Укол в коленный сустав это больно
Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.
Кому показаны внутрисуставные инъекции
Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.
Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:
- при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
- при бурсите, синовите и тендините;
- при артритах и артрозах;
- при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.
При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.
Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.
Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.
Важно!
Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.
Препараты для уколов в суставы
Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:
Кортикостероиды
Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.
Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.
Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.
Хондропротекторы
При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.
Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.
Гиалуроновая кислота
Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.
Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».
Газовые уколы
Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.
Кстати
Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.
Введение плазмы крови пациента
Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.
Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.
Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.
Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.
Источник
К сожалению, возраст пациентов, которые жалуются на болезненные ощущения в области колен, практически с каждым годом молодеет. На это влияет много факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- несбалансированное питание;
- усиленные нагрузки на ноги, к примеру, длительное ношение обуви на высоких каблуках;
- занятие спортом на профессиональном уровне;
- возрастные изменения и т. д.
Вышеперечисленные факторы могут привести к разрушению хрящевой ткани коленного сустава, что и приводит к сильным болезненным ощущениям. Довольно часто боль так сильно выражается, что человек не может даже пошевелить ногой. Чтобы избавиться от болезненных ощущений и победить болезнь, нужно незамедлительно записаться на прием к врачу, который назначит пациенту комплексную медикаментозную терапию.
Читайте также: Как лечится гигрома коленного сустава у детей и взрослых
Если визит в больницу затягивать на длительное время, последствия затяжного артроза будут очень плачевными, и избавиться от них будет намного сложнее. А учитывая отзывы людей, которые смогли победить болезнь, самым эффективным и действенным средством при артрозе коленного сустава является укол в колено. Какие именно препараты используются для лечения недуга, болезненные ли эти инъекции, будем разбираться далее в статье.
Комплексная лечебная методика
После осмотра пациента, который жалуется на боль в колене, доктор, как было ранее сказано, назначает комплексную лечебную методику. Последняя включает в себя следующее:
- прием внутрь лекарственных средств;
- обезболивающие и лечебные инъекции;
- лечебную, не изнуряющую физкультуру.
Уколы при артрозе коленного сустава назначаются не только для снятия болевых ощущений, но и для восстановления тех функций, которые были утрачены из-за развития болезни. Какой именно препарат более всего подойдет пациенту, должен решать квалифицированный врач, учитывая индивидуальность и стадию развития болезни.
Лечение артроза инъекциями
При разрушении хрящевой ткани человек испытывает сильную ноющую боль, которая не дает ему покоя ни днем, ни ночью. Если лечение будет выбрано неверное или посещение врача постоянно откладываться, больной может остаться инвалидом, так как время, которое можно было использовать для лечения, будет утрачено.
Не допустить такой ситуации и избежать серьезных последствий не так уж и сложно при своевременном посещении врача. Последний назначит комплексную методику лечения, основой которой будет являться лечебная блокада инъекциями. Правильно подобранные препараты для инъекций помогут в следующем:
- быстро снять боль;
- предотвратить развитие болезни;
- снять отечность и увеличить утраченную синовиальную жидкость;
- восстановить функции хрящевой ткани.
После осмотра пациента доктор может назначить как внутримышечные, так и внутрисуставные инъекции, которые будут дополняться обезболивающими уколами. Учитывая статистику выздоровевших, победить полностью недуг и восстановить прежнюю дееспособность при артрозе коленного сустава реально только при помощи комплексной терапии, в основе которой лежит инъекционная блокада.
Первый этап лечения
Чтобы лечебная терапия артроза коленного сустава дала действенный результат и хрящевая ткань восстановилась, нужно четко придерживаться инструкций врача и выполнять все его рекомендации.
Обычно лечебная методика разделяется на несколько этапов:
- снимаются болезненные ощущения;
- купируется воспалительный процесс;
- вводятся медикаментозные составы на основе гиалоурановой кислоты, к примеру, Ферматрон или Дьюралан для стимуляции, восстановления и подпитки поврежденной хрящевой ткани. Лечебная методика такими препаратами дорогая, но очень эффективная.
Вводимый препарат продлевает дееспособность сустава, а также всех тканей, которые прилегают к нему.
Иногда гиалоурановые медикаменты заменяют на хондропротекторы, однако, учитывая отзывы об этих препаратах, лечебная методика на их основе немного затягивается и эффект менее ярко выражается.
Внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции назначает врач для лечения артроза, учитывая стадию развития патологического процесса, возраст больного и индивидуальную непереносимость лекарственных средств пациентом.
Инъекции на основе нестероидных средств
Для уменьшения воспалительного процесса в хрящевых тканях лечащий доктор назначает инъекции, в основе которых лежат нестероидные лекарственные средства. Такие уколы начинают свое действие сразу же после введения, отлично снимают боль и отечность.
Однако у нестероидных препаратов имеются и недостатки, которые способны ухудшить работу желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени. Именно поэтому лечение нестероидными средствами назначается врачом лишь в том случае, если артроз принял запущенную форму.
Читайте также: Как проводится лечение гемартроза коленного сустава
Более того, курс лечения должен быть непродолжительным, а дозировку должен назначать только квалифицированный врач после полного осмотра пациента. После того как лечебный курс нестероидными инъекциями будет закончен, пациентам назначается дополнительный курс лечения, основанный на витаминах группы В1 и В6.
Самыми эффективными и чаще всего назначаемыми препаратами НП для лечения артроза коленного сустава являются следующие:
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
- Кетонал.
- Аспирин.
Как уж говорилось ранее, дозировкой занимается только врач, самостоятельно подбирать для себя медикаменты данной категории пациентам категорически запрещается.
Лечение болезни кортикостероидными гормонами
Очень эффективными, по мнению врачей, при лечении артроза коленного сустава являются инъекции кортикостероидными гормонами. Такие препараты помогают быстро снять болезненные ощущения, предотвращают развитие воспалительного процесса.
Отзывы тех пациентов, которые испытали на себе действие данных препаратов, указывают на то, что облегчение чувствуется уже после первого введения гормональных лечебных веществ.
Однако не стоит забывать, что введение таких препаратов не поможет восстановить синтез поврежденной хрящевой ткани и не восстановит процесс кровообращения. Действие гормональных инъекций основано на быстром снятии воспаления, поэтому пациенту вместе с гормонами вводят внутримышечно витамины группы В.
Доктор может назначить для лечения артроза такие виды кортикостероидных гормонов:
- Кеналог;
- Дипроспан;
- Целестон.
Если в лечебной методике задействованы вышеперечисленные лекарственные средства, обязательно следует придерживаться следующих правил:
- вводить инъекции разрешается 2 раза в неделю;
- если после первого сеанса облегчения не наступит, гормональный препарат нужно заменить или выбрать другое место для введения укола;
- дозировкой должен заниматься только врач, так как неверное введение гормонов может спровоцировать нарушение структуры мышечных связок.
Лечение хондропротекторами
Хондропротекторы вводятся в лечебную методику при артрозе коленного сустава, если его питание будет нарушено или сустав будет сильно травмирован. Как уже было ранее отмечено, такие препараты вводятся в комплексную терапию после того, как воспалительный процесс купирован.
Очень эффективно себя показали такие виды хондопротекторов:
- Дона. Инъекция делается 3 раза в неделю прямо в коленный сустав. Рекомендуется провести не менее 12 уколов, спустя полгода повторить лечебную терапию.
- Алфлутоп. Лекарство вводится 1 раз в неделю, курс терапии длится на протяжении 6 недель.
- Хондролон. Для лечения этим препаратом потребуется произвести 20-25 инъекций.
Какой лучше препарат подойдет пациенту, решает только лечащий врач. После введения последнего укола в методику лечения вводятся лекарственные средства для приема внутрь.
Все препараты, которые мы проанализировали в этой статье, не относятся к дешевым лекарственным средствам, однако именно с их помощью можно восстановить прежнюю дееспособность человека, причем без оперативного вмешательства, если пациент своевременно обратится к врачу. Не стоит забывать, что инъекции, вводимые в коленный сустав при артрозе, нужно рассматривать как экстренную и эффективную первую помощь. А полностью избавиться от недуга можно лишь в том случае, если лечение будет назначено комплексное и правильное.
Источник
Если вы один из тех 17 миллионов «счастливчиков» в России или 30 миллионов в США, страдающих от боли в суставах, то наверняка знаете, что она может не пройти даже после двойной порции болеутоляющих.
Именно поэтому врачи часто применяют инъекции в колено для обезболивания, или по-другому артротерапию. Сегодня расскажем, какие виды уколов в коленный сустав бывают, и когда вам могут их назначить.
Физиотерапевт Кливлендской клиники, доктор Михаэль Шеффер, говорит: «Обычно мы пользуемся такими инъекциями, чтобы уменьшить воспаление и снять острую боль. Такого лечения обычно хватает на несколько месяцев».
Существует несколько вариантов терапии: более старые препараты, которые используются уже несколько десятилетий, и сравнительно новые – такие как инъекции плазмы. Какой именно вариант лечения вам подходит, должен решить лечащий врач.
Процедура довольно проста, практически безболезненна и может проводиться в процедурном кабинете. Врач может применить местный анестетик, чтобы «заморозить» место укола. Игла с препаратом вводится непосредственно в синовиальную полость чуть ниже коленной чашечки. После всех манипуляций пациент практически сразу может отправиться домой.
При этом не следует воспринимать обезболивающие уколы в колени как панацею. Они по сути ничего не лечат, а только облегчают ваше состояние, чтобы хотя бы частично вернуть прежнее качество жизни
Эффективность обезболивающих уколов при этом напрямую зависит от масштабов проблемы. Если разрушение сустава зашло настолько далеко, что требуется хирургическое вмешательство, курс обезболивающих инъекций всего лишь на какое-то время отсрочит операцию.
Показания для уколов в колено
Остеоартроз коленных суставов;
Бурсит, тендинит и синовит с выраженным болевым синдромом;
Повреждения связок и хрящевой ткани (например, из-за спортивной травмы).
Противопоказания для инъекций в коленный сустав
Как и у всякой процедуры, здесь будут свои ограничения. Однако по большей части они будут зависеть от самого препарата, а также индивидуальных особенностей пациента и его состояния здоровья. Общие противопоказания таковы:
Аллергия на компоненты инъекции;
Какое-либо инфекционное заболевание с лихорадкой и повышением температуры;
Психические расстройства;
Плохая свертываемость крови;
Гипертония.
Также уколы в суставы противопоказано делать детям младшего возраста и людям с системными нарушениями иммунитета, вроде ВИЧ.
Какие бывают внутрисуставные инъекции в колено
Кортикостероиды
Уколы кортикостероидов являются первой линией защиты при симптомах остеоартроза и прочих проблемах с суставами (плеч, бедер и даже кистей). Гормональные препараты хорошо снимают воспаление и в целом широко применяются для лечения различных устойчивых болей. При этом каких-либо системных побочных эффектов, влияющих на организм, такие препараты не имеют.
Побочные эффекты: Как и при любых инъекциях, есть небольшой шанс заражения — примерно один на 1000. Кроме того, кортикостероиды повышают уровень сахара в крови, что небезопасно для больных сахарным диабетом
Примеры препаратов:
Дипроспан;
Флостерон;
Гидрокортизон-Рихтер;
Целестон.
Инъекции гиалуроновой кислоты в колено
Гиалуроновая кислота – это ничто иное как основной компонент синовиальной жидкости, смазывающей суставы. Такие болезни как остеоартроз как раз возникают из-за неспособности организма вырабатывать её в нужных количествах. В отдельных случаях гиалуроновая кислота даже стимулирует суставы воспроизводить больше собственной жидкости.
Инъекции гиалуроновй кислоты в колено назначаются, как правило, когда кортикостероиды оказались неэффективны. Однако в некоторых случаях врач может применить их в первую очередь, если нет каких-то явных признаков воспаления. При этом ГК будет хорошим вариантом, если у вас есть сахарный диабет.
Один курс уколов гиалуроновой кислоты состоит из трех инъекций. Этого обычно хватает, чтобы облегчить боль на четыре-пять месяцев, а иногда и на год. Однако боль и скованность все равно вернутся.
Побочные эффекты: Возможно развитие воспалительной реакции – шансы примерно 1/100. Впрочем, препараты нового поколения уже более безопасны
Примеры препаратов:
Синокром;
Остенил;
Ферматрон.
Инъекции плазмы в колено
Богатая тромбоцитами плазма также применяется для лечения остеоартроза. Жидкость для инъекции делают из крови самого пациента. Метод хорош тем, что такая инъекция полностью совместима и не может дать каких-то побочных реакций.
Известно, что инъекции плазмы в колено способны изменить иммунный ответ и помочь с регенерацией тканей. Все благодаря тромбоцитам, которые содержат факторы роста (естественные заживляющие соединения) и фибрины (заживляющие белки).
Курс уколов плазмы в колено состоит обычно из 5 инъекций, которые вводят с интервалом в 3 дня. Как правило, такой серии процедур хватает на год, в дальнейшем достаточно колоть по одной инъекции.
Побочные эффекты: Существует крайне небольшой риск занести инфекцию. При этом необходимо полностью отказаться от приема обезболивающих препаратов
Плацентарная инъекция в коленный сустав
Артротерапия с помощью плацентарной тканевой матрицы считается сравнительно новым методом. Материал для инъекций берется из плаценты здоровой матери после рождения ребенка. Исследования показывают, что плацентарная ткань содержит много факторов роста – ключевых веществ для заживления пораженных суставов.
Минус такого метода в его дороговизне и малой распространенности. В мире не так много клиник, которые лечат остеоартроз при помощи таких инъекций.
Побочные эффекты: Крайне низкий риск занесения инфекции и небольшая боль в месте укола. Плацентарная ткань обладает иммунной привилегией, то есть не подвержена воспалению, а значит не способна развить какие-то неблагоприятные реакции
Итог
Перечисленные инъекции в колено для обезболивания действительно работают, но важно помнить, что эффект от них временный. Как и в случае с обезболивающими уколами в позвоночник, боль в поврежденном суставе непременно вернется, если не устранить её причину. Физиотерапия, похудение и лечебная физкультура также отлично работают.
Источник