Укрепления сухожилий плечевого сустава
Выбирая способы, как укрепить связки плечевого сустава, следует обратить внимание на специальные физические упражнения. Кроме того, эффективны многие методы физиотерапии, народные способы. Иногда однако обойтись без хирургического вмешательства невозможно.
Как укрепить плечевой сустав?
При травмах, повреждениях плечевого пояса требуется специальное лечение, которое поможет восстановить связки, мышцы. Выбор методик зависит от степени тяжести поражений, их характера. Потребуется комплексная терапия. Подбирать способы нужно с профессионалами: сначала врач должен провести диагностику, прощупать больную область, провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию.
Схема лечения для укрепления связок подбирается индивидуально для каждого больного.
Во время острого периода придется принимать медикаменты. Лекарства, которые прописывает доктор, требуются для снижения отечности, устранения воспалительного процесса, облегчения болевых ощущений. Чаще всего используются стандартные схемы; если лекарства не помогают, может быть назначено хирургическое вмешательство.
Когда острый период будет завершен, доктор подберет специальный комплекс упражнений (выбор осуществляется с учетом особенностей пациента; нагрузки будут возрастать постепенно), физиопроцедуры. На среднем и позднем этапах реабилитационного периода добавляются массажные техники.
Лечебная физкультура
Чтобы укрепить связки и мышцы необходимо заниматься ЛФК.
Комплекс упражнений
Упражнения делятся на те, которые выполняют при раннем периоде реабилитации, чтобы поврежденные структуры быстрее вернулись в нормальное состояние, и те, выполнение которых показано после восстановления функционального состояния.
- На начальных этапах хорошо помогают амплитудные колебания. Следует встать, приподнять вверх плечи и зафиксировать в верхней точке на 3 секунды. Затем расслабиться. Повторить 5–10 раз.
- Для выполнения изометрических колебаний нужно встать, приподнять плечи и отвести назад. Затем вернуться в исходное положение, выполняя действия в обратном порядке: сначала движение вперед, после — вниз. Повторять до 10 раз.
- Стоя сделать наклон вперед. Совершать расслабленными руками махи. Амплитуду увеличивать постепенно; начинать с минимальной.
- Пользу принесут и наклоны корпуса. Следует наклоняться и вперед, и в стороны. Для удобства можно рукой упираться в бок.
- Когда состояние улучшится, можно вводить занятия с использованием эспандера, гимнастической палки. Такие приспособления помогают создавать легкое и умеренное утяжеление. Увеличить разрешается и нагрузку, количество повторений в прочих упражнениях.
- После выписки потребуются регулярные нагрузки. Самыми эффективными считаются использование штанги без блинов, отжимание, вращение рук с отягощением.
Советы и рекомендации по проведению ЛФК
Чтобы занятия были максимально эффективными, упражнения должны быть разными. Следует больше внимания уделять технике выполнения, а не количеству повторений или скорости выполнения. Задействовать нужно не только мускулатуру поврежденного участка, но и расположенные рядом трапециевидные и трехглавые мышцы, лопатки. Каждую группу мускулов рекомендуется прорабатывать отдельно, от комплексных упражнений лучше отказаться, особенно на начальных этапах.
Отягощение или вес на тренажерах в зале не должны быть чрезмерными. Начинать нужно с небольшой нагрузке. Постепенно разрешается повышать интенсивность занятий под контролем тренера.
Терпеть боль нельзя. Если возникает болезненность во время тренировки, нужно остановиться, обратиться к врачу.
После вывиха рекомендуется дополнительно использовать во время тренировок фиксирующую повязку или эластичный бинт. Такое приспособление поможет снизить травматичность, предотвратит повреждение кистей, локтей, лопаток, предплечья, сухожилий. Особенно важна такая мера при вывихах и подвывихах, если состояние было диагностировано у пожилых людей, которые восстанавливаются дольше.
Противопоказания и ограничения
Отказаться от лечебной физкультуры придется людям с активным воспалительным процессом в острой форме, сильной болезненности, хронических патологиях сердца или кровеносных сосудов, хронических заболеваниях опорно-двигательной системы, послеоперационные осложнения.
Детский или пожилой возраст, беременность являются основаниями для коррекции комплекса: многие упражнения могут вредить этим группам (например, использование отягощения при нагрузке).
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методики применяются в качестве дополнительного способа реабилитации. Подбирать подходящие должен врач. Любое воздействие проводится специалистом. Такие методы позволяют быстрее нормализовать состояние пациента после растяжений, разрывов, вывихов или переломов.
Использоваться могут криотерапия, воздействие ультразвуком, электрофорез. Нередко применяются лазер, ультрафиолетовое воздействие, ударно-волновая терапия. Кроме того, назначить могут бальнеопроцедуры, массаж, магнитотерапию, парафиновые аппликации.
Народные методы
Средства народной медицины хорошо помогают в сочетании с лечебной физкультурой. Следует уточнить у врача, подходят ли выбранные методики, при необходимости заменить их другими народными рецептами.
- Эффективны белая и голубая глина. Чтобы изготовить примочку, потребуется в теплой воде размягчить некоторое количество вещества. Затем глиняную лепешку прикладывают к пораженному участку и оставляют, пока полностью не высохнет. Повторять на протяжении 10–15 суток по 2–4 раза ежедневно.
- Другое действенное средство — сочетание чеснока с винным уксусом. Нужно взять 2 ст. л. уксуса, 10 измельченных чесночных зубчиков и 100 г медицинского спирта. Ингредиенты перемешивают, после чего закупоривают емкость и убирают настаиваться в течение 3 дней в темном месте при комнатной температуре. Затем нужно процедить средство. Использовать для изготовления компрессов, которые на ночь помещают на больной участок на протяжении 10 суток. Хранить смесь в холодильнике.
- Помогут и овощные компрессы. В качестве основы используются картофель, лук, белокочанная капуста. Все компоненты берут в равной пропорции, после чего измельчают до состояния кашицы (для этого можно использовать блендер). Смесь тщательно перемешивают, чтобы стала однородной. Затем наносят на сложенную в несколько раз марлевую повязку. Прикладывать к больному участку нужно на протяжении 10 суток по 1–3 раза в день.
Когда необходима операция?
Решение о необходимости хирургического вмешательства должен принимать лечащий врач. Если связка, сухожилие или мышца разорваны, наблюдается открытый перелом, придется сначала сделать операцию, которая поможет восстановить целостность. Реабилитация в таких ситуациях может отличаться: начинать заниматься сразу опасно, поскольку швы могут разойтись, что приведет к нежелательным осложнениям. Потребуется увеличивать нагрузку медленно, чтобы избежать возможных негативных последствий.
Заключение
Восстановительный период может оказаться длительным: чтобы двигательная активность, физическая сила вернулись, некоторым людям требуется до 5 месяцев. Длительность зависит от ряда внешних и внутренних факторов.
При легких повреждениях полностью восстановиться возможно примерно за 2 недели. Если наблюдается нарушение средней степени тяжести, длительность реабилитационного периода может возрасти до 6 недель. Тяжелые поражения, сопровождающиеся осложнениями, требуют большей продолжительности реабилитации: восстановиться получится примерно за 8–20 недель.
Источник
Артроскопия суставов > Плечевой сустав > Заболевания и повреждения > Разрыв сухожилия плеча
Плечевой сустав является самым подвижным суставом из всей опорно-двигательной системы человека. При каждом движении руки (повороте, взмахе, рывке) в любом направлении задействуется плечевой сустав, который имеет уникальное строение. Поэтому разрывы сухожилий и растяжения в плечевом суставе довольно частое явление, спровоцировать которое могут банальное падение на руку или резкое движение плеча. Произойти это может где угодно: катание на катке, прогулка в лесу, падение с велосипеда – любое неосторожное движение или падение может спровоцировать разрыв связок. Травма эта довольно серьезная и для исключения потери трудоспособности или получения инвалидности без вмешательства врача здесь не обойтись.
Механизм разрыва
Разрыв связки плечевого сустава приводит к разболтанности сустава, смещению, вывихам. В образовании сустава плеча принимают участие две основные кости: лопаточная и плечевая. Для обеспечения подвижности шарообразного плечевого сустава он укреплен связками, мышцами и сухожилиями. Но именно они отрицательно влияют на прочность аппарата. Связка представляет собой определенное количество тонких волокон соединительной ткани, удерживающие две кости и направляющие движение. Обеспечивая подвижность сустава, связки в то же время ограничивают угол наклона. При большой нагрузке или повороте в неправильном направлении тонкие волокна могут порваться или растянуться. При полном разрыве связки рвутся все волокна, ее составляющие. При частичном – часть волокон рвется и вытягивается в длину, а другая остается в целом виде. Часто такое явление называют растяжением.
Основные причины разрыва связок плечевого сустава
Падение на руку, резкое рывковое движение руки, удар по передней части плеча. Эти травмы характерны для людей, активно занимающихся различными видами спорта. Чаще всего в клинику обращаются профессиональные спортсмены: штангисты, пловцы, боксеры, баскетболисты. Хотя нередки случаи травм плечевого суставы и разрывы связок при занятиях менее травматичными видами спорта. И виной тому банальная ошибка – нагрузка на не разогретые мышцы и полное отсутствие разминки.
Систематические нагрузки при постоянно поднятой вверх руке приводят к появлению микротравм. Это проблема учителей, вынужденных долгое время писать на доске, и строителей (в частности маляров — штукатуров).
У детей разрывы связок лечатся проще. Молодой организм еще сам в состоянии восстанавливать эластичность тканей, способствующих растяжению. С возрастом связочный аппарат ослабевает ввиду нехватки витаминов и малоподвижности людей старшего возраста. Пожилые люди часто получают разрывы связок даже при небольших нагрузках. Люди много времени проводящие за компьютерами и ведущие сидячий образ жизни тоже подвергают свои мышцы опасности. Привыкшие находиться в одном положении плечевые суставы, даже при малейшей нагрузке могут получить растяжение или разрыв связок.
Существует и врожденное ослабление связок.
Приобретенное патологическое изменение сухожилий может спровоцировать дистрофия или воспалительный процесс, называемый тендинитом.
Подбирая адекватное лечение и проводя профилактику, травматолог должен выявить причину появления травмы сухожилий и связок.
Виды разрывов мышц плечевого сустава
Во врачебной практике существует несколько видов разрывов плечевого сустава, которые определяются по нескольким критериям. Четкое определение вида травмы позволит врачу назначить правильное лечение.
По месту локализации можно определить, какие именно связки получили травму:
- Связка, соединяющая грудину и ключицу. Она травмируется чаще всего при падении на руку.
- Суставная капсула. Она включает в себя несколько связок, окружающих плечо.
- Лопаточно-реберные связки.
Причины повреждения плечевого сустава делятся на патологические и травматические разрывы.
Различают три степени тяжести разрывов связок
Первая. Легкое растяжение, связки почти не разорваны. Отечность и гематомы отсутствуют.
Вторая. Разорвано большинство волокон связки. Травма сопровождается острой болью и снижением работоспособности конечности. В наличии – отек, гематомы, поврежденные сосуды.
Третья. Требует оперативного вмешательства. Полностью разорванные связочные волокна, повреждены мышцы, отек весьма выражен. Острая боль, кровоизлияние.
Симптомы повреждений
Для того чтобы самостоятельно определить наличие травмы и своевременно обратиться за помощью в медучреждение, необходимо знать первые признаки разрывов и растяжения связок.
Хруст или легкий треск в плече во время повреждения должен насторожить в первую очередь.
Резкая боль, нередко отдающая в руку в момент травмы и повторяющаяся при движениях аналогичных при получении разрыва, почти со 100% вероятностью говорит о растяжении.
Покраснение кожи, отек области повреждения и кровоподтеки свидетельствуют о разрыве связок.
Повышение температуры тела в месте повреждения. Кожа при пальпации нагревается.
Резкое усиление боли в момент касания к плечу.
Подвижность плечевого сустава ограничена частично или полностью ввиду появления сильных болевых ощущений.
При растяжении связок внешние признаки могут отсутствовать, но при касании плеча или руки резкая боль будет ощутима. При любой нагрузке болевые ощущения будут нарастать, ограничивая подвижность руки. Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой отечность сустава или возникновение гематом, что скажется на работоспособности руки в дальнейшем.
Причины возникновения разрыва связок
Активные виды спорта. Чаще всего именно спортсмены получают такого рода травмы. Повышенной активности плечевого сустава требуют многие виды спорта. Пловцы, баскетболисты, штангисты, борцы и боксеры чаще других обращаются к врачу с разрывом связок, не выдержавших огромных нагрузок.
Бытовые травмы плечевых суставов также не редкость.
Разрывы связок плечевого пояса можно разделить на два типа: разрывы, образовавшиеся в результате полученных травм и дегенеративные.
Разрывы сухожилий и связок плечевого сустава могут быть вызваны не правильно определенной нагрузкой на них во время занятий гимнастикой. Постоянные нагрузки на плечи испытывают многие профессии: строители, электрики, грузчики. Случайные аварии или падения тоже могут спровоцировать травму.
К дегенеративным причинам можно отнести возрастные изменения организма, длительно употребление гормональных препаратов, чрезмерное употребление никотина, снижающее эластичность связок.
Последствия повреждений
Правильное и своевременное лечение, обязательное выполнение назначений врача поможет быстро справиться с этим недугом. Однако осложнения все-таки существуют. Они могут проявиться в случае прекращения лечения после исчезновения признаков травмы. Отказавшись от восстановительного курса, вы подвергаете свой организм опасности. Последствия могут оказаться серьезными: появление наростов, блокирующих подвижность руки; неправильное срастание связок, вызывающее боль в суставе.
Методы диагностики травмы разрыва связок
При обращении в клинику даже при первом осмотре опытный травматолог способен определить разрыв связок. Обращаясь к врачу, вам следует сообщить причины появления травмы и описать свои ощущения. Пальпация и осмотр врачом болезненного участка позволит быстро поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Помочь в подтверждении диагноза могут следующие процедуры: рентгенография, томография, УЗИ и МРТ.
Рентген назначается чаще всего. Обычно его достаточно для выявления повреждений и назначения адекватного лечения. Он позволит исключить перелом, вывих или другую патологию сустава.
В спорных или особо сложных случаях назначают томографию (артрографию), которая подтвердит диагноз и позволит наблюдать динамику выздоровления.
МРТ проводят крайне редко, но назначение МРТ позволяет определить масштаб проблемы наиболее точно. УЗИ тоже используют при данных проблемах редко, но такое обследование поможет определить место и степень травмы.
Оказание доврачебной помощи при получении травмы плечевого сустава
Часто при получении разрыва связок в быту вы можете находиться далеко от пунктов оказания помощи. Поэтому стоит знать, как оказать первую доврачебную помощь пострадавшему. При первых признаках получения травмы, поврежденную руку следует обездвижить любым подручным средством. Это может быть кусок ткани или бинт, в том случае если рядом есть аптечка. Также применяются бандажи различной фиксации. Руку нужно прижать к туловищу или сделать фиксирующую повязку, позволяющую ее поддерживать. Локоть следует расположить так, чтоб он был согнут. Можно приложить лед на не продолжительное время для блокировки болевых ощущений и купирования воспаления. Держать ледяной компресс долгое время нельзя во избежание обморожения участков кожи. Применение анальгетиков также поможет снизить боль, но может затруднить постановку диагноза. Принимать алкоголь для уменьшения боли категорически запрещено. На протяжении первых суток после получения травмы нельзя прикладывать согревающие компрессы. Это может спровоцировать усиление кровоизлияния в ткани. При любой деформации сустава вправлять его самостоятельно не следует. Это может сделать только квалифицированный врач.
Основное лечение при разрыве связок
При осмотре и установлении диагноза лечащий врач может назначить оперативное или консервативное лечение. Все зависит от степени тяжести полученной травмы. Полный разрыв может сопровождаться внутрисуставными переломами и кровоизлияниями в сустав, повреждением нервов и местных сосудов. В таком случае назначается оперативное вмешательство, которое проводится с помощью артроскопии. Это не длительная и практически безболезненная операция, которая проводится закрытым способом через два надреза. После окончания операции назначают физиотерапию, массаж и согревающие компрессы. Операция открытым способом проводится под общим наркозом и сводится к банальному сшиванию разорванных мышц. Консервативное лечение, как правило, назначается при растяжении и ограничивается иммобилизацией руки и принятием противовоспалительных препаратов (таблетки, гели, мази или инъекции). При выборе препаратов для лечения стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Прогревания или электрофорез назначаются на третий день. Они помогут улучшить кровоток, снизить воспаление и ускорить заживление. Прогревать можно и с помощью народных средств, но обязательно в комплексе с назначенным лечением: водочный компресс, грелка или компресс с настойкой багульника.
Период восстановления работоспособности
По истечении лечения и устранении всех симптомов врач снимет фиксирующую повязку и еще раз проведет осмотр. Из-за того, что рука длительное время была неподвижна, может наблюдаться гипотрофия мышц. Больное плечо выглядит намного меньше здорового. Отек сустава — также не редкое явление после полученной травмы. Для лечения очень подходящим будет массаж и специальные упражнения для укрепления мышц. Гимнастика в теплой воде также даст отличный результат: снимет болевые спазмы и восстановит подвижность суставов. Восстановительный период может длиться до 3-4 месяцев, но он очень важен для дальнейшего нормального функционирования конечности.
Методы профилактики разрывов связок плечевого сустава
Следует избегать резких поворотов плечевого сустава.
Большие нагрузки требуют предварительного разогрева мышц.
Регулярное выполнение гимнастики позволит укрепить мышцы и связки.
Употребление достаточного количества жидкости, здоровое и полноценное питание, отказ от курения и алкоголя.
Важно! Самолечение и отсутствие реабилитационных мер может привести к потере трудоспособности и инвалидности.
Наши плечевые суставы выполняют огромную работу. Вместе с тем они уязвимы ввиду своего генетического строения. Соблюдая правила безопасности и уделяя внимание нагрузкам, правильно питаясь и отказавшись от пагубных привычек можно продлить срок службы наших суставов и обеспечить им подвижность на долгие годы.
Источник