Упражнения при энтезопатии тазобедренного сустава это
Причины возникновения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Коксартроз может возникнуть как самостоятельное заболевание либо появиться как последствие другой болезни. Иногда бывает, что возникает двухсторонних коксартроз, то есть поражаются два тазобедренных сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Причин появления коксартроза, на самом деле, может быть много:
- Нарушение кровообращения. Из-за этого вырабатываются ферменты, которые и разрушают впоследствии хрящ.
- Большая нагрузка на суставы. В основном это две категории людей — профессиональные спортсмены и люди с лишним весом.
- Гормональный фон. Если есть гормональные и метаболические нарушения, хрящ не будет получать достаточно полезных веществ.
- Травмы. Согласно статистике, именно по этой причине коксартроз может начать развиваться у молодых людей.
- Инфекционные заболевания или воспалительные процессы в суставе.
- Может развиваться из-за сколиоза.
- Плоскостопие.
- Патологии с рождения.
- Малоподвижный образ жизни.
- Передаётся по наследству.
https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs
Причины развития
Коксартроз может быть вызван следующими факторами:
- чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав в силу регулярной физической активности, во время беременности и родового процесса у женщин;
- избыточная масса тела;
- потеря прочности мышечной ткани, которая поддерживает сустав;
- ухудшение периферических нервов, приводящее к внезапным или нескоординированным движениям;
- изменение гормонального фона и неправильный метаболизм;
- чрезмерное накопление продуктов обмена из-за нарушений кровообращения в силу ухудшения кровотока в венах тазовой области;
- заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом;
- патологии позвоночника: дисковая грыжа, сколиоз, радикулит, спондилез и др.
- травмы тазобедренного сустава: ушибы, переломы шейки бедра, вывихи, врожденные болезни суставов и др.;
- малоподвижный образ жизни;
- генетический фактор.
Начало этого заболевания происходит внезапно. Первая степень коксартроза протекает для больного практически незаметно, без каких-либо проявлений. Спустя некоторое время начинается прогрессирование, которое сопровождается опасными процессами: истончением суставного хряща, потерей амортизационных свойств и разрастанием костных образований.
к содержанию ↑
Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает
Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:
- с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
- с многократным сокращением тазобедренных мышц.
Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.
У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:
- артроза или артрита;
- инфекционного или системного воспалительного процесса;
- врожденных дисплазий ТБС;
- нарушения кальциевого обмена;
- возрастного старения периартикулярных тканей;
- недостаточной деятельности щитовидной железы.
Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.
Задачи и особенности ЛФК
Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.
Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.
В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.
* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.
Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.
ЛФК при артрозе бедра
Помимо консервативной терапии, которая предполагает медикаментозное воздействие на место поражения, выполнение специально разработанных лечебных занятий плотно укрепилось в комплексе ортопедических мероприятий.
Проведение гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава признано одной из мер, способствующих восстановлению двигательной активности пораженного сустава. Физические упражнения ограничивают скрепление структурных элементов сустава и на длительное время сохраняют его подвижность.
Лечебная и профилактическая физкультура предусматривает строгое соблюдение следующих рекомендаций:
- Применение упражнений, назначенных в индивидуальном порядке после проведения необходимых обследований и постановки диагноза;
- Правильный подбор нагрузок;
- Выполнение зарядки под руководством инструктора ЛФК;
- Включение в лечебный комплекс плавания и массажа;
- Во время проведения занятия движения должны быть неторопливыми и плавными, не допускается совершение рывков.
При проведении гимнастики запрещен самостоятельный выбор упражнений – о своих действиях следует ставить в известность физиотерапевта или лечащего доктора.
В каких случаях можно и нельзя тренироваться?
Тренировочные комплексы подбираются индивидуально. Выбор определенного вида упражнения зависит от возраста пациента, тяжести болезни, степени разрушения хрящевой ткани, общего состояния здоровья пострадавшего. Выполнение гимнастики при артрозе тазобедренных суставов возможно, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Физическую активность, направленную на восстановление подвижности тазобедренного сустава, нельзя проводить в следующих случаях:
- если помимо дегенеративно-дистрофической патологии бедра имеется позвоночная или паховая грыжа;
- лечебную физкультуру нельзя проводить, если артроз находится в стадии обострения;
- запрещено самостоятельно подбирать упражнения, выполнять их при нервно-функциональном нарушении тонуса сосудов;
- противопоказано заниматься физкультурой при ортостатической гипотензии, стенокардии, ишемической болезни сердца и при других тяжелых сердечных патологиях.
Физиотерапевты запрещают заниматься, если у пациента повышена температура тела, обострилось сопутствующая хроническая болезнь, есть инфекционное заболевание. Врачи рекомендуют женщинам в период критических дней стараться больше отдыхать, а не заниматься.
Немного о болезни
Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов – это патология, при которой происходят разрушительные процессы в хрящевой и костной структуре сочленения.
Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным сочленением во всем теле человека, поэтому он испытывает каждый день колоссальную нагрузку во время движения человека и даже в состоянии покоя.
Соответственно, он и разрушается быстрей других сочленений.
Обычно коксартрозу больше подвержены женщины после 40 лет, однако встречается он и у мужчин, и у молодых людей обоих полов.
Распространенность патологии среди женщин обуславливается их более слабыми суставами, мышцами и связками.
Кроме этого большое значение имеет регулярное изменение гормонального фона, беременность, климактерический период, когда кости становятся хрупкими, а хрящевая ткань менее эластичной. Все это во много раз повышает риск развития коксартроза тазобедренного сустава.
Патология обычно поражает сустав одной конечности, но в некоторых случаях страдают сразу оба сочленения, что быстро приводит к инвалидности. Патология имеет несколько степеней, которые без лечения быстро переходят одна в другую.
Если на начальных этапах можно не обращать внимания на симптоматику, то когда коксартроз перейдет в тяжелую форму, вылечить патологию поможет только оперативное вмешательство по замене полностью разрушенного и деформированного сустава.
Именно поэтому на ранних этапах заболевания огромное значение имеет ЛФК, с помощью которой вполне возможно приостановить развитие патологического процесса, укрепить мышцы бедра, тем самым снижая нагрузку на сочленение.
Специфика физкультуры при коксартрозе
Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:
- Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
- Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
- Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
- Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
- Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.
Особенности заболевания
Если верить медицинской статистике, то на коксартроз приходится до 40% всех заболеваний суставов. Чаще он поражает женщин и начинается в среднем возрасте. Обычно поражается только одна сторона таза, но при отсутствии надлежащего лечения заболевание может стать и двусторонним.
Уменьшение хрящевой ткани при коксартрозе провоцирует скованность при движениях, болевые ощущения при ходьбе, неприятный хруст в тазовой области. По мере того, как недуг развивается, боль становится постоянной и наблюдается даже в процессе сна. С пораженной стороны конечность визуально становится короче. Дальнейшее же развитие заболевания может стать причиной анкилоза – образования в суставе спаек, ввиду чего он может стать совсем неподвижным.
Риск развития коксартроза повышают такие факторы:
- избыточный вес, который повышает давление общей массы тела на сустав;
- различные травмы, особенно если они не были излечены до конца;
- плоскостопие;
- нарушения эндокринного характера.
Коксартроз может также поразить профессиональных спортсменов, которые часто нагружают тазобедренный сустав: легко- и тяжелоатлетов, футболистов и так далее.
Хотя заболевание может провоцировать опасные последствия, можно предупредить его развитие и сохранить нормальное движение, выполняя упражнения для тазобедренных суставов по Бубновскому.
Учтите, что чем раньше вы заметите неприятные симптомы и начнете лечение, тем успешнее оно будет. Поэтому Бубновский рекомендует ни в коем случае не игнорировать такое проявление, как боль в тазобедренном суставе.
Нужно учитывать, что, как и любая физическая активность, гимнастика Бубновского при тазобедренном суставе разрешена не всем. При наличии патологий сердца важно получить одобрение у кардиолога. Возможно, он порекомендует исключить из комплекса определенные упражнения. Также есть смысл прервать выполнение гимнастики при сильных обострениях заболевания, которые провоцируют явную боль. После купирования воспаления можно будет вернуться к гимнастике, но начинать нужно с максимально щадящего темпа.
Аккуратность нужна женщинам в период критических дней, особенно если они сопровождаются сильным кровотечением и болью. Даже если менструации проходят довольно легко, нужно несколько снизить интенсивность нагрузок.
Гимнастика Бубновского способствует восстановлению функционального сустава. Она способствует постепенному накачиванию мускулатуры, тренировке околосуставных тканей. Гимнастика простая, безопасная, ее можно выполнять и самостоятельно. Однако если вы не уверены, что сможете делать все правильно, то лучше начать заниматься под наблюдением физиотерапевта.
Источник
Суставной аппарат человека призван выполнять главную функцию – двигательную, без которой сложно представить полноценную жизнь. Кости соединяются между собой с помощью связок и мышечных сухожилий, что поддерживает стабильность и устойчивость сочленений. Такая структура, по строению схожая с рычажным механизмом, обеспечивает саму возможность движения и активного взаимодействия человека с окружающим миром.
Многие травмы опорно-двигательного аппарата сопровождаются повреждением мягких тканей в месте прикрепления к костям. При постоянных и длительных нагрузках, а также в результате острого воздействия механического фактора возможно развитие воспалительного процесса в соединительнотканных волокнах. Так формируются энтезопатии – распространенная патология околосуставных мягких тканей, протекающая по типу периартрита. При этом в патологический процесс оказываются вовлеченными сухожилия, связки, а также синовиальные сумки и фасции. В зависимости от анатомических зон, в которых находятся пораженные структуры, различают такие энтезопатии:
- Плечевую (длинной головки двуглавой мышцы).
- Локтевую (эпикондилит).
- Тазобедренную (трохантерит).
- Коленную («гусиной лапки»).
- Стопы (ахиллодинию, пяточный фасциит).
Энтезопатия является обобщенным понятием, которое включает тендиниты (тендовагиниты), бурситы, фасцииты. Это обусловлено схожестью причин и механизма развития, симптомов, диагностических и лечебных мероприятий при такой патологии. Кроме того, поражая одну структуру, воспалительный процесс часто распространяется на другие ткани, приобретая сочетанный характер.
Нередко энтезопатиям не придают должного внимания – они могут оставаться нераспознанными и приводить к существенному ограничению двигательной активности.
Причины и механизм развития
Под воздействием различных факторов может развиваться воспалительный процесс в околосуставных тканях. При длительном его существовании неизбежно присоединение дистрофических изменений в соединительных волокнах. В результате наблюдается снижение эластичности и упругости связок, сухожилий, фасциальных листков. Повышается риск разрывов и дальнейшего ухудшения функции сустава. Поэтому стоит обратить внимание на общие причины энтезопатий различной локализации, которые включают:
- Удар в область сустава.
- Движения с чрезмерной амплитудой.
- Падение с упором на конечности.
- Постоянные повышенные нагрузки (статические и динамические).
- Врожденные аномалии и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.
- Инфекционные, обменные заболевания (бруцеллез, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз, остеоартроз).
Воспаление околосуставных тканей является частым результатом травм – растяжений, ушибов, сдавлений суставов или конечностей. Такой процесс может быть спровоцирован миозитами или артритами, когда сухожилия поражаются вторично по отношению к мышцам или суставной капсуле.
Энтезопатии распространены среди спортсменов и активных людей. Такие повреждения являются частой патологией в тяжелой и легкой атлетике, футболе, теннисе, гольфе и других видах спорта. Нередко заболевание встречается у лиц, профессиональная деятельность которых сопряжена с монотонным или тяжелым трудом (компьютерщики, маляры, грузчики).
Предупреждение болезни – важная составляющая профилактики спортивного и бытового травматизма. Необходимо знать причины возникновения и симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Симптомы
Клинические проявления воспалительных изменений в околосуставных тканях имеют много общего. Специфика того или иного вида энтезопатии определяется механизмом травмы и локализацией пораженной структуры. Для воспалительного процесса в соединительнотканных образованиях характерны такие общие признаки:
- Боль в области пораженного сухожилия, которая усиливается при напряжении соответствующей мышцы.
- Локальная отечность в виде валика, образование уплотнений.
- Нерезкое покраснение кожи над воспаленной областью.
- Повышение местной температуры.
- Нарушение подвижности в суставе.
- Болезненность при пальпации пораженной зоны.
Как правило, воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому можно не заметить первых симптомов заболевания. Однако дальнейшее прогрессирование патологии приводит к тугоподвижности суставов из-за сформировавшихся контрактур.
Течение энтезопатий длительное, по мере развития могут присоединяться другие проявления – разрывы сухожильно-связочного аппарата, нестабильность. Это вызывает деформацию суставов, может быть причиной полной блокады движений. Нелеченый процесс приводит к потере трудоспособности, снижению качества жизни пациентов.
Своевременное выявление симптомов позволит начать раннее лечение заболевания чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.
Локтевой сустав
Энтезопатия локтевого сустава (эпикондилит) – частое явление среди тяжелоатлетов, гимнастов, игроков в гольф, бадминтон, теннис. При этом могут поражаться разгибатели или сгибатели кисти. В первом случае говорят о латеральном тендините, а во втором – о медиальном.
Симптомы заболевания схожи с поражением других сухожилий. В зависимости от вида эпикондилита, наблюдается боль при сгибании или разгибании запястья, которая будет локализоваться по внутренней или наружной поверхности предплечья. Пациент испытывает затруднения при удержании посуды, рукопожатии. Со временем развивается ограничение указанных движений.
Плечевой сустав
Патология плечевого сустава встречается у пловцов, теннисистов, метателей дисков и копий. При этом в патологический процесс вовлечены сухожилия мышц так называемой «вращательной манжеты» плеча: малой круглой, надостной, подлопаточной и подостной. Также воспаление может охватывать и другие ткани – суставную капсулу и субакромиальную сумку. Но наиболее часто повреждается сухожилие надостной мышцы.
Среди симптомов обращает на себя внимание боль в плече, возникающая при поднятии и отведении руки. Нередко она усиливается ночью при повороте на пораженную сторону. В дальнейшем болевой синдром беспокоит и при других движениях, в которых плечевой сустав не принимает непосредственного участия (пожатии руки, подъеме предметов с пола), а при прогрессировании заболевания – и в покое.
Начинаясь как тендинит надостной мышцы, постепенно воспаление поражает все структуры плечевого сустава, приводя к значительным функциональным ограничениям из-за развития контрактур.
Коленный сустав
Энтезопатия коленного сустава в основном протекает как поражение «гусиной лапки»: сухожилий тонкой, портняжной и полуперепончатой мышц в месте фиксации к большеберцовой кости. Пациентов беспокоит боль снаружи колена, которая возникает при первых шагах («стартовая») или подъеме по лестнице. Схожесть признаков определяет необходимость дифференцировать патологию с остеоартрозом коленного сустава. Такая патология встречается среди людей, занимающихся определенными видами спорта (бег, прыжки, футбол, баскетбол, лыжи).
Также повреждаются мягкие ткани надколенника. Воспалительный процесс охватывает связки колена, а затем вовлекает и сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Болевой синдром локализуется выше и ниже надколенника, где соответственно располагаются сухожилие и связка. Возникая после физической нагрузки и усиливаясь при разгибании голени в коленном суставе, боль становится интенсивнее по мере прогрессирования энтезопатии. Кроме того, беспокоят скованность в колене и слабость четырехглавой мышцы. Характерно ограничение разгибания нижней конечности.
Тазобедренный сустав
Поражение тазобедренных суставов имеет много схожего с симптомами заболевания другой локализации. Наиболее часто поражаются сухожилия длинной приводящей, подвздошно-поясничной и отводящих мышц. Не менее распространена седалищная энтезопатия, которая характерна для людей, длительно занятых сидячей работой.
Пациент ощущает боль по наружной поверхности сустава, возникающую при отведении бедра, опоре на ногу и ходьбе. Неприятные ощущения распространяются в паховую область, а также вниз по внутренней или наружной поверхности бедренной кости. Движения в тазобедренном суставе ограничены, его пальпация болезненна. Отмечается невозможность лежать на пораженной стороне или сидеть на твердой поверхности.
Необходимо серьезно отнестись к энтезопатии тазобедренного сустава, поскольку в дальнейшем может быть значительное снижение двигательной функции нижней конечности.
Стопа
Частым результатом плоскостопия или других деформаций стопы является ахиллодиния или плантарный фасциит. При этом соответственно происходит поражение сухожилия икроножной мышцы и подошвенного апоневроза в местах их прикрепления к пяточной кости.
Возникают боли в пятке и подошве, которые могут распространяться вверх по голени. Нередко они приобретают жгучий или сверлящий характер, становятся монотонными, мешающими выполнять повседневные действия. Болевой синдром усиливается при ходьбе, опоре на стопу, пальпации пораженной области.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз и отличить патологию от похожих заболеваний, прибегают к дополнительному обследованию. Оно должно соответствовать общепринятым стандартам и клиническим рекомендациям. В диагностический комплекс входят инструментальные методы, по результатам которых можно точно сказать о наличии энтезопатии. Наиболее часто используют:
- Рентгенографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
- УЗИ суставов.
Рентгенография позволяет увидеть костные структуры в местах прикрепления мышечных сухожилий, исключить переломы, вывихи, остеоартроз.
Существенные преимущества имеет магнитно-резонансная томография, поскольку обеспечивает хорошую визуализацию мягких тканей.
Лечение
Лечить энтезопатию необходимо с применением комплексного подхода – максимально использовать возможности различных современных методик. Большое значение отводится своевременности и полноте терапевтического воздействия, поскольку это позволит избежать необратимых изменений в соединительной ткани. Необходимость тех или иных методов определяется степенью развития болезни, но лучший эффект всегда оказывает их комбинация, которая включает:
- Прием медикаментов.
- Физиотерапию.
- Массаж и мануальную терапию.
- Лечебную гимнастику.
- Оперативные методы.
На основании полученных данных врач подберет оптимальные методы лечения, которые позволят достичь выздоровления за короткие сроки.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты применимы в острый период для купирования боли и воспаления, а также на этапе реабилитации для достижения более быстрого терапевтического эффекта. Уменьшить возможность побочного действия медикаментов поможет врач, а главная задача пациента – следовать его рекомендациям.
Острый период заболевания зачастую требует использования инъекционных препаратов общего и местного действия. Часто назначают противовоспалительные уколы в область плечевого или коленного сустава. После стихания активного воспаления можно принимать таблетки и втирать мазь (гель) в пораженную область. Назначают такие препараты:
- Противовоспалительные и обезболивающие (диклофенак, мелоксикам, нимесулид).
- Местные анестетики (новокаин, лидокаин).
- Гормоны (дипроспан, кеналог).
- Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
- Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
Нельзя менять дозу и курс приема медикаментов без разрешения лечащего врача. Так можно спровоцировать ухудшение состояния.
Физиотерапия
В стандартное лечение энтензопатий входят физические методы воздействия на соединительнотканные структуры. Многие из них можно применять с первых дней болезни, а некоторые – только после стихания воспаления и снятия отечности. Чаще всего используют такие процедуры:
- Электрофорез.
- Лазеротерапия.
- Лечение УВЧ-токами.
- Электростимуляция.
- Ударно-волновая терапия.
- Магнитотерапия.
- Парафинотерапия.
Хороший эффект процедур достигается в комплексе с медикаментозным лечением. Это позволяет уменьшить воспаление, улучшить питание тканей и стимулировать их заживление. Оптимальные методики подберет врач-физиотерапевт на основании показаний и сопутствующей патологии у пациента.
Массаж и лечебная физкультура
В комплексе реабилитационных мероприятий большое значение имеет лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия. Нагрузка на пораженный сустав в острый период уменьшается, обеспечивается покой конечности. В дальнейшем требуется расширение двигательной активности пациента, что является профилактикой контрактур.
Используют специальные комплексы упражнений каждой суставной зоны. Их регулярное выполнение позволит уменьшить симптомы, восстановить объем движений и будет способствовать заживлению поврежденных тканей.
Обучившись гимнастике под руководством врача, пациент может успешно выполнять ее в домашних условиях, следуя рекомендациям.
Оперативное лечение
При затяжном и прогрессирующем характере патологии, несмотря на применение консервативных методов, можно не ощутить должного результата. В таких случаях рекомендуют воспользоваться хирургическими методами коррекции заболевания. В настоящее время предпочитают использовать артроскопические операции, которые имеют преимущества перед открытыми вмешательствами.
При энтезопатии плечевого сустава может потребоваться редрессация – принудительный разрыв синовиальной капсулы. Процедуру проводят при выраженных рубцовых изменениях для расширения объема движений. Иногда необходима частичная резекция (удаление части) акромиального отростка. Если поражены сухожилия коленного сустава, то могут удалять патологические образования, иссекать дистрофичные ткани с последующим их сшиванием.
Лечение запущенных энтезопатий длительное и упорное, требует от пациента большой выдержки и организованности. Раннее обращение к врачу позволит избежать осложнений и поможет восстановить функцию суставов в полном объеме.
Источник