Уколы гиалуроновой кислоты отзывы в тазобедренном суставе
ðÒÏÃÉÔÉÒÕÀ ÄÏËÔÏÒÁ å×ÄÏËÉÍÅÎËÏ:
5. ÷ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÙÅ ÉÎßÅËÃÉÉ (ÉÎßÅËÃÉÉ × ÓÕÓÔÁ×). ÷ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÙÅ ÉÎßÅËÃÉÉ ÐÒÉ ËÏËÓÁÒÔÒÏÚÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÒÅÄËÏ, ÐÏÓËÏÌØËÕ ÄÁÖÅ ÚÄÏÒÏ×ÙÊ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× ÉÍÅÅÔ ÕÚËÕÀ ÓÕÓÔÁ×ÎÕÀ ÝÅÌØ É ÍÁÌÅÎØËÕÀ ÓÕÓÔÁ×ÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔØ. óÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, ÐÒÉ ËÏËÓÁÒÔÒÏÚÅ, ËÏÇÄÁ ÝÅÌØ ÓÕÓÔÁ×Á ÓÕÖÁÅÔÓÑ ÅÝÅ ×Ä×ÏÅ, ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÐÒÏÂÌÅÍÁÔÉÞÎÏ ××ÅÓÔÉ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ × ÐÏÌÏÓÔØ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. ÷Ï-ÐÅÒ×ÙÈ, ÏÞÅÎØ ×ÅÌÉË ÒÉÓË ÐÒÏÍÁÈÎÕÔØÓÑ. ÷Ï-×ÔÏÒÙÈ, ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÒÉÓË ÐÏ×ÒÅÄÉÔØ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÅ ÐÏ ÈÏÄÕ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÉÇÌÙ ÓÏÓÕÄÉÓÔÙÅ É ÎÅÒ×ÎÙÅ ÓÔ×ÏÌÙ (ÐÏÓËÏÌØËÕ ÉÇÌÁ ××ÏÄÉÔÓÑ ÞÅÒÅÚ ÐÁÈ). éÍÅÎÎÏ ÐÏÜÔÏÍÕ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Ï ×ÒÁÞÅÊ ××ÏÄÑÔ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï ÞÅÒÅÚ ÂÅÄÒÏ, ÎÏ ÎÅ × ÓÁÍ ÓÕÓÔÁ×, Á × ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÕÀ ÏÂÌÁÓÔØ.
ôÁËÉÅ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÙÅ, ÉÌÉ «ÐÅÒÉÁÒÔÉËÕÌÑÒÎÙÅ» ÉÎßÅËÃÉÉ ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ ÐÒÏ×ÏÄÑÔÓÑ Ó ÃÅÌØÀ ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÂÏÌÅ×ÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ. ôÏÇÄÁ × ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÕÀ ÚÏÎÕ ××ÏÄÑÔ ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÇÏÒÍÏÎÙ: ËÅÎÁÌÏÇ, ÄÉÐÒÏÓÐÁÎ, ÆÌÏÓÔÅÒÏÎ, ÇÉÄÒÏËÏÒÔÉÚÏÎ. ïÄÎÁËÏ ÅÝÅ ÒÁÚ ÐÏÄÞÅÒËÎÕ — ÜÔÏ ÎÅ ÓÔÏÌØËÏ ÌÅÞÅÂÎÙÅ ÐÒÏÃÅÄÕÒÙ, ÓËÏÌØËÏ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÕÓÔÒÁÎÉÔØ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ É ÓÎÉÚÉÔØ ÂÏÌÅ×ÙÅ ÏÝÕÝÅÎÉÑ. óÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ, ÎÅÔ ÓÍÙÓÌÁ ÄÅÌÁÔØ ÉÎßÅËÃÉÉ ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÏ× × ÓÌÕÞÁÅ ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ÓÐÏËÏÊÎÏÇÏ ÐÒÏÔÅËÁÎÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ, ËÏÇÄÁ ÓÕÓÔÁ× ÂÏÌÉÔ ÎÅÓÉÌØÎÏ.
îÅÍÎÏÇÏ ÐÏÌÅÚÎÅÅ ××ÏÄÉÔØ ÞÅÒÅÚ ÂÅÄÒÏ ÈÏÎÄÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ (ÁÌÆÌÕÔÏÐ, ÈÏÎÄÒÏÌÏÎ ÉÌÉ ÇÏÍÅÏÐÁÔÉÞÅÓËÉÊ ãÅÌØ ô). üÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ËÕÒÓÁÍÉ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 — 3È ÌÅÔ. úÁ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÏÔ 5 ÄÏ 15 ÐÅÒÉÁÒÔÉËÕÌÑÒÎÙÈ ÉÎßÅËÃÉÊ ÈÏÎÄÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÏ×, × ÇÏÄ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ × ÓÒÅÄÎÅÍ 2—3 ÔÁËÉÈ ËÕÒÓÁ. ðÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×Ï ÜÔÉÈ ÌÅËÁÒÓÔ× × ÉÈ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÎÁ ÐÒÉÞÉÎÕ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ: ËÁË É ×ÓÅ ÈÏÎÄÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ, ÏÎÉ ÕÌÕÞÛÁÀÔ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÈÒÑÝÅ×ÏÊ ÔËÁÎÉ É ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÀÔ ÏÂÍÅÎ ×ÅÝÅÓÔ× × ÓÕÓÔÁ×Å. ôÏ ÅÓÔØ, × ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ËÏÒÔÉËÏÓÔÅÒÏÉÄÏ×, ÈÏÎÄÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÙ ÎÅ ÕÓÔÒÁÎÑÀÔ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÂÏÌÅÚÎÉ, ÎÏ ÐÏÄÌÅÞÉ×ÁÀÔ ÓÁÍ ÁÒÔÒÏÚ. ïÄÎÁËÏ ÜÔÏ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÓÌÁÂÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ÏÎÉ ÐÏÍÏÇÁÀÔ ÔÏÌØËÏ 50—60% ÂÏÌØÎÙÈ, É ÕÇÁÄÁÔØ, ÂÕÄÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÏÔ ÉÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÉÌÉ ÎÅÔ, ÚÁÒÁÎÅÅ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ. ë ÔÏÍÕ ÖÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÜÔÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× × ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÓÌÉÛËÏÍ ÍÅÄÌÅÎÎÏ. ðÏ ÜÔÏÊ ÐÒÉÞÉÎÅ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÙÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÈÏÎÄÒÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÏ× ×ÒÑÄ ÌÉ ÍÏÇÕÔ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØÓÑ ËÁË ÓÅÒØÅÚÎÙÊ ÍÅÔÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÏËÓÁÒÔÒÏÚÁ
ðÒÏ×ÏÄÑÔÓÑ ÔÁËÖÅ ÐÏÐÙÔËÉ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÏËÓÁÒÔÒÏÚÁ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÙÍÉ ÉÎßÅËÃÉÑÍÉ ÇÉÁÌÕÒÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ (ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÓÍÁÚËÉ ÄÌÑ ÓÕÓÔÁ×Á). äÌÑ ÜÔÏÊ ÃÅÌÉ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÓÉÎ×ÉÓË, ÆÅÒÍÁÔÒÏÎ, ÏÓÔÅÎÉÌ, ÄØÀÒÁÌÁÎ É ÎÏ×ÙÊ ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÇÉÁÓÔÁÔ.
ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÇÉÁÌÕÒÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ××ÏÄÑÔÓÑ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ × ÓÁÍ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÙÊ ÓÕÓÔÁ×, ÞÅÒÅÚ ÐÁÈ. ïÎÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÐÏÌÅÚÎÙ, ÎÏ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÅÔ ÏÄÎÏ ÏÂÓÔÏÑÔÅÌØÓÔ×Ï, ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ ÏÇÒÁÎÉÞÉ×ÁÀÝÅÅ ÉÈ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ËÏËÓÁÒÔÒÏÚÅ: ËÁË ÍÙ ÕÖÅ ÇÏ×ÏÒÉÌÉ × ÎÁÞÁÌÅ ÜÔÏÇÏ ÒÁÚÄÅÌÁ, ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÔÒÕÄÎÏ ××ÅÓÔÉ ÌÅËÁÒÓÔ×Ï ÔÏÞÎÏ × ÐÏÌÏÓÔØ ÐÏÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á. á ÅÓÌÉ ×ÒÁÞ ÐÒÏÍÁÈÎÕÌÓÑ ÈÏÔØ ÎÁ ÓÁÎÔÉÍÅÔÒ É ÎÅ ÐÏÐÁÌ ÉÇÌÏÊ ÞÅÔËÏ ×ÎÕÔÒØ ÓÕÓÔÁ×Á, ÐÏÌØÚÙ ÏÔ ÕËÏÌÁ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ×Ï×ÓÅ (ÐÏ ÓÔÁÔÉÓÔÉËÅ, ÐÒÉ ÐÏÐÙÔËÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÌÅËÁÒÓÔ×Á × ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÙÊ ÓÕÓÔÁ× ËÁË ÍÉÎÉÍÕÍ × 30% ÓÌÕÞÁÅ× ×ÒÁÞÉ ÐÏÐÁÄÁÀÔ × «ÍÏÌÏËÏ», ÔÏ ÅÓÔØ ÍÉÍÏ ÐÏÌÏÓÔÉ ÓÕÓÔÁ×Á).
ðÏ ÜÔÏÊ ÐÒÉÞÉÎÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÇÉÁÌÕÒÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ ÌÕÞÛÅ ÄÏ×ÅÒÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÏÞÅÎØ ÏÐÙÔÎÙÍ ×ÒÁÞÁÍ. á ÅÝÅ ÌÕÞÛÅ, ÅÓÌÉ ×ÁÍ ÐÏÐÁÌÓÑ ×ÒÁÞ, ËÏÔÏÒÙÊ ××ÏÄÉÔ ÉÈ ÐÏÄ ÐÒÑÍÙÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ, ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÍÙÍ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ ÔÏÍÏÇÒÁÆÁ (ÞÔÏÂÙ ÞÅÔËÏ ÆÉËÓÉÒÏ×ÁÔØ ÐÏÐÁÄÁÎÉÅ ÉÇÌÙ × ÐÏÌÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á).
www.evdokimenko.ru/article01_9.htm
îÏ Ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ, × îÉÖÎÅÍ îÏ×ÇÏÒÏÄÅ ÎÉËÔÏ ÜÔÉÍ ÎÅ ÚÁÎÉÍÁÅÔÓÑ. îÅÕÖÅÌÉ ÅÈÁÔØ × íÏÓË×Õ, ×ÅÄØ ÔÁË ÈÏÞÅÔÓÑ ÉÚÂÅÖÁÔØ ÐÒÏÔÅÚÏ×!
Источник
Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.
Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.
Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.
Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.
Препараты для уколов в суставы
Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:
Кортикостероиды
Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.
Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы
При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.
Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.
Гиалуроновая кислота
Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.
Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».
Газовые уколы
Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.
Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.
Введение плазмы крови пациента
Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.
Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.
Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.
Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.
Источник