Упражнения после операции на коленном суставе по бубновскому
Из этой статьи вы узнаете про упражнения Бубновского для коленных суставов: отличительные особенности данной методики физкультуры. При каких заболеваниях помогут эти упражнения, когда они противопоказаны. Разбор комплекса, гимнастика в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 25.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Что такое кинезитерапия, комплекс Бубновского
- Когда упражнения противопоказаны
- Как правильно делать данную гимнастику в домашних условиях
- Упражнения для коленных суставов
- Упражнения при сильной боли в коленях
- Почему может не быть результатов от гимнастики
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Упражнения Бубновского – авторская методика лечебной гимнастики Сергея Бубновского, разработанная с учетом анатомических особенностей позвоночного столба и суставов.
Доктор Сергей Бубновский
Особенности данной системы упражнений:
- Индивидуальный комплекс не совместим с медикаментами – при выполнении восстановительной программы нужно отказаться от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
- Обязательная психотерапия – все пациенты работают с психологом, чтобы победить депрессию, вызванную многолетней неэффективной терапией, поверить в себя и настроиться на длительное лечение.
- Мышечное напряжение и боль в мышцах после занятий рекомендуется снимать холодом. Пациенты делают ледяной компресс или принимают холодный душ в течение 10–15 секунд.
- Разработанная методика дает равномерную нагрузку на суставы и мышцы, исключает их повреждение во время тренировки.
Именно эти моменты отличают методику Бубновского от обычной лечебной гимнастики для позвоночника и суставов.
Так же как и другие тренировки, упражнения разогревают мышцы и связки, улучшают обменные процессы в них, усиливают кровоток, заряжают человека бодростью и хорошим настроением.
Лечебно-восстановительные занятия по системе Бубновского для коленных суставов:
- улучшают кровоснабжение и питание околосуставных тканей;
- укрепляют мышцы, увеличивают эластичность связок;
- уменьшают нагрузку на суставные поверхности;
- обезболивают и стимулируют восстановление функций колена (подвижность);
- предотвращают развитие осложнений (деформацию и разрушение сустава).
Упражнения Бубновского рекомендованы при таких состояниях:
- артрит – воспаление сустава;
- артроз – разрушение суставного хряща;
- бурсит – воспаление синовиальных сумок, расположенных вокруг сустава;
- тендинит – воспаление связок сустава;
- состояние после травмы сустава (перелом мениска, вывих).
Артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Показания к занятиям:
- Хронические заболевания коленных суставов (артриты, артрозы).
- Травмы и послеоперационные осложнения.
- Последствия заболеваний и травм суставов (тугоподвижность, мышечная слабость, недостаточный объем движений).
Лечебная гимнастика по Бубновскому помогает снизить нагрузку на колено, восстановить объем движений в суставе, устранить боль и предупредить развитие осложнений (дальнейшее разрушение хряща и деформацию коленного сустава).
Комплекс позволяет:
- предотвратить разрушение хрящей на начальных стадиях артроза и артрита;
- восстановить функции колена и на самых запущенных стадиях, когда пациенту настойчиво рекомендуют операцию по замене сустава (но достоверных доказательств этому утверждению нет, и практикующие врачи не рекомендуют гимнастику Бубновского как альтернативу именно операции).
Если пациент начал заниматься на 1 стадии развития артроза и артрита, он может восстановить объем движений в суставе за 3–6 месяцев регулярной практики.
На 3 стадии развития процесса требуется больше времени – до 12 месяцев.
Однако при значительном разрушении хряща гимнастика малоэффективна. Положительные отзывы пациентов о полном восстановлении сустава на 3 стадии развития болезни – достаточно сомнительны. Ортопеды и вертебрологи не назначают своим пациентам гимнастику на 3-й стадии развития болезни, когда уже показана операция. Клинические исследования по этому вопросу не проводились, и можно ориентироваться только на субъективное мнение пациентов.
Подбор конкретных упражнений зависит от диагноза, состояния колена, окружающих его мышц и связок. Например, при артрозе не рекомендуется крутить «велосипед», так как трение суставных поверхностей друг о друга может ускорить разрушение хрящей.
Большую часть упражнений выполняют на специальных тренажерах. На начальном этапе лечения лучше всего будет обратиться в один из центров Бубновского, чтобы заниматься под руководством опытного инструктора.
Выполнение упражнений Бубновского на специальном тренажере под руководством инструктора
В дальнейшем самые простые упражнения можно выполнять и в домашних условиях, используя вместо тренажера эластичную резиновую ленту. Далее в статье перечислены упражнения, которые можно делать самостоятельно в домашних условиях. Чтобы заниматься с тренажером, нужно записаться в специализированный центр кинезитерапии.
Упражнение Бубновского на коленный сустав с резиновой эластичной лентой
Любой физиотерапевт может ознакомить с комплексом Бубновского. Однако в основе метода лежит индивидуальный подход, поэтому для разработки личной лечебно-восстановительной программы лучше обратиться в специальный центр Бубновского.
Что такое кинезитерапия, комплекс Бубновского
Кинезитерапия является одной из форм лечебной гимнастики. Ее основные принципы:
- при выполнении пассивных и активных движений человек достигает конкретного терапевтического эффекта – улучшает функцию сустава;
- цель лечения – не только восстановление работы опорно-двигательного аппарата, но и профилактика обострений;
- высокого результата можно добиться при тесном контакте с физиотерапевтом, так как часть лечения – педагогическое и психотерапевтическое влияние на пациента.
Комплекс Бубновского – целая система, разработанная с учетом индивидуальных особенностей (возраста, состояния здоровья) и диагноза пациента.
В него входят разные упражнения – силовые (с дополнительной нагрузкой), декомпрессионные (на вытяжение), статические и другие.
Часть из них выполняют на специальных тренажерах Бубновского под наблюдением инструктора. Он контролирует процесс, помогает выполнять гимнастику правильно, уменьшая или увеличивая нагрузку.
Когда упражнения противопоказаны
Физическая нагрузка на колено противопоказана при ряде заболеваний и патологий:
- Обострении артроза, артрита, других хронических заболеваний.
- Остром гнойном воспалении сустава и прилежащих тканей.
- Окостенении тканей сустава (анкилоз).
- Серьезной деформации и разрушении суставных поверхностей.
- Гипертонической болезни, угрозе криза.
- Инфекционных заболеваниях.
Нажмите на фото для увеличения
Как правильно делать данную гимнастику в домашних условиях
Если вы планируете заниматься по системе Бубновского в реабилитационном центре – вас проконсультирует профессиональный инструктор.
Выполнение упражнений для коленных суставов на специальных тренажерах Бубновского
Если же вы будете заниматься дома самостоятельно – то вот правила выполнения упражнений:
- Нагружайте колено медленно, особенно если диагноз – артроз. Активные движения при разрушении суставных поверхностей могут ухудшить состояние сустава. Оптимальное количество повторений для начала – от 3 до 5. Со временем количество подходов можно увеличить до 20.
- Соблюдайте ритм движений – он не должен быть быстрым, чтобы не появились боль или серьезный дискомфорт. Треск и хруст в суставах во время гимнастики, а также ноющие мышцы, дискомфорт и даже небольшой отек на следующий день – норма.
- Подготавливайте колени перед зарядкой – делайте растирания, легкий массаж, потряхивания мышц бедер и голени.
- Выполняйте выбранный комплекс 3 раза в неделю. В общей сложности на 1 занятие нужно выделять по 30 минут.
Упражнения для коленных суставов
Комплекс занятий, который можно выполнять в домашних условиях, делится на 2 группы:
- Простые – статические и декомпрессионные (с преодолением сопротивления) упражнения.
- Сложные упражнения (для этого требуется должный уровень физической подготовки).
1. Простые упражнения
Простые статические
Занятия лучше начать со статических упражнений. Напряжение мышц без активных движений поможет укрепить мышцы и подготовить сустав к нагрузкам.
Цель каждого упражнения – достичь максимально возможного положения, которое не доставляет боли и сильного дискомфорта, зафиксировать его на 40 секунд, одновременно напрягая мышцы.
Простые упражнения:
- Лягте на живот, максимально согните ногу в колене и приподнимите ее над полом на 15 см. Удерживайте ногу в этом положении 40 секунд, затем повторите это упражнение для другой ноги.
- Лягте на живот, разведите ноги на ширину плеч, согните их в коленях. Медленно, не отрывая от пола, максимально подтягивайте стопу к ягодицам (можно помочь рукой). Зафиксируйтесь на 40 секунд в таком положении, повторите для другой ноги.
- Сядьте на пол, выпрямите ноги, постарайтесь обхватить стопу руками, не сгибая ног. Повторите для другой ноги.
Статистическое упражнение с выпрямленными ногами сидя на полу
Простые декомпрессионные
Чтобы выполнять декомпрессионные упражнения по методу Бубновского дома, нужно приобрести резиновую эластичную ленту.
Примеры упражнений:
- Один конец ленты закрепите (привяжите к ножке дивана), на другом конце сделайте удобную петлю и накиньте на стопу (следите, чтобы она не передавливала сосуды). Лягте на живот, согните ногу в колене, старайтесь подтянуть стопу к ягодицам, преодолевая натяжение ленты.
- Встаньте на четвереньки, сгибайте и подтягивайте колено к груди, преодолевая натяжение эластичной ленты.
- Лягте на спину, сгибайте поочередно ноги в коленях, подтягивая колени как можно ближе к груди.
- Из того же положения по очереди поднимайте прямые ноги, стараясь максимально тянуть носок к голове.
- Сядьте на стул, расставьте ноги на ширину плеч, накиньте на голеностопы эластичную ленту, соедините концы вместе (буквой «О»), наступите на основание буквы «О» одной ногой. Выпрямляйте другую ногу в колене, преодолевая сопротивление ленты.
Упражнения выполняйте медленно, делайте по 3–5 подходов за 1 раз. Со временем количество повторений можно увеличить до 20.
2. Сложные упражнения
К сложным упражнениям надо подходить постепенно, так как они требуют определенной физической подготовки, поэтому сначала хорошо освойте простые статические движения.
Только после этого приступайте к следующему гимнастическому этапу:
- Обопритесь руками о стол или спинку стула. Расставьте ноги на ширину плеч. Делайте приседания, медленно опуская таз таким образом, чтобы между бедрами и голенями получился прямой угол (90 градусов). Спину держите прямо, повторите приседания 10 раз (доведя со временем – до 20).
- Лягте на спину, закиньте руки за голову и сомкните в «замок». Подтягивайте друг к другу левое колено и правый локоть, а затем – наоборот (от 10 до 20 раз).
- Сядьте на пол, выпрямите спину, поднимите ногу, максимально подтяните к себе носок прямой ноги, обхватив его рукой, задержитесь в таком положении на 20–40 секунд. Повторите 10–20 раз.
Упражнение с подтягиванием локтя к колену
Упражнения при сильной боли в коленях
С сильной болью в коленях помогут справиться следующие упражнения:
- Встаньте на четвереньки, отведите руки далеко вперед («молитвенная» поза). Подтяните согнутую ногу сильно под себя (колено находится в этом случае на уровне груди), не отрывая ее от пола. Подайтесь сильно вперед, подтяните другую ногу, делайте широкие «ползки» или «шаги» вперед-назад по комнате. Упражнение при болях выполняют по 20–30 минут.
- Встаньте на колени, медленно опускайте ягодицы к пяткам, достигнув цели, зафиксируйте положение. Для начала можно удерживать равновесие, опираясь на стоящий перед вами стул, и подкладывать под колени мягкий валик, свернутый из полотенца, постепенно уменьшая его размер (людям с артрозом трудно выполнять это упражнение без валика). Сидеть таким образом нужно по 5–6 минут в день (результата таким образом достигают постепенно, не сразу).
- Положите на колено компресс из колотого льда, сверху обмотайте полотенцами (цель охладить, а не травмировать колено). Встаньте на них и начните передвигаться по комнате, не отрывая голени и стопы от пола. Делайте «шаги» вперед по комнате (начните с 3–5, доведя со временем до 20).
- Лягте на спину, положите под поясницу пакет со льдом, ноги расставьте на ширину плеч и согните в коленях. Закиньте руки за голову, начните слегка приподнимать верхнюю половину туловища вверх, сгибая ее на уровне груди, как бы «качать пресс». Тяните локти к коленям, но не сильно, не отрывайте поясницу от пола (5–6 минут). Упражнение помогает разгрузить поясницу и одновременно улучшить кровоснабжение тазобедренных и коленных суставов.
Упражнение на четвереньках «ползки»
Доктор Бубновский предупреждает, что поначалу упражнения вызывают сильную боль, но постепенно неприятные ощущения исчезают.
Почему может не быть результатов от гимнастики
Многие пациенты, которые занимались по системе Бубновского дома, сочли ее неэффективной.
Причиной тому – целый ряд факторов:
- недостаточная подготовленность к занятиям – отсутствие профессионального обучения и контроля со стороны опытного инструктора;
- незнание механизмов возникновения боли и других симптомов — не позволяет адекватно оценить, какие упражнения могут помочь при заболевании;
- неправильное выполнение упражнений может только навредить суставу.
Упражнения на тренажерах Бубновского поначалу вообще рекомендуют выполнять только в центрах.
Исключение – пациенты, которые уже прошли курс реабилитации и знают, как правильно заниматься. В этом случае тренажер можно установить дома.
Без постоянной поддержки врача или инструктора энтузиазм больного быстро улетучивается. Гимнастикой по Бубновскому необходимо заниматься как минимум 3 раза в неделю, а заметный эффект наступает спустя месяцы.
На занятиях с инструктором результата можно добиться в течение 15 дней. Однако при многих болезнях гимнастические упражнения придется делать на протяжении всей жизни.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Сергей Бубновский. Методика Бубновского: краткий путеводитель. 2017
- Сергей Бубновский. Активное долголетие, или как вернуть молодость вашему телу. 2015.
- Практическое руководство по кинезитерапии. Бубновский С. М., 2015
- Теория и методика кинезитерапии, методическое пособие. Бубновский С. М., 2014.
- Азбука здоровья. Все о позвоночнике и суставах от А до Я. Бубновский С. М., 2014.
Загрузка…
Источник
Срок восстановления: когда можно ходить?
Упражнения после эндопротезирования коленного сустава в послеоперационный период – это специальная методика, которую разработал Сергей Бубновский. Упражнения по дыханию, после эндопротезирования, рекомендуется начинать сразу после операции.
Дыхательная гимнастика по Бубновскому, начинается с восстановления правильного ритма дыхания. Со временем добавляются элементарные движения для разработки голеностопа. Небольшие, но регулярные нагрузки, позволят избежать застоя крови, отечности и образования тромбов.
После реабилитационного периода и устранения дренажных трубок, можно начинать стандартный курс который разработал Сергей Бубновский для тазобедренной части и коленей. Чтобы движения выполнялись правильно, приносили максимум пользы, первые занятия следует проводить под наблюдением инструктора ЛФК или в реабилитационном центре.
Лечебная гимнастика суставов по разработке Сергея Бубновского, поможет не только при больных коленях. Метод, разработанный для тазобедренной части, усилит кровоток этой области, наладит обмен веществ, избавит от острых болей, увеличит подвижность. Стандартный курс такой же, как упражнения при артрозах. В дальнейшем его следует дополнить гимнастикой для тазобедренной области.
Бубновский упражнения для коленей
Основной комплекс упражнений, который разработал доктор Бубновский для заболевания — артроз коленного сустава:
- Сгибание — разгибание. Выполняется в положении лежа на спине. Поочередно сгибая — разгибая ноги, с каждым разом старайтесь сильнее подтянуть колено к груди.
- Не меняя исходного положения, согните ноги и приподнимите ступню. Зафиксировав ногу над поверхностью, удерживайте позу не менее 5 секунд. Повторите другой ногой.
- Исходное положение тоже. Приподнимайте и плавно сгибайте — разгибайте поочередно правую, левую ногу.
- При заболевании — артроз коленного сустава, полезным будет следующее упражнение: лежа на спине приподнимите правую ногу, согните ее и подведите максимально близко к груди. Зафиксируйте на 5–10 секунд. Повторите левой ногой.
- Не меняя позиции, поднимите прямую ногу на 40 см. Зафиксируйте, удерживайте ее над поверхностью на протяжении 5-10 сек. Смените ногу.
- Всем известный с детства «велосипед» также полезен при артрозе коленного сустава. Начинать следует в медленном ритме, постепенно увеличивая темп и амплитуду движений.
- Исходное положение – лежа на животе. Согните обе ноги, старайтесь дотянуться пятками до ягодиц.
В дальнейшем, лечебный комплекс доктора Бубновского при артрозе, можно дополнять наклонами, махами ног и приседаниями. Делать это следует только после консультации специалиста.
Как увеличить результативность реабилитации?
Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:
- ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
- уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;
Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции — это уже можно назвать реабилитацией.
- покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;
А больная нога всегда находится между двух костылей.
- увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;
Такое может случиться, если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.
- после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;
Наглядный пример запрещённых первое время положений.
- постоянный контроль веса;
Если есть лишний вес, то просто похудейте — это даст вам большую фору в процессе восстановления.
- сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;
Это требование больше подходит для тазобедренного сустава, но колено тоже стоит обезопасить таким образом.
- водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;
Садиться и выходить из него нужно особым способом.
- вводите в свой рацион пищу, богатую железом, и пейте больше жидкости.
Из чего состоит реабилитация?
Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.
| Название периода | Сколько длится период реабилитации? | Как проходит реабилитация |
| Ранний | 1-14 дней после инвазивного вмешательства | На второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, лёгочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере |
| Ближайший | 2 недели – 1,5 месяца после процедуры | Происходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, продолжается психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить этот период в специальном реабилитационном центре |
| Поздний | 3 месяца – год после операции | Ежедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни |
| Вся оставшаяся жизнь | Свыше 1 года | Контроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажёрах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу |
К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.
Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов. Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов. Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.
Комплекс упражнений для тазобедренного сустава
Упражнения для тазобедренных суставов:
- Сидя на стуле или фитболе, следует скручивать туловище в одну и в другую сторону. Наибольшего эффекта удастся достичь, если скручивания проводятся с эспандером, закрепленным к стене.
- Из положения сидя, следует постараться достать руками стоп, грудь должна тянуться к ногам. Зафиксируйте позу на 5 секунд, после чего выпрямитесь, расслабтесь.
- В положении стоя. Держась за спинку стула, поочередно совершайте махи ногами в стороны.
- Исходное положение – стоя боком к спинке стула. Теперь махи совершаются вперед–назад .
- Приседания считаются одними из лучших упражнений укрепления тазобедренной области. Начинать следует с одного–двух приседаний, постепенно, количество повторений увеличивается до 20.
Несильный дискомфорт и легкие болевые ощущения, после выполнения лечебного комплекса, который разработал Сергей Бубновский, являются нормой, бояться их не стоит. Но допускать усиления боли категорически не рекомендуется.В рамках комплексной терапии, метода Сергея Бубновского, дополнительно советуются такие мероприятия: посещение бани и сауны, регулярное плаванье, сеансы лечебного массажа.
Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?
Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.
Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности. Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т. п.) для вас теперь навсегда под запретом. Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.
Упражнения после замены коленного сустава
Наиболее распространённые методы реабилитации:
- лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;
Уделите особое внимание препаратам, разжижающим кровь.
- ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник