Упражнения гитта при коксартрозе тазобедренного сустава

Упражнения гитта при коксартрозе тазобедренного сустава thumbnail

При заболеваниях костей и хрящей обязательно нужно подвергать организм физическим нагрузкам. Некоторые недуги снижают объем движений. Прогрессирование болезни замедляется, если при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени гимнастикой заниматься ежедневно. Это способствует облегчению симптомов и повышению эмоционального состояния пациента.

Польза гимнастики

Тренироваться необходимо на любой стадии заболевания. Польза упражнений для тазобедренных суставов при коксартрозе заключается в следующем:

 упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

  • исчезают болевые ощущения;
  • повышается циркуляция крови в повреждённых костях;
  • уменьшаются воспалительные процессы;
  • уходят мышечные спазмы;
  • укрепляются связки и эластичные ткани;
  • предотвращается развитие атрофии мышц;
  • улучшается походка;
  • замедляется дегенеративный процесс.

Заниматься физкультурой начинают как можно раньше, ведь это принесёт больше пользы организму. Но и на поздних стадиях гимнастика сможет улучшить состояние пациента. Если риск появления болезней суставов велик, то тренировки выступают в качестве профилактики.

Лечебные занятия нужно проводить в комплексе с физиотерапией и специальной диетой.

Отдельного внимания заслуживают упражнения в воде — аквааэробика. У этого метода почти нет противопоказаний, исключение составляют только тяжёлые патологические заболевания сердца. Водная гимнастика подходит даже для пациентов с острыми формами остеоартроза или в период обострения недуга. Вода мягко массирует суставы, облегчает боль и устраняет дискомфорт, тренирует связки и мышцы. Водные упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени предназначены для снижения веса, ведь лишняя масса тела вредит повреждённым костям и хрящам.

Показания и запреты

 упражнения для тазобедренных суставов при коксартрозе

Показания и запреты

Врачи рекомендуют гимнастические тренировки в период ремиссии при тяжёлых стадиях артроза или в момент обострения лёгких.

Упражнения выполняют с учётом степени болезни, возраста и сопровождающих патологий.

Хотя у ЛФК при артрозе тазобедренного сустава много полезных свойств, есть некоторые противопоказания к тренировкам. К ним относят несколько заболеваний:

  • респираторные недуги;
  • менструальный период;
  • острая стадия артрита;
  • тяжёлая гипертония;
  • восстановление после инфаркта или инсульта;
  • паховая грыжа;
  • послеоперационное состояние;
  • тяжёлая сердечная недостаточность.

После устранения противопоказаний можно возобновлять физические нагрузки. Но перед тренировками необходимо проконсультироваться с доктором, пройти осмотр и дождаться его указаний.

Виды тренировок

 гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Виды тренировок

Зарядку нужно проводить каждый день. Доктора выделяют два вида упражнений — динамические и статические. К первым относят постоянно выполняющиеся движения. Во втором случае пациент занимает определённую позицию и сохраняет её в течение нескольких секунд. Гимнастикой можно заниматься в разных положениях — сидя, лёжа, стоя. Во время тренировок используются разные приспособления — мячи, обручи, палки.

Упражнения пациенты выполняют как в домашних условиях, так и в спортзалах. Если есть возможность, то несколько раз в неделю нужно посещать бассейн. Плавание оказывает результативный лечебный эффект при заболевании.

Хотя в интернете представлено множество комплексов гимнастических упражнений для разработки суставов, не стоит самостоятельно выстраивать себе тренировки. Этим лучше заняться лечащему врачу или специальному инструктору. Постепенно пациент должен переходить от простых занятий к более сложным.

Правила занятий

Нельзя добиться определённого эффекта от физических нагрузок, если не соблюдать правил проведения тренировок. Все упражнения обсуждаются с врачом, только он сможет подобрать подходящий комплекс.

 упражнения при коксартрозе

Гимнастику проводят каждый день по утрам или в течение дня. Обязательно используют приспособления для физических тренировок. Заниматься пациент может только при хорошем эмоциональном состоянии. Если настроение плохое или в ноге ощущается дискомфорт, боль, то не стоит принуждать себя к зарядке.

Все движения выполняют медленно и плавно. Не допускаются прыжки, подскоки, резкие взмахи руками и ногами. Интенсивность упражнений находится на одном уровне, нельзя её менять самостоятельно. Только инструктор или доктор после тщательного осмотра пациента может увеличивать или уменьшать нагрузки. Нужно соблюдать режим питания во время занятий. Нельзя тренироваться сразу после приёма пищи, а также не стоит есть после гимнастики.

Комплекс должен быть таким, чтобы задействовать все мышцы сразу. Только так можно добиться эффективности гимнастики при артрозе бедра. Тренировку начинают с быстрой ходьбы или бега трусцой. Затем нужно помассировать колено и разогреть суставы — это усилит приток крови. После гимнастики принимают тёплый душ или ванну, затем снова прогревают кости и хрящи. Если тяжело заниматься одному, то можно посещать специальные группы, где проводят зарядку при коксартрозе тазобедренного сустава.

Лечебные комплексы

Для улучшения состояния суставов назначают разные комплексы упражнений. Они отличаются применением оборудования, степенью сложности. Тренировка зависит от физической подготовки пациента и условий протекания заболевания. Группа упражнений, которую нужно применять при первой степени артроза:

Лфк при коксартрозе тазобедренного сустава

  • пациент ложится на спину, сгибает ногу в суставе, вытягивает её вверх, затем повторяет для второй конечности;
  • лёжа на спине, нужно вытянуть обе ноги, рукой по очереди сгибать их к животу и возвращать в исходное состояние;
  • затем конечности нужно согнуть в коленях и как можно выше поднять таз, опуститься и повторить упражнение несколько раз;
  • лёжа на боку, поднимают верхнюю конечность вверх, переворачиваются на другую сторону и повторяют для второй ноги;
  • пациент садится на стул, ставит вместе колени и ступни, поочерёдно выворачивает наружу носки и пятки;
  • между ногами зажимают резиновый мяч, сдавливают его с помощью напряжения бедренных мышц.

Комплекс заканчивается в положении лёжа. Пациенту необходимо лечь на живот и вытянуть ноги, расслабить мышцы и хорошо потянуться. Каждое упражнение повторяют по 8—10 раз.

Гимнастика поможет снять боль и замедлить прогрессирование артроза.

При второй степени болезни необходимо стимулировать выработку суставной жидкости. Тренировки включают такие упражнения:

  • пациент ложится на живот и поднимает руки вверх, мышцы бедёр напрягает, переворачивается налево и направо;
  • затем нужно лечь на спину, поставить ноги на ширину плеч, конечности поочерёдно разворачивать наружу и внутрь;
  • сесть на высокий стул так, чтобы конечности свисали, ногами по очереди делать маятниковые движения;
  • затем нужно сесть на низкое сиденье, упереть стопы в поверхность, расставить колени и отрывать пятки, оставляя носок на полу;
  • встать на пол и выполнять тазом круговые движения по часовой стрелке и против неё;
  • в положении стоя ноги разводят на ширину плеч, делают полуприседание и задерживаются в этом положении на 5—7 секунд.
Читайте также:  Операция на тазобедренном суставе черновцы

Комплекс заканчивают быстрой пятнадцатиминутной ходьбой. Во время выполнения упражнений на колено нужно надеть эластичный бинт, но обезболивающие препараты не применяют. Если у пациента наблюдается третья стадия болезни, то гимнастика направлена на сохранение подвижности конечностей. На суставах почти не остаётся прослойки хрящей, поэтому каждое движение может вызывать сильную боль. Физическая нагрузка должна быть минимальной. Лучше заниматься статическими упражнениями:

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

  • нужно лечь на спину, вытягивать и приподнимать ноги, фиксируя каждое положение на несколько секунд;
  • в этой же позиции конечности сгибают в коленях по очереди;
  • затем садятся на стул, медленно поднимают и опускают бедра;
  • пациент становится на пол, держится за опору, поочерёдно отводит ноги в стороны.

Каждое упражнение нужно делать 10—12 раз. Окончить тренировку необходимо разогревающим массажем. При тяжёлой стадии болезни нужно заниматься в бассейне. Вся гимнастика проходит в положении стоя. Необходимо держаться за бортик и выполнять комплекс лёгких физических нагрузок. Сначала делают плавные махи ногами в сторону, затем медленно приседают и поднимаются. После этого по очереди поднимают и опускают конечности, сгибая их в коленных суставах.

Лёгкая гимнастика — это лучший способ лечения артроза, позволяющий снизить дискомфорт в области бедёр. Пациент с этим заболеванием должен периодически проводить зарядку, что позволит ему поддерживать нормальное состояние организма. Выбирать, какой именно комплекс подойдёт, лучше вместе с доктором.

Источник

«ФиС», 2005, №12

«Здравствуйте, уважаемая редакция! Рекомендации по поводу лечения суставов, которые дает целитель Виталий Демьянович Гитт, побудили меня обратиться в ваш журнал. Четыре года назад в одно прекрасное утро я не смогла подняться с постели из-за резкой боли в бедре. Врач сказала, что острую боль снимем, а лечения для суставов нет. Это болезнь возрастная, а мне 68 лет, и от возраста никуда не денешься. Назначили лечение – капельницы, уколы, электролечение, массаж, магнит на ногу. Лежала в больнице месяц. В настоящее время состояние такое, что ходить, сидеть больно. Кое-как доковыляю до стола и обратно.
И вот ваш журнал. Статья Виталия Демьяновича послужила мне большой моральной поддержкой. Очень надеюсь, что его методика облегчит мое состояние, насколько это возможно. Уже месяц по 3 часа ежедневно выполняю упражнения №1, 2, 4 для тазобедренных суставов. Упражнение № 3 выполнять пока больно, и я его не делаю.
Буду благодарна, если в следующем номере журнала Виталий Демьянович так же умно, доступно и понятно даст разъяснения моим тяжелым недугам и ответит, есть ли возможность хотя бы немного облегчить состояние (к тому же левая нога у меня короче на 1,5 см).
С глубоким уважением и наилучшими пожеланиями»,
Елена Петровна АДАМОВИЧ, г. Иваново, Брестская обл.

Письмо Елены Петровны вместе с приложенными к нему копиями выписки из истории болезни и снимка больного тазобедренного сустава мы передали Виталию Демьяновичу, но поскольку проблемы автора письма достаточно типичны и ответ может заинтересовать других наших читателей, то публикуем его на страницах журнала.


Шалтай-болтай в действии

Коксартроз – тяжелейшее заболевание тазобедренных суставов, как я уже писал на страницах «ФиС» – действительно, традиционной медициной не лечится. Единственный безальтернативный метод, который она предлагает пациентам – это операция. Однако разработанный мной метод применения специальных физических упражнений по типу «шалтай-болтай» (нагрузка без нагрузки) помог уже многим моим пациентам избавиться от этого недуга. Думаю, что и Елена Петровна, если проявит достаточное упорство и терпение, сможет улучшить свое состояние. Главное только не забывать, что помимо физических упражнений необходимо регулярно проводить внешнюю проработку сустава и придерживаться рекомендованной диеты. А упражнение, которое причиняет боль, естественно, делать не следует, пройдет время, сустав начнет понемногу восстанавливаться, и это упражнение можно будет выполнять вместе с другими.
Случай Елены Петровны совсем не безнадежный. В моей практике были ситуации намного серьезнее. Несколько лет назад ко мне за помощью обратилась Ольга Саввична Данилушкина (рассказываю эту историю с ее разрешения). Было ей тогда 65 лет, и она страдала тяжелейшей формой коксартроза левого тазобедренного сустава. Рентгеновский снимок, который она мне показала, свидетельствовал, что хрящевая прослойка в суставе полностью отсутствует, вертлужная головка разрушена (стерта из-за отсутствия хряща), в результате левая нога укорочена на 2,5 сантиметра и из-за сильных болей двигать ею пациентка не может (на снимке 1 очень хорошо видно, что кости соприкасаются друг с другом). Вынуждена принимать большие дозы анальгетиков, а передвигаться может только на костылях. В общем, 4-я степень коксартроза. Хорошо помню, что порекомендовал Ольге Саввичне не терять время и делать операцию, уж больно запущена была болезнь. Но вопреки моему совету, она настояла на лечении по моей методике. Регулярно и подолгу делала упражнения, скрупулезно выполняла все мои предписания.

Читайте также:  Тазобедренный сустав разрушение кости

Первые положительные изменения в суставе почувствовала через год упорных занятий. И действительно, в ее суставе мне наконец удалось обнаружить небольшую подвижность, а на контрольном снимке показалась тоненькая полоска восстановленного хряща. Уменьшились боли, состояние продолжало улучшаться. Спустя пять лет упорных занятий по методике «шалтай-болтай» контрольный снимок показал, что толщина хрящевой прослойки выросла на 1 сантиметра (это хорошо видно на снимке 2). Длина ноги стала же, как и здоровой, совершенно прошли боли.

Ольга Саввична давно ходит без костылей, только иногда зимой, в целях безопасности, пользуется тростью. Подвижность в пораженном суставе практически в норме. Может сидеть на низенькой скамеечке, ухаживать за ногтями на ногах – действия, невозможные при тяжелом коксартрозе.

Эту свою пациентку я не терял из поля зрения. Знаю, что она продолжает выполнять привычные уже упражнения, придерживается предписанной диеты и на коксартроз не жалуется. А вот какой отзыв по поводу этого случая я получил у доктора медицинских наук, хирурга Ю.М. Левинсона: «С методикой лечения суставов, разработанной В.Д. Гитом, я знаком давно, около 20 лет. Лично осматривал Данилушкину и ознакомился с ее рентгеновскими снимками. И хотя считается, что регенерационные процессы в крупных суставах невозможны, данный случай убедительно доказывает – общепринятая теория неверна. Коксартроз, даже очень тяжелый, можно с успехом лечить, используя методику В.Д. Гитта».
Привожу эти слова для того, чтобы лишний раз убедить всех, кто страдает заболеваниями суставов, вылечить себя с помощью методики, которая подробно описана в журнале «Физкультура и спорт» (№ 3–9 за 2005 г.).

В.Д.Гитт

От редакции. Дорогие читатели! В следующем году Виталий Демьянович Гитт продолжит свои консультации на страницах нашего журнала. Пишите, задавайте вопросы, связанные не только с освоением системы «шалтай-болтай», но и с другими проблемами, которые у вас возникают с суставами или позвоночником. Все наши читатели обязательно получат компетентный совет опытного специалиста. Помимо этого в ближайших номерах «ФиС» В.Д. Гитт расскажет о том, как самостоятельно справиться с различными видами искривления позвоночника и исправить некоторые дефекты телосложения, например, сделать кривые ноги стройными, «куриную» грудь – широкой, короткую шею – «лебединой».

Источник

Здравствуйте, уважаемые гости! Неприятные ощущения и боль в суставах нежеланные, но частые посетители в организме после 40-45 лет (бывает и раньше).

Одной из таких проблем является коксартроз тазобедренного сустава. Данная патология возникает при нарушении кровотока и обменных процессов в суставе. У моей мамы недавно появилась такая проблема, и знаете, что ей помогло — гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава.

Для лечения заболевания используется комплексный подход и важнейшая роль отведена лечебной физкультуре.

Простые упражнения помогут восстановить легкость движений, а я расскажу, что нужно учитывать при таких нагрузках.

Симптомы болезни

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава: лечимся дома

Основное лечение должен назначить врач. При этом рекомендуется прием специальных медицинских препаратов и ударно – волновая терапия, но это вовсе не означает, что ничего нельзя сделать в домашних условиях.

Большую помощь окажет лечебная физкультура.

Чтобы начать своевременное лечение не пропустите такие важные симптомы:

  1. Скованность в движениях.
  2. Хромота.
  3. Болезненные ощущения не только при движении, но и в состоянии покоя.
  4. Хруст суставов.
  5. Разная длина нижних конечностей.

Причины появления коксартроза

Теперь рассмотрим причины данного заболевания.

Вот некоторые из них:

  1. Нарушение кровообращения.
  2. Травмы.
  3. Сильные нагрузки на сустав.
  4. Ожирение.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Проблемы с гормональным фоном.

Частой причиной является малоподвижный образ жизни, который причиняет огромный вред вашему организму.

Привычка мало двигаться способствует нарушению процессов питания тканей полезными компонентами.

Для устранения неприятных симптомов стоит начать использовать лечебную физкультуру. Также болезнь может вызвать сколиоз, лишний вес и плоскостопие.

Гимнастика при коксартрозе

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава: лечимся дома

В нормальном состоянии тазобедренный сустав должен выглядеть, как шарнир. При этом плавность движений обусловлена специальной смазкой.

Но при появлении патологии ее состав и качество ухудшается. При этом кости касаются друг друга , что способствует истончению хряща и к деформации.

Трение костей и отсутствие достаточного количества смазки вызывает сильные боли, которые проявляются при движении.

Для лечения в режим дня необходимо включить специальную гимнастику.

Но для упражнений есть определенные противопоказания:

  1. Переломы ног.
  2. Кровоизлияния.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Проблемы с мозговым кровообращением.
  5. Предынфарктное состояние.

Суставная гимнастика предполагает обязательное соблюдение некоторых правил:

  1. Упражнения выполняйте в утреннее время.
  2. Не допускайте резкости в движениях.
  3. До и после тренировки помассируйте проблемные области круговыми движениями.
  4. По завершении комплекса можно принять теплую ванну, которая расслабит мышцы.
  5. При возникновении болевых ощущений упражнения нужно прекратить.
  6. Заниматься необходимо регулярно.

Отличным способом решения является плавание и водные процедуры. При составлении комплекса нужно учитывать стадию болезни.

Она может быть 1— 2 степени или 3 степени.
Помните, то сильные и резкие движения, а также выполнение гимнастики через силу принесет больше боли, чем пользы.

Комплекс упражнений при первых проявлениях болезни

На 1 и 2 стадии избавиться от болезни легче.

Особенно показаны упражнения, стимулирующие подвижность суставов.
Начальная степень поражения суставов коксартрозом излечивается лечебными движениями, стимулирующими двигательную активность и устраняющими болевые симптомы.

Сначала делайте по 3-5 раз, а затем доведите повторы до 10. При выполнении может быть легкая боль.

Выполняйте простой комплекс:

  1. Руки прижмите к телу и выпрямите ноги. С вдохом руки поднимите, а с выдохом опустите.
  2. Из исходного положения, стоя, руки сгибайте и выпрямляйте в локтях.
  3. Плавно делайте махи ногой рукой можно опираться на стену или стул.
  4. Поднимайтесь на носки и плавно вставайте на пятку.
  5. Лягте на пол. Согните колено больной ноги, вытяните ее и подержите несколько секунд.
  6. Лежа на полу, обхватите ногу под коленом и притяните ее ближе к животу. При этом вторая нога должна плотно лежать на полу.
  7. Ноги подогните, и подошвы ступней плотно поставьте на пол. Ягодицы напрягите и поднимите таз.
  8. Выпрямите ноги и поворачивайте их внутрь, а затем в исходное состояние.
  9. Имитируйте езду на велосипеде.
Читайте также:  Двусторонний остеоартроз тазобедренного сустава

Упражнения при запущенных стадиях коксартроза

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава: лечимся дома

Как выполнять упражнения в тяжелой стадии коксартроза можно видеть на видео.

Комплекс состоит из следующих движений:

  1. Лягте на живот. Руки можно положить под голову или вдоль туловища. Под голеностопы положите небольшой валик. Расслабьтесь и выполняйте перекаты на животе. При появлении боли амплитуду можно уменьшит. Делайте упражнение в течение 10 минут. Лучше 2-3 раза в день.
  2. Валик положите под колени, и разворачивайте вытянутые ноги внутрь и наружу.
  3. Сядьте на стул и разведите колени по ширине плеч. Стопы должны плотно стоять на полу. В расслабленном состоянии медленно сводите и разводите колени.
  4. Поставьте здоровую ногу на возвышенность, а больную ногу свесьте вниз и покачивайте ею в разные стороны.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Предотвратить операцию поможет гимнастика доктора Бубновскиого. Комплекс предполагает лечение суставов при помощи движений.

Доктор предлагает делать такие упражнения:

  1. Примите колено-локтевое положение. На вдохе выгибайте спину, а на вдохе прогибайте. Это позволит расслабить спину.
  2. Поставьте колени и локти на пол. Из этого положения потянитесь вперед, но не прогибайтесь в поясничной области.
  3. В положении на боку, делайте махи и медленно поднимайте ступню.
  4. Лягте на пол и сгибайте колени по очереди, а затем выпрямляйте их.
  5. Согните ноги в коленях в лежачем положении, и дотягивайтесь до них локтями.

Выполняйте каждое действие по 10-30 раз.

Комплекс доктора Гитта

Доктор В.Д. Гитт специализируется коксартрозе. Многие пациенты применяют упражнения Гитта на практике, что позволяет значительно улучшить состояние.

В основе методики микродвижения, которые позволяют постепенно восстановить сустав и нормализуют кровообращение.

Для тренировки не требуется специальное оборудование.

  • Чтобы сделать первое движение лягте на ровную поверхность и положите под колени валик. Делайте микродвижения стопами, имитирую ходики у старинных часов.

Щадящая амплитуда защищает от болевого синдрома. Движение обеспечивает необходимую циркуляцию кров и оснащение тканей питательными компонентами.

  • Второе упражнение состоит из покачивания бедер. При этом нужно лежать на животе, а под стопы положить валик.
    В положении, сидя на стуле, ставьте стопу на носок, а затем опускайте ее. Ноги нужно чередовать. Сначала пятку можно отрывать на сантиметр, а затем увеличивать расстояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач П.В. Евдокименко также предлагает специальный комплекс упражнений, который эффективен при коксартрозе.

Есть упражнения, которые делаются на спине:

  1. Поднимайте ноги по очереди и задерживайте их в верхней точке на 35 секунд. После выполнения сделайте паузу и расслабьтесь, а затем повторите еще 10 раз.
  2. Поднимите ноги под углом 15 градусов и выполняйте махи ногами в стороны.
  3. Согните ноги и поднимите таз так высоко, насколько получится.

Также есть упражнение, которое можно делать лежа на животе. Сгибайте ноги по очереди и удерживайте их на весу.

На боку выполняйте такие движения:

  1. Поднимите ногу под углом 45 градусов и держите ее полминуты. Затем лягте на другой бок и повторите движение.
  2. Делайте предыдущее упражнение, но добавляйте повороты стоп во внутреннюю и внешнюю сторону.

Вот упражнения, которые можно делать сидя на полу:

  1. Ноги выпрямите, и дотягивайтесь до большого пальца. В этом положении нужно оставаться в течение двух минут.
  2. Дотянитесь до стопы с больным суставом и тяните ее на себя.

Вы можете делать гимнастику и сидя на стуле:

  1. Поднимите ногу и держите ее на весу в течение полминуты.
  2. Выполняйте массажные движения. При этом можно воспользоваться мазью с согревающими свойствами.

Данная гимнастика рекомендуется на 1 и 2 стадии развития болезни. В этом случае восстановить функциональность тазобедренного сустава.

Важным правилом является регулярность тренировок.

Все представленные комплексы упражнений эффективны при коксартрозе. Они помогают восстановить подвижность тазобедренных суставов.

Однако, использовать их можно после постановки точного диагноза и после консультации у специалиста. Лечить коксартроз лучше в комплексе с другими терапевтическими назначениями.

Профилактика

Если ваша профессиональная деятельность имеет ограничения подвижности, то делайте перерыв в работе и выполняйте простые упражнения.

Даже при плотном графике включите в режим дня упражнения. Делайте 30 минут зарядку в утреннее время, больше гуляйте и занимайтесь спортом.
Для профилактики коксартроза тазобедренного сустава применяйте такие меры:

  • больше уделяйте внимания своему питанию, оно должно быть рациональным и сбалансированным;
  • регулярно гуляйте на свежем воздухе;
  • расстаньтесь с вредными привычками;
  • занимайтесь цигун, йогой и тай-чи, даже если болезнь уже дала о себе знать.

Обращайте внимание на свое здоровье своевременно и берегите его. В комментариях вы можете поделиться своими способами лечения коксартроза. Если вам понравилась статья, поделитесь ею с вашими друзьями в соцсетях.

До свидания, уважаемые гости!

Источник