Унковертебральный артроз плечевого сустава

Унковертебральный артроз — это хроническое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе, которое приводит к деформации позвоночных дисков и костей. Главная опасность, которую таит в себе это заболевание, заключается в пережимании спинномозговых корешков и сплетений, из-за чего ухудшается проводимость нервных импульсов. Это приводит к развитию дорсалгий (болей в спине), ухудшению питания тканей, чувствительности и рефлексов в зоне иннервации.

Унковертебральный артроз влияет на частоту и интенсивность сердечных сосудов, процессы возбуждения и торможения в мышцах, выработку адреналина (гормона стресса), тонус кишечника, скорость свертывания крови, работу ферментов и уровень глюкозы в крови. Как следствие, весь организм человека начинает перестраиваться — речь идет не только о снижении двигательной активности, но и о негативном влиянии на все органы и системы. Перестройка происходит даже на клеточном уровне за счет изменения биохимических процессов и затрагивает сердце, почки, легкие, головной мозг, желудок и кишечник, глаза. 

В запущенных случаях сильно ухудшается питание головного мозга, из-за чего человек теряет трудоспособность. Даже поднять руки выше уровня плеч становится сложной задачей из-за острой слабости и сильных болевых ощущений. Болезнь влияет на память, походку, моторику рук и общее самочувствие. 

Без лечения унковертебральный артроз шейного отдела имеет один итог: инвалидность.

Причины унковертебрального артроза

Разрушение хряща и примыкающей к нему костной ткани может происходит по врожденным и приобретенным причинам. Развитие дистрофически-дегенеративных процессов запускают:

• аномалии развития (например, синдром Ольеника — сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью, врожденное недоразвитие шейного отдела);

• аномалии стопы (например, плоскостопие) и травмы конечностей нижнего пояса (вывих тазобедренного сустава и другие);

• нарушения осанки и другие факторы, вызывающие отклонение осевой нагрузки на позвоночный столб;

• профессиональная и спортивная деятельность, связанная с изнурительной нагрузкой на шейный отдел;

• малоподвижный образ жизни и лишний вес (в особенности, избыточные жировые отложения в области шеи, плеч, рук);

• травмы шейного отдела позвоночника;

• метаболические и эндокринные нарушения, в т.ч. связанные с хроническими заболеваниями или стрессом;

• перенесенный полиомиелит и другие тяжелые заболевания нервной системы;

• дистрофия паравертебральных и других прилегающих мышц.

Недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника не менее опасна, чем избыточная. 

Симптомы унковертебрального артроза

Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:

• сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;

• чувство онемения в шее, затылочной части, руках;

• скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);

• жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;

• тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе — “заносит”);

• звон в ушах, “мушки” и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;

• повышенная утомляемость;

• ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;

• частые и внезапные перепады артериального давления;

• на поздних стадиях — истончение шеи за счет потери мышц.

Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.

Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком. 

По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.

Лечение унковертебрального артроза

Параллельно симптоматическому лечению, направленному на устранение болей и улучшение проводимости нервных импульсов, проводится поддерживающее, которое направлено на сохранение структуры позвонков и межпозвоночных дисков. Его цель заключается в нормализации обмена веществ в вовлеченных тканях, а также увеличение эластичности и темпов регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия. 

Лечением артроза унковертебральных суставов занимаются врачи-ортопеды, невропатологи, физиотерапевты и реабилитологи. В тяжелых случаях, для устранения осложнений, а также для удаления остеофитов привлекаются нейрохирурги.  

Фармакотерапия

Для лекарственного лечения унковертебрального артроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в тяжелых случаях могут комбинироваться со стероидными (кортикостероидами) для уменьшения болей и воспаления. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы. Также эффективны миорелаксанты и спазмолитики (при наличии спазмов), которые непременно должны сочетаться с препаратами, которые стимулируют микроциркуляцию крови. Это улучшает вегетативно-трофические процессы в тканях и защищают головной мозг от повреждений вследствие гипоксии. Для купирования болевого синдрома при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника могут назначаться анальгетики (преимущественно рецептурные).

Для поддержания межпозвоночных дисков и сдерживания их деструкции применяются хондропротекторы в форме таблеток. 

Медикаментозная терапия допускается только с учетом рекомендаций врача, поскольку большинство НПВП оказывают раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также противопоказаны пациентам с язвой и рядом других заболеваний. Без аппаратной диагностики (рентгенография, МРТ) определить стадию заболевания и степень пережатия сосудов и нервов не представляется возможным. А следовательно — и назначить надлежащую тяжести заболевания схема.

Физиотерапия и другие методики

Физиотерапия при лечении унковертебрального артроза помогает облегчить дискомфорт, который возникает при повседневной активности больного. С одной стороны, щадящий режим частично снимает спастическое напряжение шеи, с другой, при этом ухудшается тканевое кровоснабжение. Чтобы выйти из этого замкнутого круга и снять симптомы унковертебрального артроза, пациенту показана умеренная физическая активность с соблюдением правильного ортопедического режима (лечебная гимнастика), а также физиотерапевтическое и мануальное воздействие, направленное на улучшение кровообращение, повышение проницаемости сосудов и снятие напряжения в мышцах при одновременном поддержании их массы.

Физиотерапия при деформирующем артрозе шеи предполагает следующие методики воздействия:

• ультразвуковая терапия;

• магнитотерапия;

• лекарственный электрофорез;

• грязелечение;

• амплипульс

• бальнеотерапия;

• парафиновые обертывания;

• солевые компрессы;

• массаж и мануальная терапия шейно-воротниковой зоны.

Физиотерапия при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника помогает закрепить эффект от лекарственных препаратов. Проводится она только во время ремиссии — боль и воспаление являются прямыми противопоказаниями. В острый период больным показан воротник Шанца — ортез, направленный на ограничение подвижности шеи. Особенно важно его применение при наличии избыточной подвижности позвонков — например, при их смещении.

Питание 

Диетотерапия при унковертебральном артрозе подразумевает нестрогую диету с ограниченным употреблением поваренной соли. Меню должно быть максимально разнообразным, насыщенным витаминами и минералами.

Крайне важно отказаться от вредных привычек, поскольку они выводят из организма минералы, и нормализовать потребление воды. Для эффективной регидратации хряща необходимо выпивать не менее 2,5 л чистой воды в сутки.

Крайне нежелательно употреблять майонез, пережаренные растительные масла. Также необходимо исключить продукты с высоким содержанием сахара, пасленовые овощи (томаты, баклажаны, болгарский и стручковый перец, картофель).
Обратите внимание: заболевание не позволяет поддерживать вегетарианскую диету.

Если у пациента диагностированы проблемы с синтезом коллагена, ему показано:

— меню с большой долей животного белка;

— употребление фруктов и овощей, богатых витаминами А, С, Е, а также калием, магнием, селеном;

— дополнительный прием омега-кислот.

Возможные осложнения

Деформирующий артроз шейного отдела лучше всего поддается лечению на начальных этапах. Оставление начальных проявлений унковертебрального артроза без внимания или несвоевременное обращение к врачу может привести к стремительному прогрессированию болезни. Помимо снижения подвижности шеи и сильной боли, которая сказывается на качестве жизни пациента, унковертебральный артроз может повлечь следующие проблемы:

• межпозвоночная грыжа;

• смещение позвонков;

• компрессия спинного мозга, миелопатия, стеноз позвоночного канала;

• множественные поражения головного мозга вследствие хронической гипоксии;

• синдром позвоночной артерии (как следствие, ухудшение координации, слуха и зрения);

• ишемический инсульт;

• частые потери сознания;

• подвывихи межпозвоночных суставов с регулярной ретравматизацией;

• тяжелые неврологические расстройства;

• депрессия и другие изменения в психоэмоциональной сфере.

Будьте внимательны к себе и оставайтесь здоровыми! Подробную информацию об остеоарторзе и способах его лечения вы можете найти здесь.

При повреждении шейных позвонков нередко развивается сложное заболевание – унковертебральный артроз. Такая патология опасна для организма человека: хрящевая ткань теряет свою функциональность, рефлексы ослабевают, а костные наросты на позвонках давят на нервные волокна, что вызывает боль и ограничения в движении. Главное – это своевременная диагностика заболевания. Если такая форма артроза обнаружена на ранней стадии, то при лечении можно обойтись ношением воротника. В дальнейшем необходимо постоянно заниматься спортом, чтобы предупредить повторное появление болезни.

Описание заболевания

Унковертебральный артроз – это поражение межпозвоночного диска, в результате которого появляются наросты в области шейных позвонков.  Хрящевая ткань  изнашивается и не защищает от повреждений межпозвоночные нервы и сосуды. Во время течения болезни из диска вымывается жидкость, из-за чего он истончается и становится мягким. В результате он не может выполнять свои функции, начинает сдавливать ткани и вызывать болевые ощущения. Появляется хруст при поворотах шеи. Кроме того, на шейных позвонках появляются наросты из костной ткани – остеофиты, которые растут навстречу друг другу и зажимают нервы и сосуды.

Ункоартроз может появиться независимо от возраста человека, но чаще всего наблюдается у взрослых. У детей заболевание носит только врождённый характер.

Причины возникновения

Возникновению унковертебрального артроза могут способствовать различные причины, которые делятся на две группы – приобретённые и врождённые. Что касается последних, то это может быть аномалия в развитии шейного отдела позвоночника. Толчком к появлению заболевания  часто становятся следующие приобретенные причины:

• последствия полиомиелита;
• травмы позвоночника, затрагивающие шейный отдел, как острого, так хронического течения;
• плоскостопие;
• травмы тазобедренного сустава;
• малоподвижный образ жизни как следствие ослабления мышечных связок;
• избыточный вес;
• подъём тяжести и ненормированная физическая нагрузка;
• инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи (шейный межпозвоночный остеохондроз).

Врожденные предпосылки практически не поддаются лечению. При обнаружении каких-либо патологий со стороны позвоночника для пациента разрабатывают специальные упражнения, корректирую образ жизни и работы.

Виды

Выделяют 5 видов унковертебрального артроза:

• первичный – воздействует на хрящевую ткань суставов без очевидных причин;
• вторичный – появляется на фоне уже имеющихся заболеваний, воспалений, нарушений эндокринной системы или в результате травм;
• генерализованный – поражает несколько суставов в позвоночном столбе;
• локализованный – характеризуется поражением только одного сустава;
• деформирующий – сопровождается деформацией костей в месте соприкосновения с суставом, что приводит к его изменению, нарушению функций и появлению болевых ощущений.

В редких случаях наблюдается комбинированный тип унковертебрального артроза. Обычно он сопровождается вторичными болезнями позвоночника, например, спондилезом или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Неприятные симптомы проявляются уже на ранних стадиях заболевания. В первую очередь, могут насторожить резкие кратковременные боли, которые локализуется в одном или двух позвонках. Обычно такие ощущения возникают после физических нагрузок, резких поворотов головы и во время поднятия тяжелых грузов. На начальной стадии болезнь поддаётся лечению, и устранить её можно в течение 2-4 недель. Если же не начать терапию, болезнь прогрессирует и появляются другие симптомы:

• головные боли, усиливающиеся после продолжительной работы в сидячем положении;
• частые головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
• боли в шейном отделе, которые могут появляться в сырую погоду, при переохлаждении;
• болевые ощущения в плечевом и локтевом суставе;
• ограничение подвижности.

На поздних стадиях болевые ощущения становятся не такими острыми, но постоянными, изнуряют больного даже в состоянии покоя. При попытках поворота или наклона головы слышен характерный хруст, треск, щелчки, нарушается сон. Боль ощущается в позвоночном столбе, в области груди и пояснице, появляется ощущения онемения и покалывания в шейном отделе.

При ункоартрозе появляются расстройства чувствительности и ослабляются рефлексы. Ходить больному становится тяжело, равновесие держать трудно. Это подтверждает то, что патология может привести к нарушениям кровообращения в сосудах головного мозга и дальнейшей инвалидности.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, нужно провести множество процедур. Вначале врач опрашивает больного, когда появились боли, периодичность их проявления, насколько они интенсивны. Затем проводится внешний осмотр больного путем пальпации, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Однако, при проведении общего осмотра, точный диагноз поставить невозможно.  В дополнение к осмотру нужны визуализированные методики. Врач назначает, по необходимости, следующие обследования:

• рентгенография;
• МРТ;
• компьютерная томография;
• ангиография.

Они помогают узнать присутствие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие поражённых связок и травм кровеносных сосудов. Также врач может направить больного к другим специалистам. Чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания нужно пройти обследование у кардиолога, при появлении болей в области ушей – у отоларинголога, при головокружениях и частых головных болях – у нейрохирурга. Эти специалисты помогут прояснить картину заболевания.

Про использование Дипроспана при бурсите плечевого сустава можно прочитать тут.

Лечение

Лечение унковертебрального артроза целесообразнее проводить в стационаре, под постоянным присмотром врача. Лечение подбирается с учетом состояние больного, а также тяжести протекания болезни. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов:

• медикаментозное;
• использование народных средств;
• лечебная гимнастика;
• физиопроцедуры;
• ортопедическая коррекция.

Рассмотрим подробнее каждое направление лечения.

Медикаментозное

Для лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника назначают комплекс медикаментозных средств. К таким относятся:

1. Обезболивающие средства, которые применяют при выраженном болевом синдроме, бессоннице, при расстройствах движения. Некоторые из них: Аспирин, Ибупофен, Баралгин, Кеторол;
2. Препараты, способствующие улучшению кровообращения: Пентоксифиллин, Актовегин;
3. Спазмолитические средства помогут снять спазм с околопозвоночных мышц, которые ущемляют нервные стволы. В большинстве случаев назначают Спазмалгон. Для снятия сильного спазма применяют миорелаксанты, такие как: Тизанидин, Баклофен, Мидокалм.
4. Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хрящей, восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, качество которой ухудшается при заболевании. Популярные препараты: Хондроксид, Глюкозамин, Структум, Алфлутоп;
5. Кортикостероиды быстро и результативно устраняют воспаление, отёки, что способствует уменьшению болевого синдрома. К таким можно отнести: Гидрокортизон, Дипроспан;
6. Витаминные комплексы. Прежде всего, витамины группы В, так как они справляются с несильной болью, улучшают состояние позвоночного столба;
7. Новокаиновые блокады нервных окончаний.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника плохо поддаётся медикаментозному лечению, именно поэтому всегда назначают курс ЛФК, массажа или физиотерапии.

Народные средства

Дополнение лечения народными средствами производит положительный эффект. Следует обратить внимание на такие рецепты:

1. В одинаковых пропорциях смешать масло подсолнечника и масло герани. Полученную смесь поставить в тёмное место на 14 дней. Состав использовать для растирания шеи.
2. Для приготовления нужно взять 10 мл камфорного спирта, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта и йод. Все компоненты смешать и настаивать 3 недели. После втирать в поверхность шеи и вдоль позвоночника.
3. Растирающие компрессы из разогретого растительного масла.

Лечение народными средствами нельзя назвать полным, если не использовать хотя бы один рецепт с применением продуктов пчеловодства (апитерапия). Например, втирание меда в пораженный очаг является распространенным методом лечения. Это нужно делать в бане, когда кожа распарена, а поры открыты. Массаж мёдом не доставит болевых ощущений, если кожа не пересушена.

Применять народные методы лечения нужно только в сочетании с традиционными и после консультации у врача.

Гимнастика

После купирования острого состояния назначается гимнастика. Цель щадящих физических упражнений заключается в восстановлении подвижности шейного отдела. Если комплекс упражнений подобран правильно, процессы восстановления тканей мгновенно запускаются.

Упражнения подбираются индивидуально. Они позволяют постепенно нагружать шею, восстанавливая ее подвижность и снимая боль. Особенно полезны занятия в бассейне, на специальных тренажёрах и с гимнастическим мячом.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры являются основой для терапии ункоартроза. Физиотерапия оказывает положительное воздействие на повреждённые ткани хряща и снижает скорость развития болезни. Основные методы:

• Микроволновое лечение применяют при любой стадии унковертебрального артроза. Дециметровые волны глубоко проникают к очагу, не вызывая побочных эффектов;
• Электрофорез даёт возможность обеспечить проникновение вглубь тканей лекарственных средств под действием электрического поля;
• Ультразвуковое лечение может применяться только при отсутствии воспалительного процесса, но при наличии болевых ощущений;
• Магнитотерапия позволяет воздействовать на больной участок магнитными полями, что существенно снижает боль и улучшает общее состояние больного.

Физиопроцедуры не являются самостоятельной формой терапии артроза, но они позволяют усилить медикаментозное или ортопедическое лечение, ускоряют процесс выздоровления и реабилитации.

Ортопедические конструкции

Облегчить течение ункоартроза шейных позвонков на начальной стадии можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Эта конструкция представляет собой широкий ошейник, который сделан из мягкой ткани, опоясывающей шею, и имеет сзади застёжки в виде липучек. Ортопедический воротник не лечит ункоартроз, а только облегчает симптоматику. Он распределяет тяжесть головы на основании шеи и ключицы, фиксируя голову в правильном положении, а мышцы и связки шеи при этом разгружаются.

Также врачи рекомендуют использовать во время лечения для профилактики и ортопедическую подушку. Существует два вида таких подушек: валиком (стандартная в форме полумесяца) и прямоугольная (классический вариант со специальным углублением для головы).

Прежде чем приобретать подушку, сначала нужно её примерить, если это валик, или приложить к голове, если она прямоугольная. Если чувствуется малейший дискомфорт, покупать её не стоит. Спать на ней будет неудобно.

Чем лечить бурсит тазобедренного сустава можно узнать в данной статье.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование болевых симптомов заболевания могут привести к некоторым осложнениям:

• постоянные непрекращающиеся боли;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• паралич верхних конечностей;
• радикулит;
• воспалительные процессы нервных окончаний

Обычно осложнения появляются только на фоне длительного и запущенного артрита позвоночника этой формы. Осложнениям подвержены пожилые люди в силу естественных возрастных дегенеративных процессов.

Профилактика

В основном, рекомендации профилактических мер ункоартроза носят общий характер:

• полноценное питание;
• регулярные умеренные физические нагрузки;
• полноценный отдых;
• курсы профилактического массажа.

Соблюдение этих простых правил позволяет так же улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет организма.

Видео

В этом видео рассказывают, что такое унковертебральный артроз позвоночника.

Выводы

1. Унковертебральный артроз характеризуется деформацией шейных позвонков с одновременным повреждением хрящевой ткани.
2. Возникает обычно болезнь под воздействием внешних факторов. Врожденные аномалии встречаются крайне редко.
3. Лечение заболевания должно проводиться в комплексе: прием препаратов, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а при необходимости – компрессы по народным рецептам.
4. При отсутствии лечения или неправильной диагностике может развиться грыжа и даже паралич рук.

Про препателлярный бурсит коленного сустава можно прочитать в данном материале.