Упражнения после растяжения связок плечевого сустава
Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.
Причины разрыва связок плечевого сустава
Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.
- Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
- Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
- Остеоартроз плечевого сустава.
- Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
- Неудачные падения (например, на вытянутую руку).
Классификация повреждений связок плечевого сустава
- 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
- 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
- 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
- Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
- Отек сустава, плеча, надплечья.
- Местное повышение температуры.
- Покраснение области сустава, возможно появление гематом.
Диагностика разрыва связок плечевого сустава
- Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
- Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
- УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).
Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава
Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.
- В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
- При полном разрыве связок проводится операция.
- Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
- Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
- Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).
Физиотерапия
- Ультразвук.
- УВЧ-терапия.
- Магнитотерапия.
Лечебная физкультура
Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.
Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.
При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.
При второй степени – через 3-4 дня.
При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.
В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.
- Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
- Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
- Подъем прямой верхней конечности перед собой.
- Вращательные движения прямыми руками.
- Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
- Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
- Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
- Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
- Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
- Отжимания от стены или опоры.
По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.
Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.
Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.
Комплекс упражнений при повреждениях плеча:
Источник
Связки плечевого сустава уязвимы. Они могут растянуться при сильном физическом напряжении, неаккуратном падении или резком движении. Чтобы восстановить связки, следует применять комплекс лечебной физкультуры и методы физиотерапии.
Если не выполнять упражнения ЛФК, растяжение может привести к поддельтовидному бурситу, кальцификации плеча. В тяжелых случаях обычное растяжение приводит к тендиниту двуглавой мышцы плеча и периартриту. Это провоцирует сильные боли и резкое ограничение движений в плечевом суставе.
Достаточно 10–15 минут в день легких упражнений, чтобы предотвратить последствия и полностью восстановить плечо.
Эффективность лечебной гимнастики
Регулярные упражнения ЛФК при растяжении связок плечевого сустава проявляют следующие эффекты:
- улучшают кровоснабжение сустава и околосуставных мягких тканей;
- укрепляют связки;
- увеличивают объем свободных движений и выносливость мышц;
- снимают боль в плече;
- улучшают общее самочувствие;
- предупреждают осложнения и улучшают уровень жизни.
Для полного восстановления связок достаточно 1 месяца ежедневных легких нагрузок.
Вывихнули плечо? Врач рассказывает о простых и эффективных упражнениях при травме в этой статье.
Принципы ЛФК
Ознакомьтесь с принципами лечебной физкультуры:
- Своевременность. Вы должны попасть в «окно» – период, когда упражнения будут наиболее эффективными. Это окно начинается на 3 день после растяжения связок плеча. Чем позже начнете, тем медленней будут восстанавливаться связки.
- Безопасность. Во время упражнений вы не должны чувствовать боль в плече. Если во время тренировки болит плечо – остановитесь. Выполняйте ЛФК под наблюдением тренера. Так вы обезопасите себя от дополнительных травм, а реабилитация пройдет быстрей. Для подготовки к гимнастике сделайте обычную зарядку для шеи, туловища и ног.
- Умеренность. Нельзя себя изматывать. Упражнения при растяжении связок плечевого сустава просты, но для людей со слабой физической подготовкой и пожилых они могут оказаться тяжелыми. Комплекс ЛФК занимает от 10 до 15 минут. Если чувствуете усталость, то можно время тренировки сократить до 5 минут.
- Комплексность. Лечебная физкультура должна дополняться пищевыми добавками, витаминами, сульфатом хондроитина и глюкозамином, полноценным сном, прогулками. Так ЛФК станет эффективней.
- Регулярность. Физические упражнения при растяжении связок плечевого сустава нужно выполнять каждый день. Тренируйтесь не менее 4 дней в неделю.
- Принцип повышения нагрузки. Первые комплексы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава выполняются без нагрузок. Дальше нагрузка повышается.
Физкультурный комплекс
Сразу после травмы и в первые 3 дня физическая нагрузка противопоказана.
На этом этапе показаны идеомоторные упражнения – метод воображаемых движений, который сохраняет двигательные стереотипы в мышцах плеча. В первые 3 дня после растяжения представляйте, как вы поднимаете, опускаете, напрягаете поврежденное плечо.
Начиная с 3 дня после растяжения связок плечевого сустава, упражнения выполняются без дополнительной нагрузки.
Упражнение №1
- сядьте и выпрямите руки перед собой;
- сожмите кулак так, чтобы тыльная поверхность кисти смотрела вверх;
- затем сделайте движение, чтобы тыльная сторона кисти смотрела вниз;
- меняйте положение рук 20 раз.
Упражнение №2
- встаньте и представьте, что перед вами круг диаметром 1 м;
- опишите его поочередно прямыми руками по 20 раз;
- помните, что нагрузка должна приходиться на плечи.
Упражнение №3
- упражнение выполняется стоя;
- расставьте ноги на ширине плеч, руки опустите;
- поднимайте плечи вверх, будто пожимаете ими;
- сделайте движение плечами 20 раз.
Упражнение №4
- наклонитесь вперед и опустите руки;
- разводите руки по сторонам так, чтобы на высоте они были параллельны полу;
- сделайте движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №5
- выпрямитесь и расставьте ноги на ширине плеч;
- выполните предыдущее упражнение, только с прямой спиной;
- сделайте движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №6
- положение то же;
- поднимайте руки перед собой, чтобы на верхней позиции они были параллельны полу;
- выполните движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №7
- положение то же;
- согните руки в плечах, должен образоваться прямой угол;
- в таком положении отводите руки по сторонам (движение должно происходить в плечевом, а не локтевом суставе);
- выполните обеими руками 20 раз.
Упражнение №8
Упражнение №8
положение то же;
- разведите руки в стороны так, чтобы они были параллельны полу;
- согните локти, ладони смотрят вниз;
- поднимайте ладошки вверх;
- выполните движение обеими ладошками 20 раз.
Упражнение №9
- положение тела то же;
- разведите руки по сторонам;
- делайте небольшие круговые движения плечами, будто описываете указательным пальцем маленький мяч.
- выполните движение обеими руками 20 раз.
Упражнение №10
- положение то же;
- разведите руки по сторонам и делайте движения плечами, будто вы плывете брассом;
- сделайте 20 раз вперед и 20 раз назад.
Выше показаны базовые упражнения. Выполняйте этот комплекс в течение 2 недель ежедневно.
Спустя 10–14 дней делайте те же упражнения, только с гантелями весом 1 кг.
Через 20–25 дней найдите гантели по 2 кг и снова повторяйте эти упражнения. Все упражнения делаются по 20 раз.
Посмотрите динамику тренировок с гантелями и без в таблице:
| Время | Вес гантелей |
| первые 3–10 дней после травмы | тренировка без гантелей |
| 10–14 дней после травмы | гантели по 1 кг |
| 14–20 дней после травмы | гантели по 2 кг |
| 20–30 дней после травмы | гантели по 3–5 кг |
Через месяц ЛФК при растяжении связок плечевого сустава заканчивается. Сочленение должно восстановиться.
Упражнения после травмы плеча и лопатки читайте в этой статье.
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава может включать все упражнения для сочленения. Исключение – тяжелые веса и силовые тренировки в первые 2–3 недели после травмы.
Что делать, если у вас контрактура плечевого сустава? Ответ читайте в этой статье.
Сопутствующая физиотерапия
В клиническом протоколе по диагностике и лечению повреждения вращательной манжеты плеча (тендинит, растяжение связок) 2014 года включены следующие методы физиотерапии:
Процедура криотерапии
Локальная криотерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: плечо обкладывается холодом или обдувается потоком холодного воздуха. Криотерапия проводится по несколько процедур в сутки. В день может проводиться 2–3 процедуры.
- Ультрафиолетовое облучение, 5–10 сеансов. Суть процедуры: на плечо направляется лампа, которая излучает ультрафиолет. На коже образуется ультрафиолетовая эритема. Она оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
- Магнитотерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: к плечу подводится устройство, которое создает искусственное магнитное поле. Оно обезболивает и ускоряет регенерацию связок плечевого сустава.
- Лазеротерапия, 5–10 сеансов. Суть процедуры: на связки плечевого сустава направляется лазер, который снимает боль и подавляет воспалительный процесс.
- УВЧ‐терапия, 5–10 сеансов. Во время процедуры создается высокочастотное электромагнитное поле, в организме создается 2 вида электрического тока. Методика ускоряет регенерацию соединительной ткани, улучшает кровоснабжение плечевого сустава и снимает воспаление.
Детальнее о методах физиотерапии читайте в этой статье.
Меры предосторожности. Противопоказания
Чтобы ЛФК при растяжении связок плечевого сустава прошла хорошо, во время занятий не делайте резких движений и рывков, не допускайте переутомления и болей.
ЛФК при растяжении связок плечевого сустава противопоказана при:
- лихорадке;
- высоком артериальном давлении;
- выраженных болях в плече;
- остром инфекционном процессе;
- сердечной недостаточности;
- в первые 3 дня после растяжения.
Полезное видео
Доктор Евдокименко демонстрирует упражнения при поражении мягких тканей плечевого сустава.
Топ‐8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава.
Итоги:
- Растяжение связок плеча осложняется поддельтовидным бурситом и кальцификацией сустава, хроническим болевым синдромом и резким ограничением движений. Чтобы предотвратить осложнения и не допустить операцию, нужна лечебная физкультура.
- ЛФК дает такие эффекты: улучшение кровоснабжения, укрепление связок, увеличение объема движений, устранение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.
- Принципы ЛФК: своевременность, безопасность, умеренность, комплексность, регулярность.
- Упражнения следует начинать выполнять на 3 день после растяжения.
- ЛФК дополняется локальной криотерапией, ультрафиолетовым облучением, магнитотерапией, лазеротерапией и ультрафиолетовым высокочастотным излучением.
- ЛФК противопоказана при лихорадке, гипертензии, сильном болевом синдроме, инфекции, сердечной недостаточности.
Окончил ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Врач-интерн.
Источник
Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 03.05.2018
Растяжение связок плечевого сустава — острое нарушение вследствие травм и резких движений, которое начинается с болезненных ощущений. Без лечения это заканчивается такими осложнениями, как тендинит, периартрит и бурсит. Растяжение плечевых связок характеризуется их удлинением, появлением надрывов. Это может стать причиной неинфекционного воспаления, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровь.
Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава
Плечевой сустав очень подвижен, и в некоторых позициях отличается небольшой стабильностью. Соединительные ткани особенно подвержены повреждениями во время спортивных нагрузок, когда совершаются резкие движения.
Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжениям, потому их удлинение сопровождается сокращением связок, появлением боли и воспалительного процесса. Частичный разрыв сухожилий начинается с болезненной симптоматики от повреждения вращающей манжеты. Затем воспаление переходит в синдром надкостного тендинита.
Причины растяжения плечевых связок
Причиной растяжения всегда выступает травма. Это может быть падение, неосторожное вращение плеча, резкий удар. Реже факторами служат имеющиеся заболевания. Миастения — это снижение мышечного тонуса и силы, от чего повышается риск травматизации. Ограничение подвижности, парезы и параличи могут стать причиной растяжения даже при обычной ходьбе.
Болевой синдром при растяжении связок плечевого сустава
Наиболее частые факторы растяжения:
- падение на плечо;
- удар по плечу;
- рывковое движение рукой;
- падение на вытянутую руку.
В группу риска попадают спортсмены, маленькие дети, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Высока вероятность повреждения при уже имеющихся заболевания суставов и мышц, после перенесения операции и других травм.
Симптоматические проявления
Растяжение имеет характерную клиническую картину:
- сразу после травмы появляется боль, нарастающая в течение нескольких минут;
- наблюдается припухлость тканей, отек кожи;
- через несколько часов боль и отек дополняются покраснением, ощущением жара, что уже говорит о развитии воспаления;
- зависимо от вида травмы, могут появляться гематомы, участки мелких кровоизлияний, надрывов капилляров;
- нарушается функции плеча, отек мешает совершать движения, больной старается придерживать больную руку здоровой, чтобы не усилить боль.
Диагностика
Диагностика выполняется травматологом. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, просит совершить разные движения и назначает рентген. При пальпация плечо болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движения.
Снимки необходимы для дифференциации различных типов травм, при растяжении важно исключить вывих. Наиболее точную информацию о повреждении даст магнитно-резонансная томография. МРТ могут назначить в период восстановления, чтобы исключить осложнения.
Рентген как один из диагностических методов
Для получения подробной информации о повреждении врач назначает:
- рентген — для исключения перелома и вывиха;
- артроскопию — при подозрении на повреждение сустава;
- МРТ — для оценки степени повреждения и выбора оптимальной схемы лечения.
Лечение растяжения связок
Лечение будет включать доврачебные и врачебные мероприятия. Крайне важно сразу после травмы следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении, что поможет предупредить осложнения и снизить выраженность симптомов.
Доврачебная помощь при растяжении:
- Обездвиживание наложением фиксирующей повязки.
- Прикладывание холода — в область наибольшей боли прикладывается любой холодный компресс (лед, мясо из морозильной камеры, бутылка с водой). Это поможет уменьшить отек и боль. Тепло прикладывать нельзя, ведь это только усугубит симптомы на острой стадии.
- Использовать гели и мази при растяжении связок следует осторожно. Можно втереть средство на основе НПВС (Фастум Гель, Диклофенак). Нельзя использовать согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
- Прием обезболивающей таблетки — это средства на основе НПВС, для быстрого обезболивания можно разбавить пакетик Нимесулида. Лекарство уберет боль, улучшив общее самочувствие.
Принимать какие-либо препараты до посещения врача не рекомендуется, ведь это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно однократно принять обезболивающее средство.
Прикладывать лед на конечность можно не более чем на 20 минут, после чего делать перерыв. Холодный компресс нужно заворачивать в ткань, прикладывать его сразу к коже нельзя.
Фиксирующая повязка на плечевой сустав
Фиксирующая повязка накладывается на несколько дней. В это период нужно исключить какие-либо движения рукой. Нельзя обездвиживать плечо на долгий срок, ведь это приведет к нарушению питания тканей и движения. По мере стихания боли, руку нужно постепенно разрабатывать.
Врачебная помощь начинается с диагностики. После обследования врач может назначить миорелаксанты и другие средства по состоянию больного.
Крайне редко, но случается, когда растяжение требует операции. Показаниями будут отрыв связок, перелом головки плеча.
Врач может назначить препараты следующих группы:
- Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они снимают болевой синдром и устраняют воспаление.
- Охлаждающие мази — содержат в составе ментол и масло камфоры. Устраняют судороги, снимают боль, предупреждают спазм мышц.
- Антикоагулянты — улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Их рекомендовано наносить на больной участок весь период лечения.
Для ускорения заживления пациенту назначаются гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета, соблюдение режима физических нагрузок.
Мази
Мази при растяжении связок плечевого сустава — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При таком повреждении эффективно применять обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом.
Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и обезболивания. Она предупреждает появление новых синяков. Рекомендована к применению при наличии гематом в области плеча. Наносится массирующими движениями 3 раза в сутки на протяжении недели.
Диклофенак мазь эффективно применять для обезболивания и снижения воспалительного процесса. Она наносится до 4 раз в сутки не более 2 недель. Для повышения терапевтического эффекта ее лучше сочетать с таблетками или инъекциями на основе диклофенака. Она противопоказана до 6 лет и в период вынашивания плода.
Мазь диклофенак при растяжении связок
В список хороших мазей при растяжениях входят:
- Финалгон;
- Долобене-Гель;
- Випросал;
- Алфлутоп;
- Капсодерма;
- Никофлекс.
Применять мази нужно по назначению врача, ведь они имеют противопоказания и ограничения к применению в отдельные периоды после травмы.
При растяжении у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.
Для снятия отека применяются Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.
Согревающие мази наносятся только с 3 дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют процесс восстановления связок и способствуют снижению воспаления. К таким относятся растительные средства и на основе змеиного или пчелиного яда. Представители — Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.
Народные средства
Как лечить растяжение плечевых связок народными средствами (рецепты компрессов):
- сырой картофель с сахаром и луком;
- сок алоэ с медом;
- глина;
- марля, смоченная в кипяченом молоке;
- смесь из календулы, мяты и подорожника;
- сахар с луком и маслом для тела.
Применять народные средства можно уже в период восстановления после стихания острых симптомов. Компрессы помогут облегчить боль и уменьшить воспаление.
Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава
Реабилитационные упражнения показаны через несколько дней после травмы. Начинать нужно с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю уже можно делать упражнения с отягощениями.
После растяжения и разрывов упражнения нельзя делать, если каждое движение сопровождается болью. Также нужно прекратить занятие, когда в процессе симптомы нарастают.
Комплекс упражнений при повреждениях плеча:
- стоя, выполняются маятникообразные движения руками;
- стоя, руки сцеплены в замок, поднимаются к подбородку, сгибаясь в локтях;
- стоя, в руках зажата палка, выполняются хаотичные движения руками;
- у стены, руки прямые, передвигаются по стене снизу вверх, не отрываясь;
- стоя, поднимать и опускать плечи, опустив больную руку в косынку.
Полезно будет в течение дня сжимать пальцы в кулак и разжимать. Это помогает ускорить рассасывание гематом.
Профилактика
Утренняя зарядка в целях профилактик растяжений связок плеча
Снизить риск растяжения связок плеча помогут следующие рекомендации:
- утренняя зарядка позволит разогреть мышцы и подготовить их к физической работе;
- прием витаминов и микроэлементов снизит риск заболеваний сухожилий и суставов;
- упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
- следование технике выполнения упражнений снизит риск травм.
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава
Правильное лечение плеча при растяжении обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Длительность периода реабилитации будет во многом зависеть от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.
При растяжении связок нужно сразу же обездвижить конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может стать причиной осложнений, тогда потребуется длительное лечение со сложной реабилитацией.
Источник