Уколы хондролон в коленные суставы
Лекарственный препарат Хондролон обладает мощным восстанавливающим лечебным действием, которое активно по отношению к всевозможным дегенеративным заболеваниям суставных тканей и хрящей в особенности.
Как указывает информация, предоставленная в инструкции по применению, Хондролон — это сильнодействующий хондропротектор.
С его помощью можно замедлить процессы разрушения хрящевой ткани, улучшить обмен веществ в пораженном суставе, а также нормализовать процессы регенерации хрящевых структур.
Согласно статистике, от различных хронических дегенеративных патологий суставов, (артрит, артроз, остеоартроз и т.п.) сегодня страдает более 60% взрослых. При этом, поспособствовать подобным заболеваниям может как ранее перенесенная травма, так и прогрессирующие заболевания самого организма (подагра, сахарный диабет, ревматизм и т.п.).
Поэтому вопрос об использовании хондропротекторов, одним из наиболее эффективных среди которых по праву считается Хондролон, является более чем актуальным на сегодняшний день. Отзывы о лечении лекарственным средством, и возможных побочных эффектах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов. Приобрести препарат можно в аптеке. Его цена будет зависеть от дозировки лекарства.
Состав
Основным действующим веществом Хондролона является хондроитин сульфат, который был выведен из хрящевых структур крупного рогатого скота.
При этом следует отметить, что данное лекарство проходит тщательное очищение от белковых соединений, вследствие чего хорошо переноситься пациентами и редко когда провоцирует нежелательные аллергические реакции.
Форма выпуска
Хондролон имеет только одну форму выпуска — ампулы, внутри которых находится спрессованная масса в форме таблетки для разведения и дальнейшего введения внутримышечных инъекций. Также в упаковку препарата входит специальный ампульный нож. Фото Хондролона и его дешевых аналогов (лекарственных заменителей) можно посмотреть на многочисленных медицинских интернет-сайтах. Что касается других форм выпуска (мази для лечения грыжи позвоночника, пероральных таблеток и т.п.), то пока что производитель их не предоставляет.
Фармакологическое действие
При условии правильно подобранной дозировки и показаний к приему, Хондролон будет оказывать выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие по отношению к больным суставам человека.
После попадания в организм его активное вещество хорошо усваивается и восполняет острую нехватку веществ, отвечающих за нормальное функционирование хрящевой ткани. При регулярном использовании Хондролона у человека уменьшаются боли в суставах, снимается отек и воспаление. Также препарат нормализует процессы восстановления хрящей и замедляет их разрушение вследствие прогрессирования дегенеративных хронических патологий.
Более того, уколы Хондролона благоприятно отображаются на процессе обмена веществ и улучшают кровообращение. Также терапия с таким лекарством будет способствовать общему улучшению подвижности суставов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вследствие того, что такое лекарство вводиться прямо в мышцу, то оно попадает в кровь напрямую максимально быстро и тут же начинает всасываться. Максимальной концентрации препарат достигает уже спустя час после введения.
Выводится лекарство преимущественно почками в течение суток. При совмещении с алкоголем процесс усвоения и выведения препарата может значительно нарушаться.
Хондролон уколы: основные показания к назначению, противопоказания и возможные побочные эффекты от терапии
Основными показаниями к назначению Хондролона, уколы которого должны проводиться исключительно специалистом, являются:
- Артрит (первичный или вторичный). При этом, чаще всего данное лекарство используют именно при реактивном виде данного заболевания.
- Межпозвоночный тип остеохондроза, который сопровождается сильными болями и ощущением скованности в спине.
- Остеоартроз разных степеней запущенности.
- Артроз, который поразил разные виды суставов человека (коленный сустав, плечевой, тазобедренный и т.п.).
Более того, Хондролон уколы показаны людям, которые регулярно оказывают профессиональную физическую нагрузку на суставы (спортсменам), а также пациентам, чей труд связан с регулярным подъемом тяжелых предметов. Реже лекарство используется стоматологами с целью лечения пародонтопатии.
Важно помнить о том, что Хондролон уколы может назначить только лечащий врач, который будет учитывать конкретное состояние человека. Заниматься самолечением данным препаратом строго запрещено.
Противопоказания
Сразу следует отметить, что применять Хондролон смогут далеко не все желающие пациенты, так как данное лекарство имеет несколько важных запретов к использованию. Таким образом, противопоказано лечиться Хондролоном в период беременности и лактации, а также при склонности человека к кровотечениям.
Нельзя применять препарат при тромбофлебитах, а также индивидуальной непереносимости человеком активного вещества лекарства. В последнем случае лечащий врач должен подобрать для больного препарат с другим действующим компонентом.
С осторожностью и только после разрешения врача лечиться таким лекарством нужно пожилым людям, а также пациентам с болезнями сердца, почек и печени.
Побочные действия
Как правило, Хондролон хорошо переносится пациентами и провоцирует нежелательные побочные реакции крайне редко. Повысить риск развития данных осложнений от терапии может неправильно подобранная дозировка средства либо его использование при наличии у человека важных противопоказаний.
Чаще всего Хондролон провоцирует у пациентов аллергические реакции, которые могут проявляться в виде покраснения кожи, различных высыпаний и жжения в месте введения инъекции.
Реже бывает повышение температуры и подкожные небольшие кровоизлияния в зоне укола. Нужно помнить о том, что при появлении хотя бы одного из вышеописанных побочных эффектов нужно прекратить лечение и сразу обратиться к врачу. Особенно это касается пациентов, которые уже страдают от тяжелых хронических заболеваний.
Хондролон: инструкция по применению, особенности дозировки препарата, результат передозировки и лечебное взаимодействие
Сразу следует отметить, что дозировка Хондролона, инструкция по применению которого содержит полное описание приема средства, должна подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретного заболевания человека, его запущенности и возраста больного. Перед вводом ампулу с лекарством нужно вскрыть ножом, который входит в комплекс к препарату. Далее в ампулу шприцом вводиться 1 мл воды для инъекций.
После этого порошок и воду нужно тщательно смешать. Готовый раствор вводится внутримышечно. При этом, нужно быть внимательным, чтобы не допустить попадания препарата в сосуд человека. Начальная допустимая дозировка Хондролона, инструкция по применению которого прилагается вместе к препарату, составляет 100 мг.
В процессе лечения врач может повысить дозировку до 200 мг. Традиционный курс такого лечения предусматривает введение 25-30 инъекций. Повторно также можно будет проводить терапию, однако не раньше, чем спустя полгода. Во время лечения важно контролировать состояние человека и работу его внутренних органов.
Где еще применяют
Иногда Хондролон назначается стоматологами при заболеваниях зубов. В таком случае лечение также может быть курсами и продолжаться в течение месяца. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Передозировка
Хондролон, инструкция по применению которого описывает все противопоказания к приему, не имеет данных о результатах передозировки. Именно поэтому при случайном вводе большей дозы препарата, больному стоит незамедлительно обратиться к врачу. Лечение при этом симптоматическое.
Взаимодействие
Исследования ученных показали, что Хондролон может усиливать лечебный эффект от антикоагулянтов и антиагрегантов (при совместном использовании). Это стоит учитывать при комбинированной терапии данными лекарствами. Более того, во время лечения пациенту нужно контролировать показатели свертываемости крови.
Лекарство Хондролон: особенности хранения и продажи, прием при беременности, аналоги препарата и отзывы пациентов
Сегодня приобрести лекарство Хондролон можно только по рецепту от лечащего врача. Купить препарат безрецептурно невозможно, так как он считается довольно сильнодействующим.
Для того чтобы получить рецепт на Хондролон, человеку предварительно стоит обратиться за консультацией к врачу.
Условия хранения
Сберегать лекарство Хондролон рекомендуется в темном сухом месте при температуре до 20 градусов тепла. Также важно хранить средство в зоне, которая будет вне доступа маленьким детям.
Срок годности
Согласно инструкции, использовать препарат можно в течение трех лет от даты, указанной на упаковке. По окончанию данного периода применять лекарство Хондролон нельзя, так как тогда его действие может снизиться, а риск развития побочных реакций значительно возрасти.
Особые указания
Лечение данным препаратом желательно проводить в условиях стационара, где за состоянием пациента будет приглядывать лечащий врач. Практиковать терапию дома самостоятельно крайне опасно, ведь Хондролон оказывает прямое влияние на свертываемость крови. Также в период лечения стоит отказаться от приема спиртного и прочих сильнодействующих препаратов.
Аналоги
Сегодня в фармакологическом рынке представлено множество хондропротекторов, которые обладают идентичным с Хондролоном лечебным действием. Несмотря на это, врачи выделяют несколько аналогов данного средства, которые считаются наиболее эффективными.
Таковыми являются:
- Хондроитин сульфат.
- Мукосат.
- Артрадол.
Непосредственно перед использованием таких препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку они могут иметь совершенно иные особенности приема, нежели Хондролон.
Детям
В педиатрии препарат Хондролон не назначается, так как нет информации о безопасности влияния средства на ребенка. При необходимости врач должен подобрать для маленького пациента более безопасный хондропротектор, который разрешен к назначению детям.
При беременности и лактации
Поскольку никаких исследований о результатах воздействия Хондролона на плод еще не проводилось, во время беременности данный препарат назначать нельзя. В случае необходимости использования Хондролона в период лактации, от грудного вскармливания женщине стоит отказаться.
Отзывы
Для того, чтобы лучше понять, насколько эффективно лечиться Хондролоном, приведем следующие отзывы пациентов, которые уже применяли такой препарат на себе:
- Михаил «Я давно страдаю от развивающегося артроза колен, поэтому регулярно принимаю различные хондропротекторы. Во время очередного обострения болезни лечащий врач назначил мне уколы Хондролона. После трех недель лечения я действительно почувствовал облегчение — боль в ногах немного уменьшалась, а отек спал. Также порадовало то, что препарат не вызвал у меня никаких побочных эффектов, в отличие от прочих хондропротекторов.»
- Оксана «Недавно у меня выявили обостренную форму поясничного остеохондроза. При этом, болезнь провоцировала у меня сильные боли, поэтому даже передвигалась я с трудом. После того, как я прошла курс лечения Хондролоном, мое состояние стало лучше. Препарат помог избавиться от болей, воспаления и жжения в спине. Думаю, что при очередном обострении болезни буду использовать именно Хондролон.»
Цена, где купить
Купить Хондролон сегодня можно практически в любой аптеке. Также препарат активно продается в некоторых фармакологических интернет-магазинах. Его средняя стоимость составляет 870 руб. за 1 упаковку. При покупке препарата онлайн нужно быть осторожным, чтобы не приобрести подделку средства.
Источник
Форма выпуска и состав
1 ампула с 1 дозой лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора содержит хондроитина сульфата (А и C) натриевых солей из хрящей крупного рогатого скота 100 мг; в пачке 10 шт., в комплекте с ножом ампульным.
Хондролон выпускается в виде сухого порошка для изготовления раствора в ампулах. Назначаются внутримышечные инъекции. Других форм, например, аэрозолей, мазей и так далее, у лекарства на сегодняшний день нет. Существует 3 варианта упаковки: 5 ампул, 10 ампул и 20 ампул.
В состав 1 ампулы Хондролона входит сульфат хондроитина натриевых солей. Его получают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. В каждой ампуле содержится 100 миллиграмм действующего вещества (вспомогательных веществ в этом препарате нет).
Хондролон продается в аптеках по 5, 10 и 20 ампул в одной упаковке. В зависимости от производства, в комплект может входить резак для вскрытия ампул.
Ампулы содержат порошок лиофилизата с активным веществом хондротина сульфата солей натрия, выделенных из здоровой хрящевой ткани КРС.
Препарат применяется с водным растворителем (физиологический раствор), который тоже можно приобрести в аптечном магазине.
Лекарственные формы Хондролона:
- лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: пористая гигроскопичная масса, белого цвета, без запаха, уплотненная в таблетку [по 100 мг в ампулах: в картонной пачке по 5 или 10 шт. в комплекте с растворителем (5 или 10 ампул по 1 мл воды для инъекций); по 10 шт. в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом или скарификатором, или без них; по 5 или 10 шт. в контурных ячейковых (пластиковых) упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки];
- гель для наружного применения (по 30, 50 или 75 г в тубе).
В 1 ампуле содержание активного вещества – хондроитина сульфат (хондроитина сульфат натрия) составляет 100 мг в пересчете на сухое вещество.
Состав геля:
- действующие вещества: хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат;
- вспомогательные компоненты: масло вазелиновое, глицерин, воск эмульсионный, диметикон, цетилстеариловые спирты, моноглицериды дистиллированные, парабены, ароматическая композиция, вода дистиллированная.
Биологически активная добавка к пище Хондролон выпускается в виде капсул массой 600 мг.
В 1 капсуле содержится:
- действующее вещество: хондроитина сульфат, глюкозамин сульфат;
- вспомогательные компоненты: МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза).
Инструкция по применению препарата Хондролон предупреждает, что средство относится к группе корректоров метаболизма хрящевой и костной тканей, т. е. используется для стимуляции их регенерации. Кроме того, усиливает восстановление хрящевых поверхностей суставных элементов и суставной сумки, регулирует продуцирование внутрисуставного секрета, купирует болезненность и повышает подвижность суставов.
В состав препарата Хондролон входит биологически активное вещество сульфат хондроитина, которое активно усваивается организмом человека и используется в естественном восстановлении хрящевых тканей. Соединение, являющееся высокомолекулярным полисахаридом, снижает синтез металлопротеаз и агрессивных цитокинов, уменьшает негативные реакции, связанные с индуцированием оксидом азота.
На фоне приема Хондролона происходит регулирование баланса компонентов внутрисуставной жидкости, за счет чего воспаление снижается и отпадает необходимость в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов (в частности НПВС).
Фармакологическое действие
Субстратно стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов.
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| M42 Остеохондроз позвоночника | Боль при остеохондрозе позвоночника |
| Корешковый синдром при остеохондрозе | |
| Межпозвонковый остеохондроз | |
| Остеохондроз | |
| Остеохондроз позвоночника | |
| Остеохондроз с корешковым синдромом | |
| Шейный остеохондроз |
В инструкции по применению уколов Хондролона, есть перечень активных веществ с расшифровкой их непосредственного воздействия на дегенеративные явления в хрящевых покрытиях суставов.
Хондропротекторы:
- помогают сохранить здоровые участки хрящевых тканей;
- способствуют регенерации поврежденных хрящей;
- нормализуют выработку и состав внутрисуставных жидкостей;
- увеличивают подвижность и амплитуду вращения суставов;
- оказывает терапевтическое действие при грыже позвоночника;
- незаменим для коленного сустава при первичном артрозе;
- восстанавливают хорошее самочувствие, постепенно снижая уровень болевых ощущений;
- предотвращает развитие вторичных патологий, таких как синовит и других.
Практика показывает высокую эффективность Хондролона. Первые положительные сдвиги отмечаются всего через 20-25 дней использования лекарственного средства, а в особо показательных случаях, эти сроки уменьшаются до двух недель.
Фармакодинамика
Хондролон – препарат для восстановления и поддержания обменных процессов в хрящевой ткани. Действующее вещество – хондроитина сульфат, является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами составляют хрящевой матрикс. При системном применении хондропротекторное действие хондроитина сульфата проявляется в его способности подавлять активность ферментов, способствующих деградации суставного хряща.
Кроме этого, при поступлении в организм он стимулирует выработку протеогликанов хондроцитами, потенцирует метаболические процессы в хряще и субхондральной кости, принимает участие в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие в результате снижения выброса через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки медиаторов воспаления и болевых факторов в синовиальную жидкость. Способствует подавлению секреции лейкотриена B4 и простагландина E2.
Хондроитина сульфат активирует восстановление хрящевых поверхностей суставов, не допускает коллапса соединительной ткани. Нормализуя продукцию суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует снижению интенсивности болей.
Гель Хондролон при регулярном наружном применении оказывает на пораженные суставы противовоспалительное действие, уменьшает боль, способствует регенерации хрящевой ткани.
Фармакокинетика
После в/м введения хондроитина сульфат легко всасывается и достигает максимальной концентрации через 1 час.
Накапливается в синовиальной жидкости.
Выведение из организма происходит в основном через почки в течение 24 часов.
Противопоказания
Противопоказано применение Хондролона при повышенной чувствительности к хондроитина сульфату и вспомогательным компонентам препарата.
Лиофилизат и капсулы нельзя назначать в период беременности и грудного вскармливания.
Кроме этого, противопоказано применять лиофилизат для лечения пациентов со склонностью к кровоточивости, при тромбофлебитах, а также в педиатрии для лечения детей и подростков.
Продолжительное применение в медицинской практике Хондролона, позволяет делать выводы о его высокой результативности на фоне минимального количества побочных эффектов.
Несмотря на относительную безопасность препарата, тем не менее, и к нему существуют противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- период беременности;
- младенческий возраст;
- предрасположенность к тромбообразованию и кровоточивости.
Наиболее опасными состояниями, исключающими прием Хондролона, из вышеперечисленных, являются аллергия, тромбофлебит и геморрагия.
Противопоказания
Как и другие лекарственные средства Хондролон имеет прямые противопоказания к применению:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- тромбофлебит;
- геморрогический синдром;
- младенческий возраст;
- беременность и период лактации.
В последнем случае, врач может предложить кормящей матери такое лечение лишь в случае его острой необходимости и при минимальном риске для женщины и ребенка.
Побочные эффекты
Для чего назначают и от чего помогает препарат можно прочесть в аннотации или в инструкции к Хондролону. Там же указаны, наиболее часто наблюдаемые, побочные эффекты:
- аллергические высыпания на кожных покровах;
- сильный зуд;
- головокружение;
- приступы дурноты;
- рвота.
Однако это нечастые явления. Правильная схема приема по назначению и рецепту врача, как правило, обходится без эксцессов.
Большинство больных применение Хондролона переносят хорошо, но в некоторых случаях возможны побочные действия, которые проявляются в месте введения раствора следующими состояниями:
- покраснение, появление высыпаний и раздражения;
- повышение местной температуры;
- развитие геморрагий (кровоизлияний различной степени выраженности).
Обнаружение даже одного побочного эффекта требует отмены использования препарата.
Специалист, назначая больному Хондролон, должен учитывать противопоказания, в список которых входят:
- больные с тромбофлебитом;
- страдающие нарушениями коагуляции;
- дети до 18 лет;
- беременные и кормящие женщины.
Если при лечении суставов используются фибринолитики, антиагреганты и непрямые коагулянты, то нужно учитывать, что в случае совместного применения Хондролон способен усиливать их воздействие.
Данных о влиянии препарата на детей младшего возраста не имеется.
Гиперчувствительность, склонность к кровоточивости, тромбофлебиты.
Передозировка
В/м, предварительно растворив лиофилизат в 1 мл воды для инъекций. По 100 мг (1 ампула) через день; с четвертой инъекции разовую дозу можно увеличить до 200 мг (2 ампулы). Курс — 25–30 инъекций; повторные — через 6 мес.
Готовый раствор применяют путем в/м введения.
Непосредственно перед применением к содержимому ампулы Хондролон добавляют 1 мл воды для инъекций и хорошо взбалтывают.
Рекомендованное дозирование: в начале лечения по 100 мг 1 раз в 2 дня. Если пациент хорошо перенес 3 первые инъекции, то четвертую и все последующие следует производить в дозе 200 мг. Курс лечения от 25 до 35 инъекций.
Проведение повторного курса показано через 180 дней, его продолжительность врач устанавливает индивидуально. Длительный стабильный клинический эффект обеспечивает не менее 25 инъекций.
Гель Хондролон наносят на участок кожи над очагом поражения и втирают до полного впитывания.
Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день.
Капсулы
Капсулы Хондролон принимают внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендованное дозирование для взрослых и детей старше 14 лет: по 3 шт. в день. Продолжительность курса – 60 дней.
В случае необходимости курс можно повторить.
Симптомы передозировки не установлены.
Побочные действия и противопоказания
Аллергические реакции, геморрагии (в месте инъекции).
Побочные эффекты
На фоне применения раствора Хондролон возможны:
- системные побочные действия: аллергические реакции;
- местные побочные действия при в/м введении: в месте инъекции – геморрагии.
Данных о побочных эффектах при наружном применении препарата и приеме БАД не имеется.
Аналоги
Вторая группа – аналоги по лечебному эффекту, то есть лекарственные средства, которые используются для лечения позвоночника и суставов. Сюда входят:
- Глюкозамина сульфат 750.
- Алфлутоп.
- Бурана таблетки и другие.
Необходимо заметить, что полностью заменить препарат практически невозможно. Поэтому аналоги врач подбирает лишь в тех случаях, когда у человека непереносимость Хондролона или есть другие противопоказания.
Ни для кого не секрет, что многие пытаются самостоятельно подобрать более дешевые аналоги, когда средства ограничены, а лечение продолжительно и затратно. Однако следует знать, что препараты, даже созданные на основе одних и тех же веществ, могут иметь совершенно различное воздействие.
Лекарства очень сложные технологически и по компонентам вещества, и работа их зависит от многочисленных факторов, учесть которые может только специалист с медицинским образованием. Например, многие думают про Апфлутон и Хондролон, что их действие аналогично, но любой врач скажет, что эти препараты далеко не всегда могут заменять друг друга.
Поэтому не нужно заниматься самолечением и подвергать риску свое здоровье. Лучше посоветоваться со своим лечащим врачом и вместе с ним подобрать подходящую, но менее дорогостоящую, терапию.
Наиболее часто в российских аптеках предлагают такие аналоги Хондролона, как:
- Алфлутоп;
- Артрадол;
- Хондроград;
- Мукосат.
Цены на аналоги колеблются в пределах 265-1655 руб.
В основном Хондролон сравнивают с Алфлутопом, препаратом, действующее вещество которого извлекается из морской фауны и содержит много хондроитина сульфата.
Оба препарата очень неплохо зарекомендовали себя в клинической практике. Какой из них подойдёт конкретному пациенту, решает его лечащий врач.
Аналогами Хондролона являются Артогистан (раствор), АРТРА Хондроитин (капсулы), Артрадол (лиофилизат, капсулы), Мукосат (мазь, раствор для инъекций), Терафлекс Хондрокрем Форте (крем), Хондрогард (раствор для в/м введения), Хондроитин (гель, капсулы), Хондроитин-АКОС (мазь), Хондроитина сульфат (лиофилизат и раствор для в/м введения), Хондроксид (гель, мазь, таблетки) и др.
Условия хранения препарата Хондролон®
Беречь от детей.
Условия хранения:
- лиофилизат: при температуре до 20 °C в защищенном от света месте;
- капсулы – при температуре до 25 °C, в защищенном от влаги месте;
- гель – при температуре до 25 °C.
Срок годности: лиофилизат, капсулы – 3 года; гель – 2 года.
Отпускается: лиофилизат – по рецепту, капсулы и гель – без рецепта.
Цена на Хондролон за упаковку, содержащую 10 ампул лиофилизата, может составлять от 830 руб.; за 1 тубу геля 30 г – от 304 рублей, 1 тубу геля 75 г – от 443 рублей.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| M42 Остеохондроз позвоночника | Боль при остеохондрозе позвоночника |
| Корешковый синдром при остеохондрозе | |
| Межпозвонковый остеохондроз | |
| Остеохондроз | |
| Остеохондроз позвоночника | |
| Остеохондроз с корешковым синдромом | |
| Шейный остеохондроз |
Источник