Упражнения для лечения эпикондилита локтевого сустава видео

Плечевая кость в области локтевого сустава, имеет наружный и внутренний костные выступы, надмыщелки, к которым прикрепляются сухожилия мышц предплечья. При медиальном эпикондилите воспаляются участки мышечных сухожилий в области внутреннего бугорка плеча. Поэтому все проявления патологии локализуются по медиальной поверхности локтя и предплечья, иногда достигая кисти.

Эту разновидность тендинита, воспаления сухожилия, по-другому называют «локтем пловца на спине», а в западной медицинской литературе — «локтем гольфиста». Терминология объясняется распространенностью болезни среди спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

Причины

Заболевание развивается постепенно ввиду внешних и внутренних факторов. Основной экзогенной причиной тендинита являются хронические физические перегрузки рук, обусловленные монотонными, повторяющимися вращательными, сгибательными и рывковыми движениями, например, поднятием тяжестей. Мышечное переутомление приводит к микроразрывам и воспалению фиброзно-мышечных волокон.

По мере затихания воспалительной реакции начинается дегенеративно-дистрофичесекие процессы — формируются спайки, рубцы. Это делает соединительную ткань менее прочной и эластичной, поэтому даже незначительные нагрузки чреваты повторными микротравмами. Воспалительные и дегенеративные процессы зачастую развиваются не поэтапно, а параллельно.

К группе риска принадлежат работники физического труда — грузчики, столяры, строители. Часто болеют швеи, машинистки. Также страдают патологией профессиональные спортсмены, занимающиеся гольфом, плаванием, борьбой, тяжелой атлетикой, метанием копья, ядра или диска.

Развитию заболевания способствуют следующие патологические состояния:

• перенесенные травмы локтя и предплечья;
• шейно-грудной остеохондроз;
• плече-лопаточный периартрит;
• ревматизм;
• ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни;
• подагра;
• реактивный артрит;
• остеопороз;
• врожденная патология опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Симптомы

Заболевание часто начинается с ощущения ползания мурашек, онемения, покалывания в области внутреннего края локтя и предплечья. Дискомфорт в суставе возникает после нагрузок, позже может наблюдаться и в состоянии покоя. При отсутствии лечения неприятные проявления трансформируются в боль.

Болевой синдром имеет следующие характеристики:

• эпицентром является локоть, особенно его внутренний участок;
• усиление болевых ощущений при нагрузках на руку, сгибании в локтевом суставе, рукопожатиях, поворотах кисти;
• в запущенных случаях боль носит постоянный характер;
• распространение вдоль внутреннего края предплечья, иногда до уровня запястья.

При стойкой хронизации процесса, отсутствии своевременного лечения возможно развитие легкой атрофии мышц предплечья.

Диагностика

Главные способы постановки диагноза: тщательный осмотр и опрос пациента.

Подозревая эпикондилит, доктор выясняет наличие хронических перегрузок мышц предплечий, травм, суставных заболеваний верхних конечностей. Визуальный осмотр обычно не выявляет особых изменений.

При пальпации определяется болезненный выступ на внутренней поверхности локтя. При давлении на него боли иррадиируют по внутреннему краю предплечья к кисти, иногда усиливаются при попытках доктора разогнуть пальцы или согнуть локтевой сустав с преодолением сопротивления пациента.

У каждого третьего пациента выявляются легкие нарушения чувствительности в области иннервации локтевого нерва. Как правило, сила мышц предплечья и кисти, а также объем движений в суставах в норме или несколько снижены.

Инструментальные обследования проводятся следующими методами:

• Рентгенография — изменений в пораженном локте не выявляет. При хроническом течении определяются остеофиты, оссификация сухожилий, очажки остеопороза в местах суставного соединения костей. Подробнее про рентгенографию →
• УЗИ — уплотнение структуры сухожилий, в запущенных случаях — их укорочение.
• Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать микроразрывы сухожилий и степень воспаления сустава. Подробнее про МРТ →

Лабораторные методы информативны только при ревматической или аутоиммунной этиологии болезни.

Лечение

Лечение внутреннего эпикондилита локтевого сустава должно быть комплексным, длительным и упорным. В острой и хронической стадиях заболевание лечится по-разному.

Мероприятия, необходимые в острой стадии процесса:

• Охранительный режим — особенно важно исключить движения в локтевом и лучезапястном суставах, которые вызывают боль.
• Холод — применяется для уменьшения болей, лед нужно прикладывать к локтю через ткань на 10—15 минут.
• Возвышенное положение конечности во время отдыха для улучшения венозного оттока от больного сустава.
• Иммобилизация пораженного локтя. Используют налокотники, специальные пластыри, гипсовую лонгету, эластичный бинт. Они способствуют фиксации и разгрузке сустава.

Применяются внутрь или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен. Параллельно проводят местную терапию — используют мази и гели, содержащие вещества этой фармакологической группы: Долгит, Диклофенак гель. Для улучшения метаболизма и стимуляции иммунной защиты применяют витамины группы B (Мильгамма).

При выраженных болях в суставе назначают глюкокортикостероиды. Минимальные дозы производных Преднизолона, Гидрокортизон в смеси с раствором Лидокаина вводят в наиболее болезненные участки локтя.

Учитывая возможность нежелательных реакций, блокады делают не чаще 1—2 раз в неделю и не более трех раз.

Лечение народными средствами проводится как вспомогательный метод воздействия. Традиционными способами помощи являются согревающие компрессы. При этом используется голубая глина, которая после разведения горячей водой, накладывается перед сном на пораженный сустав и фиксируется шерстяной тканью. Курс лечения — 7—10 дней. Также применяют компрессы с водкой, камфорным спиртом, отварами противовоспалительных трав — хвощ, окопник.

Физиотерапия и ЛФК

В острой стадии используют электро- и фонофорез с растворами анестетиков и глюкокортикостероидов, лазеротерапию. При затихании воспалительных явлений в локтевом суставе назначают магнитотерапию, электростимуляцию, использование лечебных грязей и парафина на пораженное сочленение. Современное эффективное средство воздействия — ударно-волновая терапия. Применяется массаж верхней конечности с элементами разработки локтевого сустава.

Упражнения при медиальном эпикондилите локтевого сустава подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациента, физической подготовки, а также степени запущенности болезни.

Нагрузки увеличиваются по мере уменьшения болей в локте. Некоторые элементы гимнастики можно выполнять даже в острой стадии, например, движение, имитирующее выжимание полотенца.

Хорошо помогает упражнение с теннисным мячом: сидя на стуле, кисть располагают в области колена ладонью вверх и производят сжимание мяча, постепенно увеличивая кратность движений.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии в течение 3-6 месяцев возможно хирургическое вмешательство.

Обычно проводятся рассечение сухожильных апоневрозов, удаление зарубцевавшихся участков сухожилий. При сдавлении локтевого нерва воспаленными тканями хирурги проводят его декомпрессию.

Реабилитационные мероприятия должны начинаться максимально рано. Обязательны упражнения после операции при медиальном эпикондилите на пронацию предплечья и сгибание кисти с преодолением постепенно нарастающего сопротивления.

Профилактика

Внутренний эпикондилит локтевого сустава можно предотвратить, исключив стереотипные и часто повторяющиеся движения, которые провоцируют дегенерацию сухожилий мышц предплечий.

При частых рецидивах заболевания, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, стоит задуматься о смене профессии. Чтобы не допустить развитие болезни нужно своевременно лечить патологию суставов.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава доставляет человеку много проблем — снижается работоспособность, ограничивается подвижность рук, нарушается повседневная жизнь. При своевременно начатом лечении трудоспособность и возможность заниматься спортом полностью восстанавливаются. Но затягивать с обращением к врачу нельзя, так как заболевание может вынудить сменить работу или ограничить тренировки.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про эпикондилит локтевого сустава

О полезности упражнений

При помощи гимнастики можно сделать лучше кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мускулы и провоцировать активное образование синовиальной воды. Это необходимо для того чтоб выработать устойчивость локтевого сустава к физическим перегрузкам.

Наивысшую полезность целебная гимнастика принесет, ежели будут соблюдены определенные правила. Перегрузки должны выращивай равномерно. Поначалу выполнение (может означать: Работа — функционирование какой-либо системы — механизма, биоценоза, организма или общности, — а также её части) упражнений не может занимать много времени. Оно возрастет по мере укрепления сустава.

Исцеление физической культурой не обязано причинять боль. Ежели она возникает, в особенности резкая и острая, нужно отрешиться от таковой терапии и обратиться в мед учреждение.

Доктор найдёт необходимость продолжения занятий. В хоть каком варианте упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает спец.

Доктор воспринимает во внимание, сколько лет пациенту, каковая его общественная физическая подготовка и то, как активный образ жизни он ведет, непременно учитывает противопоказания для гимнастики. Отрешиться от выполнения упражнений необходимо, ежели у нездорового:

• обострились приобретенные болезни;
• не так давно был инфаркт;
• возраст 70 лет и старше;
• в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.

Поначалу занятия проходят под контролем спеца, потом можно делать упражнения ЛФК дома без помощи других. Опосля оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается лишь спустя 2 месяца.

Эпикондилит локтевого сустава

В диагностике болезней мягеньких тканей локтя в обыкновенной и спортивной медицине почаще встречается конкретно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен отданный обзор.

Анатомия локтя

Ежели разглядеть анатомию локтя, то можно узреть группу поверхностных мускул, прикрепленных маленькими сухожилиями к надмыщелкам.

К внешнему надмыщелку прикрепляется задняя группа мускул (Рис.1):

• маленький лучевой разгибатель;
• локтевой разгибатель запястья;
• разгибатели пальцев.

К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мускул передней группы (Рис.2):

• локтевого и лучевого сгибатели запястья;
• круглого пронатора;
• длинноватой ладонной мускулы;
• поверхностные сгибатели пальцев.

В согласовании с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мускулы делят таковые виды эпикондилита:

• латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
• медиальный эпикондилит (локоть (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем) гольфиста).

Базисный комплекс ЛФК с упражнениями и физиотерапией при эпикондилите локтевого сустава

Для эпикондилита соответствующи специальные болевые чувства и дегенеративные процессы: боль проявляется лишь при самостоятельной двигательной активности поражённой конечности, при которой использованы околосуставные мускулы.

Опосля купирования острого болевого синдрома, когда болезнь перейдёт в стадию покоя, советуют начинать делать упражнения из комплекса целебной гимнастики. Они укрепляют околосуставные мускулы, возвращают им силу, восстанавливают движение в покоробленном суставе и налаживают обменные процессы в тканях.

Эффективность гимнастики

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава помогают восстановить микроциркуляцию крови, избавляют дискомфорт в поражённой области, возвращают возможность осуществлять настоящие движения суставом и профилактируют атрофию мускул предплечья.

Эффекты гимнастики появляются в течение первых 3 неделек занятий. В большей степени все упражнения выполняются для растяжения и расслабления мускул и сухожилий. Задачка их состоит в том, чтоб вернуть силу мускул и вернуть им тонус.

Ежели необходимо создать локтевой сустав, читайте информацию с списком упражнений в этой статье.

Главные принципы и задачки ЛФК

Приступать к выполнению упражнений следует лишь опосля консультации с вылечивающим доктором и опосля того, как заболевание перейдёт из острой стадии в бессимптомную.

Делая гимнастику, следует придерживаться найденных принципов:

1. начинать с лёгких упражнений, перегрузку наращивать равномерно;
2. не допускать появления острых болевых чувств и прекращать выполнение упражнения при их возникновении;
3. соблюдать регулярность занятий, безупречная частота – 1 раз в день.

При соблюдении этих правил улучшается кровообращение в околосуставных тканях (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), восстанавливается лимфоотток и протекание обменных действий в тканях, увеличивается упругость связок и укрепляются мускулы.

Принципиально! При выполнении комплекса упражнений принципиально соблюдать темп. Через 2–3 месяца постоянных занятий можно использовать доп вес, но не наиболее 2 кг в одну руку. Все упражнения нужно делать плавненько, без резких движений и рывков.

Латеральный или внешний эпикондилит ‒ вид болезни, при котором воспалительные процессы появляются в месте соединения мышечных сухожилий и внешнего надмыщелка кости. Основным признаком развития дегенеративных действий в суставе является возникновение специфичного жжения и болей в внешной части локтя.

Упражнения для тренировки при латеральном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мускулы‐разгибатели:

1. Упражнение 2

   В положении (нормативно-правовой или локальный правовой акт, определяющий основные правила организации и деятельности государственных органов, систем однородных органов, структурных подразделений органа, а) посиживая, придавите локоть прорабатываемой руки к корпусу так, чтоб ладонь была ориентирована в сторону противоположного плеча. Здоровую руку положите на кисть, сможете взяться ею за запястье. Делайте плавное надавливающее движение так, чтоб кисть нездоровой руки могла сопротивляться. Ощутите растяжение в этой точке. Задержитесь в критическом положении на 5‒7 секунд, потом расслабьте руку. Выполните от 3 до 5 циклов натяжения‐расслабления.

2. Сохраняя начальное положение, оставляйте локоть придавленным к животику и делайте растягивающее движение в противоположном направлении. Для этого предплечье рабочей руки расположите так, чтоб ладонь «глядела» вперёд. Возьмитесь противоположной рукою за пальцы и делайте лёгкое надавливающее движение так, чтоб ладонь оказалась раскрытой. Задержитесь в критической точке на 5‒7 секунд, потом расслабьте руку и повторите цикл. Выполните 3‒5 подходов.

3. Упражнение 3

   На шаге послеоперационного восстановления требуется включить в работу мускулы предплечья, отвечающие за разгибание руки. В варианте, ежели болевой синдром отошёл и доктор прописал вам целебную физическую культуру, вы сможете взять небольшой груз значим приблизительно 200‒500 граммов и делать упражнение уже с утяжелением. Придавите локоть поражённой руки к корпусу, при этом поверните предплечье и кисть по направлению от себя, схоже положению при отталкивании объекта. Разогните локоть на 100‒120°. Попробуйте развернуть кисть вместе с предплечьем, делая соответственное движение прорабатываемой рукою. Выполните 10 раз, сделайте 3 подхода.

Тренировка при медиальном типе патологии

При медиальном эпикондилите наблюдается развитие воспалительных действий в месте крепления сухожилий ко внутреннему надмыщелку кости. Во время сгибания руки, движений запястьями или пальцами тревожат болевые чувства.

Комплекс упражнений из ЛФК при медиальном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мускулы‐сгибатели:

1. Упражнения из комплекса

   Стоя прямо, вытяните обе руки перед собой. Сожмите обе ладошки в кулак. Синхронно подымайте и опускайте кулаки 10–15 раз, опосля чего отдохните. Выполните 3 подхода.

2. Сохраняя начальное положение, попытайтесь плавненько прокрутить кулаки обеих рук по кругу так, чтоб вращение происходило зеркально. Не пытайтесь оставлять руки ровненькими в локте. Выполните 3 подхода по 10 раз.
3. Из положения стоя, выполните растяжку предплечья. Выпрямите нездоровую руку, расположив её перед собой и наведя ладонь ввысь. Здоровой рукою (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) возьмитесь за пальцы вытянутой руки и тяните вниз. Задержитесь в таковом положении, пока не ощутите небольшой дискомфорт в мышечной ткани предплечья. Опосля этого расслабьте обе руки и приступайте к выполнению упражнения на иной руке.

Видео с советами реабилитолога

Поглядите видео с целебной гимнастикой и упражнениями, которые рекомендуется делать при медиальном и латеральном эпикондилите локтевого сустава.

Эпикондилит – как совладать?

На шаге исцеления и ранешнего восстановления опосля эпикондилита противопоказаны подтягивания, жим лёжа, остальные виды упражнений с значим наиболее 5 кг в одну руку. Доборная перегрузка вызывает микротравмы мышечных волокон.

Не делайте при эпикондилите упражнения на проработку бицепса и трицепса, в индивидуальности со вольными весами (гантели, грифы, штанги, хоть какие остальные виды нефиксированного утяжеления). Ваша кисть обязана быть довольно приготовлена, чтоб сохранять начальное прямое положение на протяжении всего подхода.

Противопоказания к целебной физической культуре, предостережения

Главные противопоказания к занятиям при эпикондилите локтевого сустава:

1. тяжкое состояние пациента опосля кровопотери или шока;
2. наличие стойких болевых чувств в локте;
3. острые инфекционные болезни;
4. завышенная температура тела;
5. обнаружение инородных тел в тканях, близко расположенных к большим сосудам, нервишкам, жизненноважным органам;
6. нарушение действий коагуляции;
7. психологические расстройства.

Сопутствующие способы физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры показаны в острой стадии патологии и в период ремиссии.

В острой стадии показано исцеление диадинамическими токами, высокоинтенсивной магнитотерапией и инфракрасным лазерным излучением. Количество процедур – от 10–15, курсы нужно повторять в течение 2–3 лет.

Подробнее о нужных способах физиотерапии для локтевого сочленения читайте в этой статье.

В состоянии ремиссии назначают исцеление эл?