Уколы при остеохондрозе коленного сустава
Уколы в коленный сустав и способы введения лекарств при различных заболеваниях. Виды препаратов в инъекциях для лечения колена. Как правильно делаются уколы, противопоказания.
Из истории известно, что первые уколы делали в середине 17 века. Как и каким способом, непонятно, так как шприцы появились спустя век, в 1853 году. С тех пор уколы в сустав колена являются лучшим способом доставки лекарственных препаратов к больному органу. Аналоги современных одноразовых шприцев из пластика были запатентованы в Америке в 1956 году. Новинка намного облегчила работу медицинскому персоналу, снизились случаи передачи инфекции посредством уколов от одного больного к другому.
Способы введения уколов
Лекарственные препараты в организм человека могут поступать несколькими способами:
- непосредственно в сустав (внутрисуставные уколы);
- внутривенно;
- внутриартериально;
- внутримышечно;
- подкожно.
Внутривенных вливаний два вида: струйный и капельный. Струйно шприцами вместимостью 10-20 мл вводится небольшое количество лекарств. Большие объемы жидкости вливаются капельно с помощью одноразовых систем (капельниц). Внутриартериальные уколы необходимы при больших кровопотерях, возникающих при открытых переломах суставов с разрывом тканей и сосудов.
Внутримышечные инъекции самые распространенные. Делаются в наружный верхний квадрант ягодицы. Местом введения подкожных уколов выбирается верхняя часть предплечья или передненаружная область бедра. Для каждого вида вливаний берется игла соответствующей длины и диаметра (сечения).
Способ введения иглы
Длина иглы в мм
Для внутрисуставных инъекций используются шприцы емкостью 2-5 мл. Чем меньше сечение иглы, тем безболезненней будет ее введение. Препараты-суспензии (взвеси) плохо растворимы. Они могут забить просвет иглы и затруднить введение лекарства. Для суспензий необходимы иглы большого диаметра от – 1,1 до 2 мм.
Болезни и уколы
Показанием для уколов в область сустава является ряд заболеваний, классификация которых выглядит следующим образом:
- воспалительные – артриты, тендовагиниты, синовиты, бурситы, болезнь Рейтера, энтезиты;
- дегенеративно-дистрофические – остеоартроз, гонартроз;
- травматические – переломы сустава открытые или закрытые, разрывы, надрывы, растяжения связок;
- артралгии – болевой синдром, возникающий в ответ на раздражение нейрорецепторов сустава различными реагентами – аллергенами, кристаллами солей, остеофитами (костными разрастаниями) и т.д.
Препараты
Одна из причин применения уколов для суставов колена – наличие сильных, порой нестерпимых болей, отеков, гипертермии (жара), воспаления. Для их купирования используются такие препараты:
- глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов надпочечников;
- противовоспалительные нестероидные (негормональные) препараты;
- противомикробные препараты или антибиотики;
- хондропротекторы;
- витамины.
Действие лекарственных препаратов с использованием уколов направлено на снятие болей, восстановление подвижности сустава, снижение сроков нетрудоспособности больного.
Глюкокортикостероиды (ГКС)
(ГКС) наиболее эффективны при воспалительных заболеваниях, менее – при дегенеративно-дистрофических. Локальные уколы в суставную полость создают высокую концентрацию препарата. Лечебный эффект проявляется не сразу, но действует довольно долго. Время зависит от вида лекарства, колеблется от 6 дней до 21 дня. Самый короткий период действия у гидрокортизона, продолжительный – у ледерспана. После уколов иногда наблюдаются временные обострения заболевания. Пугаться не нужно, работоспособность восстанавливается быстро.
Из других кортикостероидов последнее время акцент делается на дипроспан, кеналог. Дипроспан используется для внутрисуставного и периартикулярного введения (в окружающие сустав мягкие ткани). Достоинством препарата является быстрое противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее действие и длительный пролонгированный период.
Нестероидные средства
Это обширная группа препаратов, обладающих комплексным эффектом – противоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Их действие основано на блокировке веществ, влияющих на появление воспалительной реакции. Показанием к применению являются заболевания опорно-двигательного аппарата (суставов, связок, сухожилий, мышц, синовиальной оболочки), а также другие виды болезней.
Если беспокоят острые или хронические боли колена, уколы нестероидных препаратов в сустав быстро ликвидируют болезненные ощущения, на продолжительное время предотвращают их появление в будущем. К группе нестероидных препаратов относятся:
- кеторолаг, аналог – Кетанов;
- ибупрофен, аналог – нурофен;
- диклофенак, аналог – вольтарен;
- оксикамы, аналоги – пироксикам, ксефокам;
- напроксен, аналог – пенталгин;
- индометацин и т.д.
Аналогами называются лекарственные средства, имеющие общее действующее вещество. Медикаменты с одинаковым действующим веществом, но разных фирм-производителей могут значительно отличаться по цене, но не качеством. Отзывы больных, пользующихся нестероидными препаратами, подтверждают, что лечебный эффект нестероидов и их аналогов примерно одинаков.
Хондропротекторы
Препараты незаменимы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях коленного сустава, протекающих с разрушением хрящевой ткани – остеоартрозе, гонартрозе. С возрастом, в силу физиологических возможностей организма, состояние хряща изменяется. Он быстрее подвергается разрушению, хуже регенерирует (восстанавливается).
Ферматрон – лучшее симптоматическое средство для колена
Уколы препарата ферматрон применяются непосредственно для лечения колена. По составу он схож с синовиальной (суставной) жидкостью. Действующее вещество – гиалуронат натрия – положительно влияет на состояние хрящевой ткани, активизирует образование собственного гиалурата. Одновременно является суставным амортизатором, обезболивающим средством.
Ферматрон поступает в аптечную сеть в специальном шприце, наполненном гиалуронатом натрия. Такая форма выпуска упрощает введение препарата в суставную полость. Еще какие уколы предотвращают разрушение хряща?
- алфлутоп, румалон – натуральные средства из хрящей животных и рыб;
- глюкозамины – регулируют метаболизм (обмен веществ) костной, хрящевой ткани;
- гиалуроновая кислота и препараты на ее основе восстанавливают хрящ, эффективны на ранних стадиях заболеваний сустава;
- хондроитинсульфаты являются компонентами хрящевой ткани, содержат глюкозамин. Сохраняют воду в суставах колена, препятствуют разрушению соединительной ткани.
Витамины
Витаминные препараты являются вспомогательными, но важными средствами для лечения сустава колена. Включение их в обязательный комплекс лечебных процедур объясняется влиянием на обменные процессы, выработку ферментов, активацию защитных сил организма.
Костям и суставам необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин Е, рутин. Комплекс трех витаминов «В» с лидокаином под названием укола мильгамма широко используется при лечении суставов. Препарат оказывает лечебное и обезболивающее действие. Инъекции делают курсом 5-10 дней внутримышечно.
Как делают уколы
Препарат, дозировку, способ введения уколов выбирает и назначает врач с учетом противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:
- воспалительные заболевания инфекционной природы;
- кровоточивость тканей сустава;
- деформация с сужением суставной щели;
- выраженный остеопороз, некроз тканей.
Специальная подготовка перед инъекциями не нужна. От больного требуется немногое: он должен быть чистым, в опрятной одежде. Если есть волосы на колене, их необходимо сбрить.
Инъекции делаются в процедурном кабинете лечебного учреждения (поликлиника, стационар) врачом ортопедом, хирургом, ревматологом, травматологом, владеющим данной методикой. Больной ложится на кушетку спиной. Уколы ставятся стерильными одноразовыми шприцами. Их вместимость определяется заболеванием, дозой препарата, может быть 2, 5, 10, 20 мл.
Вводить иглу в сустав не больнее, чем в вену. Болезненные ощущения чаще появляются после укола. В зависимости от вида лекарства и объема жидкости, может появиться чувство жжения, распирания сустава, проходящие ноющие боли.
Бояться уколов не стоит. Что важнее: постоянная боль, хруст, скованность сустава или минуты терпения и дальнейшая активная жизнь без боли?
Источник
Если остеохондроз перешел в активную стадию и не залечивался на начальном этапе, чаще всего к другим симптомам заболевания прибавится острая нетерпимая боль. В тяжелых случаях такая атака боли может попросту обездвижить человека, приковав его к постели. И в данном случае глупо полагаться на какие-либо мази и обезболивающие таблетки. Куда эффективнее будет прибегнуть к помощи инъекции. Но мало кто знает, что обезболивающие уколы при остеохондрозе подразделяются на несколько видов.
Виды инъекций при остеохондрозе
В тяжелых случаях протекания остеохондроза к лечению заболевания подходят комплексно, назначая пациенту обезболивающие, гормональные, противовоспалительные и витаминные уколы. И только врач может рассчитать правильное соотношение и сочетание таких инъекций. Но самый оптимальный вариант терапии остеохондроза — прием пероральных лекарств, нанесение мазей и ввод уколов.
Первично чтобы облегчить симптомы болезни, пациенту внутривенно вводят обезболивающее средство, пользуясь при этом капельницей. Далее в течение нескольких дней вкалывают под кожу инъекции общеукрепляющего и противовоспалительного действия. А чтобы унять блокаду в месте проявления болезни, вводят непосредственно в эту часть тела специальные уколы.
Все инъекции при остеохондрозе должны основываться на следующих веществах:
- Вольтарен или Диклофенак — самые эффективные препараты для снятия воспаления и снятия острой боли.
- Мильгамма — поливитаминное средство (группа В), способствующие нормальному функционированию нервной системы и нервных окончаний, что не только уймет боль, но поможет снять воспаление.
- Кеторолак и Кетонал — нестероидные, но отличные противовоспалительные средства, которые уберут отечность, боль и воспаление.
- Мидокалм — лекарственное средство, снимающее быстро мышечный спазм. Тем самым после инъекции расслабляются мышцы, повышая подвижность в месте дислокации болезни.
- Алфлутоп, Дона, Эльбона — хондропротекторы, которые зачастую применяют в терапии остеохондроза.
Преимущества лечения уколами
Независимо от того, для каких целей назначены инъекции, будь то уколы при остеохондрозе поясничного отдела либо уколы при шейном остеохондрозе, данная методика борьбы с болезнью предполагает ряд преимуществ. Эти положительные стороны сравниваются с применением местных и наружных препаратов.
Итак, преимущества инъекций при остеохондрозе:
- Быстрое эффективное воздействия на очаг возгорания болезни. Лекарство с инъекции попадает прямо в нужное место, обходя пищеварительную систему, все активные компоненты препарата проникают в кровь и нервные окончания, тем самым ускоряя процесс лечения.
- В то время как наружные и местные препараты по мере поступления в очаг возгорания теряют некоторые свои активные вещества, лекарственный состав инъекций в полном составе достигает пункта назначения.
- После проведения лечения уколами снижаются риски побочных эффектов. Зачастую лекарства, лечащие остеохондроз, предполагает раздражительное воздействие на пищеварительную систему. Но в виде уколов они максимально обходят блокаторы органов пищеварения.
При помощи такой методики борьбы с болезнью, можно как можно скорее снять боль, особенно если речь идет о пораженном поясничном отделе, где интенсивность боли просто несравнима ни с какой другой болью.
Недостатки лечения инъекциями
Обычно, как показывает медицинская практика, врачи предписывают лечение уколами ревматоидных заболеваний только в случае обострения. Это, как правило, начальная стадия терапии, которая предполагает несколько подводных камней:
- Если речь идет об остеохондрозе поясничного отдела, его лечения длится долгое время и зачастую пациент не способен на протяжении всего курса посещать процедуры инъекций.
- Большое количество уколов приводит к травмам кожи, таким как абсцессы и желваки. Поэтому уколы назначают только на первых порах для купирования симптома боли и потери подвижности.
- Согласно опыту медиков, внутримышечные и внутривенные инъекции как быстро попадают в очаг возгорания недуга, так же быстро и прекращают свое полезное воздействие. Такое лечение на протяжении длительного времени предполагает проявление побочных эффектов.
Следуя таким предупреждениям, врач назначает уколы при остеохондрозе для непосредственной борьбы с болью.
Гомеопатия и уколы
Сегодня современные методики лечения остеохондроза путем уколов предполагает использование не только лекарственных средств, но и гомеопатических препаратов. Как показала практика, гомеопатические инъекции отлично унимают боль, а также положительно сказываются на протекании заболевания, воздействуя непосредственно на причины болезни. Натуральный состав предполагает минимальное количество побочных действий, помогает укрепить иммунную систему и улучшает целостность пораженных тканей.
Самые действенные гомеопатические уколы при остеохондрозе следующие:
- Траумель С: обладает комплексным воздействием, купируя одновременно боль и останавливая развитие воспалительного процесса, а также восстанавливая ранее поврежденные ткани суставов.
- Цель Т: препарат, стимулирующий все обменные процессы в хрящах и тканях, а также провоцирует рост новых клеток.
- Коэнзим: препарат, который относят к новому поколению, оказывающий мощное антиоксидантное воздействие на очаг возгорания болезни. Помимо этого нормализуется естественный метаболизм в тканях, а также поступает намного больше кислорода в место дислокации заболевания.
Так или иначе, надобность и целесообразность лечения остеохондроза методикой инъекций — вопрос спорный. Одни медики настаивают на таком способе купирования боли, возвращения пациенту подвижности и активности. Другие специалисты считают положительный эффект от уколов непродолжительным и краткосрочным, тем самым настаивая на местном и наружном лечении. Запрещено проводить инъекции без предписания на то врача. К лечению таким способом врачи прибегают при обострении остеохондроза, особенно, если речь идет о поясничном отделе. Только врач-невролог сможет подобрать правильные препараты и верную дозировку приема.
Источник
Уколы при остеохондрозе – это этап комплексного лечения заболевания. Одни препараты назначаются в период обострения, другие – в фазу ремиссии. Каждое лекарственное средство имеет свои чёткие показания и побочные эффекты.
Плюсы и минусы уколов при остеохондрозе
Уколы от остеохондроза имеют ряд преимуществ перед неинъекционными формами лекарств:
- вся доза вещества попадает в кровоток, поэтому её легко рассчитать;
- моментальный эффект (через 2-3 минуты);
- максимальная результативность, особенно при использовании капельниц;
- отсутствие негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
- при локальном введение препарата, он действует непосредственно на очаг воспаления и боли, не затрагивая другие системы организма (минимум побочных явлений).
Самостоятельные уколы при остеохондрозе шейного отдела и других зон позвоночника могут спровоцировать ряд серьёзных осложнений. Не исключена инвалидизация и летальный исход.
Даже самые эффективные уколы от остеохондроза имеют свои недостатки:
- местные осложнения (гематома, повреждение сосуда и т. д.);
- болезненность и дискомфорт при введении;
- общие осложнения (инфицирование, эмболия и т. д.);
- необходимость несколько дней посещать процедурный кабинет или вызывать медицинского работника на дом;
- возможность усиления боли после действия лекарства и появление «симптома привыкания», когда пациенту требуется более сильное средство или повышенная доза препарата.
Учитывая высокую вероятность осложнений, лечение уколами при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника и других областей должно проходить под контролем доктора.
Формы уколов при остеохондрозе
Какие назначают уколы от остеохондроза поясничного отдела и других зон позвоночника, зависит от конкретной ситуации. Ортопеды, травматологи и неврологи практикуют комплексный подход в лечении. Врач расписывает схему терапии из нескольких препаратов.
Внутримышечные уколы от остеохондроза
Какие уколы делают при остеохондрозе? Чаще всего, ответ однозначный – в мышцу. Этот способ считается самым простым и доступным для пациента. Лекарство, попадая в мышечную ткань, постепенно по мелким сосудам проникает в общий кровоток, оказывая длительное терапевтическое воздействие. Внутримышечные уколы при остеохондрозе позвоночника назначают в острый период и в стадию ремиссии.
Внутривенные уколы от остеохондроза
Инъекции в вену показаны при сильной нестерпимой боли, когда нужно в кратчайший срок добиться положительного эффекта. После укола, активное вещество без потерь моментально поступает в кровоток. Если нужно ввести большой объём лекарства, предпочтительнее поставить капельницу. Внутривенные уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника часто назначают при выраженном сдавливании позвоночных артерий, когда нарушается кровоснабжение головного мозга.
Нервные блокады
Нервные блокады позвоночника должен выполнять врач, владеющий данной техникой. В «неумелых руках» процедура способна закончиться тяжёлыми последствиями (паралич, сепсис, смертельный исход). Препарат вводится в триггерные точки (паравертебрально) или непосредственно в эпидуральное пространство, чтобы мгновенно достигнуть нервных окончаний, снять боль, спазм сосудов и отёк.
Виды
Какие уколы делают при остеохондрозе шейного отдела и других областей позвоночника – для каждого пациента выбирает лечащий доктор. Применяют следующие группы лекарств:
- анальгетики;
- НПВС;
- гормональные;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витамины;
- улучающие кровообращение;
- гомеопатические.
Уколы от остеохондроза грудного отдела назначаются реже, чем для соседних отделов позвоночника, так как он в меньшей степени подвержен дегенеративным изменениям.
Нестероидные противовоспалительные уколы
НВПС при остеохондрозе позвоночника считаются одними из самых результативных в борьбе с воспалением, быстро и надолго устраняя боль и отёк. Благодаря тому, что они останавливают действие простагландинов, воспалительный процесс прекращается. Кроме того, блокируется чувствительность нервных сплетений и окончаний. При длительном приёме могут вызывать абдоминальную и головную боль, диспепсические расстройства, головокружения, кожную сыпь и другие нежелательные симптомы, вплоть до желудочного кровотечения.
Ортофен
Действующее вещество – диклофенак натрия. Одной инъекции хватает на 12 часов. Обычно требуется недельный курс.
Кеторолак
Активное вещество – кетопрофен. Считается сильным анальгетиком. Его ставят 1 неделю, по 2 раза в сутки.
Мелоксикам
Препарат является селективным ингибитором ЦОГ-2, вследствие чего имеет меньше побочных эффектов. Курс терапии в среднем длится 7-10 дней, по 2 укола в сутки.
Мовалис
Это немецкий препарат, основой которого является мелоксикам. Средство вводится глубоко в мышцу, оказывая действие на 24 часа. Курс продолжается не более недели.
Диклофенак
Этот нестероидный противовоспалительный препарат считается «золотым» стандартом. С ним чаще всего ставят уколы от остеохондроза поясничного отдела и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Блокады
Нервные блокады делают только по экстренным показаниям. Вводится одно или сразу несколько лекарств, отличающихся по механизму воздействия на очаг воспаления.
Новокаин
Включён в перечень жизненно необходимых медикаментов. Он является местным анестетиком с широким диапазон терапевтического воздействия. Быстро снимает боль.
Дексаметазон
Синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным эффектами.
Преднизолон
Гормональное средство для помощи в экстренных ситуациях при остеохондрозе позвоночника.
Миорелаксанты
Миорелаксирующие уколы при остеохондрозе включают в лечебную схему, чтобы снять мышечный спазм, восстановив нормальную циркуляцию крови и поток нервных импульсов.
Мидокалм
Активное вещество – толперизон. Оказывает центральное действие на скелетную мускулатуру.
Хондропротекторы
Курсовые уколы хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника помогают восстановить хрящевую ткань, останавливая процессы её разрушения.
Эльбона
Российский препарат, основой которого является глюкозамина сульфат.
Алфлутоп
Активный компонент представлен биологическим концентратом, полученным из мелких морских рыб.
Мукосат
Действующее вещество – хондратина сульфат.
Румалон
Пептидный комплекс из хрящевой ткани и костного мозга телят.
Витамины
Инъекции витаминов назначаются после купирования «острого состояния» и для профилактики обострений остеохондроза.
Мильгамма
Немецкий препарат, состоящий из витаминов группы В и лидокаина. Оказывает комплексное воздействие на позвоночник и организм в целом. Улучшаются метаболические процессы, трофика тканей, работа нервной системы.
Комбилипен
Российский аналог Мильгаммы. Обладает хорошим терапевтическим эффектом. Уколы при остеохондрозе ставят 5-10 дней.
Никотиновая кислота
Препарат расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение поражённых участков. К ним доставляются полезные биологически активные вещества.
Источник