Упражнения при латеральный эпикондилит локтевого сустава
Физкультура при эпикондилите локтевого сустава — один из способов лечения этого заболевания. Оно характеризуется острой болью в пораженной области, потому приступать к выполнению упражнений можно, когда болезнь находится в стадии ремиссии.
О пользе упражнений
При помощи гимнастики можно улучшить кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мышцы и стимулировать активное образование синовиальной жидкости. Это нужно для того чтобы выработать устойчивость локтевого сустава к физическим нагрузкам.
Максимальную пользу лечебная гимнастика принесет, если будут соблюдены определенные правила. Нагрузки должны расти постепенно. Сначала выполнение упражнений не может занимать много времени. Оно увеличится по мере укрепления сустава.
Лечение физкультурой не должно причинять боль. Если она возникает, особенно резкая и острая, необходимо отказаться от такой терапии и обратиться в медицинское учреждение.
Врач определит целесообразность продолжения занятий. В любом случае упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает специалист.
Врач принимает во внимание, сколько лет пациенту, какова его общая физическая подготовка и то, насколько активный образ жизни он ведет, обязательно учитывает противопоказания для гимнастики. Отказаться от выполнения упражнений нужно, если у больного:
- обострились хронические заболевания;
- недавно был инсульт;
- возраст 70 лет и старше;
- в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.
Сначала занятия проходят под контролем специалиста, затем можно выполнять упражнения ЛФК дома самостоятельно. После оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается только спустя 2 месяца.
Комплекс оздоровительной гимнастики
Упражнения для лечения эпикондилита делятся на 2 вида: укрепляющие мышцы и растягивающие их. Выполняя комплекс, задействуют и другую, здоровую руку.
Пассивные упражнения на растяжку мышц:
- Встать возле стола, слегка опереться на него кистями. Медленно наклоняться вперед до образования угла 90º между ладонями и плечами.
- Перевернуть кисти (ладони вверх). Пальцы направлены к туловищу. Чуть согнув локти, медленно отклоняться назад.
- Обхватить здоровой рукой кисть противоположной и плавно вращать ее в разных направлениях. В крайних точках задерживаться на несколько секунд. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться легкое напряжение в локтевом суставе. Повторять дважды в день по 10 раз.
Освоив этот курс, убедившись, что нет дискомфорта, можно делать активные упражнения для укрепления мышц:
- Попеременно сжимать и разжимать кулак согнутой в локте руки.
- Кисти скрепить в замок, руки вытянуть вперед. Медленно вращать запястьями.
- Сгибать и разгибать предплечья. Само плечо должно остаться неподвижным.
- Вращать плечами, потом предплечьями.
- Вытянуть руки вперед. Попеременно скрещивать одну над другой (упражнение «ножницы»).
Для выполнения следующих упражнений понадобятся резиновый жгут и гимнастическая палка.
- Жгут намотать на ладони. Кистью здоровой руки опереться о стол, накрыть ее другой. Плавно сгибать и разгибать верхнюю, ощущая сопротивление жгута. Затем повернуть ладонь вверх и повторить.
- Стоя, руки на ширине плеч. Гимнастическую палку держать перед собой вертикально. Медленно поворачивать руку, пока палка не будет расположена горизонтально (ладонь вниз). Вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение снова (ладонь вверх). Сделать 40 раз за 2 подхода.
Следующий этап — силовые упражнения ЛФК. Они показаны не всем. Нужно быть крайне осторожными, выполняя их. Будет достаточно 2 подходов по 10 повторов с трехминутной паузой.
- Молоток или любой примерно равный ему по весу предмет взять в согнутую в локте под прямым углом руку, ладонь смотрит вверх. Сгибать и разгибать запястье.
- То же самое, только кисть повернуть тыльной стороной вверх.
Можно использовать для занятий кистевой эспандер. Только не следует перенапрягаться. Обязательно нужно помнить: лечебная гимнастика выполняется каждый день.
ЛФК доктора Бубновского
Хорошо зарекомендовала себя при лечении эпикондилита гимнастика доктора Бубновского. Она помогает уменьшить боль и усилить тонус мышц.
Прежде чем приступить к выполнению комплекса, нужно помнить об условиях и соблюдать их:
- упражнения делать через 2 часа после еды;
- следить за питьевым режимом (не меньше 1,5 л жидкости в сутки);
- перед занятиями делать легкую разминку;
- после гимнастики принимать душ, растирая руки махровым полотенцем;
- контролировать дыхание (оно должно быть в такт движению).
Вот примерный комплекс упражнений по методике Бубновского:
- поднять вверх руки с гантелями, развести их в стороны;
- большим пальцем левой руки коснуться всех пальцев правой по очереди, затем наоборот;
- положить ладонь на стол, накрыть другой и, преодолевая сопротивление, поднимать ее;
- руки на столе, поочередно приподнимать пальцы;
- сжать кулаки, медленно сгибать и разгибать руки в запястье;
- локти на столе, плавно разводить их в стороны, пока ладони не коснутся друг друга и твердой поверхности;
- одной рукой обхватить другую и осторожно вращать кисть;
- руки сцепить в замок, затем развести в стороны;
- надавливать ладонью на маленький мячик, лежащий на твердой поверхности.
Месяц занятий — и можно ожидать улучшения состояния здоровья (по утверждению тех, кто последовал советам и рекомендациям врача).
Упражнения могут служить и в качестве профилактики эпикондилита.
Особенно внимательными нужно быть людям, перешагнувшим 40-летний рубеж. В зрелом возрасте чаще всего диагностируют болезнь. Осторожными следует быть представителям таких специальностей, как водитель, доярка, штукатур, тракторист, маляр. К этой категории относят и спортсменов. Эти люди больше других нагружают сухожилия, получают микротравмы тканей, что ведет к появлению заболевания.
Любой дискомфорт в локтевом суставе должен стать поводом для обращения к врачу, который назначит лечение и, если посчитает нужным, курс специальной физкультуры.
Источник
Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)
Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.
Локоть теннисиста
Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.
Причины развития патологии
Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.
Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).
Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.
На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.
К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.
Расположение мыщелков на плечевой кости
Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.
Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.
Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.
Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.
Другое название заболевания
Симптомы
Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.
В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.
Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.
На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.
Виды эпикондилита
Латеральный
Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.
наружный эпикондилит
Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.
Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.
Внутренний
Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.
Внутренний эпикондилит
Диагностика
Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.
Тест «кофейной чашки»
Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.
Тест Томсона
Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.
Тест Велта
Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.
Терапия
Лечение эпикондилита
Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.
Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.
Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:
Щадящий режим и бандаж
Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.
Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.
Фиксатор для снятия нагрузки
Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.
Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.
Гимнастика
Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.
Вариант гимнастики с мячом
Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.
Устранение боли
Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.
Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.
Инъекция обезболивающего в локоть
Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.
Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.
Физиотерапия
Проводят физиотерапевтическое лечение:
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- криотерапию;
- грязелечение;
- парафинотерапию;
- токи Бернара;
- электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
- ударно-волновая терапия.
Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.
Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.
Массаж
Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.
Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.
Оперативное воздействие
Оно включает следующие методики:
- тендопериостомию;
- рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
- артроскопию;
- удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.
Профилактика
Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:
- перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
- правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
- перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
- при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.
Лечение народными средствами
Мазь из окопника
Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.
Лечение народными средствами
Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.
Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.
Голубая глина
Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.
Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.
Применение голубой глины
Лечение спитым зеленым чаем
Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.
Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.
Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.
Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.
Эпикондилит коленного сустава
То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.
Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.
Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.
Источник
Воспалительные процессы в сухожилиях локтя связаны в основном с усталостными напряжениями, возникающими из-за монотонных, периодически повторяющихся нагрузок. Считается, что это характерная особенность спортсменов (теннисистов, волейболистов, гольфистов), однако тендинит локтевого сустава встречается и в повседневной жизни:
- плотников, столяров, маляров, каменщиков и т. д.
Локтевой суставный тендинит наиболее часто затрагивает короткие сухожилия активной и болевой зоны предплечья- область крепления к надмыщелкам:
- наружному и внутреннему медиальному.
Эти две косточки хорошо прощупываются по обе стороны локтевого сустава, чуть выше него.
Почему так часто болит локоть у спортсменов?
Повышенная болезненность при локтевом тендините объясняется тем, что в результате повышенных нагрузок из-за небольшой длины сухожилий микроразрывы и воспаление происходят не только в сухожилиях, но и в мышечной ткани на участке перехода мышцы в сухожилие. Поэтому в локте фактически может наблюдаться три одновременных процесса:
- энтезит — воспаление прикрепительной части сухожилий;
- непосредственно тендинит — общее воспаление сухожилий;
- эпикондилит — воспалительный локальный процесс в берущих начало от надмыщелков мышц предплечья.
Эпикондилит локтевого сустава
В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор.
Анатомия локтя
Если рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам.
К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):
- короткий лучевой разгибатель;
- локтевой разгибатель запястья;
- разгибатели пальцев.
К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):
- локтевого и лучевого сгибатели запястья;
- круглого пронатора;
- длинной ладонной мышцы;
- поверхностные сгибатели пальцев.
В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:
- латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
- медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).
Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)
Латеральный локтевой эпикондилит связан с воспалением сухожилий и мышц, начинающихся от наружного мыщелка плечевой кости.
При занятиях большим теннисом максимальная нагрузка выпадает на локтевой разгибатель запястья, стабилизирующий кисть в вытянутом положении — самая характерная поза спортсмена при ударе ракеткой. Из-за постоянных перегрузок в мышах и сухожилиях происходят микротравмы, которые и приводят к постоянному воспалительному процессу.
Также эпикондилит может быть связан с иными факторами:
- Профессиональной ежедневной физической нагрузкой:
- работа с дрелью, молотком, отверткой;
- ношение тяжестей и т. д.
- Возрастными дегенеративными изменениями в локтевом суставе:
- артрозом, тендинозом (дегенерациями сухожилий без воспалительного процесса в них);
- Неизвестными причинами (в этом случае диагностируют «внезапный эпикондилит»).
Симптомы латерального эпикондилита
Заболевание имеет постепенное развитие и часто не связывается с травмой:
Вначале локоть болит только после тренировок или работы, а затем боли тревожат все чаще и в момент самих нагрузок.
- С наружной части локтя ощущается жжение.
- Ослабевают наружные разгибательные мышцы предплечья.
- Обычно эпикондилит затрагивает ведущую руку, но возможно и двухстороннее поражение.
Заболевание «локоть теннисиста» также может протекать в форме тендиноза, а не тендинита.
Тендиноз, несмотря на созвучное название, отличается от тендинита так же, как артроз от артрита:
При тендинозе может не быть воспаления — на почве постоянных микроразрывов происходит дегенеративное разрушение коллагеновых волокон и замещение их более грубой тканью — фибропластами.
Из-за разрастания соединительной ткани сухожилие постепенно ослабевает, а локоть постоянно болит.
Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)
Медиальный локтевой эпикондилит — это воспаление сухожилий и мышц в области внутреннего медиального надмыщелка, к которому они крепятся.
Несмотря на название, такой недуг у гольфистов достаточно редок: видимо в терминологии «локоть гольфиста» заключена подсказка, от каких характерных движений предплечья может возникнуть эта угроза. «Локоть гольфиста» встречается чаще у тех же теннисистов (в большом и настольном теннисе), метателей копья, хоккеистов, крикетистов и т. д.
В повседневной жизни таким заболеванием могут страдать те, кто постоянно работает с плотницкими инструментами, вяжет на спицах, работает упаковщиком и т. д.
Симптомы медиального эпикондилита
- Болит локоть на внутренней стороне предплечья
- Усиление боли происходит при следующих движениях:
- сгибании локтя и запястья;
- сжимании пальцев в кулак и при захвате и удержании предметов;
- вращении кисти внутрь (пронации).
- Запястье ослабевает.
Диагностика локтевого эпикондилита
С болью в локтевом суставе должен разобраться врач. При первом приеме он произведет:
- опрос о роде деятельности, заболеваниях, травмах и пр.
- тестирование при помощи различных движений.
Обычно тестирования достаточно для постановки диагноза, но в отдельных случаях может быть назначен рентген, УЗИ или очень редко — МРТ.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Подобные заболевания редко лечатся хирургическим способом. В большинстве случаев, особенно при медиальном эпикондилите, особого лечения не требуется: достаточно изменить образ жизни и дать отдых натруженному локтевому суставу.
Консервативные методы лечения
Покой, компрессы и медикаменты
- Необходимо в первую очередь исключить те движения, которые привели к этой проблеме:
- при медиальном поражении исключают нагрузку для мышц разгибателей локтя и лучевого разгибателя запястья;
- при латеральном освобождаются сгибательные мышцы локтя, лучевого запястья, пальцев, длинная ладонная мышца и круглый пронатор.
- Помогает снять болевые симптомы трехдневное лечение ледяными компрессами, которые прикладывают на 15 минут три-четыре раза в день.
- Когда боль проходит, ледяные компрессы заменяют теплыми.
- Если боль не прошла, можно попить НПВС (диклофенак, ибупрофен).
- При интенсивной боли производят однократную, в крайнем случае двукратную, инъекцию одним из следующих средств:
- гидрокортизон,
- дипроспан,
- кеналог.
Увлекаться медикаментозным лечением боли при эпикондилите не стоит.
Ударно-волновая терапия
Перспективно лечение методом «подобия»: сама патология вызвана монотонными колебательными движениями, значит имеет смысл попробовать вибрирующие звуковые колебания, используя метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.
Также может оказаться полезной мануальная терапия, снимающая усталостное напряжение в мышцах предплечья.
Ортезы и тейпирование
Облегчение также достигается ортезированием, но не при помощи обычных эластичных лент, а с использованием ортеза-напульсника, надеваемого на верхнюю треть предплечья — это снимает нагрузку на мышцы предплечья.
Может снизить симптомы боли кинезиотейпирование — технология снятия напряжения с сухожилий и мышц локтя посредством наложения тейпов (клейкой ленты) на определенные участки кожи.
ЛФК при эпикондилите
ЛФК входя в обязательную программу лечения и начинается сразу после стихания боли.
Примеры упражнений при латеральном эпикондилите:
- Вначале проводятся упражнения на растяжение при помощи здоровой руки:
- Больную кисть медленно сгибают здоровой до появления легкой боли и чувства натяжения.
- 10 — 15 секунд кисть удерживают, слегка ею покачивая.
- Повторить три раза.
- Упражнение необходимо делать 10 раз в день.
- На втором этапе, когда движения полностью безболезненны, приступают к упражнениям на растяжение с нагрузкой:
- Для этого используют молоток, который берут в кисть, расположенную тыльной (наружной) стороной вверх и согнутую от 100 до 120°.
- Супинируем кисть (поворачиваем ее наружу внутренней стороной вверх), затем возвращаемся в исходное положение.
- Произвести 10 повторений, затем отдохнуть две-три минуты и повторить еще 10 раз.
- Упражнение выполнять два-три раза в неделю.
- Расположить кисть тыльной стороной вниз и повторить аналогично приведенное выше упражнение, с той же частотой повторения.
Хирургическое лечение эпикондилита
Локтевой суставный эпикондилит очень редко требует оперативного вмешательства — в том случае, если боль в локте не проходит больше полугода или года.
- Сущность операции — в отделении мышц от надмыщелков и удалении хронически воспаленных и фиброзных участков.
- Операция выполняется либо с широким доступом, через разрез от 4 до 6 см, либо при помощи артроскопии локтевого сустава — через проколы не более 1 см.
- Традиционный способ применяется, если область воспаления и повреждений затрагивает несколько мышц и сухожилий и при большом участке поражения.
- Артроскопия оправдана, если область патологии локальна, доступна и хорошо просматривается.
Возможные осложнения:
- инфекции;
- повреждения нервов и сосудов;
- снижение силы и амплитуды движения предплечья.
Послеоперационное восстановление при локтевом эпикондилите
- После операции две недели носится ортез.
- Когда ортез снят, приступают к реабилитирующим упражнениям, индивидуально подобранным врачом.
- Упражнения на растяжения начинаются через два месяца.
- К спортивным тренировкам и прежним нагрузкам приступают через 4 — 6 месяцев.
Видео: Эпикондилит локтевого сустава можно вылечить и дома.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник