Упражнения для коленного сустава при тендините
Тендинит возникает при развитии воспалительного процесса в сухожилиях. Болезнь сопровождается болью и ограничением подвижности. Данное заболевание включает несколько патологических состояний, которые распространяются непосредственно на сухожильную сумку, а также близлежащую мышечную ткань.
В большинстве случаев поражение развивается возле крупных суставов. Поэтому терапия направлена на их оздоровление. Лечение зависит от вида и стадии развития заболевания. Главные причины тендинита – травма либо инфекционное поражение.
Как помогает ЛФК при тендините
Первые симптомы практически незаметны. Возникает слабая боль в вечернее время, а также после чрезмерной нагрузки. Спустя некоторое время боль усиливается даже в состоянии полного покоя.
ЛФК при тендините должна быть направлена на растяжение мышц. При возникновении негативной симптоматики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.
Лечебные упражнения способствуют нормализации обменных процессов в организме, а также укрепляют мышцы. Комплекс процедур позволяет ускорить кровообращение, которое способствует питанию больного аппарата.
Лечебная физкультура имеет свои противопоказания. При остром течении заболевания комплекс упражнений должен назначать врач. Запрещено заниматься самолечением. Безобидная, на первый взгляд, разминка может привести к возникновению ряда осложнений.
Поэтому ЛФК назначается в период затишья заболевания, а также при реабилитации после перенесенного оперативного вмешательства.
Для плечевого сустава
Существует большое количество причин, по которым развивается тендинит. Для эффективного его лечения необходимо избавиться от самого источника. ЛФК при тендините плечевого сустава направлен на разработку сустава.
Основные причины:
- Риск развития возрастает у людей, профессия которых связана с чрезмерными физическими нагрузками: баскетбол, гандбол, волейбол, гимнастика, тяжелая атлетика.
- Появление большого количества микротравм, что приводит к повышенной двигательной активности.
- Заболевания костной и мышечной ткани.
- Снижение защитных свойств организма.
- Постоянное пребывание в стрессовой ситуации.
- Наследственная предрасположенность.
Плечевой тендинит имеет ряд признаков:
- Боль во время движения и в период покоя.
- На плечевой зоне заметна гиперемия.
- Пощелкивания в плечевом суставе.
- Боль в ночное время.
- На запущенной стадии возникает атрофия суставов.
Лфк при тендините плечевого сустава состоит из комплекса упражнений:
- Для выполнения упражнения необходимо взять полотенце либо длинный платок. Перебросить через турник и взяться каждой рукой за отдельный конец. Постепенно опускать здоровую конечность вниз, при этом пораженная рука начинает подниматься вверх. При первом ощущении боли движение остановить и провести так несколько секунд.
- Понадобится гимнастическая либо другая палка, которая есть в наличии. Ее необходимо поставить на расстоянии вытянутой руки от туловища и накрыть ладонью. Совершать вращательные движения по кругу. Стараться, чтобы диаметр круга был как можно больше.
- Ладонь больной руки положить на здоровое плечо. Здоровой рукой взяться за локоть и не спеша поднимать пораженную руку. Следить за болезненными ощущениями. Зафиксировать в наивысшей точке на несколько секунд. Медленно опустить руку в исходное положение.
- Опущенные вниз руки сцепить в замок. Медленно поднимать их вверх. Основная нагрузка лежит на здоровой руке, благодаря ей поднимается и больная. При ощущении боли остановиться и подождать несколько секунд. Поставить перед собой стул, немного отступить от него и опереться здоровой рукой. При этом человек находится немного согнувшись. Раскачивать больную руку по принципу маятника. Движения осуществлять вправо-влево, вперед-назад, а также делать круговые движения.
- Руки вытянуть вперед, параллельно полу. Ладонь левой руки положить на локоть правой. Аналогичные действия провести со второй рукой. Совершать раскачивальные движения в разные стороны.
Для коленного сустава
Причины тендинита:
- значительные нагрузки на коленные суставы;
- наличие повреждений;
- наследственный фактор;
- неправильная осанка;
- ношение неудобной обуви;
- снижение защитных свойств организма;
- инфицирование бактериями и грибами.
ЛФК при тендините коленного сустава направлена на стимуляцию и растяжение мышцы квадрицепса.
Длительность лечения составляет 2-3 месяца. После истечения данного срока можно переходить к упражнениям и делать тренировки.
Необходимо выполнять следующие упражнения:
- Растяжение квадрицепса. Человек делает выпад одной ногой вперед. Вторая нога находится в положении на колене на валике. Совершать легкие пружинистые приседания.
- Растяжка задних мышц бедра. Сесть на пол, под две ноги немного выше колена подложить валик. Руками упереться в пол. В таком положении провести несколько минут.
- Лечь на бок и поднимать ногу вверх как можно выше. При ощущении боли зафиксировать положение на несколько секунд.
- Лежа на спине поочередно поднимать вверх больную ногу.
- Для выполнения следующего упражнения понадобится мяч. Исходное положение – стоя у стены, при этом спина плотно прижата к поверхности. Зажать ногами мяч в районе коленей. Совершать сжимательные и разжимательные движения.
- Для выполнения следующего упражнения понадобится специальная подставка под углом 45 градусов. Стать обеими ногами на подставку. При этом пятки должны располагаться на возвышенности. Совершать медленные приседания.
Для ахиллова сухожилия
Причины появления тендинита ахиллова сухожилия:
- постоянное перенапряжение икроножной мышцы;
- несвойственные нагрузки на сухожилие в возрасте 40-60 лет, к которым приводят бег и ходьба;
- нарушение режима тренировок у профессиональных спортсменов.
При консервативном лечении тендинита особое значение придается упражнениям, направленным на растяжку и проработку мышечного баланса мышц голени.
ЛФК при тендините ахиллова сухожилия:
- Растяжка икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Исходное положение – встать напротив стены и упереться в нее прямыми руками. Одну из ног необходимо поставить впереди, а другую – позади тела. Совершать приседания. Следить за тем, чтобы ступни не отрывались от пола. Максимально присев, зафиксироваться в подобном положении на несколько секунд. Повторить 20 раз в день.
- Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой ряд упражнений, при которых происходит напряжение мышцы во время ее удлинения. При неправильном выполнении можно нанести вред ахиллову сухожилию. Поэтому проводить надо с особой осторожностью, в сопровождении инструктора. Для выполнения упражнения необходима лестница. Мыски стоп расположить на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вверх и вниз. Опустить пятки вниз по максимуму и задержаться в подобном положении на 10 секунд. Повторить от 15 до 20 раз.
- Усложнить задачу можно, выполняя это же упражнение, только находясь либо на одной ноге, либо с утяжелением.
При лечении тендинита важно правильно подбирать обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволит уменьшить натяжения, снизив тем самым нагрузку. При острой боли может понадобиться ношение специального поддерживающего ортеза.
Заключение
В зависимости от локализации тендинита врач подбирает специальный комплекс упражнений. Все зависит от степени выраженности болевого синдрома и стадии заболевания. Любой недуг легче лечить на начальной стадии, нежели в запущенной.
Поэтому, при первых симптомах недомогания, важно проконсультироваться с врачом.
Упражнения ЛФК можно выполнять как дома, так и в поликлинике. Часто первые упражнения выполняются с инструктором, а уже после изучения техники можно переходить к самостоятельному осуществлению в домашних условиях.
Тендинит наначальной стадии успешно лечится при ежедневном выполнении упражнений.
Источник
Тендинит коленного сустава – воспалительный процесс, который развивается в сухожилии, удерживающем коленную чашечку. В большинстве случаев страдают участки пучков соединительной ткани в месте их крепления к нижней части надколенника, но могут поражаться и другие области надколенного сухожилия.
Статистика локализации тендинита в связке коленной чашечки
Это заболевание свойственно профессиональным спортсменам, занимающимся прыжковыми или интервальными видами спорта. Потому помимо других терминов: лигаментит, тендиноз, пателлярная тендинопатия – заболевание ещё называют «Колено прыгуна». В основном страдает надколенное сухожилие толчковой ноги.
Однако патология часто встречается и у атлетов, которым необходимы усиленные силовые тренировки ног. У них диагностируют поражение обоих сухожилий надколенной чашечки. Тендинит левого или правого колена у пожилых возникает из-за дегенеративных изменений в волоконной структуре связки инфекционного происхождения.
Симптомы и степени тяжести тендинита надколенного сухожилия
Боль в колене во время подъёма может быть симптомом тендинита надколенной связки
Для тендинита сухожилия надколенника характерны следующие проявления:
- боль распределяется точно по повреждённой области связки;
- при пальпации надколенника или нажатии на него болезненность может быть не только спереди, но и отдавать под колено;
- локальный болевой синдром и тугоподвижность коленного сустава возникают после физических нагрузок, особенно после упражнений, когда выпрямление коленного сустава происходит из max согнутого положения и с усилием, а также при выходе из выпадов и глубоких приседаний;
- возникновение внезапных болевых прострелов в сухожилии во время «обычной» динамической работы 4-х главой мышцы бедра;
- болезненность разной степени выраженности при быстрых движениях после длительного неподвижного состояния сидя или стоя;
- истончение сухожильной ткани иногда сопровождается еле заметной отёчностью и проблемами с контролем выполнения движений в которых задействуется медиальная широкая косая бедренная мышца.
Тендинит III степени не даст продолжать тренировки
При диагнозе Тендинит коленного сустава, симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени его тяжести:
- для I степени характерно возникновение проявлений после окончания тренировки;
- для II степени присуще развитие болезненности в начале тренировки, но после разминки она проходит;
- при III степени, болевой синдром не даёт тренироваться с должной интенсивностью;
- при IV степени болевые ощущения начинают беспокоить не только время тренировок, но и в течение дня, а цена за применение обезболивающих для возможности тренироваться дальше – неизбежный разрыв связки и реконструктивная операция.
Внимание! Не занимайтесь самостоятельными диагностикой и лечением. Проявления тендинита схожи с другими патологиями колена, которые лечатся совсем по-другому. Необходимо, чтобы диагноз поставил врач. Для этого потребуется сделать МРТ и УЗИ.
Схемы лечения коленного тендинита
Накачанный и забитый квадрицепс может стать причиной тендинита колена
При выборе стратегии лечения учитывается:
- степень тяжести тендинита надколенного сухожилия;
- этиология патогенеза – конкретную причину травматических микро-разрывов и наличие инфекционного фактора;
- общая величина объёма, длина и степень эластичности мышечных волокон 4-х главой мышцы бедра;
- наличие плоскостопия, излишней массы тела;
- состояние ахиллова сухожилия.
На заметку. У спортсменов врач обязательно уточнит, выполнялись ли допинговые инъекции в 4-х главую мышцу бедра, а если да, то какие именно и в каких дозировках. Бодибилдерам и другим атлетам придётся свыкнуться с мыслью, что стероидная «помощь» в дальнейшем будет под запретом.
Хирургические операции
Ортезы и тейпирование при тендините коленного сустава
При IV степени, если трёхмесячная консервативная схема лечения, на фоне полного отказа от тренировок, себя исчерпала, выполняют хирургические операции – иссечение сухожилия в поражённом очаге или небольшие надрезы по его латеральной части, возможны и другие методики.
Через 5-6 дней покоя, приёма противовоспалительного лекарства и ношения специального отреза назначают реабилитационную 3-х месячную программу ЛФК:
- Комплекс упражнений:
- на растяжку задней мышечной группы бедра;
- укрепление и растяжку 4-х главой мышцы беда, ахиллова сухожилия и икроножной мышцы;
- систему эксцентрического укрепления и растягивания квадрицепса, которую детально опишем в конце статьи;
- постепенное введение движений, специфических для вида спорта, которым занимается больной.
- Аквааэробика и плавание стилем Кроль, затем Брассом, вначале без, а под конец реабилитации – с короткими, специальным ластами.
- Замена ортеза на «поясок», а затем на тейпирование (см. фото вверху).
Коротенькое видео в этой статье поможет освоить технику кинезиотейпирования, которую нужно освоить и больным с тендинитом I-III степени патологии.
Консервативное лечение
Не пользуйтесь сухим холодом, спортивные врачи советуют обычные кубики льда
Лечение тендинита коленного сустава I-III степени проходит без допущения физических перегрузок сустава и по следующим схемам:
- Тендинит I степени:
- после тренировки, для снятия болевого синдрома следует делать точечный массаж кубиками льда в течение 10-15 минут или до его исчезновения;
- ношение специального отрезного «пояска» или полукруглого тейпирования непосредственно под надколенником;
- курс сеансов массажа у специалиста, владеющего навыками специальных приемов по продольному растиранию;
- ЛФК по программе эксцентричного укрепления квадрицепса;
- При необходимости – нормализация веса.
- Тендинит II степени:
- ограничение тренировочных нагрузок с повторяющимися сгибанием-разгибанием коленного сустава;
- включение в тренировку дополнительных упражнений для
- запрет на прыжки, движения рывками, посещение сауны с заходом в парное отделение более чем на 5-7 минут;
- тейпирование колена вокруг коленной чашечки;
- точечный массаж кубиками льда поражённой области, непосредственно во время занятия по эксцентрическому укреплению квадрицепса, после каждого упражнения на растягивание сухожилия;
- курс лечебного массажа с упором на продольное растирание мышц поражённой ноги;
- плавание.
- Тендинит III степени. Лечение проводится также, как и при II стадии, но от тренировок нужно отказываются до момента, когда боль перестанет беспокоить во время нагрузок. Эксцентрические растяжки не выполняются. Их заменяет специальный комплекс ЛФК (описан в следующей главе). Поддерживать уровень общефизической подготовки надо регулярными, практически ежедневными посещениями бассейна, где помимо длительных плавательных нагрузок надо заниматься аквааэробикой. Возможно назначение врачом курса Ибупрофена.
Индивидуальные стельки – важная составляющая терапии тендинита надколенника
Обратить внимание на повседневную обувь. Она должна быть не только удобной, но и снабжена специальными ортопедическими стельками, которые следует заказать индивидуально.
К сведению. Физиотерапевтические процедуры НЕ увеличивают скорость и качество излечения от тендинита. Однако есть положительные результаты при экспериментальном лечении с помощью экстракорпоральной шоковой волновой терапии.
Комплекс ЛФК при тендините III-IV степени
Занятие проводится после 5-8 минутной суставной разминки. Комплекс в основном состоит из следующих упражнений:
- на укрепление отводящих мышечных групп поражённой ноги;
- на растяжку и поддержание тонуса ахиллова сухожилия, мышц икры и широкой косой мышцы бедра;
- на укрепление квадрицепса.
Приводим пример чередования этих упражнений. Для некоторых упражнение дозировка – количество повторов движения в цикле, не приводится. Она подбирается индивидуально с учетом индивидуальной подготовленности. Представленный цикл упражнения на занятии повторяется 2-3 раза.
Для второго и третьего повтора, чтобы не было скучно, можно подобрать упражнения, схожие по своему воздействию с представленными, но обязательно в том порядке, который указан в таблице.
| Фото и название | Пояснение |
Растяжка и прокачка ахилла и икры |
Цикл повторить 3-4 раза. |
Отведение кнаружи и ходьба «с петлёй» | Для выполнения этого упражнения нужна резиновая петля небольшого диаметра.
Повторите цикл 4-5 раз. |
Из упора лёжа в упор согнувшись | Это упражнение надо сделать 5-6 раз, не больше. Для облегчения движения, в положении упора лёжа, ладонь ставьте как можно ближе к тазобедренным суставам. В положении упора согнувшись полностью выпрямляйте колени, и ставьте пятки на пол. |
Укрепление квадрицепса | Примите положение 1. Колени сильно не сгибайте. Простойте так как 2-2,5 минуты. После этого примите положение 2, но в отличие от фото, тоже не сгибайте сильно колени и старайтесь стопы развести как можно шире. В таком положении, попеременно отрывайте пятки от пола, но не поднимайте их слишком высоко. |
Растяжка ITB | Повторите растяжку с обеих ног 6 раз (чередуя положение ног). Как её правильно выполнять можно посмотреть на видео под этой таблицей. |
Заминка | Между групповым циклом упражнений лежите с поднятыми ногами 3-5 минут, а в конце занятия 10-20. Ноги должны быть прямыми, задняя поверхность бёдер и икры касаться стенки. Во время «лежания» можно делать лёгкие встряхивания и небольшие вибрации. |
В дальнейшем, когда восстановление связки будет успешным, в реабилитационный комплекс включается группа упражнений, представленных ниже.
Эксцентрическая программа усиления и растяжки при тендинитах коленей
Этот комплекс, всего из 2-х упражнений является базовым для лечения тендинита надколенника I-II степени. Однако эти упражнения надо выполнять если нет острого болевого синдрома и технически правильно, иначе можно только усугубить течение заболевания. Поэтому для каждого упражнения нужно не только пояснение как нужно наращивать нагрузку, но и видео его выполнения.
Упражнение 1 – укрепление на тренажёре.
Инструкция для занятия по эксцентричному укреплению и растягиванию квадрицепса:
- За 20 минут до занятия, надо прогреть всю поражённую ногу. Для этого к ней надо прибинтовать грелки с максимально горячей водой, естественно такой, чтобы не было ожогов. Удобнее грелки готовить так – наполнять на 13, затем выпускать воздух и завинчивать.
- Снять грелки и сделать первое упражнение 6-8 раз. Если нога болит ни в коем случае не заниматься. Вес должен быть подобран индивидуально. Лучше начинать с минимального, и прибавлять его понемногу через каждые 2 недели.
- Сразу же после первого упражнения делаем второе – 8-10 растяжек. Внимание! Больное колено при растяжке должно «смотреть» ровно в пол, а тазобедренный сустав при этом не сгибать. Поэтому начинайте класть ногу на ту перекладину шведской стенки, которая позволит выполнять упражнение правильно, и еще раз повторимся, без боли.
- Повторите цикл тренажёр-шведская стенка 4 раза.
- В конце занятия, в течение 10 минут, массируйте колено кубиками льда с акцентом на больные области. Колено охладить надо сильно, до появления дискомфортного ощущения от холода.
Упражнение 2 – растяжка у шведской стенки.
И в заключение хотим добавить.
Во-первых, не бойтесь применять тейпирование или носить ортезный поясок. Они не будут способствовать ослаблению силы мышц, но зато значительно снизят тракционное воздействие на нижний край надколенника.
И во-вторых, приготовьтесь к тому, что на восстановление надколенного сухожилия понадобится много времени и оно будет проходить с временными «рывками», которые обусловлены большим количеством сложно прогнозируемых индивидуальных этиологических факторов.
Источник