Упражнения развитие тазобедренных суставов у детей
Дисплазия тазобедренных суставов может иметь разнообразные причины возникновения. Но чаще всего корень проблемы кроется в незрелости костной и хрящевой ткани у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни.
При обнаружении такой проблемы у малютки, родителям рекомендуется широкое пеленание, а также специальный массаж и лечебная гимнастика. О том, какие упражнения помогут при дисплазии у грудничков, вы узнаете из этой статьи.
Роль гимнастики
Многое в выборе лечения зависит от того, насколько масштабна проблема, какую степень имеет дисплазия, каков угол отклонения от нормы. Некоторые формы недуга требуют хирургического вмешательства. Но чаще всего докторам удается обнаружить дисплазию рано, а потому назначается консервативная терапия.
Ее основу составляет нахождение карапуза в правильном положении с разведенными ножками и гимнастика. Упражнения, которые описываются в классических системах и комплексах ЛФК, не являются сложными, их может освоить любой родитель, но по эффективности им сложно придумать достойную альтернативу.
Следует отметить, что гимнастические упражнения сами по себе мало что дадут для здоровья ребенка. При дисплазии тазобедренных суставов их обязательно нужно сочетать с массажем.
Точный комплекс упражнений назначает врач, основываясь на степени дисплазии и возрасте пациента. Поскольку гимнастика и массаж являются лечебными, родителям придется взять несколько уроков у профессионального массажиста и специалиста ЛФК.
Они покажут упражнения и манипуляции и расскажут, сколько раз их следует выполнять для конкретного ребенка с учетом его индивидуальной патологии.
Эффективный комплекс
Поскольку начинать следует с массажа, вкратце расскажем о технике его проведения. Родители должны знать, что любой массаж ребенку с дисплазией проводят только поглаживающими и легкими растирающими движениями. Никакого глубокого разминания мышц происходить не должно.
Если по рекомендации доктора-ортопеда ребенку установили специальные ортопедические конструкции – «распорки», снимать их, чтобы провести массаж, не нужно. Главное – все делать нежно и очень осторожно.
Проводите массирование только тогда, когда малыш выспался, не капризничает, когда у него есть соответствующий настрой на игру и общение. Любое физическое воздействие насильственного плана вызовет обратную реакцию, и занятия на пользу не пойдут.
Положите ребенка на живот на твердую поверхность, чтобы его тело не «проваливалось», начните с растирания и поглаживания стоп. Легко разводите их в стороны, перейдите к голени и задней части бедра. После того как вы проведете массаж ног, переходите к ягодицам, спине.
Обратите внимание на зону крестца, она нуждается в более продолжительном массировании без давления и сильных нажимов. После этого можно перейти к массированию непосредственно тазобедренного сустава.
Положите ребенка на спинку, осторожно погладьте область суставов открытой ладонью круговыми и дугообразными движениями. Когда кожа станет теплой, можете приступать к выполнению гимнастического комплекса.
Мы приведем самые распространенные упражнения, которые назначают детям при дисплазии. Учтите, что вашему ребенку могут понадобиться персональные упражнения, о которых вас обязательно поставит в известность лечащий врач.
- «Царевна-лягушка». Это упражнение помогает расширить амплитуду движений тазобедренных суставов. Расположите малютку на животе. Возьмите малыша за стопы и слегка надавите на них, чтобы ноги, будучи разведенными, согнулись в коленях. Поза малыша при этом действительно будет напоминать позу лягушки. Подержите несколько секунд и отведите ножки в исходное положение. Проделайте так 7 раз. Если движения сустава сильно ограничены, не пытайтесь добиться от ребенка невозможного – подводите ножки только до тех пор, пока движение осуществляется свободно. Следите, чтобы ребенку не было больно.
- «Ступеньки». Это упражнение позволяет придать суставу вертикальную подвижность, укрепляет суставную сумку при вертикальной нагрузке. Карапуз лежит на спине. Поочередно сгибайте ноги малютки двумя руками в коленном и тазобедренном суставах. Это будет похоже на очередность движений при подъеме по ступеням. Прием проделайте 7 раз.
- «Солнышко». Расположите карапуза на спине, выпрямите его ножки и в прямом положении аккуратно разведите их в стороны. Следите, чтобы малыш не сгибал их в коленях. Не стоит разводить конечности слишком широко, не пытайтесь «посадить» кроху на шпагат. Достаточно, если удастся отвести ножки от центральной оси под углом 45 градусов.
- «Веселый лягушонок». Положите малыша на спину, согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, подведите ноги к животику и начинайте разводить их в стороны в согнутом состоянии. Если движения ограничены, не переусердствуйте, чтобы не травмировать суставы. Повторите упражнение 7-8 раз.
- «Книга». При выполнении этого упражнения ножки малыша, лежащего на спине, сгибают в коленях и разводят в стороны. Внешне это напоминает открывающуюся книгу. Открыть и закрыть «книгу» нужно не менее 5-7 раз.
- «Головастик». При этом приеме руки взрослых фиксируют нижние конечности ребенка так, чтобы ноги не сгибались в коленях, оставались прямыми. Лучше сделать захват за голени. Прямые ножки в положении лежа на спине поднимают к голове. Чем выше – тем лучше. При этом сгибаются конечности только в тазобедренных суставах. Поднятые ножки несколько секунд удерживаются, а потом плавно опускаются в исходное положение. Упражнение желательно повторить 4-5 раз.
- «Мельница». Это упражнение на вращение сустава. Исходное положение для ребенка – лежа на спине. Зафиксируйте руками бедра малыша и начинайте плавные движения ими по кругу. Старайтесь не давить поступательно вперед, чтобы не травмировать головку бедра. Не стоит удивляться, если с первого и даже со второго раза описать ножками нормальные круги не получится – сустав ограничивает движения.
Следите за тем, чтобы ребенку не было больно, не пытайтесь преодолеть физическое сопротивление.
- «Велосипед». Это упражнение известно всем и каждому. Внешне оно напоминает движение ног при вращении педалей соответствующего двухколесного транспортного средства. Сгибайте ножки в коленях и совершайте ими вращательные движения вверх-вниз.
- «Ладушки наоборот». Очень простое и весело упражнение, которое обычно очень нравится малышам. Поиграйте в ладушки, но не ладошками, а стопами в положении лежа на спине. Проделайте это под соответствующий стишок не менее 15-20 раз.
- «Бабочка». Положите малыша на спину. Согните ножки в коленях и «похлопайте» ими, как крыльями бабочки, чтобы согнутые колени синхронно встречались и разводились. В 2.5-4 месяца вполне можно начать заниматься с ребенком на фитболе, если лечащий врач не возражает против добавления элементов динамической гимнастики.
Советы и рекомендации
Важно знать следующее.
- Массаж и гимнастика значительно быстрее принесут желаемый результат, если родители будут помнить о принципе терапии положением. Малыш должен большую часть времени проводить с разведенными ножками. При легкой степени дисплазии можно использовать памперс большего размера, широкое пеленание. При серьезном недуге проводят бинтование или рекомендуют специальные ортопедические приспособления. Как бы ни было жалко малыша, не давайте волю чувствам и не снимайте эти приспособления.
- При совершении гимнастики, если ребенку сделали бинтование или предписали ортопедические «распорки», помните, что не все из вышеописанных упражнений можно будет совершать. Если видите, что движение того или иного упражнения смещает бинтование, не проводите его.
- Никогда не настаивайте на продолжении гимнастики, если ребенок вдруг начал капризничать и нервничать. Остановитесь, отдохните, вернитесь к занятию позднее.
- Нагрузки следует увеличивать постепенно, вводят новые упражнения и усложняют их. Начинайте с 2-3 минут за сеанс и доведите поэтапно длительность массажа до 7-10 минут, а продолжительность гимнастики – до 10-15 минут. Наиболее эффективным будет курсовое лечение – 15 дней выполняются комплексные занятия по 2-3 раза в день, затем делается двухнедельный перерыв. Доктор может назначить иной курс, при котором перерыв может составлять до месяца. В период отдыха ребенку могут назначить физиотерапевтические процедуры.
- Для профилактики мышечных нарушений у растущего ребенка с диагностированной дисплазией ТБС рекомендуется ежедневный расслабляющий массаж перед вечерним купанием.
Некоторые упражнения при дисплазии тазобедренных суставов описывает и показывает врач в следующем видео.
Источник
ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей — один из основных методов лечения тяжелой патологии. Регулярное выполнение упражнений позволяет восстановить работу всех структур тазобедренного сустава, обеспечить их полноценное развитие. Лечебная физкультура в сочетании с ортопедической коррекцией и массажем способствует правильному дальнейшему формированию сочленения, помогает избежать хирургического вмешательства.
Характерные особенности болезни
Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков диагностируется чаще у девочек, чем у мальчиков. Структурные единицы ТБС могут формироваться правильно, но происходит это медленно, не соответствует скорости роста ребенка. Так как суставы у маленьких детей состоят пока преимущественно из хрящевых тканей, то их временная незрелость считается физиологичной. Но требуется срочно предпринимать меры, направленные на устранение задержки развития ядер окостенения.
У новорожденных и грудничков с дисплазией обнаруживаются такие дополнительные признаки незрелости, которые в этом возрасте считаются вариантом нормы:
- большой размер вертлужных впадин;
- их плоская форма;
- повышенная эластичность элементов сухожильно-связочного аппарата.
Подобное сочетание особенностей строения и незрелости тазобедренных суставов предрасполагает к прогрессированию дисплазии — заболевания, опасного своими тяжелыми последствиями. Поэтому детские ортопеды не дожидаются формирования очагов окостенения, а незамедлительно начинают консервативное лечение, одним из самых эффективных методов которого является ЛФК.
Важно!
С помощью выполнения специальных упражнений для укрепления мышечного корсета бедер удается восстановить объем движений, стабилизировать все структуры ТБС. Они подбираются врачом с учетом степени недоразвития сустава, общего состояния здоровья ребенка.
Когда приступать к занятиям?
При диагностировании дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных обязательно устанавливается ее форма. Это позволяет детским ортопедам быстро определиться с необходимыми методами лечения для коррекции дальнейшего формирования ТБС. Подобные расстройства часто сопутствуют незрелости тазобедренных суставов. Наиболее опасны врожденные вывихи ТБС, при отсутствии лечения приводящий к косолапости, хромоте, нарушениям осанки. Подвывихи и предвывихи обнаруживаются чаще, но и легче поддаются коррекции консервативными методами.
Независимо от вида и степени тяжести дисплазии лечебная физкультура применяется с первых дней терапии. Ежедневные занятия стимулируют укрепление мышц, связочно-сухожильного аппарата, удержание бедренной головки в вертлужной впадине. Выбор упражнений выполняется врачом ЛФК с учетом возраста ребенка, общего состояния его здоровья, а также текущего этапа терапии — разведения ног, стабилизации ТБС или реабилитации. Он одновременно выписывает направление к профессиональному массажисту, который специализируется на лечении детской дисплазии для обработки ягодичных мышц.
Эффективность ЛФК
Гимнастика при дисплазии — это не дополнение к основной терапии. Регулярные занятия физкультурой в сочетании с пеленанием и массажными процедурами становится отличной альтернативой приему препаратов, улучшающих кровообращение в области тазобедренного сустава. Несомненное преимущество ЛФК — отсутствие побочных эффектов лекарственных средств, оказывающих токсичное воздействие на внутренние органы ребенка. Выполнение упражнение стимулирует правильное и своевременное окостенение хрящевых тканей.
Ежедневные тренировки оказывают многоплановое положительное влияние на пораженный дисплазией ТБС у новорожденных и детей
- постарше:
- исключают выскальзывание головки бедренной кости из вертлужной впадины за счет наращивание мышечного корсета, стабилизации этих структур в анатомическом положении;
- предупреждают появление мышечных спазмов, приводящих к защемлению чувствительных нервных окончаний;
- ускоряют кровообращение, способствуя тем самым восполнению запасов питательных и биологически активных веществ;
- стимулируют оптимальное распределение нагрузок на все элементы тазобедренного сустава и симметричное сочленение.
Благодаря правильно подобранному комплексу удается снять напряжение скелетной мускулатуры, добиться укрепления мышц, удерживающих головку бедренной кости в правильном анатомическом положении. Постепенно она все реже выскальзывает из вертлужной впадины при резком неловком движении ногой. Восстанавливается и объем движений в суставе, что значительно снижает риск нарушений работы всей опорно-двигательной системы.
ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей оказывает общеоздоравливающее действие, улучшает сон и аппетит
Полезная информация!
Родители всегда отмечают, что по мере укрепления мышечного каркаса бедра улучшается не только физическое, но и психоэмоциональное состояние ребенка. Он быстро засыпает, реже просыпается, не капризничает, ест с аппетитом.
Читайте также:
Правила выполнения гимнастики
Основное правило лечебной физкультуры при дисплазии ТБС — дозирование возникающих нагрузок. Постоянно повторяющиеся движения должны стимулировать укрепление мышц и одновременно не становиться причиной повреждения хрящевой прокладки, выстилающей головку бедренной кости. Как контролировать нагрузки и правильно выполнять упражнения, показывает родителям врач ЛФК на первых занятиях. Только после приобретения необходимых навыков разрешается выполнять упражнения в домашних условиях.
Подготовиться к занятию с малышом несложно:
- лечебная процедура осуществляется только на ровной поверхности, без каких-либо выпуклостей или углублений. Лучше всего проводить ее на пеленальном столике;
- следует подкладывать под ребенка пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. Применения синтетики, пусть и высокого качества, приведет к повышению потоотделения, развитию кожно-аллергических заболеваний;
- нужно учитывать температуру воздуха — в помещении не должно быть жарко, но и мерзнуть грудничок не должен.
Упражнения при дисплазии могут быть как простыми, так и технически сложными. Не стоит родителям стараться выполнить их все сразу, особенно на первых тренировках. К сложным движениям следует приступать примерно через пару недель или даже месяц, когда достаточно укрепятся мышцы, связки, сухожилия ребенка. Основное правило ЛФК — исключение рывков с высокой амплитудой. Движения должны быть плавными, слегка замедленными. Для занятий детям любого возраста следует выбрать свободную одежду, не сковывающую движений, хорошо впитывающую влагу. Предварительно на кожу нужно нанести немного крема или масла, чтобы лечебный эффект определенных упражнений усиливался массирующими движениями рук родителей.
При выполнении упражнений из ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей не должно быть резких движений
Рекомендация врача!
Нецелесообразно начинать занятия сразу после кормления малыша, но и голодным он не должен быть. Лучше всего делать упражнения в первой половине дня через 1-2 часа после приема пищи.
Противопоказания
При плохом самочувствии гимнастика запрещена. Тренировки противопоказаны при повышенной температуре, учащенном или уреженном сердцебиении, кашле, ознобе, повышенном потоотделении. Нельзя заниматься после недавно перенесенной операции, во время респираторных, кишечных инфекций, обострении любых хронических заболеваний. Если ребенок капризничает, плачет, то следует или отвлечь его, или возобновить занятие после небольшого перерыва.
Комплекс упражнений для взрослых
Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению кровообращения в ТБС, укреплению мышц конечности, ускорению регенерации поврежденных тканей. В реабилитационных центрах практикуется механотерапия. Используются аппараты, которые осуществляют движение ноги, контролируют возникающие нагрузки и удерживают ногу выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону. Взрослым пациентам рекомендованы сгибания-разгибания стопы и колена, круговые вращения ступней.
В домашних условиях хорошо зарекомендовало себя выполнение таких упражнений:
- лечь на живот, поочередно поднимать голени;
- сидя на стуле, расставлять ноги на 40 см, а затем прижимать их друг к другу;
- сидя на полу, сгибать одну ногу, а другую приподнимать на 30 см;
- сидя на полу, разводить прямые ноги в стороны, а затем сводить;
- в положении стоя с упором руки на спинку стула, делать махи сначала прямыми, затем с согнутыми ногами;
- сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
- сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
- лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.
Количество повторов — 15. На начальном этапе заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А во время ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях до двух раз в день. По мере восстановления всех функций тазобедренного сустава, устранения тугоподвижности в лечебные комплексы у взрослых включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующих езду на велосипеде. Также при дисплазии полезны плавание, скандинавская ходьба, йога.
Лечебная гимнастика для детей старшего возраста
Детям с трех лет при дисплазии врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений с учетом тяжести диагностированной патологии. В домашних условиях родители должны обязательно присутствовать на занятиях, чтобы отслеживать дозирование нагрузок.
Действие ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей усиливается в комбинации с массажными процедурами
Существует несколько базовых упражнений, которые практически всегда включаются в лечебный комплекс:
- ходить по комнате, высоко поднимая колени и наступая на всю стопу;
- держась за спинку стула правой рукой, отводить назад левую ногу с последующим заносом ее вперед. Повторить движения с упором на другую руку и махами правой ногой;
- сесть на стул, нагнуться вперед, касаться кончиками пальцев стоп;
- лечь, сгибать ноги в коленях, а стопы прижимать к ягодицам. Разводить ноги в стороны, стараясь коленями достать до пола;
- лечь, ноги вытянуть и согнуть, поочередно подтягивать их к ягодицам и выпрямлять;
- лечь, ноги выпрямить, затем отводить одну ногу в сторону, пытаясь ею совершать круговые движения, сменить ногу;
- лечь, поднимать ноги, скрещивая между собой;
- в положении лежа вытянуть ноги, поочередно поднимать их как можно выше.
Каждое упражнение следует повторять не менее 15 раз, но в то же время ребенок не должен заниматься на пределе своих возможностей. Если какое-то движение становится причиной появления болезненных ощущений, то его выполнение необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом ЛФК.
Физкультура для новорожденных и грудничков
Большую роль в восстановлении объема движений и стабилизации тазобедренного сустава играют специальные упражнения, которые выполняются с помощью одного из родителей. При этом для каждого этапа (разведения ножек, удержания суставов в правильном положении и реабилитации) составляется отдельный комплекс. Массаж ягодичных мышц можно проводить на начальном этапе занятия в качестве разминки.
Выполнение упражнений ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей способствует их правильному формированию
Подготовиться к предстоящей лечебной процедуре помогут легкие массирующие поглаживания по поверхностям бедер круговыми движениями на протяжении пяти минут. Затем немного усиливая воздействие, проводится растирание тазобедренного сустава чередованием прямых движений с осторожными круговыми поглаживаниями. На завершающем этапе разминки ребенок переворачивается на живот и обрабатывается поясничная зона и ягодицы.
Совсем маленьким детям помогут правильно сформировать тазобедренный сустав такие упражнения:
- уложить ребенка на спину, аккуратно сгибать ноги в коленных суставах, подтягивать их к животу с одновременным разведением в стороны (разворотом бедер). Задержаться в этом положении на десять секунд;
- лежа на спине сгибать одну ногу, немного приподнять ее. Одной рукой зафиксировать бедро, другой совершать круговые движения сначала в одну, потом в другую сторону;
- чередовать вращения ног, одновременно сгибая оба коленных сустава и выполняя круговые движения (имитация езды на велосипеде);
- уложить ребенка набок, вытянуть прямые ноги, затем подтягивать к корпусу. Закончить упражнение поочередными сгибаниями-разгибаниями ног;
- уложить ребенка на спину, выровнять ноги и разводить в стороны на максимально возможное расстояние;
- в том же положении вытягивать ноги, соединяя друг с другом пятки, а затем подтягивать их к ягодицам;
- уложить ребенка на живот, ногами совершать движения, имитирующие ползанье.
Регулярные занятия становятся отличной профилактикой развития осложнений у детей до года. Упражнения выполняются только по назначению врача, так как для новорожденных есть особые противопоказания к занятиям, например, пупочная грыжа.
Занятия в бассейне
При стандартных тренировках у взрослых и детей с дисплазией тазобедренного сустава высокой степени тяжести нередко возникают боли. Ситуация может осложняться и выскальзывание головки бедренной кости из вертлужной впадины даже при одном неосторожном, чрезмерно резком движении. В таких случаях врачи ЛФК рекомендуют делать зарядку в воде в положении стоя или сидя. Нужно посещать бассейны, оборудованные специальными приспособлениями. Это поручни, размещенные на разной высоте, системы, имитирующие водоворот. В реабилитационных центрах практикуется постепенное снижение температуры воды для повышения иммунитета, укрепления защитных сил организма. Тренироваться нужно регулярно, не реже 3 раз в неделю.
Терапевтическое действие занятий в воде обеспечивает сочетание умеренных физических нагрузок и нахождение взрослого или ребенка в водной среде. За счет разницы давления исключен риск излишне резкого, порывистого движения, способного стать причиной выскальзывания головки бедренной кости. Это позволяет выполнять в воде упражнения, которые ортопеды запрещают делать на суше даже под контролем инструкторов.
Самый лучший способ профилактики дисплазии тазобедренного сустава — регулярное обследование ребенка детским ортопедом. Даже если на каком-либо этапе будут выявлены нарушения его работы, то вовремя проведенное лечение позволит полностью избавиться от патологии. В том числе с помощью ЛФК. Теперь даже при интенсивном движении скелетная мускулатура надежно удерживает головку бедренной кости в анатомически правильном положении.
Источник