Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов thumbnail

С течением времени свобода движений тазобедренного сочленения постепенно снижается. Иногда при более или менее активных действиях чувствуется некоторый болевой дискомфорт, скованность и ограничение подвижности. Наиболее вероятной причиной такого состояния является начальная стадия остеоартроза или коксартроза тазобедренного сочленения. Исправить ситуацию помогут лечебно-профилактические упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома.

Что такое остеоартроз (коксартроз)?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Деформирующий артроз, коксартроз или остеоартроз тазобедренного сустава – это комплекс клинических проявлений, подтверждающий начало дегенеративно-дистрофического разрушения костно-суставных, мышечных и связочных сочленений в тазобедренном отделе скелетного остова. Болевые признаки заболевания сопровождаются ограничением подвижности в суставах, мышечной атрофией, укорочением конечностей.

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Поражение левого сустава. Так он будет выглядеть, если не принять меры на начальной стадии заболевания.

Причинами развития клинической патологии могут быть наследственная предрасположенность, старая травма позвоночного отдела, искривление позвоночной оси, воспалительные процессы инфекционной природы в костно-суставных и мышечных отделах.

Запущенная форма клинической патологии заставляет человека принимать сильнодействующие лекарственные средства — обезболивающие, направленные на снижение болевых ощущений, и противовоспалительные — для устранения воспалительного процесса.

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Фотография головки тазобедренного сустава при остеоартрозе 3-й степени.

Согласованная с лечащим врачом программа медикаментозного и физиотерапевтического лечения, назначение лечебно-профилактических упражнений для тазобедренных суставов укрепят костно-мышечную систему, вернут пациенту возможность двигаться без болевого дискомфорта.

Как тестировать признаки заболевания?

Клинические проявления патологий тазобедренных суставов сопровождаются болевой симптоматикой в области спины, коленей и/или паховой зоне. Провести тестирование суставных поверхностей опорно-двигательной системы можно самостоятельно в домашних условиях.

Лежа на животе, следует согнуть конечность и отвести ее в сторону. Присутствие болевого синдрома свидетельствует о наличии определенной медицинской проблемы. Следующий тест выполняется лежа на спине. Согнутая нога в колене должна свободно выполнить круговое движение.

Тазобедренный сустав представляет собой круглую скользящую поверхность, которая должна вращаться без ограничений по траектории, напоминающей цифру «8». Как только болевой признак ограничивает степень свободы тазобедренного сустава – это признак присутствия определенного вида суставной патологии.

Слабый сустав – это ослабление мышц, недостаточно функциональное магистральное кровообращение, риск растяжения и/или разрыва связочного аппарата.

Видео тестирования ТБС:

Простые упражнения при остеоартрозе

Простейший способ лечения врожденной дисплазии и начального поражения деформирующим артрозом – это лечебная физкультура (ЛФК) тазобедренного сустава. Несложный (базовый) комплекс ежедневных упражнений стабилизирует пораженные хрящевые ткани суставных поверхностей.

Упражнения лежа на животе:

Занимаемое положение — лежа на спине:

Следующий гимнастический подход выполняется лежа на боку:

  • одна конечность расслаблена и согнута в колене, другая выпрямлена. Потихоньку поднимаем прямую ногу вверх под 45 градусов, и немного задержав её в воздухе, плавно опускаем вниз. Упражнение выполнять не слишком резко, чтобы избежать срыва суставного сухожилия;Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов
  • переворачиваем тело на другую сторону и выполняем это же упражнение другой ногой.

Исходное положение — сидя:

  • медленно наклоняемся вперед, охватываем руками пальцы ног. В таком положении нужно задержаться на несколько секунд. В случае невозможности охвата пальцев в силу физиологических особенностей организма или телосложения не следует перенапрягаться, а просто использовать полотенце, накидывая его на ноги, как петлю.Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

При выполнении упражнений не следует напрягать другие мышцы тела. Работать должны только мышцы конечностей. Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз.

Гимнастика при заболеваниях тазобедренного сустава I и II степени

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Следующий комплекс упражнений рекомендован для пациентов, страдающих асептическим некрозом головки бедренной кости, коксартрозом или суставным артрозом тазобедренного сочленения средней степени тяжести.

Исходное положение — лежа на спине:

  • медленно подтягиваем ноги, согнутые под углом 90º к туловищу, и слегка разводим их в сторону. Задержавшись в такой позиции на 3-5 секунд, возвращаемся в исходное положение. Правильно выполненное движение – это прижатые к полу пятки и их скольжение по ровной поверхности. Упражнение повторяется 5-10 раз;
  • Согнутые конечности плавным движением подтягиваем к животу, оказывая руками небольшое сопротивление. Такой вид лечебной гимнастики выполняется 5-10 раз;
  • Завершает эту позиционную часть лечебной физкультуры упражнение для расслабления спазмированных мышц. Лежа на спине, слегка расставляем прямые ноги в стороны развернутыми ступнями наружу. С напряжением бедер разворачиваем ступни внутрь, прижимая плотно колени, друг к другу. Возвращаемся в исходное положение на 5-10 секунд и возобновляем напряжение ног. Позиция выполняется 3-5 раз.

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Исходное положение – лежа на боку:

  • согнутая конечность под углом 90º медленно поднимается вверх и плавно опускается в исходное положение. Главное условие – это не отрывать ступни друг от друга;
  • повторяем движения предыдущего упражнения, развернув тело в другую сторону. Рекомендуемый гимнастический курс необходимо повторить 5-10 раз.

Исходная позиция – лежа на животе:

  • расположив прямые руки вдоль тела, необходимо плавно поднять выпрямленную ногу под углом 45º с задержкой положения на 15-20 секунд;
  • аналогичные движения производятся с другой конечностью;
  • правую ногу сгибаем под углом 45º и выполняем движение вверх с удержанием её на весу от 30 секунд до одной минуты. Особенность данного упражнения заключается в статическом положении прижатых тазовых косточек к поверхности пола;
  • повторить предыдущее упражнение с левой конечностью, удерживая ее в статическом равновесии такое же количество времени.

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Исходное положение – стоя на полу:

  • ноги на ширине плеч, носки развернуты слегка в стороны с сохранением равновесия. Начинаем легкие приседания, включая в работу лишь бедренную часть без напряжения коленных суставов. Возвращаемся в исходную позицию без выпрямления спины. Такое маятниковое движение выполняется от 5 до 10 раз.
Читайте также:  Боль в тазобедренных суставах инфекция

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Исходная позиция – сидя на стуле:

  • расположившись на краю стула, необходимо плавными движениями приподнимать попеременно правую и левую конечности, стараясь придать им горизонтальное положение;
  • находясь на краю опорной поверхности и плотно прижав пятки, необходимо развести колени в стороны, стараясь не напрягать грушевидную мышцу. Благодаря такому упражнению в тазобедренный сустав подкачивается кровь. Лечебный комплекс выполняется 15-20 раз.

Завершить лечебные упражнения для суставов тазобедренных сегментов можно легким профилактическим массажем. Не вставая со стула, начинаем поглаживание ноги от колена, продолжаем движение по ходу переднебоковой поверхности бедра, стараясь не затрагивать заднюю ее часть. Продолжается массаж интенсивным растиранием бедренной части по заранее разогретой поверхности, такие же массажные процедуры переносятся на другую ногу. Продолжительность массажных манипуляций — от 1 до 3 минут.

Для дополнительной стимуляции кровообращения и лучшего скольжения рук можно использовать специальный крем для массажной терапии.

Правила выполнения лечебной гимнастики

Главное, что необходимо соблюдать при выполнении упражнений – это плавность и неспешность движений. Рывковые усилия обеспечат суставам микротравмы или прочие повреждения и не принесут абсолютно никакой пользы. Медленные, умеренные гимнастические движения позволяют создавать определенную волну крови, которая поступательно омывает суставную поверхность, улучшая доставку питательных элементов. Неспешные движения позволяют качественно вымывать продукты распада из организма.

Не последнюю роль играет правильное построение дыхания. Дышать нужно только носом. Даже правильно выполненный комплекс упражнений не улучшит ситуацию в ближайшие 2-3 недели. Первые признаки улучшения своего состояния человек почувствует спустя месяц ежедневных тренировок.

Если предложенные упражнения вызывают резкую или острую боль в любом из органов жизнедеятельности, то занятие лечебной физкультурой следует прекратить.

Противопоказания к упражнениям

При всей полезности ЛФК гимнастика для тазобедренного сустава имеет противопоказания.

Категорически не рекомендуется выполнение упражнений:

  • при выпячивании брюшины в полость пахового канала;
  • при межпозвоночных грыжах;
  • при наступлении менструации;
  • при гипертоническом кризе и/или повышенном внутричерепном давлении;
  • при осложнениях сердечно-сосудистой системы и тяжелых заболеваниях, связанных с кровеносными сосудами;
  • в случае обострения хронических состояний желчнокаменной болезни, холецистита и подобных.

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

В случае повышенного температурного режима тела по субфебрильному типу рекомендуется дождаться выздоровления и начинать упражнения после 3-4 дней.

Лечебная профилактика

Некоторые медицинские эксперты полагают, что избавиться от костно-суставных заболеваний опорно-двигательной системы можно путем изменения качества и режима питания. Следует избегать употребления ферментированных продуктов, копченых мясных изделий, пищу с биохимическими консервантами. Также необходимо снизить потребление маринованных, соленых продуктов и сахара. Наиболее правильно свои гастрономические пристрастия удовлетворять продуктами питания растительного происхождения.

Упражнения для тазовых и тазобедренных суставов

Значение имеет даже психологическое отношение человека к стрессам, так как ревматические заболевания тазобедренных суставов имеют к этому самое непосредственное отношение. Говоря простым языком, гормон стресса фактически съедает хрящ тазобедренного сустава. Если не было выброса или разрядки нервного стресса, то происходит спазм кровеносных сосудов в области сустава. Чаще всего обращаются к ревматологам, ортопедам и травматологам люди с неустойчивой психикой.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Здравствуйте, уважаемые друзья. Важность разработки тазобедренных суставов и мышц бедер сложно переоценить. Дело в том, что от работы этих узлов тела, зависит как кровообращение, так и множество других функциональных способностей организма.

Пожалуй, сперва нужно разделить такие упражнения на активные и пассивные. Мы будем использовать упражнения для растяжки. Такие упражнения не только растягивают мышцы бедер, но позволяют проработать достаточно неплохо тазобедренные суставы.

Конечно, для проработки тазобедренных суставов есть отдельные упражнения, если вы не хотите растягиваться. Но, я предпочитаю совмещать растяжку и проработку, и, возможно, вы также возьмёте это на заметку.

Если у вас плохо растянуты мышцы бедер, то, конечно же, изначально будут тянутся мышцы, Но, со временем, когда мышцы достаточно растянутся, будут включаться тазобедренные суставы.

Активная растяжка — это тогда, когда вы целенаправленно делаете упражнение, и все ресурсы направлены на его практику. Пассивная растяжка это тогда, когда вовремя такой растяжки и проработки, вы можете заниматься еще какими-либо делами. К примеру, почитать книгу, или поработать за компьютером.

Разведение ног у стены

В стартовом положении тело нужно разместиться по отношению к стене перпендикулярно, уперев в стену ягодичные мышцы. В то же время, прямые ноги будут размещены на вертикальной стене. Угол в тазовой области будет 90 градусов.

Дальше можно начинать разводить ноги. Ноги будут разводиться под собственной тяжестью, опускаясь всё ниже и ниже. Как я уже сказал, сперва будет тянутся мышцы, но когда они достаточно растянутся, пойдут в ход тазобедренные суставы.

Здесь мы работаем над суставами в одной плоскости, поэтому если вы, скажем, хотите научиться бить ногами, то вам нужно практиковать вращательные движения. Здесь мы их рассматривать не будем.

Читайте также:  Что значить незрелость тазобедренных суставов

Для лучшего эффекта вы можете надеть на голени утяжелители для ног. Но, здесь не нужно слишком усердствовать.

Лягушка

Также очень хорошее упражнение, которое может стать отличной альтернативой предыдущему.

Вам нужно стать на четвереньки, и раздвинуть колени в стороны. Позвольте коленям разъезжаться самостоятельно. Вы можете работать за компьютером в таком положении, или же читать книгу. Локти можно поставить на пол. Под весом вашего тела колени будут разъезжаться в стороны.

Сидим на подогнутой передней ноге

Это упражнение также относится к пассивным. Конечно, здесь нельзя в значительной степени увеличить амплитуду, но, всё-таки, постепенно будут улучшаться характеристики мышц, и подвижности тазобедренных суставов.

Представьте, что вам нужно сесть на продольный шпагат. Упритесь на колено задней ноги, а голень передней ноги положите на пол. В идеале, голень должна лежать перпендикулярно по отношению к задней ноге, но, на начальных этапах это совершенно неважно.

https://youtu.be/jf4SQeVCL4Q

Упритесь в бедро передней ноги, и находитесь в этом положении сколько сможете. Во время такой проработки можно также работать за журнальным столиком, или же на полу, читая книгу, или занимайся другими важными делами.

https://youtu.be/jf4SQeVCL4Q

Для того чтобы пассивная растяжка хорошо работала, и не доставляла вам дискомфорта, рекомендую подложить под бедра подушки или одеяла. По мере проработки суставов и мышц вы можете постепенно убирать их.

Источник

Загрузка…

Болевые ощущения в области тазобедренного сустава обычно являются последствием тех или иных суставных заболеваний. Терапия в данном случае должна быть комплексной. Помимо медикаментов и физиотерапии важную роль также играет лечебная физкультура. Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения для тазобедренного сустава помогают снизить проявления неприятных ощущений и восстановить хрящевые ткани в суставных соединениях.

Гимнастика для тазобедренного сустава

Упражнения при болях в тазобедренном суставе нужно выполнять регулярно, увеличивая нагрузку постепенно. Это поможет надолго закрепить полученные лечебные эффекты. Гимнастика – самый простой и доступный метод лечения заболеваний тазобедренных суставов. Периодическое расслабление и растяжение мышечных тканей в пораженной области помогает укрепить мышцы и связки, что повышает стабильность соединений в тазобедренном суставе.

Комплекс упражнений может включать в себя как динамическую, так и статическую нагрузку. Последняя поможет нагрузить необходимые группы мышц без совершения движений тела.  Причем статические нагрузки считаются более предпочтительными для пораженных тазобедренных суставов, так как динамические движения при нарушениях техники могут нанести еще больший вред.

Довольно часто больные, у которых диагностируются заболевания тазобедренных суставов, жалеют их и пренебрегают физическими нагрузками, что провоцирует атрофию мышц и снижение функционирования пораженной нижней конечности.

Чтобы упражнения для развития тазобедренного сустава принесли максимальный лечебный эффект, нужно придерживаться следующих правил:

  • Прежде чем начинать упражнения, рекомендуется провести тепловые процедуры посредством грелки либо лампы. Если вы приняли ванну, можно делать гимнастику только спустя 40 минут после выполнения этой процедуры.
  • Комплекс должен подбираться индивидуально, совместно со специалистом после проведенного обследования.
  • Заниматься нужно каждый день, не делая перерывов. Сначала упражнения делаются в течение трех минут, и постепенно эта нагрузка увеличивается.
  • Упражнения нужно выполнять мягко и плавно, наращивая нагрузку и увеличивая амплитуду движений постепенно. Иногда можно делать паузы для отдыха.
  • Иногда показано использование дозированного отягощения, в качестве которого выступает резиновый жгут или манжеты, закрепляемые на область голеностопа.
  • Дышать в процессе выполнения упражнений можно произвольно.
  • Заканчивайте комплекс упражнений плавным подъемом рук вверх при вдохе и спокойным их опусканием вниз на выдохе и расслаблении.

Гимнастика для тазобедренных суставов в домашних условиях выполняется в течение сорока минут утром и вечером. Если это для вас тяжело, можно разбивать ее на циклы по 15 минут.

Если в процессе выполнения упражнений вы ощутили сильную боль, делайте их в положении лежа и по максимуму медленно.

Упражнения на начальной стадии заболевания

Если  начать выполнять упражнения для тазобедренного сустава для выполнения дома как можно раньше, можно предупредить развитие болезни и воспаление суставов еще на ранней стадии. Часто врачи назначают следующие движения:

  • Нужно сесть на пол и максимально сильно развести ноги в стороны. Больную конечность согните в колене и осторожными покачивающими движениями наклоните ее внутрь.
  • Согните ногу в коленном суставе, руками плотно обхватите ее за пятку и аккуратно притяните к подмышке.
  • После этих движений нужно выполнять махи и ногами в расслабленном состоянии.

По окончании гимнастики врачи советуют в течение пяти минут провести массаж нижних конечностей. Затем пораженный сустав нужно смазать согревающей мазью либо гелем.

Усиленный комплекс упражнений

Когда сустав уже будет разработан, и основные упражнения будут выполняться легко, рекомендуется выполнять физические упражнения при болях в тазобедренном суставе с повышенной нагрузкой.

  • Здоровую ногу поместите на скамейку, руки должны располагаться на опоре. Больной ногой нужно совершать махи вперед, назад и в стороны, плавно подтягиваясь к животу.
  • Нужно встать на четвереньки. Поочередно разгибайте конечности, на несколько секунд задерживаясь на весу. Освоив движения, можете добавить отягощающую манжету.
  • Нужно лечь на живот, руки опустить вдоль тела. Имитируйте в таком положении ползающие движения.

Гимнастика при тяжелой форме заболевания

Если речь идет о тяжелой болезни тазобедренного сустава, симптомы которой очень выражены, то лечение упражнениями должно проводиться в течение не более чем десяти минут, а нагрузка повышается постепенно. При значительном поражении суставов пациент может ощущать сильные боли. Потому врачи рекомендуют применять технику микродвижений и делать паузы, пока вы не избавитесь от неприятных ощущений. Использовать рекомендуется те упражнения, в которых основная нагрузка возлагается на здоровую ногу.

Читайте также:  Септический некроз тазобедренного сустава

По мере того, как боль будет исчезать, можно будет использовать усложненные движения, постепенно увеличивая амплитуду движений пострадавшей ноги. Темп выполнения может быть медленным и средним, в зависимости от того, каково состояние суставов.

  • Нужно поставить здоровую ногу на возвышение, руки располагаются на опоре. Больная конечность пусть свободно свисает. Выполняйте ею раскачивающие движения вперед и назад. Амплитуду движений можно увеличивать постепенно.
  • Нужно сесть на стул, поставить ноги на ширине плеч. Ступни плотно прижмите к полу. Колени аккуратно сведите в центр, не отрывая ступни, и верните их в исходное положение.
  • Лягте на спину, вытяните ноги, чуть расставив их в сторону. Поместите под колено больной ноги мягкий валик. Поочередно каждой ногой совершайте вращающие движения наружу и внутрь.

Упражнения по системе Евдокименко

Известный врач-ревматолог и психофизиолог Павел Евдокименко разработал свою систему упражнений для тазобедренного сустава. Она дает возможность дать правильную нагрузку на мышцы ног и проработать пораженные суставы.

Вот некоторые из рекомендуемых упражнений:

  • Лягте на пол на живот. Ноги соедините вместе, а руки вытяните вдоль тела. Оторвите одну ногу от пола настолько, насколько можете, задержите ее в верхней точке на пять секунд и опустите. Сделайте не меньше 5 раз. То же самое повторите для другой ноги. Важно задействовать именно тазобедренные мышцы. При опускании ноги нужно полностью расслабляться.
  • В том же положении максимально согните в колене одну ногу. Оторвите ее от пола и задержитесь на 30-60 секунд в верхней точке. После опустите ногу и расслабьте тело. То же самое повторите для второй ноги.
  • Перевернитесь на правую сторону. Согните в колене левую ногу, а правую вытяните и поднимите. Удерживайте ее на весу в течение примерно 30 секунд, затем опустите и полностью расслабьте. То же самое проделайте для второй ноги.
  • Теперь проделайте предыдущее упражнение, но для другой стороны. Лягте на правый бок, но согните правую ногу, а вытяните левую. Прямую ногу поднимите на 35-40 градусов, задержитесь на полминуты в верхней точке и опустите ее. Перевернитесь и повторите то же самое для второй ноги.
  • Следующее упражнение может выполняться в двух вариантах – статике и динамике. Для статической позы достаточно одной минуты. Лягте на спину, вытяните руки вдоль бедер. Согните ноги и разведите колени на ширину плеч. Приподнимите таз и задержитесь в верхней точке приблизительно на минуту. Опуститесь на пол, расслабьтесь. В динамике постарайтесь задерживаться в верхней точке на пару секунд. Повторяется упражнение 10-15 раз (в динамике).
  • Сядьте на пол, расслабьтесь, ноги соедините вместе. На стопы накиньте полотенце и руками возьмитесь за его концы. Вдохните и начните нагибаться вперед. Достигнув крайней точки, расслабьтесь и выдохните. В таком положении задержитесь на минуту и снова наклоняйтесь, помогая себе руками. Снова задержитесь на минуту и расслабьтесь. В этот момент нужно постараться секунд на 10 напрячь бедренные мышцы и расслабиться. Потянитесь вперед снова, помогая себе полотенцем.

Выполнять предложенный комплекс нужно раз в день, и обязательно регулярно. Спустя несколько месяцев вы сможете полностью снять напряжение с задней бедренной мышцы и облегчить состояние тазобедренного сустава.

Какие упражнения делать после операции тазобедренного сустава

Нужно уделить гимнастике особое внимание и в том случае, если была проведена операhttps://fitnessera.ru/vosstanovitelnaya-gimnastika-posle-operacii-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.htmlция эндопротезирования. Возвращение нормального функционирования сустава после замены является довольно длительным процессом и может занять до полугода.

В первые несколько суток после операции нужно строго придерживаться постельного режима. Когда боли ослабевают, начинают пассивные, а после и активные движения конечностями. С 1-2 и по 7-12 день гимнастика после операции на тазобедренном суставе выполняется только в положении лежа. На данном этапе упражнения могут быть следующими:

  • Разработка голеностопа и икроножной мышцы. Сначала упражнение выполняется лежа, чуть позже – сидя. Оно предполагает движение стопой к себе и от себя в течение нескольких минут.
  • Выполняйте круговые движения стопой по и против часовой стрелки, 3-5 раз. Прорабатывать нужно только голеностоп, не колено.
  • Напрягите подколенную область на 4-5 секунд и прижмите ее к кровати. Повторите 5 раз для каждой ноги.
  • В положении лежа приведите ногу к себе, не отрывая стопу от поверхности, сгибая ее в тазобедренном и коленном суставе. Повторите 7-8 раз. Угол сгибания тазобедренного сустава не должен превышать 90 градусов. На раннем этапе можно использовать специальную ленту либо полотенце.
  • 8-10 раз напрягите мышцы ягодиц на пять секунд.
  • Поместите в подколенную область валик, чуть поднимайте голень и задерживайте ее в такой позиции на 5-7 секунд.
  • Положите валик или подушку между коленями для предотвращения скрещивания конечности. Не отрывая от поверхности ноги, медленно разведите их, а затем приведите друг к другу.

В дальнейшем нагрузки повышаются. Когда человек сможет нормально вставать, упражнения делаются в положении стоя и сидя.  Также полезна ходьба на месте, сначала в течение нескольких минут, а после это время постепенно увеличивается. Комплекс упражнений должен подбирать врач, это касается как случаев, когда была проведена операция, так и просто наличия болевых ощущений в суставе.

Видео с упражнениями для тазобедренного сустава

Источник