Упражнение велосипед для коленных суставов

Поскольку артроз нижних конечностей, настигающий многих людей зрелого и старшего возраста, характеризуется такой неприятной симптоматикой, как боли в суставе, снижение его подвижности и ухудшение локального метаболизма, пациенты иногда полагают, что приостановить дегенеративные процессы можно, регулярно катаясь на велосипеде. Также вопрос о том, можно ли ездить на велосипеде при артрозе коленного сустава, встает перед велосипедистами любительского уровня, не желающими бросать полюбившийся вид спорта.

Больных интересует, показаны ли им такие нагрузки, какова должна быть их частота и продолжительность: можно ли путешествовать на велосипеде, отправляться покататься в ближайший лес или парк раз в неделю, крутить педали велотренажера. В данной статье рассмотрено, какие пользу и вред может принести катание на велосипеде и занятия на тренажере пациентам с обозначенным заболеванием.

Тренажеры, используемые для разработки суставных сочленений

Польза и вред кручения педалей для костной и хрящевой ткани

Положительные и отрицательные эффекты, получаемые от применения велотренажера при дегенеративных изменениях в прокладках коленного сустава, во многом зависят от режима проведения тренировок и учета ограничений. Полезные эффекты, наблюдаемые при велотренировках, включают в себя:

• Увеличение амплитуды движения сустава. Препятствует развитию деформации и других дефектов.
• Сжигание калорий. Ведет к снижению веса, что важно для страдающих артрозом, так как дополнительные килограммы влекут увеличение нагрузки на колени и прогресс заболевания.
• Укрепление мышц ног. Также способствует уменьшению нагрузки на сустав.
• Увеличение циркуляции крови в области сустава и прилежащих мягких тканей. Ведет к улучшению обмена веществ в тканях хрящевых поверхностей и останавливает их разрушение.

Если при занятиях данным видом тренировок возникают негативные эффекты, это может быть связано с неадекватным текущему состоянию суставов режимом нагрузок. Могут возникать следующие явления:

• Эрозия хряща из-за чрезмерно высоких нагрузок при поздних стадиях заболевания или на слишком раннем сроке послеоперационной реабилитации.
• Воспаление сустава из-за раздражения тканей вследствие неправильной техники движений при тренировках.

Велотренажер при артрозе коленного сустава ранних степеней

Почему после занятий болят колени?

Слабо выраженные боли в мышцах являются нормальным и распространенным симптомом, особенно у нетренированных людей, однако, если пациент испытывает после занятий на тренажере острую или ноющую боль в колене, есть повод насторожиться. Болевой синдром в таких ситуациях может  быть обусловлен одной из следующих причин:

• Чрезмерно высоким режимом нагрузки, не релевантным состоянию колена. В таком случае нужно заниматься в умеренном режиме.
• Чересчур продолжительными тренировками.
• Если пациент приступает к занятиям сразу после травмы или на слишком раннем этапе реабилитации.
• Воспалительным процессом, вызванным несоблюдением техники.

В любом случае прежде, чем приступить к занятиям, нужно проконсультироваться с доктором на предмет целесообразности тренировок при актуальном состоянии сустава и не допускать превышения продолжительности занятий и интенсивности нагрузки, назначенных врачом.

Пациент упражняется во время реабилитации после операции на колене

Можно ли заниматься при различных заболеваниях?

Режим занятий при разных заболеваниях суставов ног различается. Рассмотрим, показаны ли упражнения с велотренажером при наиболее распространенных заболеваниях конечностей и каковы налагаемые при этом ограничения.

Велотренажер при артрозе

Пациентам с артрозом суставов ног противопоказаны такие виды физкультуры, как силовые, аэробные тренировки и бег. Однако больным с ранней стадией артроза колена рекомендованы такие формы нагрузок, как занятия на велотренажере, ходьба на лыжах и скандинавская ходьба с палками. Заниматься ими можно только вне периода обострения. На поздних стадиях дегенерации хряща такие занятия противопоказаны – в этом состоянии одно неаккуратное движение способно привести к еще более серьезным проблемам  с конечностью.

Когда позволяет погода, пациент может также выбираться на прогулки с обычным велосипедом. При этом нужно заранее продумывать маршрут, выбирая ровную дорогу. Катание по ухабистой дороге с большой вероятностью приведет к микротрещинам в хряще и нарушениям структуры связок и мышц.

Выбирая тренажер для больного артрозом, необходимо найти модель, имеющую гибкие настройки сопротивления. Нужно, чтобы при приложении силы к педалям не было необходимости делать толкающие и резкие движения. Они могут привести к мелким травмам. Начальная продолжительность занятий составляет 15-20 минут, со временем ее постепенно увеличивают в полтора-два раза. Если пациент чувствует боль, тренировку следует прекратить.

Больной тренируется на аппарате с малой амплитудой движений, что полезно на начальных стадиях процесса разработки колена

Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава

Больным с артрозом тазобедренного сочленения подойдет тренажер, предназначенный для занятий в горизонтальном положении. Он обеспечит подходящее в данном случае распределение нагрузки. Как и при поражении колена, занятия можно проводить только на ранних стадиях деструкции прокладок хряща. Начав с горизонтального велотренажера, после консультации с медиком можно переходить к обычному тренажеру, который должен отличаться малым размером педалей и соответствующей амплитудой движений.

После эндопротезирования

После проведения операции по замене суставного соединения искусственным имплантатом приступать к занятиям на тренажере можно не ранее, чем через два месяца. Впрочем, сроки, выбор тренажера и дозирование нагрузки здесь в значительной степени индивидуально вариабельны, так как реабилитация может протекать очень по-разному, сопровождаться осложнениями различной природы, в том числе необходимостью проведения повторной операции. Программу тренировок составляет медик, который ведет пациента. Обычно больные, которым было сделано эндопротезирование, начинают с горизонтальных вариантов тренажера и коротких тренировок продолжительностью в две-пять минут с постепенным наращиванием длительности.

Симулятор велопрогулки, работа на котором выполняется в горизонтальном положении тела

При артрите

Больным с инфекционными и иными воспалительными поражениями суставов ног категорически запрещены велотренажер и другие нагрузки на сустав на стадии обострения. В это время больной соблюдает строжайший постельный режим. Проведение тренировок показано только вне стадии обострения при наличии уверенно положительной динамики и устремления состояния пациента к полному выздоровлению. Программу тренировок назначает лечащий врач. Иногда рекомендуется сочетать тренажер с умеренными силовыми нагрузками.

При гонартрозе

При проблемах с коленом наилучшим вариантом будет, если пациент обнаружит развитие недуга на самой ранней стадии и возьмется за комплексное лечение, включающее в себя тренажер. Если начать заниматься, когда разрушение тканей только началось, тренировки остановят дальнейшую дегенерацию благодаря значительному улучшению кровотока и местного обмена веществ. Идеальным вариантом будет сочетание тренировок с физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с хондропротекторными препаратами, амплипульстерапия или аппликации с горячим парафином. Лучше выполнять тренировки в то время суток, когда имеют место максимальная подвижность и наименьшая болезненность сустава.

Если боль дала о себе знать в процессе занятия, его нужно прекратить. При возникновении воспаления сустава, а также при запущенных формах артроза работа с тренажером не рекомендована.

Почему кручение педалей подходит лучше всего?

По ряду причин работа с велотренажером, особенно правильно выбранным с учетом ограничений состояния больного, намного предпочтительнее катания на обычном велосипеде. Это обусловлено следующими факторами:

• Современные тренажеры располагают гибкостью регулировки сопротивления и других настроек, что для страдающих артрозом имеет решающее значение, так как надавливание на педали с силой может привести к микротравме и ухудшению состояния.
• Стационарный тренажер значительно меньше чреват повреждениями тканей, нежели езда по пересеченной местности или неровной дороге.

Грамотный выбор аппарата и дозированные занятия в соответствии с требованиями текущего состояния здоровья способствуют быстрой реабилитации при патологиях суставов нижних конечностей.

Вы читаете данную обзорную статью на сайте веломагазина велоодежда. Все рекомендации носят справочный, общий характер. Точный диагноз и варианты лечения способен дать лишь врач при личном визите и осмотре. Не занимайтесь самолечением по интернету! 

Основной совет при умеренных пробемах с коленями это использование велообуви и контактных педалей. Это снимет вредную нагрузку на сустав и позволит меньше тратить усилий при езде. Особенно актуально при пробегах от 30км в день.

Как многие из вас, наверное, знают, вращение педалей при езде на велосипеде в подавляющем большинстве случаев осуществляется ногами. Особо пытливые даже могли заметить, что ноги при этом интенсивно сгибаются и разгибаются в коленях. Но далеко не все подозревают о потенциальных проблемах, а именно — болях и артритах/артрозах, которые легко могут настичь неопытного байкера и остаться с ним на всю жизнь, лишив не только велосипеда, но и нормальной жизни.

Вот о максимальном сохранении и продлении боеготовности именно этих важных мест байкера нам и хотелось бы сегодня поговорить, дабы не было мучительно больно за убитые безрассудным отношением к ним части тела себя, любимого. В данной статье мы рассмотрим главным образом только проблемы болей нижних конечностей, связанные с их суставами (о связках/мышцах упомянем лишь вскользь — но это не значит, что они не важны).

И не говорите, что мы вас не предупреждали. Praemonitus рraemunitus.

Анатомия и физиология

В рамках нашей статьи достаточно представлять, что в первом приближении сустав представляет собой гибкое сочленение двух костей, разделённых жидкостью-смазкой с умным названием «синовиальная», которая и обеспечивает скольжение суставных поверхностей . Соответственно, проблемы начинаются при уменьшении количества данной жидкости или увеличении её плотности — трение увеличивается, появляется боль, кости могут даже соприкасаться, травмируя хрящи, что в перспективе ведет к артрозу.

Любой спорт имеет свои профессиональные заболевания. У велоспорта — это, в частности, травмы коленных (и, в несколько меньшей мере, тазобедренных) суставов, потому что колени велосипедиста испытывают длительную и неестественную (с точки зрения физиологии человека) нагрузку. В случае если это воздействие на колени не очень продолжительно, и чередуется с достаточным отдыхом — оно не ведет к проблемам. Но в случае работы суставов на износ без восстановительного периода — количественные изменения приводят к качественному скачку.

Что происходит, когда чайник, вчера купивший велосипед (да даже и год назад), узнав про марафоны, едет в на дальнее расстояние? Физическая подготовка — ладно, устал — отдохнет, но — незнание частоты педалирования, спортивный азарт, большие передачи — и все, у человека на всю жизнь травмированы суставы.

Дело в том, что «самое слабое звено» в опорно-двигательном аппарате — это суставы и связки. Кости и мышцы — это дело наживное :)). Мышцы от нагрузок болят, но потом проходят без последствий, суставы же легко застудить или перегрузить, а связки — «порвать» (чем страдают представители «резких» видов спорта, типа волейбола — баскетбола — тенниса). Вот поэтому надо осторожно подходить к выбору передачи при езде (читай — частоты педалирования и, соответственно, нагрузки). И если повышенная частота ничем, кроме излишней утомляемости не грозит, то избыточная нагрузка при малом каденсе без должной подготовки (повторяю — БЕЗ подготовки!) уже светит осложнениями, о которых потом можно вспоминать ооочень долго. Да и с подготовкой-то…

Суставы в отличие от мышц не качаются и не тренируются, и их нельзя защитить. И при травмах они практически не восстанавливаются, разве что хирургическим способом. Разорванные связки — тоже не заживают, восстановление разорванной связки возможно только с помощью вшивания протеза. Да даже и растянутые связки в полной мере не восстанавливаются. Так что суставы и связки нужно не перегружать, а защищать от нагрузки и переохлаждения. (Хотя для полноты картины стоит упомянуть, что в некоторых местах нам попадались упоминания о существовании методик тренировок на суставы — но нам её найти пока не удалось.)

Уже говорилось, что при езде на велосипеде коленные суставы пребывают в неестественном положении. И нагрузки, соответственно, другие. Еще хуже ездить в неправильно установленных контактах, с неправильной посадкой, с неправильным каденсом, с неправильной техникой… Раньше на велошколах тренеры очень следили за этим, рассказывает Алексей Никандров, тренер велошколы, г.Асбест: «Проблем с коленями в велошколе нет, потому что с первых дней обучаем частоте педалирования, примерно 100 и не менее 80. Занятия — 6 дней в неделю. Разминка, в том числе на гибкость, ОФП. Подскоки, 200–300–400 раз, смотря по готовности спортсмена. Очень важную роль играет правильность установки контактных педалей. Поставил криво — сустав работает несимметрично, загубить можно очень быстро, буквально за несколько тренировок.

Симптомы, диагностика

Основных причин болей в коленях может быть две — связки/мышцы или плохая смазка суставных сумок (это сильно зависит от питания) и другие проблемы с суставами. Совершенно не факт, что заболят оба колена сразу — может болеть только одно.

Если данные боли появляются в начале сезона, то причиной может быть то, что вы ещё не вкатились.

О причинах на 100 процентов не скажет никто. Многое может по поводу коленей может прояснить спортивный врач, специализирующийся на данной теме, при личном осмотре (надеемся, вы в курсе, что спортивные врачи и обычные врачи — это две большие разницы и четыре маленькие).

Может быть все что угодно, от ушиба до отложения солей. Если боли примут регулярный характер, то, наверное, лучше обратиться к врачу — суставы это слишком серьезная вещь.

Мы не будем запугивать нашего читателя жуткими деталями артритов-артрозов и прочих анкилозов (кто не знает — полное сращение суставных поверхностей с полным отсутствием движений в суставе) — интересуюшиеся могут найти детали самостоятельно (например, в статье Алексея Кавелина „Проблема коленей“ и как ее избежать). Упомянем лишь о болях, ограничении подвижности, увеличении размеров коленей из-за отёков суставов. Задайтесь вопросом — оно вам надо? Тем более, что для предотвращения возникновения этого нужно знать и соблюдать весьма несложные правила, перечисленные ниже.

Причины и решения

Причина — Обезвоживание.Недостаточное количество питья в дороге — недостаток жидкости в организме опять же приводит к уменьшению количества выделяемой в колене смазки. Причём из суставов вода выходит до того, как организм начинает испытывать жажду.РешениеПить каждые 20 минут, даже если холодно или не хочется, лучше пить изотонические напитки для поддержания солевого баланса и восполнения потерь углеводов.

Кстати. и газировку поменьше пить, она как раз тот самый кальций, говорят, из организма вымывает.

Лучше всего минеральная негазированная вода, причем желательно ее постоянно менять.

Надо помнить еще и про обессоливание организма. Возникает оно именно вследствие продолжительного и обильного потоотделения, которому способствуют жара и обильное питье. Посему и в жару надо пить поменьше, желательно какую-нибудь минералку (еще лучше специальную смесь — изотонический раствор), которая хоть отчасти восполняет соли в организме. Можно добавлять в воду немного обычной соли, кому невкусно — наоборот сахар (хотя эффективность этого под вопросом) и кислоту…

Hе будешь пить — будут накрываться коленные суставы, все очень просто. Ессно если едешь не в плюшевом темпе а работаешь. И опять же, все очень индивидуально.

Причина — Низкий каденсЧем ниже скорость вращения, тем больше усилий на педаль, а значит и на коленные суставы. Суставы и связки травмируются не скоростью, а силой. Лучше часто и легко, чем тяжело, но медленно. Медленно ломово с большой нагрузкой крутить педали — медленно убивать суставы коленей.

Некоторые считают, что при езде на больших передачах ноги „круто качаются“. Хотим их разочаровать — не „качаются“, а „забиваются“. То есть теряется подвижность мышц и возникает повышенная нагрузка на суставы. Сначала восторг: „Ух ты! кручу медленно, а еду быстро!“, а потом мучительно больно… но поделать уже ничего нельзя — суставы „ремонту не подлежат“.

Не просто низкий каденс вреден. Вреден низкий каденс, когда выбирается высокая передача и крутить педали чаще просто невозможно. Т.е. педалирование получается силовое. Если так педалировать долго, то для коленных суставов это вредно. В таком случае необходимо понизить передачу и поддерживать нужную скорость за счет более высокого каденса.

РешениеРешение — ездить на ЛЁГКИХ передачах, быстро педалируя, по первой может быть ощущение, что как будто в холостую крутишь). Здравый каденс — более 60-70. Гонщики крутят порой и 160-180. Старое шоссейное правило: каденс в пределах 80-100 (110 это конечно клево, но тупо гнаться за этим не стоит!), плюс поговорка: lung hurts — shift down, legs hurt — shift up. Как вариант — вообще не крутить. То есть крутить, но „короткими очередями“. Запомните ещё одну поговорку — „Лучше болтать, чем ломать“.

Оптимальным режимом как по КПД, так и по нагрузке на колени считается 100–110 оборотов в минуту. Правда, без разминки так быстро вращать не получится.

Ногам полезнее крутить быстрее. Не доводя, конечно, это до абсурда. В зависимости от нагрузки, каденс надо держать в диапазоне 80 — 120 об/мин (чем больше нагрузка, тем выше каденс). Больше — это уже для спортсменов потому, как так быстро крутить, всё-таки, тяжело.

Следует добавить, что чрезмерно высокий каденс тоже вреден. У каждого свои пределы одному максимум 80, а другой и 100 держит.

Если ехать легко (например при попутном ветре) можно конечно опустить каденс до 75 (ниже — просто бессмысленно, имхо), но упираться с таким каденсом действительно крайне утомительно для суставов.

Когда переключаться? Когда становится некомфортно — тогда и переключайся. Дискомфорт — это либо „забалтываешься“ (слишком маленькая передача), либо „ломаешь“ (большая). Первое предпочтительнее — суставы не перегрузишь. Старайтесь придерживаться правила «лучше меньше» — когда просто катаетесь, естественно. То есть держите передачу на грани «забалтывания» — порядка 39х19 для 28 км/ч или 39х17 для 30–32. «Чайникам» можно поступать проще: как становится трудно (или быстро) — переключайтесь.

Реально разгрузить колено и поднять каденс позволяют контактные педали (или в крайнем случае туклипсы) — в них гораздо проще поддерживать высокий каденс. В первую очередь контакты позволяют лучше распределять нагрузку на ноги: работа происходит по всему ходу шатуна. Это повышает КПД и разгружает колени.

Другое мнение — контакты и туклипсы тут не при чем. От туклипсов и контактных педалей зависит только характер нагрузки на мышцы. А предельный каденс зависит исключительно от тренированности. Кстати, для этого компьютер с датчиком каденса очень полезен — позволяет следить за каденсом и держать его даже при крайней усталости. Конечно, довести свой каденс до уровня профессионального гонца довольно трудно, да, в общем, и не очень нужно, а вот довести до нормального уровня 75–80 — легко, если просто следить за каденсом и переключаться не тогда, когда станет тяжело, а когда каденс упадет.

Обратить внимание на технику — строго говоря, надо не «жать», а «крутить». То есть нажимать в передней части, подтягивать в задней, а в «мертвых точках» — вверху и внизу — «доводить». Сказать-то легко… А тренируется это долго и нудно — на станке, долгими зимними вечерами :). Или в горах, где каждое движение на счету и хочешь-не хочешь, приходится крутить правильно.

Для развития каденса есть упражнение — втыкаешь утром передачу с соотношением 2.1-2.4 и катаешься так весь день, в горку, с горки, быстро-медленно. Это очень ПОЛЕЗНО. Рекомендуем так делать на передаче 44-18.

Имхо, должно помочь что-нибудь типа ОФП — на турничке подтянуться, поотжиматься и т.п. — это укрепляет кости, суставы, сухожилия. У меня после пары месяцев легких занятий со штангой полностью прошли все последствия старых травм — болели плечевые суставы.

Можно попробовать увеличивать каденс, и приучать суставы к нагрузке, катая мало, но как можно чаще. В идеале — каждый день выезд, как только колено заболело — домой.

Тренировать сустав не только велосипедом. Гимнастика, бассейн, тренажёры (аккуратно!) — the best.

Пункт о высоком каденсе и низкой нагрузке на ноги и колени имеет и обратную сторону, ведь кроме сустава могут болеть и связки сустава. Если вы очень много ездите на велосипеде и почти не ходите пешком, связки коленей частично атрофируются, и становится легко получить травмы в обычной жизни или при каком-либо случайном рывке при езде. Думаю, в этом случае стоит иногда тренировать связки коленей, например небольшим количеством приседаний. Достаточно и без дополнительного груза.

Причина — Неразогретые и/или охлаждающиеся колени/суставы.При вращении педалей нагружены колени весьма серьёзно, а по плохой дороге и в гору работают в экстремальном режиме. Коленные суставы легко повредить, если они «холодные», не разогретые, и легко застудить осенью и зимой — при этом не вырабатывается достаточное количество смазки в суставе (вязкость её слишком велика), нагрузка и трение увеличивается.

Еще о том, как можно убить колени — ездить в продуваемых велоштанах. Обморозить коленный сустав ОЧЕHЬ легко. Актуально зимой.

РешениеПеред выездом сделать (ещё дома) 15–20 приседаний.

Первые несколько километров ехать в очень спокойном темпе.

Мазать разогревающими мазями и надевать тёплые наколенники, при температуре ниже +20 утепление колен обязательно, даже если кататься в трусах, колени надо утеплить!

Согревающие средства (спортивные растирки, перцовые пластыри) служат для обеспечения более благоприятных условий функционирования синовиальной жидкости при педалировании в тяжелых метеорологических условиях: низкой температуре воздуха, дожде и т. п. Некоторые велосипедисты в гонках по шоссе для «утепления» коленных суставов используют шерстяные пристежные рукава от велорубашек. Не рекомендуется употреблять наколенники из эластичных тканей, которые широко применяются при занятиях спортивными играми.

Можно еще отметить предельно мягкую мотку эластичным бинтом, часа за 2 до поездки. колени сами по себе нехило разогреваются, даже без финалгона и подобного. Нагрузка на «теплый» сустав в разы менее вредна. главное потом не застудить и постоянно в тепле поддерживать.

В обычное время — закалять суставы (холодной водой из душа, причём лучше не только колено, а всё тело).

Предотвратить эти напасти поможет наколенник. Если нет проблем — то простой, эластичный. В сильные морозы — с неопреном и утеплителем. При предрасположенности к повреждениям, и после травм лучше использовать специальные суставные бандажи. Наколенники и бандажи выполняют одновременно несколько задач:

• создают компрессию сустава, препятствуют растяжению связок и мышц;
• изолируют, сохраняют тепло, не препятствуя кожному дыханию, улучшают кровообращение, усиливают обменные и восстановительные процессы, снижают боль;
• при работе сустава происходит постоянный микро массаж кожи и активных точек;
• защищают от ушибов и ссадин.

Иногда, даже в тёплое время года, стоит надеть наколенник в начале поездки для быстрого разогрева коленного сустава.

Осенью одежды потребуется больше: появляется возможность простудить суставы, а это уже чревато ревматическими заболеваниями.

А ещё надо внимательно следить