Упражнения при асептическом некрозе коленного сустава
7 лучших упражнений для лечения асептического некроза
В этой статье даны 7 лучших упражнений для лечения асептического некроза. При правильном выполнении они приносят явное облегчение уже в первые 2–3 недели занятий, и боль в бедре становится заметно слабее. За исключением, к сожалению, тех случаев, когда разрушение головки бедренной кости зашло слишком уж далеко.
Важно! Эти упражнения нельзя выполнять:
- в критические дни у женщин;
- при значительно повышенном артериальном и внутричерепном давлении;
- при повышенной температуре тела (выше 37,5 С);
- в первый месяц после операций на органах брюшной полости и грудной клетки;
- при паховых грыжах и грыжах живота;
- при острых заболеваниях внутренних органов;
- при тяжелых поражениях сердца и заболеваниях крови.
Упражнение 1. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытянуты вдоль тела.
1А. Медленно поднимите выпрямленную в колене правую ногу примерно на 15- от пола и удерживайте ее на весу 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение другой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.
Внимание! Поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.
Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.
1Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз. Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий ноги.
Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.
Выполняя упражнение, не переусердствуйте! Совсем не обязательно поднимать ногу слишком высоко — достаточно приподнимать ее хотя бы на 15- от пола.
После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.
Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой.
Ведь при выполнении динамического варианта этого упражнения у нас нет задачи «поставить рекорд» по высоте подъема ноги. Нам важнее с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких движений, выполняемых правильно и без надрыва.
Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.
Упражнение 2. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе. Руки вытяните вдоль тела. Левая нога прямая. Правую ногу согните в колене под прямым углом.
2А. Медленно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и удерживайте ее на весу в течение 30–40 секунд. Затем медленно опустите ногу в исходное положение и полностью расслабьтесь. После короткого отдыха повторите упражнение левой ногой. В таком статическом варианте упражнение выполняется каждой ногой только по 1 разу.
Внимание! Как и в упражнении № 1, поднимая ногу, нужно следить, чтобы движение происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц. Живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Совсем ни к чему поднимать согнутую ногу слишком высоко — важнее, чтобы упражнение было выполнено правильно, без разворота корпуса.
Важно: Обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.
2Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно приподнимите согнутую в колене правую ногу примерно на 10- от пола и задержите ее в верхней точке на 1–2 секунды. Затем медленно и плавно опустите ногу вниз, в исходное положение (ногу по-прежнему держите согнутой в колене). Выполните примерно 10 — 12 таких плавных поднятий — опусканий согнутой правой ноги.
Опустив ногу вниз, каждый раз обязательно расслабляйте мышцы ноги хотя бы на 1–2 секунды; поднимая ногу, каждый раз задерживайте ее в верхней точке на 1–2 секунды.
Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы во время него нога оставалась согнутой в колене под углом примерно 90°.
После короткого отдыха выполните это же упражнение другой ногой.
Внимание! Как уже было сказано, нужно следить, чтобы движение ноги вверх происходило исключительно за счет усилия мышц бедер и ягодичных мышц; живот и тазовые кости должны быть плотно прижаты к полу, корпус не должен разворачиваться вслед за поднимающейся ногой. Не надо задирать ногу слишком высоко!
Ведь нам снова нужно с помощью плавных движений пустить по ноге «волну крови». А это можно сделать только с помощью мягких невысоких движений, выполняемых правильно и без надрыва.
Важно: Обе ноги должны быть проработаны с равным напряжением; и ту, и другую нужно «прокачать» примерно одинаковое количество раз.
Упражнение 3.
Достаточно сложное упражнение, которое подходит только физически крепким пациентам. Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на животе, ноги прямые. Руки вытяните вдоль тела.
Медленно приподнимите обе ноги (прямые) на высоту примерно 15- над полом.
Удерживая ноги на весу, плавно разведите их в стороны.
Затем медленно сведите ноги вместе.
Не опуская ног, опять медленно разведите их в стороны, после чего вновь медленно сведите их вместе. Выполните 8–10 таких медленных сведений-разведений ног.
Важно: движения ногами должны быть плавными, без рывков.
Внимание! Данное упражнение может провоцировать повышение артериального давления, поэтому не рекомендуется пациентам старше 40 лет и людям, имеющим проблемы с сердцем или склонность к гипертонии.
Упражнение 4.
Выполняется на полу. Исходное положение: лежа на правом боку, согните правую ногу в колене, а левую выпрямить.
Поднимите левую ногу и удерживайте ее на весу под углом примерно 45° около 30 секунд. После чего медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем перевернитесь на другой бок и повторите упражнение правой ногой.
Важно: обе ноги должны работать с равным напряжением; то есть и ту, и другую ногу нужно удерживать на весу примерно под одним углом и одинаковое время.
Упражнение 5. Исходное положение: сидя на полу, ноги прямые.
Наклонитесь вперед и, не сгибая ног в коленях, постарайтесь ладонями обхватить стопы или пальцы ног. Затем слегка подтяните руками тело вперед, насколько сможете, и задержитесь в этом положении на 2–3 минуты, полностью расслабившись. Выполняйте это упражнение только 1 раз в день.
Если жесткость ваших связок не позволяет вам свободно захватить стопу руками, как и в предыдущем упражнении, используйте ремень или полотенце. Накиньте «петлю» из этих подручных средств вокруг стопы, а концы петли удерживайте двумя руками. С помощью петли вам будет легче подтягивать себя вперед.
Примечание. Наклоняйтесь ровно настолько, насколько позволяет ваше тело. Не пытайтесь превзойти свою природную гибкость. Не тянитесь рывком, не прилагайте существенных усилий. Просто зафиксируйте достигнутое положение и расслабьтесь. Примерно через минуту расслабившиеся мышцы дадут вам возможность наклониться чуть ниже, еще через минуту — еще чуть ниже. Повторяя упражнение изо дня в день, вы сможете за год существенно увеличить угол наклона.
Ваша задача в этом упражнении — со временем, за несколько месяцев, растянуть мышцы задней поверхности бедер и мышцы спины до такой степени, чтобы угол наклона увеличился примерно вдвое. Тогда исчезнет спазм задних мышц бедра и поясницы, и улучшится кровоснабжение ног.
Чтобы эффективнее выполнить поставленную задачу, мы можем использовать маленькие хитрости. Вы можете поиграть напряжением и расслаблением мышц: когда вы подтянули себя вперед насколько смогли и чувствуете, что тело дальше не «идет», на вдохе напрягите мышцы ног и поясницы, словно пытаясь разогнуться обратно. Но руками удерживайте ранее достигнутое положение тела.
Сохраняйте напряжение примерно 10 секунд, а потом на выдохе полностью расслабьтесь — тоже примерно на 10 секунд, и дайте возможность телу в этот момент свободно опуститься вперед-вниз. Не мешайте ему, а просто полностью расслабляйтесь. Или совсем слегка помогите телу, чуть-чуть подтягиваясь руками вперед, в направлении стоп.
Вы с удивлением заметите, что в момент расслабления (после напряжения) тело легче движется вперед. Повторите цикл напряжения-расслабления 3–4 раза за один заход, и вы добьетесь хорошего результата даже за одно занятие. А повторяя упражнение ежедневно, вы очень быстро восстановите эластичность задних мышц бедра.
Важно: выполняя упражнение, следите за тем, чтобы не наклонять вниз голову — голова должна быть «продолжением» линии спины. И не выгибайте спину дугой — спина должна оставаться по возможности прямой.
Упражнение 6.
Выполняется сидя на стуле.
Медленно выпрямите правую ногу в колене и приподнимите ее, прямую, насколько сможете. Удерживайте ногу в этом положении, на весу, 30–60 секунд.
Потом медленно опустите ногу и полностью расслабьтесь. Затем повторите упражнение левой ногой.
Выполните упражнение каждой ногой по 2–3 раза.
Упражнение 7.
Самомассаж бедра. Обычно он выполняется в конце занятий. Делают самомассаж сидя. Массируют переднюю и боковые (но не заднюю!) поверхности бедра выше колена.
Выполнение: плотно поставьте ладони на бедро чуть выше колена и начинайте энергично растирать ногу, постепенно продвигаясь по бедру снизу вверх, от колена к паху.
Растирайте бедро примерно 3 минуты, до ощущения устойчивого тепла, но не жжения или боли.
В конце упражнения выполните мягкое плавное поглаживание бедра, снизу вверх, от колена к паху, в течение минуты.
Внимание: для сохранения тепла после от растирания и для улучшения кровообращения ноги вы можете использовать во время процедуры согревающие мази. Например, крем или мазь «Никофлекс», «Эспол», массажный крем «Балет», и другие аналогичные средства.
Видео с гимнастикой для лечения асептического некроза можно посмотреть здесь
Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
- Симптомы асептического некроза
- Причины асептического некроза
- Развитие асептического некроза
- Диагностика асептического некроза
- Лечение асептического некроза
Возможно, Вас заинтересует:
- Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь
- Главы из других книг доктора Евдокименко
- Где купить книги доктора Евдокименко
Источник
13 Ноября 2019
Литвиненко А.С.
4190
Некроз коленного сустава (остеонекроз) – это заболевание костной ткани сустава, которое является следствием нарушения их кровообращения. Болезнь сначала поражает участки расположенные под суставными хрящами (субхондральная кость), а затем переходит на более глубокие области. В случае с аваскулярным или асептическим некрозом коленных суставов происходит поражение медиальных мыщелков бедренной кости. Остеонекроз разрушает компактное вещество и губчатую кость, а затем и костный мозг.
Механизм развития некроза кости
В 80% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости или внутренняя поверхность большеберцовой кости коленного сустава. Это связано с особенностями биомеханики и сужением суставной щели в указанном месте. Основная нагрузка при ходьбе, приходится именно на внутреннюю часть сустава. Читайте также про хондромаляцию бедренной кости.
Изменения в костной ткани при аваскулярном остеонекрозе, представляют собой инфаркт коленного сустава. Нарушение кровоснабжения ведет к ишемии тканей, с последующим разрушением костных балок и формированием очага некроза (дефекта) в кости и хряще.
Виды разрушения кости
Различают 4 типа остеонекроза:
Ишемический (асептический, аваскулярный). Некроз коленного сустава, возникает вследствие нарушения кровообращения. Диагностируют у людей в возрасте 35-45 лет на фоне алкогольной зависимости или длительного приема кортикостероидов.
Ассоциированный с хроническими заболеваниями – например остеопороз, артрит или артроз коленного сустава. Вялотекущее воспаление приводит к нарушению питания и развитию некроза тканей.
Медикаментозный. Возникает в результате приема лекарственных препаратов способных нарушать питание кости.
Спорадический. Развивается вследствие прогрессирования генетических заболеваний.
Причины некроза костной ткани
Причинами развития некроза коленного сустава считают:
васкулиты, воспаление сосудов ведет к нарушению кровоснабжения;
ожирение, гиперлипидемия затрудняют кровоток;
Чрезмерные физические перегрузки;
Занятия профессиональным спортом;
Травмы сустава и их последствия;
Алкоголизм
Остоехондропатии костей, которые формируют коленный сустав, могут провоцировать и болезни Осгуда-Шляттера, Кенига и Ларсена-Юханссона.
Наследственные заболевания и генетическая предрасположенность
Симптомы остеонекроза
Боли в суставе разной интенсивности. На ранней стадии дискомфорт, боль незначительная возникает только после физических нагрузок. Появление ночных болей говорит о прогрессировании болезни. На поздней стадии болевой синдром приобретает ноющий постоянный характер, даже в покое.
Ограничение движений, вызвано асептическим воспалением и болью в колене, в первую очередь страдает сгибание сустава.
Хруст и щелчки говорят о разрушении суставного хряща;
Деформация сустава и оси конечности заметны только на поздних стадиях болезни.
Хромата, свидетельствует о нарушении функции сустава. Симптом характерен для многих заболеваний.
Отек или припухлость говорят о воспалении сустава, а также о возможном скоплении жидкости в полости сустава.
Диагностика
Выявить поражение кости можно только после прохождения специального обследования с рентгенографией или МРТ. Определить стадию заболевания также помогают лабораторные исследования крови и мочи, определяют маркеры костной резорбции — их наличие в крови или моче говорит о разрушении костной ткани.
| |
| Укол в сустав при некрозе коленного сустава |
Записаться на лечение
Лечение некроза коленного сустава
На ранних стадиях эффективны консервативные методы:
Сустав фиксируют при помощи ортеза, минимизируя нагрузки на него;
Лекарственная терапия асептического некроза включает препараты улучшающие кровоснабжение, метаболизм кальция и состояния костных сосудов.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты назначают по показаниям.
Гормональные средства применяют ограничено при выраженных, сильных болях не копируемых другими средствами.
Физиотерапия при артрите колена, некрозе и прочих схожих заболеваниях применяет весь арсенал аппаратных методов лечения.
Ортобиология включает применение собственной плазмы крови (prp-терапия) или препарата полученной из жировой ткани (SVF-терапия) пациента. Методика направлена на стимулирование регенерации костной и хрящевой тканей сустава.
Важно пройти диагностику и назначить соответствующее лечение как можно раньше, чтобы спасти коленный сустав от дальнейшего разрушения и остановить некроз. Что записаться к нам на прием позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Скидываю свои упражнения, рекомендованные мне врачом — реабилитологом , непосредственно с моим диагнозом — коксартроз 2-3 ст + ангбк ( на сегодняшний момент…вроде как некроза нет, но я продолжаю работать ). Если что будет не понятно, пишите в коментах. Итак :
Исходное положение лёжа на спине.
1. Диафрагмальное дыхание ( животом ): вдох – наполнение, пауза 2-3 сек., выдох – живот — опадает и уплотняется, пауза и т.д. 10-15 дыхательных циклов
2. Сгибание и разгибание в голеностопных суставах ( носок тянем хорошо в обе стороны ) 10-12 повторений.
3. Вращение в голеностопных суставах по 10 повторений в каждую сторону.
4. Сгибание и разгибание пальцев ног 10-12 повторений.
5. Сведение стоп носочками внутрь ( касание оттянутыми носками), колени стабильны ( не поворачиваются внутрь), 10 повторений.
6. Поочередное сгибание и разгибание ног, не отрывая от пола; вдох – сгибание, носок от себя, выдох – разгибание, носок на себя; амплитуда сгибания в правом тазобедр. суставе равна таковой в левом, по 10 повторений с каждой ноги.
7. Вытяжение – вдох — прямые руки, пальцы рук тянутся вверх, пальцы ног вниз ( вверх и низ рассматриваем относительно головы), выдох – руки остаются в натяжении, стопы носками на себя , 3 цикла.
Исходное положение лёжа на животе.
1. Сгибание – разгибание голени : правая, левая и две – цикл, по 5-7 циклов с каждой ноги.
2. Поочередный подъём прямых ног до напряжения ягодицы, опускаем с выдохом – расслабление, следуя за амплитудой левой ноги, по 10 повторений с каждой ноги.
3. Стопы ставим на полупальцы, руки за спиной ( либо палка, либо кисти в замок ), вдох – подъём головы, туловища и рук с выпрямлением коленей, выдох – опускаемся и расслабление, 8-10 подъёмов.
Исходное положение на четвереньках (коленно-кистевое).
1. Покачивание в сгибание и разгибание в тазобедренных суставах (тазом к пяткам и обратно), медленно, на уровень возможностей левого сустава, 10-15 повторений.
2. « Кошка» с волнообразным переходом по отделам позвоночника, 10-12 циклов.
3. Спина плоская, выпрямляем ногу параллельно полу, выдох – сгибание ноги к животу, носок от себя, вдох – разгибание, носок на себя, 5-7 повторений, движение со скоростью дыхания, а дыхание в естественном режиме, без форсирования.
4. То же с другой ногой.
5. Вращение согнутой ногой, по 5 циклов в каждую сторону, темп медленный, ощущения в зоне комфорта.
6. То же с другой ногой.
7. «Полугорка» и «горка», в связке, в каждой позиции фиксация 3-5 выдохов, 3 подзода к связке. В «горке» прямая линия руки-спина, на руках не стоим, а отталкиваемся, перенося вес на ноги, которые растягиваются по задней поверхности.
Исходное положение лёжа на спине.
1. Упражнение полумост — исходное положение лёжа на спине, ноги согнутые стоят на коврике, руки прямые вдоль туловища, пальцы рук приближаются к пяткам, вдох – подъём таза вверх, выдох – таз вниз, 7-9 дыхательных циклов, двигаемся медленно, со скоростью дыхания, чувствуем равную опору ног, не превышая возможностей левой ноги.
2. Вытяжение – вдох — прямые руки, пальцы рук тянутся вверх, пальцы ног вниз ( вверх и низ рассматриваем относительно головы), выдох – руки остаются в натяжении, стопы носками на себя , 3 цикла.
3. Расслабление в позиции неподвижного тела, 5-10 минут, контактируя с дыханием и через него с ощущениями. Выход через 4 опоры, затем 2, голова закнчивает движение по возврату в вертикальное положение.
Источник