Уколы от бурсита коленного сустава
Медицинское вмешательство невозможно без применения лекарственных средств и препаратов для излечения бурсита. Мази, уколы, таблетки при бурсите – все это помогает организму бороться с развитием патогена. В этой статье приведены некоторые виды антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов и их применение.
Бурсит представляет собой концентрированное скопление жидкости в результате повреждения защитной оболочки синовиальной сумки. Причины возникновения обширны, но последствиями выступают: появление отечности синовиальной сумки и развитие сильных болевых ощущений. Медикаментозное лечение бурсита и устранение последствий направлено на уменьшение отечности и купирования болевого синдрома. Терапия помогает избежать осложнений и облегчить жизнь пациенту.
Но кроме избыточного серозного (неинфицированного) накопления жидкости в синовиальной сумке, возникает вероятность развития гнойной формы заболевания. В подавляющем большинстве, поражению подвергаются коленные, локтевые суставы и синовиальные бурсы голеностопного сустава. Это обусловлено тем, что эти суставы подвержены частым нагрузкам.
Гнойный бурсит возникает в результате того, что в полость синовиальной сумки попадают болезнетворные микробы и в результате процесса жизнедеятельности возникает некроз тканей и нарушения обмена веществ. При подобном развитии заболевания необходима пункция пораженной бурсы. Откаченная жидкость подвергается лабораторному исследованию, в том числе и антибиотикограмме. Эта процедура позволяет определить, как микроорганизмы отвечают на воздействие того или иного антибиотического препарата. После того, как была произведена очистка, в синовиальную полость вводят антибактериальные препараты для подавления роста микробов и их нейтрализации.
Антибиотики
Антибиотики при бурсите вводятся в полость синовиальной сумки после вскрытия и удаления экссудата (жидкости). Дальнейшее применение предусматривает пероральный способ приема лекарственных средств. От вида возбудителя патологических изменений применяется соответствующий антибиотический препарат, к которым относятся: кларитромицин, тетрациклин, ванкомецин, амоксициллин и т.д.
Результаты исследования забора жидкости не всегда дают результаты в точном нахождении возбудителя, и в таких случаях прибегают к использованию антибиотических препаратов широкого спектра воздействия. К таким относится аугментин.
Аугментин – это антибиотик полусинтетического пенициллина, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Активным веществом выступает амоксициллин, по строению и свойствам схожий с ампициллином, но имеющий лучшую усвояемость. Некоторые микроорганизмы способны разрушать этот антибиотик, и для подавления функции разрушения, в состав антибиотика и входит клавулановая кислота. Таблетки полусинтетических пенициллинов выпускают в пленочной оболочке, что не дает взаимодействовать пищеварительному соку желудка с основными веществами лекарства, тем самым делая пероральный способ применения более доступным.
Аугментин – бактерицидный антибиотик. Это значит, что в процессе его применения бактерии не размножаются и начинают погибать. Это связано с тем, что лекарственный препарат нарушает нормальные обменые процессы в клетках микробов. При этом не происходит никакого вредоносного воздействия на ткани организма человека. Аналоги аугментина являются такими же антибактериальными средствами и имеют схожий состав и строение.
Долгосрочное применение средств не рекомендуется, так как оно может нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, нейтрализуя полезную микрофлору кишечника. Во время приема лекарства могут возникнуть и побочные эффекты, но 80% случаев проходят быстро и не несут прямой опасности для человека. Угрозу для жизни они могут представлять только в случае возникновения аллергии на препарат и индивидуальной непереносимости компонентов.
Нестероидные препараты
Гнойной бурсит проявляется не часто, и в преобладающей степени возникает серозное скопление жидкости в поражённой бурсе. Хроническое или острое течение вызывает воспаление и боли. Для того, чтобы устранить эти симптомы, врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – верное средство от бурсита.
Эти препараты представляют собой лекарство комплексного воздействия, направленного на уменьшение болевых ощущений, понижения температуры и ликвидации отечности. Название нестероидных они получили из-за того, что в их составе не используются кортикостероиды. Хотя кортикостероиды и вызывают мощнейшее, практически, моментальное воздействие, но они имеют ряд побочных эффектов и вызывают пагубное воздействие на организм. НПВП стали альтернативой опиатам, которые применяются как анальгетики и вызывают сильное привыкание. Нестероидные противовоспалительные препараты схожи по своей механике воздействия.
Если не углубляться в сложную терминологию, то механизм действия НПВП заключается в замедлении ферментов, которые являются основными факторами проявления бурсита.
НПВП выпускают в различных формах, начиная таблетками и заканчивая инъекциями. Такое разнообразие позволяет использовать их в домашних условиях, и подходит для лечения как тазобедренного бурсита, где синовиальные бурсы расположены глубоко под мышечной тканью и связками, так и при воспалении плечевых и пяточных бурс.
К распространенным нестероидным препаратам относятся:
- диклофенак;
- ибупрофен;
- аспирин.
НПВП применяются в комплексе с антибиотиками или по отдельности.
Диклофенак
Популярным нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым в медицине для лечения различных заболеваний, является диклофенак. Диклофенак распространяется в различных лекарственных формах: таблетки, гели, мази, ампулы, свечи. На основе диклофенака выпускают схожие препараты, имеющие небольшие отличия в составе и под другими названиями.
Главным активным веществом в лекарственных препаратах выступает диклофенак натрия. Дополнительные вещества, входящие в состав, это глюкоза и минеральные вещества. Препарат в таблетках быстро всасывается в кровь и оттуда поступает в синовиальную полость. В результате воздействия активного вещества, происходит уменьшение воспаления, повышается болевой порог и пропадает скованность движения. Таблетки лучше всего принимать перед едой, так как процесс пищеварения уменьшает скорость рассасывания. Рекомендуется принимать по одной таблетке два раза или три раза в день лицам, старше пятнадцати лет. Лекарство не следует использовать совместно с другими НПВП и антикоагулянтами.
Из побочных явлений самыми распространенными считаются: тошнота, головная боль, кожные реакции, бессонница и другие. Запрещено принимать средство на поздних этапах беременности и при лактации, пожилым людям, а также тем, у кого есть аллергия на препарат.
Димексид
Для ускорения процессов всасывания антибиотиков и для улучшения метаболических процессов в комплексной терапии используют средство под названием димексид. Димексид – это лекарственное, противовоспалительное средство наружного применения. Основное вещество лекарства – диметилсульфоксид. Выпускается в виде геля для наружного применения, а также в виде концентрата и раствора.
Димексид при бурсите воздействует на пораженный участок, проявляя противовоспалительные, анальгезирующие и антисептические свойства. Активное вещество, кроме того, обладает расщепляющими функциями белков кровяных сгустков, тем самым улучшая процесс кровеносного снабжения клеток тканей организма. Препарат стимулирует иммунитет, повышает пропускные способности сосудов и, при применении в комплексе с другими лекарствами, ускоряет процессы всасывания. Диметилсульфоксид истончает клеточные оболочки паразитических микроорганизмов, делает их менее устойчивыми к антибиотикам. Применяют димексид в виде компрессов и окклюзионных повязок.
Применять димексид стоит только по назначению лечащего врача. Совместное использование с другими препаратами вызывает не только положительные, но и пагубные эффекты. Также необходима проверка на аллергическую реакцию. При заболеваниях сердца, почечной недостаточности и плохой свертываемости крови, исключается возможность применения.
Ибупрофен
Всемирно известным средством борьбы с воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата по праву считается ибупрофен. Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Главным веществом в составе лекарства выступают вторичные образования фенилпропионовой кислоты. Ибупрофен входит в состав важнейших мировых средств. Механизмы воздействия ибупрофена как на организм, так и на патологию, были полностью и досконально изучены.
Широкая распространённость средства обусловлена разными фармакологическими формами выпуска, а кроме того, ибупрофен изготавливают под различными наименованиями с добавлением ПАВ и консервантов.
Как и все НПВП, ибупрофен характеризуется свойствами снимать отеки, уменьшает боли, и применяется как жаропонижающее. Относясь к НПВП, ибрупрофен воздействует на ферменты отечных образований, выступая в роли ингибитора (замедляет и прерывает развитие).
При возникновении бурситов, назначается в виде мази, геля, укола или таблеток. Таблетки препарата эффективно впитываются в желудочно-кишечном тракте и начинают действовать в течение часа.
Как и у всех нестероидных препаратов есть противопоказания к применению.
Уколы
Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.
Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении. Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности. Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.
Дипроспан
Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие. Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.
Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.
Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.
Источник
Бурсит коленного сустава – это воспалительный патологический процесс, локализующийся в околосуставной сумке (бурсе), которая располагается в районе коленного сустава.
Заболевание развивается остро либо носит хроническое течение. При этом синовиальная жидкость остается прозрачной, без присоединения инфекции либо начинается нагноение, что усложняет течение болезни и последующее лечение.
Воспалительные явления возникают при постоянном воздействии различных механических факторов на ноги, в частности область колена.
Бурсит коленного сустава чаще возникает у спортсменов, а в прошлом являлась наиболее распространенной болезнью домохозяек и паломников. Согласно статистике, мужская половина страдает данным заболеванием в несколько раз чаще.
Причины возникновения патологии
Различают множество разнообразных причин и предрасполагающих факторов, влияющих на формирование бурсита коленного сустава.
Бурсит коленного сустава в следствии трудовой деятельности
Чаще патология возникает в результате следующих состояний:
- травмы колена (это могут быть незначительные ушибы, удары, растяжения) – чаще у профессиональных спортсменов либо у новичков, неподготовленных к тяжелым нагрузкам;
- наличие инфекционных очагов, в частности гнойных, вблизи от коленной чашечки, что приводит к распространению воспаления на синовиальную сумку;
- тяжелые физические нагрузки на ноги;
- в результате таких заболеваний, как артрит или подагра.
В группе повышенного риска находятся пациенты, страдающие аллергиями, аутоиммунными заболеваниями, расстройствами эндокринной системы, патологическими процессами в почках и нарушениями метаболических процессов.
Также бурсит колена может возникать на фоне интоксикации организма. В некоторых случаях выявить причину воспаления не удается.
Симптомы бурсита коленного сустава
Симптомы бурсита коленного сустава проявляются в зависимости от характера течения патологического процесса, вида и стадии заболевания.
Как правило, острый бурсит коленного сустава начинается с ярко выраженной клинической картины: острая боль и ограничение двигательной активности в колене.
Для хронического течения характерно периодическое возникновение болезненности в суставе и дискомфорт, на который редко обращают внимание.
Как правило, хронический бурсит проявляется в результате постоянного механического воздействия на нижние конечности.
Отечность колена при бурсите
Бурсит коленного сустава имеет общие симптомы, интенсивность которых зависит от характера течения болезни:
- болезненные ощущения в коленном суставе, усиливающиеся при нажатии на пораженный участок;
- ограничение движений в коленном суставе;
- появляется гиперемия и отечность;
- ощущается мышечная слабость;
- ухудшается общее состояние (появляется вялость и повышенная утомляемость, снижается трудоспособность);
- пораженная область при ощупывании намного горячее по сравнению с другими участками тела;
- в результате присоединения инфекции повышается температурный режим тела.
Виды бурситов
В медицинской практике различают три основных вида бурсита коленного сустава, в зависимости от места локализации воспалительных явлений: надколенный, подколенный и гусиный (киста Бейкера).
Подколенный бурсит
Кроме того, существует классификация, которая связана с характером синовиальной жидкости:
- геморрагический бурсит (отмечается повышенное количество эритроцитов);
- серозный (в околосуставной жидкости присутствует плазма, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты);
- гнойный (экссудат наполнен бактериями);
- фибринозный (наличие в жидкости белка – фибрина).
Надколенный
Препателлярная бурса располагается близко к поверхности в надколенной области.
Развитие надколенного воспаления чаще связано с постоянными травмами колена и повышенной нагрузкой на данную область.
В результате повреждений посттравматический бурсит нередко приводит к повреждению целостности околосуставной сумки и развитию кровотечений различной интенсивности.
При пальпации воспаленного участка появляются выраженные боли и ощущается мягкое уплотнение, внутри которого содержится жидкость.
Симптоматически надколенная форма проявляется в виде отека и интенсивного характера болей при любых незначительных прикосновениях к больному колену.
Подколенный
В данном случае воспалительные явления локализуются в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой.
Подколенный бурсит чаще возникает у профессиональных спортсменов и проявляется умеренными ощущениями боли в области колена при двигательной активности, редко появляется отечность и скованность.
Киста Бейкера
Патологические процессы поражают бурсу, которая находится в подколенной ямке.
Киста Бейкера
Чаще развивается у людей, страдающих ожирением.
Диагностика патологии
Как лечить бурсит коленного сустава определяет врач после проведения необходимых диагностических мероприятий, позволяющих исследовать характер содержащегося экссудата.
Первоначально проводится сбор анамнестических данных, визуальный осмотр и пальпация пораженной области.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения артрита. Не редко артрит и бурсит коленного сустава возникают на фоне друг друга и имеют схожее течение.
При хронической форме болезни, в ходе ощупывания пораженного коленного сустава отмечается наличие плотного образования.
При локализации бурсита в околосуставной сумке, располагающейся под коленной чашечкой, невозможно прощупать сформировавшееся уплотнение.
УЗИ коленного сустава для диагностирования бурсита
В таких случаях назначается рентген. При необходимости проводится УЗИ, артрография и бурсография.
С целью выкачивания содержимой жидкости и последующего ее исследования проводится пункция. Назначается лабораторные анализы крови.
Лечение бурсита коленного сустава
Лечение бурсита коленного сустава назначается врачом – травматологом или ортопедом. При отсутствии бактериального содержимого лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях.
Для скорейшего выздоровления и устранения болевого синдрома рекомендуется снизить нагрузку больной ноги. Для этого рекомендуется постельный режим, во время которого пораженная конечность должна находиться на возвышении.
Для устранения симптоматических признаков используются различные медикаментозные средства. Острый бурсит коленного сустава лечится с помощью процедур электрофореза (вводится гидрокортизон) и воздействия ультразвуковых волн (в ходе процедуры применяются гормональные либо противовоспалительные средства местного действия).
После завершению острого периода пациенту назначается УВЧ –терапия (применение высокочастотного электрического поля).
Гнойный бурсит коленного сустава более сложный и опасный процесс. В данном случае требуется госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара для проведения хирургического лечения.
В ходе процедуры вскрывается синовиальная сумка, удаляется гнойное содержимое и вливается антисептический раствор.
В завершении операции при инфекционном бурсите коленного сустава вводятся антибактериальные средства, выполняется дренирование.
Медикаменты
При выраженных симптомах бурсита коленного сустава назначается медикаментозное лечение, состоящее из препаратов, обладающих противовоспалительным действием, таких как Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
Для устранения мышечных спазмов используются лекарства- миорелаксанты, среди которых наиболее популярными являются Мидокалм, Диазепам и Баклофен.
При выраженном остром болевом синдроме применяются кортикостероидные средства в виде инъекций – Дипроспан, Гидрокортизон.
Для устранения патологической микрофлоры назначаются курс антибактериальной терапии – препараты пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды.
Лекарства в помощь при бурсите колена
Любые препараты назначает врач в зависимости от тяжести болезни и наличия бактериальной микрофлоры.
При легкой степени течения используются таблетированные формы лекарств, в более тяжелых случаях — внутримышечные и внутрисуставные инъекции.
Среди местного лечения применяются различные мази и гели, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак и прочие.
В домашних условиях назначаются компрессы на основе димексида и раствора новокаина (0,5%), которые разводят в соотношении 1 к 3.
Смочив салфетку лекарственной смесью, компресс прикладывают к пораженной области, сверху укутывают целлофаном и теплым шарфом.
Народные методы
Особой популярностью пользуются народные способы лечения, которые можно применять в домашних условиях.
Народная медицина используется совместно с традиционной и только после консультации врача.
К наиболее эффективным методам лечения относятся:
- Компресс из белокочанной капусты – процедура эффективно устраняет болезненные ощущения, снижает воспалительные процессы. Для компресса используют один – два листа, предварительно размягченных и пустивших сок, также рекомендуется удалить прожилки. Область колена смазывают тонким слоем жидкого меда, поверх которого прикладывают лист капусты. Совместно с медом, капустный сок способствует устранению инфекционного экссудата. Длительность процедуры составляет от 3 до 8 часов.
- Компресс из алоэ – измельченные свежие листья растения прикладывают к пораженному колену, закрепляют бинтом. Процедура способствует рассасыванию отека, оказывает стимулирующий эффект.
- Ванночки на основе хвойных отваров – устраняют воспаление коленного сустава, оказывают отвлекающее действие при симптомах бурсита. Можно принимать ванны для всего тела либо ограничиться ванночками для ног. Для процедуры готовят концентрированный отвар из хвойных веточек, затем разводят его кипяченной водой. Длительность процедуры до 20-ти минут.
- Теплый сухой компресс из разогретого сахара – подогревают на сухой сковороде, не допуская растапливания, затем высыпают в тканевый мешок и прикладывают к больному месту. Лечение проводится до полного устранения симптоматического комплекса.
- Примочки из отвара корня лопуха – уменьшение отека и устранение воспаления, снижают проявления болезненности. Для приготовления раствора в кипящую воду (200 мл) засыпают 1 ст. л. измельченного корня растения, выдерживают на медленном огне до 10 минут. Смочив марлевую повязку в растворе, следует ее приложить к пораженному участку на несколько часов. Компресс фиксируют с помощью целлофана и шарфа.
- Для снятия воспаления и общего укрепления организма эффективно используют настойки из меда и яблочного уксуса. Для приготовления настойки в стакане кипяченной теплой воды растворяется по 1 ч. л. жидкого меда и уксуса. В день принимают по 200 мл лекарства в утреннее время.
- Настой из семян сельдерея – растение обладает множеством полезных свойств, повышает защитные свойства организма, устраняет воспалительные явления. Готовится лекарство следующим образом – 1 ст. л. семян смешивают с 200 мл кипяченной горячей водой, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение нескольких часов. Курс лечения составляет 14 дней, утром и вечером по ½ стакана.
Заключение
Такое заболевание, как бурсит коленного сустава нуждается в комплексном лечении, с соблюдением всех врачебных назначений.
Для ускорения выздоровления после устранения острого процесса пациенту рекомендуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения, совершать пешие прогулки. Также следует избегать тяжелых физических нагрузок, которые могут стать причиной микротравм сустава.
Профилактика заключается в соблюдении некоторых правил: необходимо равномерное распределение нагрузок на ноги, использование наколенников при занятиях спортом и прочей экипировки.
При первых проявлениях дискомфорта следует обратиться в медицинское учреждение. Своевременное лечение бурсита коленного сустава поможет избежать операции и дальнейших осложнений заболевания.
Видео: Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Источник