Упражнения для плечевых суставов при остеоартрозе и ревматоидном артрите

Боль в плече при подъёме и отведении руки в стороны свидетельствует о наличии проблем в суставных хрящах плеча и лопаточной впадины. Незначительный дискомфорт и легкая локальная болезненность без правильного лечения и дозированной физической нагрузки могут привести к износу хрящевой ткани, развитию 3 стадии остеоартроза и полной дисфункции руки.

Эффективным способом борьбы с дистрофическими изменениями в хрящевой ткани является лечебная физкультура. Систематические разрабатывающие движения, тренировка и закачка мышц приводят к улучшению трофики плечевого сустава, регрессу клинических проявлений артроза.

Польза лечения физкультурой

Когда человек начинает выполнять гимнастику, в работу включаются мышцы верхнего плечевого пояса. При артрозе пациент щадит себя, все его движения постепенно уменьшаются по амплитуде. Начинается атрофия мышечного каркаса, а это означает, что движения становятся не только болезненными, но и затруднительными.

Развитие нарушений в хрящевой ткани

Доказано, что плохая двигательная активность является одной из причин прогрессирования остеоартроза и дефицита основных клеток (хондробластов) в хрящевой ткани.

При помощи гимнастики происходит мобилизация ресурсов мышц, ускоряется их метаболизм, увеличивается количество кровоснабжения их волокон и продукция синовиальной жидкости.

При остеоартрозе хрящевая ткань становится бугристой, в результате чего нарушается конгруэнтность сустава. Изменения такого рода связаны с замедлением процессов питания хрящевой ткани или с износом.

Выполнение гимнастики для плечевого сустава приводит к тому, что выделяется больше синовиальной жидкости, нагрузка на хрящевую ткань уменьшается. При уменьшении нагрузки происходит снижение реактивности плечевого сустава, снижается риск появления острых воспалительных заболеваний. Когда основные процессы метаболизма хряща плечевого сустава налажены, в работу включается надхрящница.

Надхрящница отвечает за рост и регенерацию хондроцитов, но для её активации необходимо, чтобы хрящевая ткань подвергалась микротравматизации. Микротравмы – это своего рода стимул для роста новых клеток. Добиться активизации надхрящницы можно даже при помощи плавных малоамплитудных движений. Главное, чтобы происходило соприкосновение суставных поверхностей плечевого сустава.

Большую часть хрящевой ткани составляет вода. При остеоартрозе плечевого сустава её количество уменьшается в 1,5–2 раза. Это приводит к потере эластичности и появлению атрофии, которая перерастает в дистрофию или артроз.

Правила выполнения ЛФК

Гимнастика – это простая методика, она не требует придерживания строгих правил или подготовительных моментов. Делать физкультуру можно при любой стадии артроза.

При 1 стадии пациент делает более обширные, амплитудные и быстрые упражнения. При 2 стадии скорость заметно снижается, а амплитуда падает на 30–50%. При 3 стадии следует начинать делать упражнения со статической нагрузки на плечи, разминать локтевые суставы и шею. Так улучшается приток крови и отток лимфы без дополнительного повреждения предварительно деформированной хрящевой ткани.

Для систематических тренировок, направленных на поддержание высокого метаболизма в суставе, существуют определенные правила:

1. Начинать занятия нужно всегда с разминки шеи, локтей и кистей. После этого можно приступать к гимнастике для плеч. При остеоартрозе можно делать массаж при помощи массажных приспособлений или другого человека, который помассирует дельтовидные и трапециевидные мышцы.
2. Все гимнастические движения нужно делать только в физиологических плоскостях. Учитывая, что сустав шарообразной формы, движения можно делать в любой плоскости. Движения с отведением рук вверх делать нужно аккуратно, так как можно повредить верхнюю суставно‐плечевую связку.
3. Гимнастику лучше делать утром. В это время в суставе может быть скованность из‐за длительной ночной неподвижности. Если делать вечером, ничего плохого не случится, занятия также дадут положительный эффект в виде уменьшения боли. Упражнения делать можно 2 раза в день при условии, что движения не вызывают дискомфорта во время и после лечебной физкультуры.
4. Во время занятий нужно правильно дышать. Каждое движение, которое сопровождается сокращением мышц плечевого пояса, сопровождается удлиненным выдохом, а при расслаблении мышц – вдохом.

За 2 часа до начала гимнастики нужно ограничить приём пищи. Во время гимнастики можно пить воду небольшими глотками.

Объём движений в плечевом суставе

Для самой гимнастики придуманы стандарты. В среднем, пациент должен делать каждое упражнение по 3 подхода. Время отдыха между подходами составляет 45–60 секунд, а между упражнениями – 1–2 минуты. Показатели могут изменяться в зависимости от общего состояния и настроя на занятие.

Кушать можно уже спустя 5 минут после гимнастики. Лучшим вариантом будет овощная пища (картофель, свекла) с нежирным мясом. Комбинация позволяет насытиться и получить необходимое количество аминокислот и гиалуроновой кислоты.

Подробно о диете для плечевых суставов читайте в этой статье.

Утренняя зарядка

Утром в крови человека наиболее высокий уровень гормонов коры надпочечников. Эти гормоны снимают воспаление и повышают сахар в крови. Учитывая ночную малоподвижность рук, утро – оптимальное время для проведения лечебной гимнастики для плечевых суставов.

По пробуждению выпейте стакан воды, пройдитесь по комнате и приступайте к разработке плечевых суставов.

Подробно о том, как это делать при остеоартрозе, читайте в этой статье.

Комплекс Бубновского

Когда вы достигните минимального результата, вашим мышцам потребуются новые нагрузки. Для этого можно использовать гимнастические палки, гантели, специальные эспандеры и гимнастические резинки.

Автором методик разработки плечевого сустава при остеоартрозе является профессор Бубновский.

Подробное изложение его курса с детальными иллюстрациями читайте по ссылке в этой статье.

Упражнения

Для проведения лечебной гимнастики достаточно всего 5–6 упражнений. Каждое упражнение позволяет разработать мышцы, простимулировать суставную поверхность и устранить психологическую блокаду к высокоамплитудным движениям.

Можно выполнять прыжки на скакалке, ходить в бассейн и ездить на велосипеде. Активные движения помогают организму вырабатывать больше гормонов и противовоспалительных медиаторов. Ведя здоровый образ жизни, без тяжёлых нагрузок, вы продлеваете функциональность ваших плеч на несколько десятков лет.

Видео с лечебной гимнастикой

Посмотрите ролик, в котором врач Евдокименко объясняет азы лечебной гимнастики при патологиях плечевого сустава.

1 КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ И РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ Сидя на стуле. Ладони на талии, развести локти в стороны. Медленно поднимать плечи до предела вверх, слегка втягивая при этом голову, и медленно опустить их. Повторять 3-4 раза. Сидя, плотно прижать спину к спинке стула. Ладони на талии. Локти разведены. Очень медленно и плавно выполнять движения плечами до предела вперёд и до предела назад. Повторять 3-4 раза. Сидя на стуле. Ладони на талии. Локти разведены. Очень медленно и плавно совершать круговые движения плечами: одну минуту по кругу вперед, одну минуту-назад.

2 Сидя на табуретке, вытянуть руки вниз и чуть в стороны, ладони развернуть максимально наружу. Очень медленно прогнуть грудь максимально назад,сводя лопатки вместе. Грудь выгибается вперед как парус. Затем расслабиться и вернуться в исходное положение. Повторять 3-4 раза. Сидя на табуретке,завести больную руку на спину насколько возможно. За спиной захватить её здоровой рукой за запястье и тянуть к противоположной ягодице насколько это возможно,до появления боли. Задержать руки на 7-10 секунд. Расслабить больную руку и вести её здоровой ещё на несколько сантиметров дальше,до появления боли. Затем опять напрячь и расслабить больную руку. Повторять 4-5 раз.

5 Стоя около стола, наклониться вперёд, опираясь здоровой рукой о стол. Больную руку опустить и дать ей свободно висеть секунд. Затем начать лёгкие маятникообразные и вращательные движения больной рукой в разных направлениях, постепенно увеличивая амплитуду. Выполнять 3-5 минут. Внимание! Не допускать явных болевых ощущений.

При развитии суставных патологий в комплексной терапии применяют упражнения при остеоартрозе. Занятия способны оздоровить организм, облегчить состояние пораженных суставов, восстановить их двигательную активность. Важно помнить, что в момент обострения заболевания лечебная физкультура противопоказана и может усугубить положение.

Польза и эффективность ЛФК от остеоартроза

Основной причиной остеоартроза являются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях. Постоянное пребывание некоторых сочленений в перегруженном состоянии способствует их быстрому изнашиванию, что в результате и приводит к патологическим процессам. Гимнастика при остеоартрозе полезна. Она нормализует метаболические процессы в организме на клеточном уровне, улучшая гемодинамику и лимфообращение, что содействует оптимальному питанию хрящевых тканей и благотворно воздействует на состояние суставных элементов.

Вследствие регулярных тренировок укрепляется мышечный корсет, что помогает максимально снизить нагрузку на хрящи сочленений и стабилизировать структуру суставов. Все эти факторы способствуют снижению болевых ощущений в суставах, помогают увеличить амплитуду их подвижности. При регулярном посещении спортзала или занятиях гимнастикой в домашних условиях удается увеличить период ремиссии и приостановить прогрессирование дегенеративных изменений.

Общие рекомендации

Перед занятиями ЛФК при остеоартрозе нужно разогреть тело. Первые тренировки лучше провести с тренером-реабилитологом. Важно понимать, что резкие движения могут нанести вред пораженному организму и нанести травму впоследствии. Лечебная физкультура при остеоартрозе плечевого сустава и других пораженных областей должна выполняться медленно, а телодвижения — плавно. Амплитуда, длительность и нагрузка в упражнениях увеличивается постепенно. Если в результате исполнения движения возникает болезненное ощущение, важно исключить его из гимнастического комплекса. В промежутках между упражнениями следует расслабить мышцы. Если чувствуется чрезмерное мышечное напряжение или болевые ощущения, то важно снизить нагрузку и амплитуду движений.

Только регулярные тренировки способны приостановить развитие остеоартроза и предотвратить его последствия. Нельзя самостоятельно подбирать комплекс упражнений или заниматься по программе другого человека. ЛФК подбирается врачом или тренером-реабилитологом после полного обследования и изучения патологических признаков недуга. Во время занятий не следует перенапрягать конечности. Рекомендуется делать массаж пораженного участка до и после тренировки. Нельзя отказываться от гимнастики из-за болевых ощущений при ДОА, это приведет к тугоподвижности и гиподинамии.

Список упражнений

Программа тренировок при суставных патологиях от стадии развития болезни и самочувствия пациента. Она подбирается индивидуально и только в этом случае способна улучшить состояние и ускорить выздоровление. Регулярные физические нагрузки на пораженный участок облегчат симптомы недуга и помогут разработать сочленения, в результате чего дискомфорт, боли исчезнут и деформирующий остеоартроз будет приостановлен.

Гимнастика плечевого сочленения включает:

• Стоя, расставив ноги на ширине плеч, поднять руку вверх прямо. Согнув конечность в локте, нужно дотронуться до лопаток. Другой рукой важно надавить на локтевой сустав для большего сопротивления около полуминуты, а затем попытаться дотянуться дальше. Важно сделать 8 подходов.
• В положении стоя кладут ладони на противоположные плечи. Нужно попытаться завести максимально руки за спину на протяжении 30 секунд. Делают 8 повторов. Для большей эффективности упражнения проводят отдельно на каждую конечность, увеличивая нагрузку надавливанием на локоть.
• Руки сгибают за спиной. Кистью правой конечности делают надавливание на левый локоть и наоборот. Напряжение сохраняют в течение 0,5 минуты.

Для лечения остеоартроза бедренной области используется такой комплекс:

• Лечь на спину и согнуть ноги в коленях, подтянув ступни к ягодицам, но не отрывая их от пола. Упражнение заключается в сведении и разведении коленных суставов. Упражнение повторяют 20 раз.
• Лежа на спине с прямыми ногами, одну ногу поднимают перпендикулярно полу и делают махи по сторонам. Повторяют 10 раз. Важно держать конечность прямо, не сгибая ее в колене.
• Сидя на стуле, нужно наклониться вперед, чтобы дотянуться до стоп руками и возвращаются в исходное положение. Делают 10 повторов.

Эффективное лечебное действие для суставов ног оказывают следующие упражнения:

• Нужно лечь на живот, приподнимая нижнюю конечность на 1,5 дециметра от пола. Важно задержать ее на полминуты. Потом повторяют другой ногой.
• Лежа на спине приподнимают прямые ноги на уровень 10—15 сантиметров и разводят их, потом продолжают упражнение, сводя ноги и возвращая их в исходное положение. Важно повторить 10 раз.
• Следует сесть на стул. Упражнение заключается в поднятии нижних конечностей поочередно параллельно полу. Фиксировать на 30 секунд и вернуть на пол. Следует сделать 10 повторов.

Утренняя зарядка, не поднимаясь с постели, возможна, используя комплекс упражнений для коленного сустава по Бубновскому.

Ограничения

Лечебная гимнастика противопоказана людям с декомпенсированными патологическими процессами сердечно-сосудистой системы и легких. Важно исключить занятия при повышении температуры тела или артериального давления. Гимнастика не рекомендована в неудобной обуви или одежде, что сковывает движения. Нельзя заниматься ЛФК на тяжелых стадиях остеоартроза. При появлении острой боли тазобедренного сустава или колена важно прекратить упражнения. Противопоказано заниматься при грыжах или патологиях крови, в ранний послеоперационный срок. Не рекомендуется делать упражнения при острых воспалительных процессах или поражении организма инфекциями.