Ультразвуковая терапия на плечевой сустав
Почти у всех в этой ветке отзывы гинекологической направленности, а я — покалеченный недоспортсмен. Сама над собой ржу, что умудрилась заполучить типично спортивную травму — миозит бицепса, хотя всегда считала себя тюленюшкой. Если вступление не интересно, переходите к следующему абзацу)) При том, схватила эту самую травму я не где-нибудь, а на тренировке. В первый день я подумала, что просто перетренировалась немножко и всё пройдет и хватило мне ума на следующий день пойти на вторую тренировку ииии…снова думать, что всё пройдет. Однако, на четвертый день спустя после первого похода в спортзал, моя рука раздулась до невероятных размеров, ее больно было сгибать и невозможно разогнуть до конца. Как «самый внимательный в мире человек» я обнаружила это только к вечеру, отработав весь день. Я дизайнер, постоянно что-то верстаю (работа мышкой, довольно напряженная, кстати говоря) или печатаю, а это подъем и смена катушек с бумагой, каждая из которых весит ой как прилично. Мне было больно и дискомфортно, но я была в форменной олимпийке с длинным рукавом и не видела, что лапу раздуло вхлам. Что-то подозревать я стала только тогда, когда мне начал жать рукав ни разу не узкого пальто… После работы я рванула в экстренную травматологию, где замученный травматолог мельком на меня глянул и отправил к ортопеду «завтра». Направление не дал, сказав, что меня и так примут. Итак, время 9 вечера, все больницы закрыты, на сайте поликлиники, куда меня послали, нет расписания ортопеда. Что я делаю? В 8 утра являюсь к открытию больнички, чтобы узнать, что ортопед принимает с двух, но меня вообще не примут без особого направления от травматолога. Ну, или примут по записи, через 4 недели. Класс! Я иду на работу, где рука просто начинает терять чувствительность, оттуда обратно к экстренному травматологу, который дает-таки мне направление. С направлением еду снова к ортопеду, с боем прорываюсь, потому что дамочки в регистратуре говорят, что даже с направлением они принимают только по записи — так и быть, можно в конце следующей недели (10 дней спустя). Мои доводы, что у меня правая ведущая рученька отнимается и экстренный травматолог мне вот туточки написал предварительный диагноз и он нифига не смешной (разрыв двухглавой мышцы) разбивались о их: «Да вам всем только больничный надо!». И тут я не сдержалась, предельно вежливо наговорив много того, что дамы в регистратуре слушать не любят. В общем, мне завели карточку и пустили-таки к ортопеду. Приём занял ТРИ минуты. Доктор спросил что, где и как болит. Пощупал, спросил, где больно и сказал, что посижу на больничном пару недель, полечусь и снова как огурчик стану.
Диагнозом мне поставили Миозит бицепса правого плеча. Грубо говоря, это повреждение или надрыв мышц. Если его не лечить, то может возникнуть гной в этих самых мышцах и ничем хорошим это не закончится. Своевременное лечение довольно простое и безболезненное: мне прописали ультразвуковую терапию, мазь и таблетки. Всё в течение десяти дней. Я сходила в аптеку, оставила там 500 рублей и пошла оздоравливаться.
Физиолечение (тот самый ультразвук) делается совершенно бесплатно по полису ОМС. Пришла с направлением в больничку, меня зарегистрировали, дали бумажку и всё. Эта бумажка хранится в кабинете врача, который терапию и проводит. Больничка совдеповская, маленькая, полная страшных аппаратов родом из СССР)) Но помогает и то хорошо. Зато врачи очень милые — такие тетушки хорошо за 50, искренне сочувствующие и готовые помочь. В моем случае помощь нужна прямо непосредственная, т.к. плечевой сустав лечить самостоятельно я не могу — не видно.
Как проходит физиолечение
Я прихожу в больницу, меня приглашают в кабинет, где стоят два аппарата, отгороженных шторками. За шторкой кушетка, низкая табуретка для пациентов вроде меня, которым помогает врач; высокая табуретка для вещей и тумбочка с аппаратом. Вещи ставим, оголяем больную область (я просто снимала футболку, оставаясь в белье).
Меня садят на маленькую низкую табуретку, протирают рабочую часть аппарата ваткой, смоченной в спирте, на руку наносят мазь, и водят датчиком в течение пяти минут, засекая по песочным часам.
Датчик
Датчик чуть-чуть нагревается до состояния очень комфортного тепла, словно он на солнышке полежал. Водят по мне медленно и сосредоточенно, круговыми движениями, нигде не останавливаясь. Сразу после процедуры в месте, которое лечили, ощущается легкий дискомфорт, но потом проходит. Облегчение я почувствовала после первой же процедуры. По окончании которой меня протерли салфеточкой и отправили домой.
Прям существенные результаты наступили на четвертый день с начала лечения — моя рука смогла разогнуться до конца, я испытала непередаваемое наслаждение. Простите, читатели, но это было круче, чем оргазм))) Отек окончательно спал через неделю, включая глубинное воспаление. Т.е. рука «сдулась» раньше, но на ощупь отек был внутри и со мной; дней через 8 спал и он. Однако, лечение необходимо было закончить даже после того, как вроде бы мне полегчало, т.к. незавершенное лечение ни к чему хорошему не приведет — оно сначала снимает симптомы, а потом уже долечивает до конца.
Резюмирую:
- Процедура быстрая (5 минут, в моём случае);
- Абсолютно безболезненная. Ну, не считая того, что водить по больной области — то еще удовольствие. Однако, если датчик оставить на несколько секунд на месте, он противненько долбит легкими электрическими разрядами «пощипывая кожу»;
«Бьет током» вот эта лепешка на конце головки датчика
- Эффективная — результативность лечения замечаешь сразу же;
- Бесплатная (в РФ по полису ОМС по направлению лечащего врача).
Что нужно взять с собой:
- В первый раз полис, паспорт обязательно (в остальные они не нужны);
- Если лечитесь лежа, то пеленку или большое полотенце. С мелкими травмами рук/шеи оно не надо — сидеть вы будете в своей одежде;
- Бахилы, мазь (по назначению врача) — у меня был 1% Гидрокортизон, маленькое полотенце или сухие салфетки протирать остатки мази после процедуры.
И что в итоге?
Физио — это быстрая, безболезненная и высокоэффективная процедура при разного вида травмах. По назначению врача, к прохождению настоятельно рекомендую.
Источник
С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.
В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.
Принцип действия
Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:
- Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
- Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
- Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.
Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.
Разновидности процедуры
При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:
- «Хондроксид». Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
- «Карипаин». Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
- «Кетопрофен». Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.
Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.
Особенности лечения ультразвуком с гидрокортизоном
Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.
Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.
Преимущества использования гидрокортизона
Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.
Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:
- Улучшает обмен углеводов и белков.
- Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.
Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.
Как проводится процедура?
При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.
Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.
Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.
Плюсы фонофореза
При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.
Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.
Показания к проведению процедуры
Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:
- Гонартроз.
- Артрит ревматического типа.
- Остеоартрит.
- Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
- Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
- Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.
Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.
Ультразвук с гидрокортизоном: противопоказания
Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:
- Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
- Последней стадии диабета.
- Нефритов.
- Повышенного АД.
- Атеросклероза.
- Острой формы туберкулеза.
- Онкологических заболеваний.
- Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
- Гнойников на кожных покровах.
- Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
- Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
- Плохой свертываемости крови.
Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.
Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.
Последствия процедуры
Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.
Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.
Режим ультразвукового воздействия
Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.
Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.
Насколько такое лечение эффективно?
Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.
Мнение пациентов
Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.
Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.
Источник
Воздействие на суставы и паравертебральные зоны позвоночника
Ультразвук при заболеваниях суставов назначают местно на область пораженных суставов и на рефлексогенные (паравертебральные) зоны шейно-грудного отдела и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
При этом могут быть использованы разные варианты лечения.
При первом варианте лечение начинают с воздействий на рефлексогенные, паравертебральные зоны, а затем подвергают воздействию пораженные суставы.
При втором варианте воздействия на паравертебральные зоны чередуют (через день) с воздействиями на область пораженных суставов.
Положение больного при воздействии на суставы может быть различным. При воздействии на плечевые, локтевые, коленные суставы кистей и стоп — сидя на стуле или кушетке; на тазобедренные -лежа на боку. Ультразвуковой излучатель при проведении процедуры перемещают непосредственно вокруг сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы и так далее. На область мелких суставов кистей и стоп (в том числе и при шпорах пяточных костей) воздействие проводят через воду.
Интенсивность ультразвука при подводном воздействии 0,4-0,8 Вт/см2, при контактном способе она зависит от локализации сустава. Так, на плечевые, локтевые, лучезапястные суставы воздействуют интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2; на голеностопные и тазобедренные — 0,6-0,8 Вт/см2.
Область плечевого сустава (рис. 291). Назначают воздействия вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин, назначают через день. На курс лечения назначают 6-10 процедур.
Рис. 291. Воздействие ультразвука на плечевой сустав
Рис. 292. Воздействие ультразвуком контрактно и через воду: а, б — на локтевой сустав; в, г — на кисть
Область локтевого сустава и кисть (рис. 292). Применяют воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или через воду.
Продолжительность процедуры 5-10 мин: ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.
Область коленного сустава (рис. 293): применяют воздействие вокруг сустава (исключая область надколенника) интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 5-10 мин; ежедневно или через день, на курс лечения 6-10 процедур.
Рис. 293. Воздействие ультразвуком на коленный сустав: а — спереди; б — снаружи; в — сзади
Рис. 294. Воздействие ультразвуком на область тазобедренного сустава
Рис. 295. Воздействие ультразвуком на голеностопный сустав
Область тазобедренного сустава (рис. 294): назначают воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.
Область голеностопного сустава (рис. 295). Воздействуют вокруг сустава интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду, продолжительность 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.
Область пяточных костей (рис. 296) стопы: применяют ультразвук интенсивностью 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждую ногу, ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.
Рис. 296. Воздействие ультразвуком на пяточные кости
Рис. 297. Воздействие ультразвуком на паравертебральные зоны позвоночника
Рис. 298. Воздействие ультразвуком на нервы ноги: а — бедренный нерв; б — седалищный нерв
Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника
Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника (рис. 297) проводят паравертебрально вдоль позвоночного столба на различные его отделы (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). Ультразвуковую процедуру паравертебрально проводят в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. Больной сидит лицом к спинке стула с согнутыми в локтевых суставах руками, которые кладет на спинку стула и подбородком упирается в них.
Паравертебральные зоны — области шириной 3 см, располагающиеся на 2-3 см вправо и влево от остистых отростков позвоночника. Для воздействия ультразвуком их делят на несколько полей: два поля справа и слева от СV до Тh и два поля от Th до S1. Применяют ультразвуковое воздействие интенсивностью 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 при непрерывном или импульсном режиме (длительность импульсов 2 или 4 мс).
Методика лабильная, способ контактный. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс назначают 6-10 процедур. Продолжительность воздействия 2-7 мин на каждую сторону в зависимости от количества полей, подвергаемых воздействию в одну процедуру. С одной стороны на другую во время каждой процедуры переходят один раз.
Воздействие ультразвуком на периферические нервы конечностей
При заболеваниях и травмах периферических нервов воздействия ультразвуком проводят по ходу пораженных нервных стволов и на рефлексогенные, паравертебральные зоны соответствующих сегментов позвоночника.
Воздействие на нервы ноги
Воздействие на нервы ноги (рис. 298): по ходу седалищного, бедренного или других нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2 б непрерывном или импульсном режиме, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 6-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения — 8-10 процедур.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.
Опубликовал Константин Моканов
Источник