Упражнения в воде коленный сустав
- Что происходит при артрозе коленного сустава?
- Что сделать, чтобы помочь себе?
- Почему упражнения в воде лучше, чем другие упражнения?
- Насколько эффективны упражнения в воде для пациентов с артрозом коленного сустава?
- Какие упражнения вы можете делать в бассейне?
- Тренажер для больного артрозом коленей
Артроз коленного сустава — это дегенеративное заболевание.
Вы страдаете от мучительной боли в коленях? Если это так, вы не одиноки. Боль в колене является очень распространенной жалобой людей всех возрастов. Артроз коленного сустава является наиболее распространенным заболеванием у людей старше 65 лет. Женщины-пациентки с артрозом колена составляют 25,4% случаев остеоартроза, а мужчин с этой болезнью — 17,6% случаев.
Что происходит при артрозе коленного сустава?
Артроз поражает пожилых людей, чьи суставы потеряли хрящ в течение многих лет использования. Хрящ является мягким веществом вокруг суставов, чтобы предотвратить кости от трения. Хрящи являются амортизатором. А суставная жидкость смазывает сустав, облегчая движение костей. Когда хрящ изнашивается, кости начинают разрушаться. Наиболее распространенными симптомами являются чувство скованности, особенно утром или после бездействия, припухлость вокруг суставов и боль. Ухудшение состояния хряща влияет на форму и состав сустава настолько, что он больше не работает нормально.
Далее у больного уменьшается количество синовиальной жидкости. Хрящ разрушается на частички, которые могут плавать в суставной жидкости, вызывая боль. В результате высвобождаются химические вещества, называемые цитокинами (белки, вызывающие воспаление). Это вызывает еще большие повреждения, боли, отеки. На концах костей образуются остеофиты, которые вызывают повреждение окружающих тканей и причиняют боль. Движения становятся болезненными и затрудненными. Могут возникнуть трудности с ходьбой, подъемом и спуском по лестнице.
Что сделать, чтобы помочь себе?
Колени являются одним из важных комплексных соединений в организме. Колени состоят из связок, сухожилий и костей. Они очень восприимчивы к травмам и повреждениям. Но если принимать меры по укреплению и поддержке коленей, можно предотвратить боль. Многие пациенты с артрозом колена считают, что из-за боли они не могут выполнять обычные повседневные дела: встать с постели, идти вверх и вниз по лестнице, сидеть за рулем автомобиля. Отправляясь на работу, они не в состоянии выполнять работу в течение рабочего дня, особенно когда она связана с длительным пребыванием на ногах или необходимостью долго сидеть.
Кроме традиционного лечения, сам пациент может многое сделать для своего здоровья. Чтобы помочь самому себе, нужно изменить свой образ жизни.
Нужно избавиться от лишних килограммов и поддерживать здоровый вес. Это лучшее, что можно сделать для своих больных коленей. Каждый дополнительный кг создает дополнительную нагрузку на суставы и ухудшает их состояние. Если у вас уже есть больные колени, нужно делать упражнения, которые помогут вам вернуть силу окружающих сустав мышц для усиления функции коленного сустава и уменьшения боль. Потому что на самом деле, болят не колени. Болят мышцы, окружающие коленный сустав.
Нужно заниматься лечебной физкультурой. Чтобы быть сильным и остаться гибким, можно заниматься некоторыми спортивными занятиями, которые разрешит лечащий врач. Это очень важно. Потому что слабые мышцы плохо поддерживают поврежденные суставы и могут стать причиной травмы колена. Нужно укреплять четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, которые поддерживают ноги в коленях.
Лучшим видом спортивных занятий при артрозе коленного сустава является плавание и аквааэробика. Это очень эффективно при артрозе коленного сустава. Водные тренировки могут включать в себя аэробные упражнения, которые укрепляют выносливость, гибкость. Упражнения в воде выполняются в теплой воде 34-36°С.
Почему упражнения в воде лучше, чем другие упражнения?
Вода была использована в терапевтических целях в течение многих десятилетий.
- Гидротерапия помогает расслабить мышцы и ослабить боль.
- Гидротерапия особенно полезна при артрозе коленного сустава, так как вода позволяет согнуть и вытянуть колено с меньшим сопротивлением.
- Теплая вода помогает расслабить мышцы, а прохладная вода будет облегчать боль.
- Тело человека обладает в воде таким свойством, как плавучесть. Находясь по пояс в воде, человек ощущает лишь около 50% веса. Находясь в воде по грудь, можно вычесть еще 25% от веса тела. Находясь в воде, тело человека весит на 50-90% меньше, чем на суше. Для пациентов с артрозом коленей это очень важно, так как уменьшается нагрузка на суставы.
- Упражнения в воде позволяют пациенту с артрозом укреплять мышцы.
- Упражнения, которые являются болезненными на суше, гораздо менее болезненны в воде для людей с артрозом.
Насколько эффективны упражнения в воде для пациентов с артрозом коленного сустава?
17 октября 2007 года в Кохрейновской электронной библиотеке был опубликован отчет международного сообщества медиков. В исследованиях в течение 3-х месяцев участвовали пациенты с артрозом коленного и тазобедренного сустава. В ходе исследований пациенты выполняли водные упражнения с различными промежутками времени. Другие пациенты выполняли наземные упражнения. Третья группа пациентов не выполняла упражнения.
Исследователи пришли к выводу, что у людей с артрозом коленного сустава после регулярного выполнения водных упражнений боль может уменьшиться более чем на одну точку по шкале от 0 до 20, а функция сустава — на 3 пункта по шкале от 0 до 68. У пациентов, которые занимались водными упражнениями, наблюдались улучшение функций суставов и качества жизни, позитивные изменения на уровне боли.
Исследователи выяснили, что водные упражнения дают благотворный эффект для состояния коленей при артрозе только при длительных, регулярных занятиях водными упражнениями. В долгосрочной перспективе физические упражнения в воде могут реально уменьшить боль, укрепить мышцы, которые окружают суставы. Водные упражнения особенно хорошо подходят для тех пациентов, которым тяжело передвигаться из-за тяжелой формы артроза.
Спортивные врачи рекомендуют спортсменам использовать воду для реабилитации после травм.
Какие упражнения вы можете делать в бассейне?
I. Хождение по воде.
- вы можете ходить в мелкой или более глубокой части бассейна.
- можно идти вперед, в сторону, а также вперед спиной в бассейне, чтобы тонизировать различные мышцы.
II. Упражнения в воде.
Прежде чем начинать заниматься любыми упражнениями в воде, следует обязательно обсудить такие занятия с врачом. Это нужно, чтобы быть уверенным, что для вас выгоды перевешивают риски (например, перегрузить поврежденные суставы). Нужно узнать у врача, какие водные упражнения подходят именно вам и в каком объеме, чтобы не переусердствовать и не навредить себе, усугубив боль.
Все водные упражнения поддерживают мышцы ног, колена и увеличивают его гибкость. Упражнения в воде дают естественное сопротивление мышцам ног, поэтому выполнять их легче, чем на земле.
Есть очень большая категория людей, которым не помогло никакое лечение, а только замена сустава. Так вот таким пациентам в обязательном порядке в качестве реабилитации после эндопротезирования коленного сустава рекомендовано посещение бассейна. Все описанные ниже приемы актуальны и для тех кто перенес операцию.
Большинство водных тренировок состоят из упражнений, которые выполняются в вертикальном положении
- Делайте махи ногами. Сидя у кромки бассейна, опустите ногу в воду и делайте махи ногой.
- Сгибайте колено. Держитесь за край бассейна, стоя с ногами, полностью погруженными в воду. Медленно поднимите ногу, согнув колено под углом в 45°. Затем нужно вернуться в положение стоя. Делайте это упражнение для обоих коленей до 30 минут каждый день.
- Маршируйте в воде. Люди с артрозом колена теряют силу в четырехглавой мышце бедра и в подколенных мышцах. Чтобы эти мышцы сохраняли силу, полезно маршировать в воде, высоко поднимая колени, в течение длительного времени.
- Плавайте брассом. Плавание брассом помогает ногам наращивать мышечную силу. Это очень полезно для пациентов с артрозом коленного сустава.
- Качайте ногой. Погрузите свое тело в воду до талии или выше. Положите одну руку на край бассейна для поддержки и качайте ногой, подобно качелям. То же самое сделайте противоположной ногой. Задерживайте и держите ногу перед собой не менее пяти секунд.
- Поднимайте ноги в стороны. Подъем ноги в сторону помогает сохранить диапазон движений ноги и справиться с болью. Держитесь за край бассейна для увеличения баланса. Поднимите одну ногу в сторону и медленно опустите. Повторите упражнение другой ногой. Попробуйте выполнить 5 повторений каждой ногой.
- Делайте приседания в воде. Встаньте спиной к стенке бассейна. Делайте в воде приседания, сгибая ноги в коленях. Вернитесь в исходное положение. Начните делать 5 приседаний. Потом можно делать больше, не повреждая ваших коленей.
- Делайте круги ногой в воде. Держите колено в воде как можно более прямо. Делайте ногой маленькие и большие круги. Повторите упражнение другой ногой.
- Поднимите прямую ногу. Упражнение выполняйте, стоя в пояс в воде. Присядьте, будто вы сидите на стуле. Ваши бедра будут параллельны дну бассейна. Колени должны быть на уровне лодыжек. Прижмитесь спиной к стене бассейна. Убедитесь в том, что спина остается неподвижной во время выполнения этого упражнения. Положите руки по бокам, касаясь ладонями стены. Поднимите ногу на высоту 30 см. Задержите ее в этом положении. Сделайте это другой ногой. Нужно выпрямить ноги как можно больше. Вдохните при выполнении этого упражнения.
- Растяжка подколенного сухожилия. Выполняйте, стоя по пояс в воде. Встаньте спиной к стене бассейна. Напрягите мышцы бедра и ягодицы. Руки вытяните в стороны. Ладони касаются стены бассейна. Вытяните ногу перед вами, насколько это возможно. Выпрямите травмированное колено, пока не почувствуете, что ваши подколенные сухожилия растянуты. Держите растяжку в течение пяти секунд. Верните ногу в положении стоя. Повторите это упражнение 5 раз.
- Прогулка в воде по периметру бассейна. Выполняйте, стоя по пояс в воде. Держитесь на одной стороне бассейна. Убедитесь, что обе ваши ноги полностью касаются дна бассейна. Совершите прогулку по периметру бассейна. Начинайте выполнять это упражнение медленно, постепенно увеличивая темп. Глубоководная ходьба является более напряженной, чем на мелководье. Начните с прогулки на мелководье и продолжите ваш путь до глубокого конца бассейна. Поднимайте колени высоко во время прогулки по периметру бассейна. Это добавляет интенсивность и сжигает калории. Начните с небольшого подъема. Затем достигните высокого уровня подъема коленей и сверхвысокого. Работайте коленями интенсивно на протяжении большей части тренировки.
- Встаньте спиной к стенке бассейна. Вода должна быть на уровне талии или груди. Поднимите и напрягите пальцы ног и удерживайте их в этом положении в течение 5 секунд. Расслабьтесь. Начните делать с 10 повторений. Когда ваши больные колени будут в состоянии справиться с этим, увеличивайте до 20 повторений за сеанс.
III. В бассейне часто есть тренажерный зал.
Тренажер для больного артрозом коленей
Можно ли применять тренажер больным с артрозом колена? Да, можно. Но подходит не любой тренажер. Не следует использовать такой тренажер, как беговая дорожка. Недопустимо использовать такой тренажер, который создает ударную нагрузку на сустав. Запрещены силовые тренажеры. Можно использовать тренажер велоэргометр. Но прежде чем отправляться на тренажер, нужно помнить следующие правила:
- До начала тренировки на тренажере нужно сделать разминку: разогреть мышцы, выполнить суставную гимнастику.
- Нельзя приседать с тяжестями при работе с тренажером.
- Нельзя применять обезболивающие средства перед тренировкой на тренажере, потому что в противном случае, используя тренажер, вы не почувствуете боли и рискуете получить травму сустава.
- Нагрузка на тренажере должна быть симметричной, то есть на оба сустава. Так как в противном случае произойдет перегрузка сустава.
Выводы:
При артрозе коленного сустава упражнения в воде, плавание улучшают состояние сустава: диапазон движений, гибкость, снимают боли в суставах и скованность. Можно использовать разрешенный врачом тренажер. Это замедлит развитие артроза коленей. Правильно выбранный тренажер способствует эффективному лечению болезни и реабилитации больного.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
Упражнения при артрите и артрозе суставов на первый взгляд могут показаться нелогичным способом решения проблемы. Тем не менее, лёгкая, но регулярная физическая нагрузка способна существенно улучшить течение заболевания,- снять болевые ощущения, уменьшить отёк и улучшить подвижность коленного сустава
Боль в колене
Как физические упражнения могут помочь?
Лечебная гимнастика при артритах и артрозах является частью комплексного лечения и направлена на укрепление мышц и связок в области пораженных суставов. Крепкие мышцы и связки улучшают подвижность и хорошо поддерживают сустав, помогают ему поглощать удары и вибрацию при ходьбе, а хорошее кровообращение в области поражения, позволяет быстрее снять воспаление, отёк и боль.
Для того, чтобы быть полезными, упражнения не должны быть трудными. Именно лёгкие упражнения лучше всего подходят при артритах и суставной боли. С одной стороны они дают нагрузку на мышцы и связки, с другой, — не перегружают сустав. Они не требуют специального оборудования и подходят для занятий в домашних условиях.
Начинайте с медленных и осторожных движений, постепенно увеличивая количество повторений. После комплекса лечебной гимнастики, выполните несколько лёгких упражнений на растяжку, чтобы снять напряжение мышц.
Подъём прямых ног лёжа
Подъёмы ног
Упражнение укрепляет квадрицепсы,- большие мышцы передней поверхности бедра, которые крепятся к коленным суставам.
- Лягте на спину, руки вдоль туловища, ладони обращены вниз.
- Держите ногу прямо и, напрягая мышцы бедра, медленно поднимите ее на 20-30 сантиметров.
- Чтобы прижать нижнюю часть спины к полу, напрягайте мышцы живота.
- Удерживайте ногу в поднятой до счёта 5, а затем медленно опустите.
- Повторите со второй ногой.
- Начините с четырёх подъёмов каждой ноги.
Растяжка подколенного сухожилия
Упражнение укрепляет и растягивает подколенные сухожилия, которые являются частью мышц бедра и крепится в области коленного сустава.
Растяжка
- Лягте на спину, руки вдоль туловища.
- Медленно подтяните согнутую в колене к груди.
- Обхватите ладонями бедро (не колено) и придерживайте для контроля и выпрямите ногу.
- Подтягивайте ногу к голове до чувства растяжения.
- Задержитесь в этом положении на 30-60 секунд, затем медленно согните колено и опустите ногу.
- Выполняйте по одному подходу на каждую ногу.
Полуприсед
Упражнение укрепляет бедра и ягодичные мышцы.
Полуприсед
- Стоя, ноги на ширине плеч, руки перед собой.
- Медленно опускайтесь в полуприсед. Спину держите прямо.
- Удерживайте положение 5 секунд. Затем вернитесь в исходное положение. При выполнении упражнения вы не должно испытывать боль!
- Выполните 10 повторений. Цель — три подхода.
Приседания на одной ноге
Упражнение укрепляет мышцы передней и задней части бедра и ягодицы.
Приседания
- Встаньте между двумя стульями и держитесь за них для сохранения равновесия.
- Поднимите ногу на 25-30 см и удерживайте её перед собой.
- Медленно, спина прямая, опускайтесь на другую ногу в полуприсед. Не сгибайте ногу, вытянутую вперёд.
- Задержитесь в этом положении на 5 секунд и поднимитесь.
- Повторите с другой ноги.
- Начинайте с одного подхода из четырех приседаний на каждой ноге. Цель — три подхода.
При серьёзных повреждениях хряща или выраженной боли, — используйте дополнительные опоры для обеих рук.
Вытягивание ног в коленях
Упражнение также укрепляет переднюю поверхность бедра.
Вытягивание
- Сядьте на пол, ноги вытянуты. Ладони на полу, помогают удерживать равновесие. Спина прямая.
- Медленно, напрягая все мышцы, подтягивайте к груди одну ногу, сгибая колено до ощущения «натяжения», но не боли! Пятка касается пола.
- Удерживайте ногу согнутой 5 секунд, а затем возвращайте её в исходное положение настолько медленно, насколько это возможно, напрягая мышцы.
- Повторите упражнение по 10 раз на каждую ногу.
До и после тренировки
Перед тренировкой, по возможности, наложите на пораженный сустав тёплый и влажный компресс на 20 минут. Тепло разогреет, снимет боль и улучшит подвижность. Обезболивающие препараты примите за 45 минут до занятий.
После тренировки, на 15-20 минут положите на больное колено пакет со льдом. Это поможет уменьшить отек, вызванный физической нагрузкой.
Что ещё может помочь?
Плавание
Скандинавская ходьба и регулярные пешие прогулки, — отличный вид тренинга при проблемах с коленями. Лёгкая нагрузка помогает укрепить мышцы и связки, не оказывая излишнего воздействия на больные суставы. Выбирайте удобную, прочную обувь. Начните с медленных прогулок, постепенно увеличивая темп и дистанцию.
Плавание и водные упражнения в бассейне также являются хорошим способом укрепить мышцы и улучшить подвижность коленного сустава. Вода уменьшает нагрузку на суставы, — тело становится «легче», но в тоже время, ему необходимо преодолевать дополнительное сопротивление.
Все лечебные упражнения следует выполнять вне периода обострения!
Будьте здоровы!
#артрит #артроз #артроз коленного сустава #боль в коленном суставе #артрит лечение
Источник
Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня речь пойдет не о том, как что-то не работает из техники, а о заботе о здоровье! Из-за некоторых проблем с суставами мне было рекомендовано ходить в бассейн. Вообще бассейн для суставов — это мед! Для большинства людей это так. В бассейне давление на суставы уменьшается, тело становится легким для самого же себя, при этом необходимо преодолевать сопротивление воды. Плюс ко всему человек, регулярно посещающий бассейн, становится более выносливым. Учитывая, что плавать я не очень люблю, а точнее не люблю вообще, меня это слегка напрягло . Однако я взяла себя в руки, тем более, что нашлись вещи, которые меня обрадовали.
А обрадовало меня то, что ничего особенного от меня не требуется — никаких олимпийских результатов!
Все, что требуется — это плавать стандартными способами и выполнять ряд нехитрых упражнений. Главное — не мешать плавающим и не перекрывать собой дорожку, как это делают мелкие дети под вечер .
Почему бассейн полезен для суставов?
Существует целый раздел ЛФК для людей страдающих различными недугами, связанными с суставами, но особенно выделяются на их фоне упражнения, выполняемые в воде.
Что же дает вода?
- В воде расслабляются мышцы, что особенно важно при наличии мышц со спазмами
- Уменьшается нагрузка на суставы, так как человек становится «легче», ему не надо преодолевать гравитацию
- Процесс плавания и выполняемые упражнения укрепляют мышцы
- Наблюдается улучшение кровообращения в области позвоночника
Стоит отметить, что при начальных стадиях заболеваний, например, 1 стадии артроза, еще можно самостоятельно подбирать себе процедуры в бассейне, тогда как запущенные стадии требуют приглашения специалиста для регулярных консультаций пациента.
Как вести себя в бассейне. Упражнения для суставов
По сути, мне, да и многим, у кого похожие проблемы, необходимо и достаточно спокойно плавать из конца в конец бассейна брассом или кролем. Важно, чтобы вода не была холодной, у меня в бассейне примерно 28 градусов, этого достаточно. Многие из тех, кто имеет проблемы с суставами, например, жалуется на скованность в них, отмечают явные улучшения и уменьшение болевого синдрома после регулярного посещения бассейна. Пожалуй, повторюсь. Регулярного посещения )) Т.е. сходить пару раз и забыть не прокатывает, надо за себя основательно взяться.
Кролем мы пока не умеем, надо брать уроки у инструктора, который в бассейне есть, но это чуть позже, мне надо для начала адаптироваться к новым условиям. А вот брассом кое-как плывем. Для себя установила 2 похода в бассейн в неделю с общим временем пребывания в воде 45-50 минут. Больше не выдерживаю, да и нет смысла загоняться.
Есть еще целый полезный набор аквааэробики, включающий в себя набор несложных упражнений, выполняемых стоя в воде, таких как:
- ставим руки, находящиеся под водой, перед собой параллельно полу, затем разводим их в стороны. Потом руки возвращаем в исходное положение. Replay.
- руки располагаем по швам, затем поднимаем их параллельно полу. Потом возвращаем их в исходное положение. Replay.
- стоим ровно, на выдохе сводим лопатки как можно ближе друг к другу, на вдохе разводим. Replay.
Если речь идет о весьма распространенном артрозе коленного сустава, то здесь может быть полезен целый ряд других упражнений:
- стоя в бассейне, надо поднимать ногу, сгибая ее в колене. Как только угол достиг 45°, ногу опускаем на пол бассейна. Как говорится, replay)
- качать ногой подобно маятнику вперед-назад
- поднимать ногу в сторону
- делать приседания в воде
- походить по дну бассейна, высоко поднимая колени
Естественно, чего не надо делать — это испытывая режущую боль, когда организм уже устал умолять остановиться и однозначно ставит ультиматумы, упорно продолжать делать то, что делали. Здесь надо остановиться и дать организму отдохнуть. А возможно на сегодня вообще свернуть лавочку и пойти домой отдыхать. И лучше проконсультироваться с врачом или тренером, возможно, Вам такие нагрузки не подходят.
Учимся плавать правильно
Раз уж начали плавать, надо это делать правильно! В лучшем случае мы будем плавать медленно и тратить много сил на процесс, в худшем — процесс лечения не будет работать или, что еще прикольнее, можно посадить себе сердце. Такое нам не надо .
На ютубе есть много различного видео на эту тему, но я нашла канал, на котором инструктор подробно разбирает ошибки при плавании, которые допускают многие. Возможно, это будет интересно и Вам, так что присоединяйтесь к просмотру .
Видео про ошибочный, но очень распространенный, как оказалось, гребок при плавании брассом:
Кстати, страдаю тем же))) Посмотрев это видео, буду исправляться.
Ногами надо также выполнять правильные движения. Иначе скольжение в воде будет сильно затруднено.
Третья проблема — это «дыхалка». Правильное дыхание — это залог приятного и долгого плавания. В этом видео от того же автора разъясняется, как правильно дышать, если плывете в стиле брасс:
Сухой бассейн
Читая различные материалы на тему пользы от бассейнов, наткнулась на понятие «сухих бассейнов» или «угулей». Всего человека или часть его тела с помощью специальных подвесов, прикрепленных к потолку, поднимают, что также по словам польских разработчиков позволяет снять излишнее мышечное напряжение и болевой синдром. Движения происходят в горизонтальной плоскости, чтобы парящий пациент или его часть не боролись в гравитацией напрямую. При этом человек может поднимать связанный через систему блоков (помните школьную физику?) грузик. Рука идет назад, а небольшой груз — вверх.
Вместо заключения
Конечно, все то, что я тут расписала, описано много где, и хочется услышать от человека, который реально ходит в бассейн, ответ на вопрос — «Тебе-то помогает?». Отвечу — да. После первого раза у меня, как ни странно, даже сил поприбавилось. Правда потом, когда я начала увеличивать себе нагрузку, я уже уходила из бассейна слегка уставшей))) После него у меня нет болевых ощущений, которые могли бы быть после занятий физкультурой в зале, нет никакой скованности в суставах, ее я вообще стала ощущать все меньше и меньше. Я чувствую, как увеличивается выносливость, что с каждым разом я могу проплыть все больше без вынужденных остановок, могу разворачиваться в воде.
На интуитивном уровне, стараясь не мешать никому на дорожках, выполняла некоторые из перечисленных в статье упражнений еще до того, как с ними познакомилась. Кстати, если с них начинать приход в бассейн, можно быстрее привыкнуть к воде .
Предстоит большой путь, так как люди, страдающие суставами, должны посещать бассейн очень долго — несколько лет, а лучше всю жизнь. За этот период хочу более-менее сносно научиться плавать брассом (про кроль думаю), освоить всякие развороты, чтобы быстро уходить от тренирующейся молодежи и не травмировать психику плавающих спортсменов, которым мой медленный стиль плавания не по нраву. Особенно стоит поработать над умением дышать. Так что появился новый стимул для небольших жизненных достижений.
Источник