Важно правильно оценить состояние травмированных тканей, иначе серьезное повреждение останется незамеченным и приведет к неприятным последствиям.

Классификация ушибов

Даже легкий удар локтем о твердую поверхность вызывает очень болезненные и неприятные ощущения. Причина заключается в том, что в локте очень много сухожилий, а также несколько нервов. Локоть не защищен мягкими тканями и большими группами мышц, поэтому легкий удар и вызывает такую сильную боль.

Ушиб локтя травмирует мягкие ткани, кость, связки и сустав.

В медицине используют следующую классификацию:

Ушиб локтевого сустава также может сопровождаться небольшим повреждением кожного покрова или открытыми ранами.

Основные причины травмы

Получить повреждение локтя можно в любом возрасте, независимо от пола. К сожалению, процесс лечения и реабилитации проходит по-разному.

Например, у детей этот процесс происходит очень быстро, тогда как у пожилых людей ушиб локтевого сустава иногда вызывает остеопороз или другие негативные последствия.

От травм не застрахован никто, Сильный ушиб локтя можно получить даже в бытовых условиях. Причины:

• падение с высоты;
• удар о твердую поверхность;
• сильное столкновение;
• давление на сустав.

Спровоцировать травму может даже легкое механическое повреждение, если в организме протекает инфекционный процесс.

Симптомы ушиба локтевого сустава

Поверхностный ушиб может скрывать более серьезные процессы, протекающие во внутренних слоях тканей. Первый признак травмы локтевого сустава — болевой синдром. Он появляется сразу, вместе с отеком. Размер отека может варьировать в зависимости от степени повреждения.

Другие клинические признаки:

1. Гематома бордового или синюшного цвета — симптом кровоизлияния в тканях.
2. Повреждения сосудистой сетки.
3. Шишка, которая легко ощущается при пальпации — свидетельствует о вывихе сустава.
4. Отек, который появляется сразу после удара или в следующие 24 часа.
5. Ограниченная подвижность в локте, при попытке пошевелить рукой появляется боль.
6. Гипертермия в зоне поражения.

Также сустав может полностью потерять подвижность. Ушиб локтевого сустава I степени можно лечить в домашних условиях, в других случаях необходима медицинская помощь.

Первая помощь

Чтобы избежать возможных осложнений, медицинскую помощь при повреждении локтя следует предоставлять грамотно. Что делать при ушибе локтя? В первую очередь следует приложить пакет со льдом к травмированному месту — это снимает отек. Если под рукой нет льда, можно использовать любые продукты из морозильной камеры или губку смоченную в холодной воде.

Другие рекомендации:

• если немного поднять руку вверх, можно избежать отека;
• при необходимости локтевой сустав необходимо зафиксировать с помощью платка или шарфа;
• сильную более рекомендуют снять обезболивающими препаратами;
• холод прикладывают только в первые 24 часа после травмы.

Больному нельзя сгибать и разгибать локоть, если повреждена кость осколки могут еще больше травмировать ткани. Ни в коем случае нельзя применять обтягивающие повязки, которые будут давить на локоть.

Если есть царапины или раны, их следует обработать антисептиком. После этих простых манипуляций следует поехать в травмпункт для оказания профессиональной медицинской помощи.

Запрещено самостоятельно применять мази или другие медикаменты.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе визуального осмотра, опроса пострадавшего и имеющихся клинических признаков. Проводится пальпация травмированного места, если обнаружен вывих или перелом локтя, тогда накладывается ортез или гипс. Для более точных результатов врач назначает рентгенографию в двух проекциях, УЗИ, МРТ или КТ.

Лечение ушиба

При отсутствии тяжелых осложнений, лечение ушиба локтя включает применение холода в первые часы и полное обездвиживание руки. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие мази или прикладывать грелку.

Если появилась большая гематома, лучше обратиться к врачу чтобы он откачал всю лишнюю жидкость из сустава, в противном случае может начаться нагноение. Локоть нужно обездвижить, нельзя заниматься спортом, носить грузы или иным способом нагружать руку.

Но вместе с тем, полное обездвиживание может привести к атрофии мышц. Продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Основные этапы терапии:

• прием медикаментов;
• народные методы;
• физиотерапия;
• курс массажей;
• комплекс ЛФК,
• операция (при необходимости).

Обычно, боль проходит быстро, тогда как отек и синяки сохраняются еще некоторое время. Если нервные волокна и сосуды не затронуты, тогда ушиб локтевого сустава лечится очень быстро.

Препараты

Чтобы снять боль, врач может выписать Димексид, Кетонал или Целебрекс.Устранить отек помогают медикаменты Долобене и Индовазин. Кроме противовоспалительных и противоотечных препаратов, врачи выписывают:

• хондропротекторы — для укрепления хрящевой ткани;
• витамины для общего укрепления иммунитета;
• глюкокортикостероиды — в тяжелых случаях;
• препараты для стимуляции кровообращения.

В первые дни применяют инъекции, затем позволяют использовать препараты наружного применения. Гиалуроновая кислота способствует быстрому восстановлению хрящей. Также рекомендуется принимать лекарства комплексного действия.

Гели и мази

Мази и гели разрешается использовать на второй день после травмы. Чем мазать ушиб локтя? Если на коже нет открытых ран, рекомендуют использовать препараты группы НПВП:

• Найз;
• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Ортофен;
• Фастум-гель.

Вышеупомянутые нестероидные противовоспалительные обладают тройным эффектом: снимают боль, отек, ликвидируют источник воспаления. Устранить гематомы помогают лекарства с экстрактом пиявок или гепарином: Спасатель, Гирудалгон, Лиотон 1000. Также используют:

• сосудорасширяющие препараты со змеиным или пчелиным ядом;
• фирменные препараты комплексного действия Вобэнзим или Флогэнзим.

Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать осложнений.

Физиотерапия

При легких повреждениях локтевого сустава особая реабилитация не нужна. Часто используют магнитотерапию, не только во время восстановления после травмы, но и в острый период. В комплексе с медикаментозным лечением физиотерапия дает хороший результат. Какие методы используют:

• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• лазеротерапия;
• парафинотерапия;
• ударно-волновая терапия.

Процедуры помогают уничтожить источник воспаления и быстрее восстановить подвижность сустава.

Массаж и ЛФК

Если сустав поврежден, терапия также включает курс лечебной гимнастики и массаж. Массаж и разработка мышц проводится уже после снятия повязки или бандажа. Легкий массаж также проводят уже из первых дней, чтобы избежать атрофии и деформации.

Очень важно делать физические упражнения не через силу. Если руку разогнуть трудно, лучше сделать еще один рентген и убедиться в отсутствии осложнений. Комплекс разрабатывает врач-физиотерапевт. Тренироваться следует под наблюдением специалиста.

На курс массажей нужно записаться к специалисту, количество сеансов и их продолжительность нужно согласовать с врачом.

Народное лечение

В комплексе с медикаментозным лечением рекомендуют использовать рецепты альтернативной медицины:

1. Согревающие компрессы. Применяют: листья капусты, листья подорожника, картофель, сухие ингредиенты, например, песок, соль, горчицу.
2. Лечебные ванны. Температура воды не должна превышать 39 градусов, продолжительность сеанса — четверть часа. Что используют: листья березы, шишки и иглы хвойного дерева, скипидар, морскую соль, цветы лютики.
3. Растирания. Массаж и растирание шишки при ушибе локтя проводят с помощью спиртовой настойки, прополиса, животного жира, перечной настойки.

Другие нетрадиционные методы:

• компресс из бодяги;
• вазелин;
• этиловый спирт;
• льняной пластырь от ушибов;
• сливочное масло;
• хрен;
• компресс из картофеля;
• березовые листья.

Некоторые из этих рецептов дают аналогичный результат, как и аптечные препараты. Но перед использованием любого из рецептов необходима консультация доктора.

Возможные осложнения

Негативные последствия, которые может спровоцировать ушиб локтевого сустава:

• гемартроз — скопление крови в суставе;
• посттравматический артроз — разрушительные процессы в хрящевых тканях;
• смещение суставных тканей;
• ушиб локтевого нерва;
• травматический бурсит.

Все эти заболевания являются следствием несвоевременной терапии. После профессиональной медицинской помощи можно применить лечение народными средствами ушиба локтя. Это поможет быстрее восстановиться после травмы.

Реабилитация

Восстановление после ушиба проходит по индивидуальной программе и состоит из следующих этапов:

• ликвидация изменений в сосудистой системе;
• улучшение тонуса мышц;
• восстановление подвижности локтевого сустава;
• общее укрепление организма.

Реабилитация включает в себя массаж, ЛФК, рефлексотерапию, диетотерапию. Составляет индивидуальную программу только специалист, можно обратиться в реабилитационный центр. Следует знать, что даже к небольшому кровоизлиянию в локте нужно отнестись с абсолютной серьезностью, ведь без лечения сустав может частично потерять подвижность.

Кроме локтя также нужно разрабатывать плечо и кисть. Если есть боль и дискомфорт, тогда гимнастику следует отложить на некоторое время. Продолжительность восстановления зависит от тяжести повреждения — реабилитация ​​может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Источник: https://bolivspinenet.ru/ushib-loktevogo-sustava/