Украина лечение плечевого сустава
Артроскопия плечевого сустава – особенности операции
Артроскопия плечевого сустава показана пациентам с привычными вывихами плеча, повреждениями вращательных манжет, мышц, вывихами и переломами ключицы, ограничениями подвижности.
Пациент занимает удобное положение с полным доступом к месту поражения, конечность фиксируют. Артроскоп оснащен микровидеокамерой, которая многократно увеличивает исследуемую поверхность. Инструмент вводят через небольшие надрезы.
Ход проведения процедуры:
- выявление пораженного участка;
- удаление пораженных участков хряща, костных отростков, лишней жидкости;
- устранение воспалительных участков ткани, жидкости, продуктов воспаления;
- очищение сустава;
- восстановление хрящевых тканей, связок;
- устранение причины хронического вывиха.
Атроскопия – малоинвазивная процедура: надрезы не оставляют шрамы, быстро заживают. После завершения операции накладывают швы и повязку, переводят пациенту в палату для общего наблюдения.
В зависимости от типа повреждения плечевого сустава подбирают тип анестезии: проводниковая, ингаляционная, комбинированная. Чаще всего используют местную анестезию. Иногда предпочтение отдают смешанному типу: комбинация ингаляционного наркоза с проводниковым. Такие типы обезболивания усиливают эффективность друг друга, значительно уменьшают боль после операции.
Реабилитация после артроскопии плеча
Восстановление после артроскопии плечевого сустава – важный этап послеоперационного периода, от которого зависит восстановление пациента. Реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев, проходит в несколько этапов:
- 20 дней после операции наиболее важны, пациент находится под наблюдением врача. Необходимо носить бандаж, регулярно менять повязку, накладывать холодные компрессы, использовать обезболивающие лекарства, по необходимости. Физические нагрузки на пораженную конечность противопоказаны. Можно двигать пальцами, сгибать кисть, поднимать плечо, сводить вместе лопатки.
- Спустя месяц после операции можно постепенно вводить новые упражнения: делать круговые движения и качать плечами. Комплекс специальных упражнений поможет подобрать врач-реабилитолог, в первое время рекомендовано заниматься под его наблюдением.
- С 8 недели можно заниматься на блоковых тренажерах, двигать суставом, делать упражнения с мячом.
В первые несколько дней после операции наблюдается отек, припухлость, умеренная боль. Симптомы проходят спустя 48-72 часа. При соблюдении всех рекомендаций врача риск развития осложнений минимален. В противном случае повышается вероятность присоединения вторичных инфекций, инфицирования раны, ухудшения общего самочувствия, усиления боли в пораженном суставе. Продолжительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, степени поражения сустава и характера вмешательства.
Где сделать артроскопию плечевого сустава?
При первых проявлениях заболевания рекомендовано воздерживаться от самолечения и обращаться за квалифицированной медицинской помощь. В Медицинском доме Odrex в Одессе можно получить консультацию кандидата медицинских наук, врача ортопеда-травматолога высшей категории Палагнюка Константина Валентиновича. В клинике также можно пройти артроскопию.
Преимущества артроскопии:
- современное оборудования для проведения процедуры;
- владение операционной техникой;
- использование высококачественных, оригинальных имплантов от ведущих мировых производителей;
- одноразовые расходные материалы;
- безболезненность;
- восстановление функционального состояния сустава;
- пребывание в комфортных условиях на протяжении 24 часов после процедуры;
- сопровождение пациента после артроскопии;
- высокая эффективность, минимальный риск развития осложнений;
- отсутствие послеоперационных шрамов;
- нормализация общего физического и психологического самочувствия.
Цена артроскопии плечевого сустава зависит от степени поражения, типа импланта, сложности процедуры. Стоимость рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
При болезнях опорно-двигательного аппарата рекомендовано обращаться только к опытным специалистам. Опыт работы Палагнюка Константина Валентиновича – более 14 лет, с постоянным повышением квалификации, международными стажировками в Европе и Америке. При проведении артроскопии используются максимально щадящие техники, с сохранением здоровых тканей. Быстрый период восстановления позволяет как можно скорее вернуться к привычному образу жизни, а высокая эффективность и профессионализм выполнения процедуры – улучшить ее качество.
Чтобы записаться на прием и получить консультацию врача необходимо заполнить форму на сайте, либо позвонить по телефону:
(048) 787-38-68
(048) 728-70-00
Источник
Артроскопия плечевого сустава вывела оперативное
лечение различных патологий и повреждений суставов на новый уровень. Теперь
операции на плече можно осуществлять с минимумом повреждений оперируемой
области, тем самым значительно сократив срок реабилитации.
Последние достижения в
имплантологии и миниинвазивной хирургии позволяют выполнять артроскопические
реконструктивные операции в одном из наиболее сложных суставов человеческого
организма — в плече.
Анестезия подбирается в зависимости от состояния пациента и вида оперируемого сустава. Возможно применение местного анестетика. После вступления анестезии в действие начинается процедура. Суть ее очень проста: делается небольшой надрез, через который вставляется артроскоп. Артроскоп — это глаза хирурга. Инструменты, например, для удаления поврежденных тканей, вставляются через другой небольшой разрез рядом.
Ниже перечислены виды операций на плечевом суставе, которые можно выполнить артроскопически:
1. При повреждении Банкарта (отрыве суставной губы от поверхности лопатки) производится повторная фиксация капсулярно-связочного аппарата.
2. Повреждение суставной губы — ставится диагноз, производится повторная фиксация и резекция со шлифовкой.
3. При защемлении сухожилия между близлежащими костями (тендинит сухожилия бицепса) шейвером и колятором удаляются воспаленные области, сухожилие отсекается и фиксируется.
4. Если имеет место слабость или повреждение мышечной вращательной манжеты плеча, если капсула сустава повреждена полностью или частично, осуществляется диагностика, накладываются швы, выполняется реконструкция.
5. Субакромиальныйимпитджмент синдром — проводится артроскпическаясубакромиальная декомпрессия.
6. Если внутрь сустава в результате перелома хрящей попали фрагменты, осуществляется их удаление, легкая шлифовка.
7. Если повреждено сухожилие — ставится диагноз, производится резекция или иссечение пострадавшего сухожилия. При разрыве сухожилия бицепса оно фиксируется.
8. В случае ревматоидного артрита, при синовитах производится синовэктомия, то есть удаление синовиальной оболочки сустава.
9. Патологические изменения хряща отшлифовываются.
10. В случае артроза акромиально-ключичного сочленения проводится резекция акромиального конца ключицы и удаление утолщенной бурсы.
11. Адгезивный капсулит — выполняется гидропрепарирование.
По теме:
- Операция артроскопия плечевого сустава
- Показания к артроскопии плечевого сустава
- Реабилитация после артроскопии плечевого сустава
- Стоимость артроскопии плечевого сустава Киев, Украина
- Артроскопическая операция Банкарта
Консультации по вопросу: Операция артроскопия плечевого суставаПроводит врач травматолог-ортопед:
Ставинский Юрий Алексеевичк.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85Звоните прямо сейчас!Дни консультаций: по-телефону понедельник — пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции? |
Главная » Операции института » Артроскопия Киев » Артроскопия плечевого сустава Киев » Операция артроскопия плечевого сустава
Источник
Боль в плечевом суставе может возникнуть по многим причинам – при получении травмы или перелома, в результате инфекции, при воспалении тканей. На сегодняшний день подобными симптомами страдает очень большое количество людей, как пожилого, так и молодого возраста.
Вся сложность в том, что определить причину боли в суставе очень сложно. Помимо непосредственных повреждений этой части тела, болью в плече могут «отдаваться» многие внутренние заболевания, например, нарушения нервной и сердечнососудистой системах, проблемы с позвоночником. Представители определенных профессий, которые работают с поднятыми руками, спортсмены и люди, которые целыми днями проводят за компьютером, не соблюдая при этом правильное положение тела, – также склонны к возникновению болезненных ощущений в этой области.
Терпеть боль не нужно. Проблема может усугубиться, и в плече начнется дегенеративный процесс, в который будут вовлечены и близлежащие ткани. Чтобы не доводить до таких печальных последствий, следует обратиться к врачу и пройти своевременную диагностику, которая укажет, где кроется очаг воспаления, и как его наилучшим образом устранить.
Выяснение причины заболевания.
Иногда боль в плече может быть результатом давней травмы, которая не была должным образом залечена, и в результате сустав потерял эластичность. Чрезмерные физические нагрузки, аллергия, неправильное нательное белье у женщин тоже могут спровоцировать заболевания сустава. При возникновении периодических болезненных симптомов, врачи советуют сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Даже если боль не очень сильна, не стоит рассчитывать на то, что причина ее появления исчезнет сама по себе. Хрящ имеет способность разрушаться, сустав — терять подвижность, и, если никаких действий не предпринимать, любое движение рукой в недалеком будущем будет вызывать боль.
Важно помнить, что большинство болезней суставов на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Если болезнь была запущена и успела перейти в хроническую форму, то процесс лечения может быть очень длительным.
В качестве диагностики используют рентген, проводят все необходимые анализы и исследования. Если пациент имеет сопутствующие заболевания, то нужно сразу же принести с собой все имеющиеся обследования, снимки и заключения врачей – это поможет быстрее разобраться и определить очаг проблемы.
Виды лечения.
Лечение повреждений плечевого сустава может быть симптоматическим и оперативным.
Симптоматическое лечение плечевого сустава, в первую очередь, направлено на уменьшение интенсивности болевого синдрома, улучшение состояния поврежденного сустава, восстановление его функций. Метод лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально – он зависит от тяжести и распространенности заболевания, интенсивности болевых ощущений. Для лечения плечевого сустава применяют хондропротекторы, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Врач может рекомендовать лечебную гимнастику, компрессы.
Если все традиционные способы лечения исчерпаны и не принесли результата, больному предлагается хирургическое вмешательство. Его объемы определяются лечащим врачом, в зависимости от тяжести состояния пациента.
По вопросам оперативного лечения травм плеча (например, вывих плеча) и заболеваний плечевого сустава, Вы можете обратиться на консультацию к доктору Роките Т.Г.
Источник
Бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс в околосуставной сумке, который сопровождается скоплением жидкости в суставе. Беспокоит боль в плечевом суставе? Врач-невролог поможет избавиться от боли и других неприятных ощущений.
Данная болезнь относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, наиболее распространена среди профессиональных спортсменов и у людей, работа которых связана с нагрузками на плечевые суставы. Бурса (с лат.) – суставная сумка, бурсит — воспаление в околосуставной сумке.
Симптомы бурсита плечевого сустава:
- отек в области сустава;
- боль в плечевом суставе;
- ограничение движений, которое сопровождается резкими болями (хотя возможно и отсутствие боли);
- покраснение кожи и повышение температуры вокруг сустава.
В запущенных случаях заболевания могут добавиться также:
- высокая температура тела (до 38 градусов);
- сильная и пульсирующая боль в плечевом суставе;
- гнойное воспаление в суставе, которое приводит к интоксикации организма (проявляется ознобом, мигренью и повышением температуры до 39-40 градусов).
Если вовремя не начать лечение плечевого сустава, появляется вероятность развития артрита гнойного типа.
Причины возникновения бурсита плечевого сустава
Бурсит и боль в плечевом суставе может развиться вследствие повреждения тканей, к примеру, после сильного удара или же в результате инфекции. При ударе появляется асептический травматический плечевой бурсит, а после заражения инфекцией – инфекционный.
Основные причины развития бурсита:
- травмы плечевых суставов;
- длительная нагрузка на плечевые суставы;
- слишком широкие взмахи руками по определенной траектории.
Другая разновидность заболевания — это известковый бурсит, который вызван нарушением процессов метаболизма, что усложняет лечение плечевого сустава. При данной форме бурсита происходит отложение солей кальция, что зачастую приводит к ухудшению подвижности плеча.
Бурсит плечевого сустава часто развивается у людей старше 50 лет. Ведь в данном возрасте тонус мышц ослабевает, в результате чего плечевой сустав становится подверженным различным травмам.
Вызвать боль в плечевом суставе и привести к развитию бурсита плечевого сустава могут также порез или фурункул – в таком случае развивается инфекционный бурсит. Если вовремя не пройти лечение плечевого сустава или неоднократно травмировать плечо, может развиться хроническая форма заболевания, от которого будет уже гораздо сложнее избавиться.
Бурсит плечевого сустава: диагностика
Если замучила боль в плечевом суставе, нельзя откладывать визит к врачу-неврологу. Диагноз можно поставить при наличии вышеописанных симптомов, жалоб пациента, а также после проведения дополнительных исследований: УЗИ и МРТ плечевого сустава. В отдельных случаях может потребоваться взятие пункции из плечевого сустава.
Лечение бурсита плечевого сустава
Лечение плечевого сустава при бурсите начинается с назначения противовоспалительных средств, снимающих боль и воспаление.
Если заболевание перешло в хроническую стадию, в большинстве случаев может потребоваться хирургическое вмешательство.
Когда бурсит перейдет в стадию ремиссии и боль в плечевом суставе значительно уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, амплипульс, магнитотерапия и др. Такое лечение плечевого сустава помогает уменьшить воспаление и отек пораженного участка.
Эффект лечения можно повысить путем занятий специальной лечебной физкультурой, которая назначается уже в стадии ремиссии.
Беспокоит боль в плечевом суставе? Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» — наши высококвалифицированные врачи-неврологи помогут установить верный диагноз и назначить соответствующее лечение плечевого сустава.
Почему стоит обратиться в нашу клинику
Многопрофильный поликлинический прием
Европейские методики лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту
Круглосуточная организация стационарного лечения
Высокий профессионализм и опытность врачей
Источник
Плечевой сустав – самое крупное и подвижное костное сочленение пояса верхних конечностей. Частота встречаемости артроза суставов отличается в разных странах. В постсоветских странах она составляет 6,43%, в США – 7%, а в Швеции – у 5,8% населения. С возрастом частота встречаемости патологических изменений плечевого сочленения увеличивается.
Причины артроза плеча
Артроз плечевого сустава – заболевание, склонное к прогрессированию и хронизации, вызванное дегенеративными процессами и нарушением трофики в структурных единицах сочленения. Причины нарушения состояния и функции сустава не установлены, но факторами, ускоряющими и утяжеляющими патологию, являются:
- пропущенные и невылеченные травмы вращательной манжеты плеча;
- другие травмы;
- постоянная микротравматизация структур плечевого сустава, вызванная физическими перегрузками при усиленных занятиях спортом или обусловленная условиями труда;
- врожденные аномалии строения сустава и соединительной ткани;
- воспалительный процесс, нарушающий состав и свойства внутрисуставной жидкости;
- дистрофически-дегенеративные изменения, вызванные возрастными нарушениями, системными заболеваниями;
- нарушение питания хрящевой ткани вследствие малой подвижности – гиподинамии.
В основе патологических процессов в плечевом суставе лежат нарушения механизмов метаболизма, нейротрофики и иммунитета. Существует связь между артрозом плеча и патологией внутренних органов. Значимую роль в утяжелении течения артроза плечевого сустава играют:
- инсульт;
- инфаркт;
- патологии легких и плевры;
- болезни билиарной системы и др.
Воспаления и снижение иммунитета блокирует способность тканей сустава к восстановлению.
Симптомы артроза плеча
Основным симптомом патологии плечевого сустава является боль различной интенсивности, периодичности и локализации. Артроз редко диагностируется только визуальными методами. При лучевом исследовании (рентгеноскопии, МРТ) видны нарушения состояния тканей – хрящ, кость изменяются, уменьшается внутрисуставная щель.
Бессимптомная стадия может длиться несколько лет. Кроме болезненности, отмечаются:
- ограничение подвижности;
- скованность движений.
Признаки деформации плечевого сустава – скрип (крепитация), неестественное положение конечности, отечность мягких тканей встречаются редко, только в тяжелой стадии развития патологии.
Классификация артроза
Артроз плечевого сустава подразделяют на:
- первичный;
- вторичный.
Первичный артроз возникает под воздействием наследственных факторов:
- генетических нарушений формирования тканей, обуславливающих их быстрое изнашивание и тормозящих регенерацию;
- врожденных аномалий плечевого сустава, например, его гипермобильности, провоцирующих микротравмы и развитие артроза.
Вторичный артроз плеча вызывают как факторы, воздействующие на структуры сустава (травмы, заболевания), так и напрямую не связанные с опорно-двигательной системой (системные и аутоиммунные патологии, дефицит нутриентов, эндокринные нарушения).
Также артроз плечевого сустава классифицируют с учетом стадии развития на:
- I – в начальной стадии боль неярко выражена. Она усиливается после экстремальной физической нагрузки, переохлаждения или смены погоды. После отдыха боль стихает. При этом мобильность и функция сустава сохраняется.
- II – при прогрессировании артроза боль приобретает постоянный характер. В патологический процесс вовлекаются прилежащие ткани. Болевые ощущения могут иррадиировать в лопаточную область. В плечевом суставе снижается подвижность, иногда слышится хруст. Хрящ истончается, уменьшается количество внутрисуставной жидкости.
- III – в завершающей стадии заболевания болевой синдром отмечается постоянно. Боль выраженная, прилежащая ткань отекает, изменяется цвет и локальная температура. Визуально видна деформация плечевого сустава. Мобильность практически утрачена – руку поднять и отвести назад невозможно. Хрящевая ткань разрушена, возникают костные выросты (остеофиты), блокирующие движение в суставе, головка кости уплощается.
Деформирующий артроз плечевого сустава возникает редко, так как нагрузка на сочленения пояса верхних конечностей намного меньше, чем на тазобедренный и коленный сустав.
Как диагностируется артроз плечевого сустава?
Для установления патологических изменений в сочленении плеча используют:
- физикальные исследования – осмотр, ощупывание, измерение угла отведения конечности;
- функциональные пробы с нагрузкой и без нее;
- рентгенографию в двух плоскостях.
Для более полного изучения применяют высокотехнологичные методы лучевой диагностики – спиральную компьютерную томографию (СКТ) и МРТ. Для выявления воспалительного процесса назначают лабораторные анализы крови и мочи.
Лечение
Терапия артроза включает консервативное и оперативное лечение.
Медикаментозное лечение обеспечивает купирование болевого синдрома, восстановление и защиту хрящей и синовиальной жидкости.
Для обезболивания применяют:
- внутримышечный укол анальгетиков с добавлением нестероидных противовоспалительных препаратов и мази с анальгетиком;
- хондропротекторы для восстановления и защиты хрящевой ткани;
- миорелаксанты;
- спазмолитики;
- витамины группы В.
При деформирующем артрозе назначают введение глюкокортикоидов. На поздних стадиях прогрессирования артроза препарат вводят в сустав. Медикаментозное лечение дополняют диетотерапией и физиотерапией.
В консервативное лечение артроза включают новые методы:
- криотерапию (лечение холодом);
- HILT-терапию (лечение лазером);
- PRP-терапию (плазмобиоревитализация – введение очищенной и обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента).
Важную роль в восстановлении трофики плечевого сустава играет лечебная физкультура. Дозированные специально подобранные упражнения ускорят лечение.
При деформирующем артрозе или тяжелой IIIстадии патологии рекомендуется оперативное лечение. Хирургические методы включают:
- замену сустава – эндопротезирование;
- дебриджмент – удаление остеофитов, других посторонних тел внутри сустава и разрушенных участков хрящевой ткани;
- синовэктомия – полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава;
- капсулярный релиз.
Хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае при выраженной утрате подвижности сочленения.
Реабилитация после операции и после консервативного лечения
Восстановительный период после операции может занять 1-2 года. В послеоперационный период конечность иммобилизуют. После снятия повязки в течение 6-8 недель лечение включает упражнения на восстановление подвижности, гибкости сустава, расширение диапазона движений.
Дополнят лечение массаж, физиотерапия. После того как двигательная активность сустава восстановится, необходимо закрепить результат. Этап стабилизации результата и противорецидивное лечение важно, как после консервативной терапии, так и после операции. Он включает поддержание диеты, прием хондропротекторов, витаминных и минеральных добавок, плаванье.
Профилактика артрозов
Чтобы суставы были здоровы, необходимо:
- своевременно и правильно лечить повреждения ротаторной манжеты плеча;
- правильно питаться;
- двигаться, заниматься спортом;
- исключить вредные привычки;
- вовремя лечить болезни;
- избегать физических перегрузок.
В наиболее опасный для развития заболевания возрастной период рекомендуется соблюдать диету, принимать витамины и минералы, препятствующие протеканию деструктивных процессов в костной и соединительной тканях. Для профилактики рецидива патологии необходимо периодически проводить курсы поддерживающей терапии.
При любых подозрениях на артроз плечевого сустава категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Это может привести к еще большему усугублению болезни и ее симптомам. Стоит незамедлительно обращаться к врачу. Доктор Тарас Рокита имеет большой опыт в лечении даже самых запущенных артрозов и окажет квалифицированную помощь с предварительной точной диагностикой.
Источник