Уколы при остеопорозе коленного сустава
Уколы при остеопорозе способствуют улучшению минерализации костной ткани, а также уменьшают вероятность появления переломов. Несвоевременное лечение остеопороза может привести к серьезным осложнениям. Инъекции являются отличным способом не только для купирования болевого синдрома, но и для замедления развития патологии.
Почему уколы эффективны при остеопорозе?
Инъекции быстрее воздействуют на очаг патологического процесса, и позволяют достичь быстрого результата
Инъекции при остеопорозе гораздо более эффективны, чем препараты для перорального приема. Они имеют ряд преимуществ:
- Не оказывают негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта. Многие медикаменты для перорального приема запрещены пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ. Уколы в этом случае делать разрешается, так как препарат попадает сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.
- Удобный способ доставки активных веществ. Укол позволяет достичь быстрого результата, так как препарат вводится непосредственно в кровь. Особенно это удобно для применения обезболивающих медикаментов, когда необходимо в короткий срок купировать болевой синдром.
- Позволяют воздействовать непосредственно на очаг патологического процесса.
- Точная дозировка. При инъекционном введении в кровь поступает лекарство в полном объеме, при пероральном приеме часть компонентов разрушается в ЖКТ.
Минус инъекций заключается в том, что некоторые препараты необходимо вводить часто, но человек не может сделать это самостоятельно. Внутривенные инъекции разрешено делать только медицинскому персоналу, а вот внутримышечные может освоить каждый.
Инъекции для укрепления костной ткани
Правильное лечение и дозировку может назначить только врач
Инъекционных препаратов, направленных на укрепление костной ткани и повышение ее минерализации, существует достаточно много. Назначить медикаменты и определить их дозировку может только специалист, опираясь на результаты диагностических исследований.
Бисфосфонаты
Данная группа лекарств является самой эффективной в лечении остеопороза. Эти препараты направлены на предотвращение потери костной массы.
Действие основывается на блокировке вымывания кальция из костей, в результате активизируется деятельность остеобластов, отвечающих за создание нового слоя костного матрикса. Среди бисфосфонатов выделяют несколько кислот:
- памидроновая;
- золедроновая;
- клодроновая;
- алендроновая.
Терапевтический эффект в лечении остеопороза обуславливается связыванием бисфосфонатов с минералами костей и тормозящим влиянием на действие остеокластов.
Для лечения остеопороза чаще всего применяют такие препараты, как Фосамакс и Ибандронат. Эти медикаменты отпускаются по рецепту, который может выписать любой врач, занимающийся лечением остеопороза — терапевт, травматолог или ревматолог.
Противопоказания к использованию данных препаратов следующие:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
- Детский возраст.
- Беременность и период лактации.
- Серьезные нарушения работы почек.
Большинство пациентов легко переносят лечение бисфосфонатами, однако побочные действия возникают достаточно часто. Среди возможных негативных реакций отмечают аллергию, головокружения, отечность и появление болей в костях. Первая инъекция может сопровождаться лихорадкой, ознобом и головокружением.
Дозировка назначается врачом индивидуально в каждом случае. Стоимость варьируется от 500 до 1000 рублей.
Таргетные препараты
Действие данной группы медикаментов осуществляется на внеклеточном уровне. При лечении остеопороза используют такой препарат, как Деносумаб. Он представляет собой моноклональное антитело. Его действие направлено на блокировку деятельности остеокластов, что способствует восстановлению костной ткани. Минерализация костей увеличивается во всех частях скелета.
Таргетные препараты позволяют добиться выраженного снижения разрушения костной ткани, при этом они не накапливаются в костном матриксе.
Лекарство предназначено для подкожного введения, укол производится только медицинским персоналом. Инъекции проводятся 1 раз в полгода. В аптеках отпускается только по рецепту, который можно получить у ревматолога или травматолога.
Деносумаб запрещен в следующих случаях:
- беременность и лактация;
- детский возраст;
- гипокальциемия;
- индивидуальная непереносимость.
Среди возможных побочных действий чаще всего возникают следующие:
- аллергические реакции;
- воспаление седалищного нерва;
- воспаления органов мочеполовой системы;
- головные боли и головокружения;
- боли в костях.
Самолечение данным препаратом строго запрещается.
Паратиреоидный гормон
Гормональный препарат отличается эффективным действием, но имеет множество побочных действий
Это вещество стимулирует формирование костной ткани. В лечении остеопороза используется препарат Форстео (Терипаратид). Его действующим веществом выступает аминокислота гормона, формирующего костную ткань.
Гормон паращитовидных желез стимулирует деятельность остеобластов, увеличивая выработку костной ткани. Он значительно сокращает риск развития переломов на фоне остеопороза. Этот препарат используется при запущенных стадиях патологии, применяется в комплексе с медикаментами, подавляющими активность остеокластов.
Лекарство предназначено для подкожных инъекций, укол должен проводиться ежедневно. Максимальная длительность лечения составляет 2 года. Препарат отпускается по рецепту. Рецепт можно получить не только у специалистов, занимающихся лечением остеопороза, но и эндокринолога.
Форстео запрещен во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов и детском возрасте. Во всех остальных случаях его разрешено использовать с осторожностью. К возможным побочным действиям относятся:
- анемия;
- головокружения и головные боли;
- тахикардия;
- депрессивные состояния;
- тошнота с приступами рвоты;
- аллергические реакции.
При появлении негативных реакций лечение препаратом немедленно отменяют. Данный препарат является одним из самых дорогих. Его стоимость может достигать 30000 рублей.
Кальцитонин
Действие препарата достигается за счет регуляции деятельности остеокластов и остеобластов. Из данной группы медикаментов для лечения остеопороза используют Миакальцик. Он содержит гормон лосося, аналог которого у человека продуцируется щитовидной железой.
Действие гормона направлено на активацию процесса остеосинтеза и торможение разрушения костной ткани. Миакальцик нормализует кальциевый обмен в организме; значительно снижает вероятность возникновения переломов.
Препарат предназначен для внутримышечных или подкожных инъекций. Его вводят через каждые 24 или 48 часов. В комплексе с ним назначаются препараты кальция и витамина Д. Единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов, во всех остальных случаях медикамент используется под контролем врача.
К возможным частым побочным действиям относят:
- аллергические реакции;
- головные боли;
- тошнота;
- полиурия;
- повышение артериального давления;
- боль в костях.
Средняя стоимость – 1200 рублей.
Другие лекарства
В лечении остеопороза зачастую используют модуляторы эстрогенных рецепторов. Эти препараты оказывают действие, подобное эстрогену. Кроме того, что препараты восстанавливают костную ткань, они снижают вероятность развития рака груди.
Кроме этого, применяют ранелат стронция (Бивалос). Он способствует наращиванию новой костной ткани и угнетению деятельности остеокластов, разрушающих кость.
Обезболивающие
Обезболивающие инъекции при остеопорозе применяют часто. В большинстве случаев достаточно безрецептурных препаратов.
Безрецептурные (ненаркотические анальгетики)
Названия популярных обезболивающих для инъекционного введения:
- Кеторол;
- Кетонал;
- Мелофлекс и др.
В сутки разрешается делать не более 2 уколов, дозировку которых назначает врач. Данные препараты не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, детском возрасте и тяжелых нарушениях печени и почек.
Возможны следующие побочные действия:
- головокружение;
- тошнота;
- запор;
- понижение артериального давления.
После отмены препарата побочные действия исчезают самостоятельно. Средняя стоимость вышеперечисленных препаратов варьируется от 100 до 300 рублей.
Рецептурные (наркотические анальгетики)
Обезболивающие по рецепту назначаются в том случае, когда остальные не дают должного эффекта. При остеопорозе такие медикаменты назначаются крайне редко. К ним относятся:
- Метадон;
- Морфин;
- Промедол;
- Омнопон и др.
Вышеперечисленные препараты имеют наркотический эффект, поэтому отпускаются только по рецепту. Строго запрещены в детском возрасте, а также в период беременности и лактации. Обладают широким списком побочных действий, самые распространенные из которых – нарушения психики, головокружения и артериальная гипертензия.
Как сделать укол в домашних условиях?
Обратите внимание на срок годности инструментов и лекарства перед использованием
В домашних условиях запрещено без контроля медработника делать внутривенные уколы, а также капельницы. Внутримышечные уколы сделать достаточно просто, если соблюдать все правила. При неправильной инъекции возможны следующие осложнения:
- Синяк (гематома).
- Абсцесс.
- Инфильтрат.
- Поломка иглы.
- Повреждения нервных стволов.
- Некроз тканей.
Внутримышечная инъекция выполняется в такой последовательности:
- Протереть участок кожи спиртом (чаще всего внутримышечные уколы делают в верхний наружный квадрант ягодицы).
- Взять шприц, снять колпачок с иглы. Набрать в шприц лекарство, выпустить воздух.
- Иглу необходимо вонзить в мышцу, чтобы погружено было ¾ ее длины. Иголка вводится перпендикулярно коже.
- Препарат вводить медленно, чтобы не образовалась шишка.
- Вынуть иглу, приложить вату со спиртом на место укола.
Не следует забывать, что шприц является одноразовым, и после процедуры его необходимо выбросить.
Источник
Инъекции препаратов при остеопорозе дают длительный эффект, защищают от переломов при небольших травмах, риска инвалидности и преждевременной смерти. Используют препараты нескольких групп. О том, какие лучше укрепят кости, какие уколы при остеопорозе можно колоть всего один раз в год, а также есть ли особенности лечения у пожилых женщин, читайте далее в статье.
Зачем нужны инъекции при остеопорозе позвоночника
Развитие остеопороза приводит к повышенной хрупкости костей. Возникающие переломы бывают при незначительной травме, падении с высоты собственного роста, а иногда и при неловком движении. При слабой способности к восстановлению срастание затягивается, появляются костные деформации кости, ложные суставы.
Наиболее типичные места – позвоночник, шейка бедра, лучезапястная область (вблизи кисти). Переломы ведут к стойкой утрате работоспособности, а нередко и невозможности самостоятельного ухода за собой.
Лечение остеопороза предполагает использование препаратов, которые тормозят разрушение кости и стимулируют образование новой костной ткани. Курс терапии может продолжаться 3-5 лет. Если в качестве основного средства назначают таблетки, то нередко пациенты самостоятельно прекращают их прием. Это объясняется тем, что симптоматика у больного может полностью отсутствовать, вплоть до появления перелома.
Для того чтобы повысить надежность терапии, рекомендуют инъекционные средства длительного действия. Их введение в инъекциях позволяет:
- снизить частоту побочных реакций со стороны системы пищеварения;
- предупредить риск патологического перелома;
- обеспечить нужный лечебный эффект;
- облегчить лечение пожилых пациентов, принимающих одновременно несколько препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Кальцемин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер, а также о стоимости препаратов в аптеках.
А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.
Какие делают уколы при остеопорозе
При остеопорозе применяют препараты из разных групп. Наиболее эффективными вариантами терапии является введение в инъекционной форме золедроновой кислоты и нового средства – терипаратида.
Золедроновая кислота
Это действующее вещество представлено в аптечной сети такими торговыми наименованиями Зомета, Акласта, Дезтрон. Относится к группе бисфосфонатов. Препараты на ее основе считаются самыми мощными для остановки разрушения костной ткани. Вводятся только врачом внутривенно в капельнице со 100 мл физиологического раствора.
Больному нужно перед уколом принимать достаточное количество жидкости, а также нормализовать уровень кальция, магния и фосфатов в крови.
Первые три дня после инфузии бывает реакция, похожая на вирусное заболевание:
- ломота в мышцах, суставах;
- дрожь в теле, озноб;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- нарушение сна;
- слезотечение;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- потливость;
- сильная слабость.
Сразу после укола необходимо измерение артериального давления, исследование работы сердца. Не исключен риск мерцательной аритмии, гипертензии. Эффект от одной инъекции сохраняется на протяжении года.
Контроль АД
Для улучшения структуры кости пациентам рекомендуется ежедневное употребление комплекса кальция и витамина Д.
Терипаратид
Один из новых и эффективных препаратов – Форстео. Он получен методом генной инженерии и является частью гормона паращитовидной железы – паратирина. Под его воздействием:
- повышается количество и активность остеобластов;
- улучшается всасывание кальция из кишечника;
- замедляется потеря кальция с мочой;
- повышается плотность как губчатого вещества (рыхлой костной ткани), так и кортикального компактного слоя (расположен под надкостницей);
- снижается риск переломов при остеопорозе.
Форстео применяется при всех формах снижения плотности костей как у женщин, так и у мужчин. Его рекомендуют при тяжелой степени остеопороза, а также низкой эффективности бисфосфонатов. Противопоказан при:
- непереносимости;
- повышенном содержании кальция или/и паратирина;
- выраженной почечной недостаточности;
- повышенной активности фермента щелочная фосфатаза;
- опухолях костей, метастазировании (распространении раковых клеток) из других органов.
Препарат выпускается в виде шприц-ручки, которая содержит 28 доз. Инъекция проводится каждый день подкожно (иглы нужно менять). Весь курс лечения не должен превышать 2 года. Рекомендуется одновременное применение кальция и витамина Д.
Особенности лечения остеопороза у пожилых женщин
Изменения структуры костной ткани после наступления менопаузы появляются на фоне дефицита эстрогенов (женских половых гормонов). Поэтому их применяют для заместительной терапии самостоятельно или с андрогенами (мужскими стероидами). На фоне эстрогенной недостаточности снижается уровень кальцитонина, его помогает восстановить Миакальцик.
Доказана эффективность средства из группы бисфосфонатов – ибандроновой кислоты при остеопорозе на фоне гормональных нарушений в период климакса.
Эстрогены и андрогены
Гинодиан-депо выпускается в виде шприца, в котором содержится смесь эстрогена (эстрадиол) и мужского стероида (прастерон). Такая комбинация помогает остановить разрушение костной ткани, причем эти два гормона усиливают влияние друг друга на минеральную плотность кости. Одновременно у пациенток:
- нормализуется обмен углеводов и жиров, что снижает риск развития и прогрессирования атеросклероза, диабета 2 типа;
- улучшается психологическое состояние – снижается раздражительность, тревожность, проявления депрессии, сон становится более крепким;
- повышается уровень сексуального влечения;
- активизируется работа потовых и сальных желез, замедляется темп старения кожи;
- уменьшается частота и длительность приливов;
- восстанавливается увлажненность слизистых оболочек мочеполовой системы.
После одной инъекции эффект сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. В зависимости от клинических проявлений Гинодиан-депо может быть назначен вначале раз в месяц, а затем интервал между инъекциями увеличивается до 45 дней. Препарат противопоказан при опухолях, заболеваниях печени, повышенной склонности к тромбообразованию.
Медикамент обычно хорошо переносится. Редко бывают побочные эффекты:
- напряженность молочных желез;
- кровянистые выделения или маточное кровотечение;
- усиленный рост волос на лице и теле.
Кальцитонин
Этот препарат (Миакальцик) представляет собой синтетический гормон щитовидной железы или кальцитонин лося. Он обладает такими свойствами:
- снижает потери кальция, его вымывание из костей;
- тормозит активность клеток-разрушителей (остеокластов);
- стимулирует функции клеток-строителей (остеобластов).
Важной особенностью медикамента является выраженный обезболивающий эффект при боли в костях. Показан при всех формах остеопороза. Инъекции проводят подкожно, внутримышечно ежедневно или через день. К побочным эффектам относятся:
- повышение выделения мочи,
- озноб,
- тошнота,
- головокружение,
- приливы жара,
- аллергические реакции.
К побочным эффектам относятся головокружение и тошнота
Ибандроновая кислота
Особенностью препарата Бонвива является его способность восстанавливать костную ткань, разрушающуюся из-за недостатка гормонов. Медикамент отличается высокой избирательностью действия. Он накапливается преимущественно в костном веществе, а именно в его минеральной части (гидроксиапатите).
При применении Бонвива тормозится активность остеокластов, но не замедляется образование новой ткани. У женщин в менопаузе процессы разрушения приближаются к характерным для детородного периода. Это помогает нормализовать плотность костей, остановить распад волокон коллагена, предупредить переломы.
Благодаря возможности создания депо (накоплений) препарата его можно вводить в инъекциях 1 раз в три месяца. До начала терапии нужно привести к норме уровень кальция в крови. Назначается, как правило, трехлетний курс внутривенных уколов.
К достаточно редким побочным действиям относятся:
- запор,
- боли в костях,
- нарушения сна,
- подавленное настроение,
- общая слабость.
Нарушение сна
При длительном курсе повышается склонность к простудным болезням, циститу. Преимуществом инъекционной формы является отсутствие раздражающего действия препарата на слизистые оболочки органов пищеварения.
В период терапии рекомендуется контроль артериального давления, уровня кальция и холестерина в крови, работы почек. Для обеспечения необходимым материалом для восстановления кости нужно принимать кальций и витамин Д.
Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе поясничного отдела. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах остеопороза позвоночника, диагностике пояснично-крестцового остеопороза и лечении остеопороза поясничного отдела.
А здесь подробнее об анализах на остеопороз.
Уколы при остеопорозе назначают, чтобы замедлить разрушение костей. Они помогают предотвратить нежелательное влияние препаратов на систему пищеварения, а также исключить возможность пропуска приема медикаментов. Достоинства Зомета и аналогов – длительный период действия и высокая эффективность. Форстео рекомендуется при тяжелом течении болезни.
Для лечения менопаузального остеопороза назначают гормональные средства, а также Бонвива. При сопутствующем болевом синдроме показан Миакальцик.
Полезное видео
Смотрите на видео о лекарствах от остеопороза:
Источник