Укладка для локтевого сустава
330
УКЛАДКИ
• Информативность снимка. На боковой рентгенограмме плечевой кости
определяются передняя и задняя поверхности диафиза плеча, четко видны
корковое вещество и мозговая полость (рис. 328).
« Критерии правильности укладки. На снимке должен быть отображен
дистальный метаэпифиз плечевой кости с тем, чтобы можно было правильно
определить проксимальный и дистальный концы зафиксированного на
снимке отдела плечевой кости. Костная структура хорошо видна на снимках,
выполненных в положении больного сидя у стола или лежа. На транстора-
кальном снимке костная структура не видна. Прослеживаются только
контуры плечевой кости, позволяющие определить направление смещения
отломков при травме.
УКЛАДКИ
ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ
ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА
В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ
• Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения рентгеновской
суставной щели, структуры и контуров смежных концов плечевой кости
и костей предплечья. Снимок назначают при различных заболеваниях
сустава и в случаях травмы.
9 Укладки больного для выполнения снимка. 1. Больной сидит боком
к столу. Рука отведена в плечевом суставе, максимально разогнута в локте-
вом суставе и расположена на столе или на подставках. Кисть находится
в положении супинации. Кассету размером 18Х 24 или 24Х 30 см укладывают
под заднюю поверхность локтевого сустава. Суставная щель, находящаяся
на 3 см дистальнее медиального надмыщелка, легко прощупываемого* под
кожей, соответствует средней линии кассеты. На нее отвесно и направляют
пучок рентгеновского излучения (рис. 329).
2. Снимок может быть выполнен и в положении больного лежа на
спине. Рука максимально разогнута в локтевом суставе, кисть — в положе-
нии супинации. Положение кассеты и центрация пучка рентгеновского
излучения те же (рис. 330).
3. Укладка при выполнении снимка локтевого сустава в прямой проек-
ции в случаях сгибательной контрактуры в суставе имеет некоторые особен-
ности. Для получения изображения суставной щели необходимо уложить
руку так, чтобы к кассете, расположенной на снимочном столе, прилегала
задняя поверхность предплечья. Ладонь при этом обращена вверх. Плечо
располагается под углом к кассете. В зависимости от выраженности
сгибательной контрактуры больной либо сидит на высокой скамейке у края
стола, либо стоит. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно
на середину локтевой ямки (рис. 331). При угле сгибания больше 90° изобра-
жение суставной щели получается искаженным.
• Информативность снимка. На рентгенограмме выявляются дистальный
конец плечевой кости, ее суставная поверхность, образованная головкой
и блоком, рентгеновские суставные щели плечелучевого, плечелоктевого
и проксимального лучелоктевого суставов, головка лучевой кости, локтевой
и венечный отростки локтевой кости и проксимальные отделы диафизов
лучевой и локтевой костей (рис. 332).
Источник
23.12.2019
Атлас укладок при рентгенологических исследованиях (Кишковский А.Н.) — Глава 5 Часть 3
Снимок предназначен для изучения рентгеновской суставной щели, структуры и контуров смежных концов плечевой кости и костей предплечья.
УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В ПРЯМОЙ ЗАДНЕЙ ПРОЕКЦИИ
Укладки больного для выполнения снимка.
1. Больной сидит боком к столу. Рука отведена в плечевом суставе, максимально разогнута в локтевом суставе и расположена на столе или на подставках. Кисть находится в положении супинации. Кассету размером 18Х 24 или 24Х 30 см укладывают под заднюю поверхность локтевого сустава.
Суставная щель, находящаяся на 3 см дистальнее медиального надмыщелка, легко прощупываемого под кожей, соответствует средней линии кассеты. На нее отвесно и направляют пучок рентгеновского излучения (рис. 329).
2. Снимок может быть выполнен и в положении больного лежа на спине. Рука максимально разогнута в локтевом суставе, кисть — в положении супинации. Положение кассеты и центрация пучка рентгеновского излучения те же (рис. 330).
3. Укладка при выполнении снимка локтевого сустава в прямой проекции в случаях сгибательной контрактуры в суставе имеет некоторые особенности. Для получения изображения суставной щели необходимо уложить руку так, чтобы к кассете, расположенной на снимочном столе, прилегала задняя поверхность предплечья. Ладонь при этом обращена вверх. Плечо располагается под углом к кассете. В зависимости от выраженности сгибательной контрактуры больной либо сидит на высокой скамейке у края стола, либо стоит. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно на середину локтевой ямки (рис. 331). При угле сгибания больше 90° изображение суставной щели получается искаженным.
Информативность снимка. На рентгенограмме выявляются дистальный конец плечевой кости, ее суставная поверхность, образованная головкой и блоком, рентгеновские суставные щели плечелучевого, плечелоктевого и проксимального лучелоктевого суставов, головка лучевой кости, локтевой и венечный отростки локтевой кости и проксимальные отделы диафизов лучевой и локтевой костей (рис. 332).
Критерием правильности укладки является отображение рентгеновских суставных щелей плечелоктевого и плечелучевого суставов в виде лентовидной извилистой полосы просветления.
.png)
.png)
СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка. Снимок в боковой проекции является обязательным при исследовании локтевого сустава, так как только при рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях могут быть правильно оценены изменения и в самом суставе, и в смежных отделах костей.
Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком к столу.
Рука отведена в плечевом суставе и согнута под прямым углом в локтевом суставе. Кисть находится в положении пронации.
Плоскость, соединяющая надмыщелки плечевой кости, должна быть перпендикулярна к плоскости кассеты. Для этого длинная ось плечевой кости должна находиться в горизонтальной плоскости, дистальный конец предплечья слегка приподнят (на 10—15°).
Кассета размером 18X24 см размещена на столе, область локтевого сустава примыкает к ней внутренней поверхностью. Пучок рентгеновского излучения направлен отвесно на суставную щель в центр кассеты (рис. 333),
.png)
Информативность снимка. На снимке определяются дистальный отдел плечевой кости и проксимальные отделы костей предплечья. Хорошо видны локтевой и венечный отростки локтевой кости, головка и шейка лучевой кости.
Блок и головка плечевой кости проекционно наслаиваются друг на друга и определяются на снимке в виде концентрических кругов, что и служит показателем правильности укладки (рис. 334).
.png)
СНИМОК ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В АКСИАЛЬНОЙ ПРОЕКЦИИ
Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения локтевого отростка и заднего отдела суставной поверхности блока плечевой кости.
Укладка больного для выполнения снимка. Больной сидит боком или лицом к столу. Рука максимально согнута в локтевом суставе и прилегает задней поверхностью плеча к плоскости стола. Кисть ладонью прилежит к области плечевого сустава. Кассету размером 13X18 см укладывают под область локтевого сустава.
Пучок рентгеновского излучения направляют на выступающий локтевой отросток перпендикулярно к кассете (рис. 335).
Информативность снимка. На снимке видны локтевой отросток локтевой кости, блок плечевой кости, медиальный и латеральный надмыщелки плечевой кости, головка лучевой кости, рентгеновская суставная щель плечелоктевого сустава (рис. 336)..png)
Теги: локоть
234567
Начало активности (дата): 23.12.2019 20:11:00
234567
Кем создан (ID): 989
234567
Ключевые слова:
локтевой сустав, плечелоктевой сустав,рентген, укладка, прямая проекция
12354567899
Источник
ГЛАВА 3. КОНЕЧНОСТИ
Рис. 25. Укладка для рентгенографии ключицы в прямой передней проекции
Рис. 26. Рентгенограмма ключицы в прямой передней проекции
1. Грудинный конец ключицы
2. Акромиальный конец ключицы
3. Конический бугорок ключицы
4. Акромиально-ключичный сустав
5. Акромион
6. Клювовидный отросток лопатки
7. Головка плечевой кости
8. Суставная впадина лопатки
Рис. 26. Рентгенограмма ключицы в прямой передней проекции
Рис. 27. Укладка для рентгенографии лопатки в прямой передней проекции
Рис. 28. Рентгенограмма лопатки в прямой передней проекции
1. Медиальный край лопатки
2. Латеральный край лопатки
3. Нижний угол лопатки
4. Верхний край лопатки
5. Верхний угол лопатки
6. Акромион
7. Ключично-акромиальный сустав
8. Клювовидный отросток лопатки
9. Ость лопатки
10. Суставная впадина лопатки
11. Головка плечевой кости
Рис. 28. Рентгенограмма лопатки в прямой передней проекции
Рис. 29. Укладка для рентгенографии лопатки в прямой задней проекции
Рис. 30. Рентгенограмма лопатки в прямой задней проекции
1. Акромион
2. Клювовидный отросток лопатки
3. Медиальный край лопатки
4. Нижний угол лопатки
5. Верхний угол лопатки
6. Ость лопатки
7. Суставная впадина лопатки
8. Головка плечевой кости
Рис. 30. Рентгенограмма лопатки в прямой задней проекции
Рис. 31. Укладка для рентгенографии плечевого сустава в прямой передней проекции
Рис. 32. Рентгенограмма плечевого сустава в прямой передней проекции
1. Акромион
2. Клювовидный отросток лопатки
3. Суставная впадина лопатки
4. Головка плечевой кости
5. Анатомическая шейка плечевой кости
6. Большой бугорок плечевой кости
7. Малый бугорок плечевой кости
8. Хирургическая шейка плечевой кости
9. Диафиз плечевой кости
Рис. 32. Рентгенограмма плечевого сустава в прямой передней проекции
Рис. 33. Укладка для рентгенографии плечевой кости в прямой передней проекции
Рис. 34. Рентгенограмма плечевой кости в прямой передней проекции
1. Суставная впадина лопатки
2. Головка плечевой кости
3. Анатомическая шейка плечевой кости
4. Большой бугорок плечевой кости
5. Малый бугорок плечевой кости
6. Хирургическая шейка плечевой кости
7. Диафиз плечевой кости
8. Дельтовидная бугристость плечевой кости
9. Ямка локтевого отростка плечевой кости
10. Латеральный надмыщелок плечевой кости
11. Медиальный надмыщелок плечевой кости
12. Блок плечевой кости
13. Головка мыщелка плечевой кости
14. Лучевая кость
15. Локтевая кость
Рис. 34. Рентгенограмма плечевой кости в прямой передней проекции
Рис. 35. Укладка для рентгенографии плечевой кости в боковой проекции
Рис. 36. Рентгенограмма плечевой кости в боковой проекции
1. Ключица
2. Клювовидный отросток плечевой кости
3. Акромион
4. Суставная впадина лопатки
5. Головка плечевой кости
6. Хирургическая шейка плечевой кости
7. Диафиз плечевой кости
8. Венечная ямка плечевой кости
9. Латеральный надмыщелок плечевой кости
10. Локтевая ямка плечевой кости
11. Лучевая кость
12. Локтевая кость
Рис. 36. Рентгенограмма плечевой кости в боковой проекции
Рис. 37. Укладка для рентгенографии локтевого сустава в прямой передней проекции
Рис. 38. Рентгенограмма локтевого сустава в прямой передней проекции
1. Локтевая ямка плечевой кости
2. Медиальный надмыщелок плечевой кости
3. Латеральный надмыщелок плечевой кости
4. Локтевой отросток локтевой кости
5. Медиальный вал блок плечевой кости
6. Латеральный вал блок плечевой кости
7. Головка мыщелка плечевой кости
8. Плечелоктевой сустав
9. Плечелучевой сустав
10. Головка лучевой кости
11. Проксимальный лучелоктевой сустав
12. Бугристость лучевой кости
13. Лучевая кость
14. Локтевая кость
Рис. 38. Рентгенограмма локтевого сустава в прямой передней проекции
Рис. 39. Укладка для рентгенографии локтевого сустава в боковой проекции
Рис. 40. Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции
1. Плечевая кость
2. Венечная ямка плечевой кости
3. Локтевая ямка плечевой кости
4. Медиальный надмыщелок плечевой кости
5. Латеральный надмыщелок плечевой кости
6. Венечный отросток локтевой кости
7. Локтевой отросток локтевой кости
8. Плечелоктевой сустав
9. Плечелучевой сустав
10. Головка лучевой кост
11. Шейка лучевой кости
12. Бугристость лучевой кости
13. Лучевая кость
14. Локтевая кость
Рис. 40. Рентгенограмма локтевого сустава в боковой проекции
Рис. 41. Укладка для рентгенографии костей предплечья в прямой проекции
Рис. 42. Рентгенограмма костей предплечья в прямой проекции
1. Лучезапястный сустав
2. Шиловидный отросток лучевой кости
3. Шиловидный отросток локтевой кости
4. Дистальный лучелоктевой сустав
5. Диафиз лучевой кости
6. Диафиз плечевой
7. Бугристость лучевой кости
8. Шейка лучевой кости
9. Венечный отросток локтевой кости
10. Головка лучевой кости
11. Локтевой отросток локтевой кости
12. Плечевая кость
Рис. 42. Рентгенограмма костей предплечья в прямой проекции
Рис. 43. Укладка для рентгенографии костей предплечья в боковой проекции
Рис. 44. Рентгенограмма костей предплечья в боковой проекции
1. Диафиз лучевой кости
2. Диафиз локтевой кости
3. Бугристость лучевой кости
4. Шейка лучевой кости
5. Головка лучевой кости
6. Проксимальный лучелоктевой сустав
7. Локтевой отросток локтевой кости
8. Плечевая кость
9. Шиловидный отросток локтевой кости
10. Лучезапястный сустав
Рис. 44. Рентгенограмма костей предплечья в боковой
проекции
Рис. 45. Укладка для рентгенографии лучезапястного сустава в прямой проекции
Рис. 46. Рентгенограмма лучезапястного сустава в прямой проекции
1. Проксимальная фаланга пальца
2. Пястная кость
3. Запястно-пястный сустав
4. Кость-трапеция
5. Трапециевидная кость
6. Головчатая кость
7. Крючковатая кость
8. Крючок крючковатой кости
9. Гороховидная кость
10. Трехгранная кость
11. Полулунная кость
12. Ладьевидная кость
13. Шиловидный отросток локтевой кости
14. Лучезапястный сустав
15. Шиловидный отросток лучевой кости
16. Дистальный лучелоктевой сустав
Рис. 46. Рентгенограмма лучезапястного сустава в прямой проекции
Рис. 47. Укладка для рентгенографии лучезапястного сустава в боковой проекции
Рис. 48. Рентгенограмма лучезапястного сустава в боковой проекции
1. Пястная кость
2. Кость трапеция
3. Гороховидная кость
4. Ладьевидная кость
5. Полулунная кость
6. Головчатая кость
7. Трехгранная кость
8. Шиловидный отросток локтевой кости
9. Шиловидный отросток лучевой кости
Рис. 48. Рентгенограмма лучезапястного сустава в боковой проекции
Рис. 49. Укладка для рентгенографии кисти в ладонной проекции
Рис. 50. Рентгенограмма кисти в ладонной проекции
1. Дистальная фаланга пальца
2. Дистальный межфаланговый сустав
3. Проксимальный межфаланговый сустав
4. Средняя фаланга
5. Проксимальная фаланга
6. Головка проксимальной фаланги
7. Основание проксимальной фаланги
8. Пястно-фаланговый сустав
9. Пястная кость
10. Головка пястной кости
11. Основание пястной кости
12. Сесамовидная кость
13. Кость трапеция
14. Трапециевидная кость
15. Головчатая кость
16. Крючковатая кость
17. Крючок крючковатой кости
18. Ладьевидная кость
19. Полулунная кость
20. Трехгранная кость
21. Гороховидная кость
22. Шиловидный отросток лучевой
23. Шиловидный отросток локтевой кости
24. Дистальный лучелоктевой сустав
Рис. 50. Рентгенограмма кисти в ладонной проекции
Рис. 51. Укладка для рентгенологического исследования таза в прямой проекции
Рис. 52. Рентгенограмма костей таза в прямой проекции
1. Фигура слезы
2. Фигура полумесяца
3. Головка бедренной кости
4. Рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава
5 Шейка бедренной кости
6. Большой вертел
7. Малый вертел
8. Ззапирательное отверстие
9. Полулунная вырезка подвздошной кости
10. Нижняя передняя подвздошная кость
11. Верхняя передняя подвздошная кость
12. Рентгеновская суставная щель лонного сочленения
13. Седалищный бугор
14. Гребень подвздошной кости
15. Верхняя задняя подвздошная ость
16. Нижняя задняя подвздошная ость
17. Рентгеновская суставная щель крестцово-подвздошного сочленения
18. Крестец
19. V поясничный позвонок
20. Крыло подвздошной кости
21. Верхняя ветвь лонной кости
22. Нижняя ветвь лонной кости
23. Ветвь седалищной кости
24. Копчик
Рис. 52. Рентгенограмма костей таза в прямой проекции
Рис. 53. Укладка для рентгенологического исследования тазобедренного сустава в прямой проекции
Рис. 54. Рентгенограмма костей тазобедренного сустава в прямой проекции
1. Головка бедренной кости
2. Рентгеновская суставная щель та-зобедренного сустава
3. Шейка бедренной кости
4. Большой вертел
5. Малый вертел
6. Межвертельный гребень
7. Ямка вертлужной впадины
8. Седалищный бугор
9. Передний край вертлужной впадины
10. Задний край вертлужной впадины
11. Запирательное отверстие
12. Диафиз бедренной кости
Рис. 54. Рентгенограмма костей тазобедренного сустава в прямой проекции
Рис. 55. Укладка для рентгенологического исследования бедренной кости в прямой проекции
Рис. 56. Рентгенограмма бедренной кости в прямой проекции
1. Большой вертел
2. Малый вертел
3. Межвертельный гребень
4. Медиальная поверхность диафиза бедренной кости
5. Латеральная поверхность диафиза бедренной кости
6. Головка бедренной кости
7. Шейка бедренной кости
8. Костомозговой канал
Рис. 56. Рентгенограмма бедренной кости в прямой проекции
Рис. 57. Укладка для рентгенологического исследования коленного сустава в прямой проекции
Рис. 58. Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции
1. Медиальный мыщелок бедренной кости
2. Латеральный мыщелок бедренной кости
3. Медиальный надмыщелок
4. Латеральный надмыщелок
5. Надколенник
6. Нижний полюс надколенника
7. Верхний полюс надколенника
8. Медиальный мыщелок большеберцовой кости
9. Латеральный мыщелок большеберцовой кости
10. Медиальный межмыщелковый бугорок
11. Латеральный межмыщелковый бугорок
12. Головка малоберцовой кости
13. Рентгеновская суставная щель коленного сустава
14. Дно межмыщелковой ямки бедренной кости
Рис. 58. Рентгенограмма коленного сустава в прямой проекции
Рис. 59. Укладка для рентгенологического исследования коленного сустава в боковой проекции
Рис. 60. Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции
1. Медиальный мыщелок бедренной кости
2. Латеральный мыщелок бедренной кости
3. Межмыщелковая яма бедренной кости
4. Надколенник
5. Головка малоберцовой кости
6. Подколенная ямка
7. Бугристость большеберцовой кости
8. Передняя поверхность диафиза большеберцовой кости
9. Задняя поверхность диафиза большеберцовой кости
10. Рентгеновская суставная щель коленного сустава
11. Лайеральный мыщелок болшеберцовой кости
12. Медиальный мыщелок болшеберцовой кости
Рис. 60. Рентгенограмма коленного сустава в боковой проекции
Рис. 61. Укладка для рентгенологического исследования костей голени в прямой проекции
Рис. 62. Рентгенограмма костей голени в прямой проекции
1. Медиальная поверхность тела большеберцовой кости
2. Межкостный край малоберцовой кости
3. Латеральная поверхность тела и межкостный край большеберцовой кости
4. Латеральная поверхность малоберцовой кости
5. Бугристость большеберцовой кости
6. Костномозговой канал большеберцовой кости
7. Межкостное пространство
Рис. 62. Рентгенограмма костей голени в прямой проекции
Рис. 63. Укладка для рентгенологического исследования костей голени в боковой проекции
Рис. 64. Рентгенограмма костей голени в боковой проекции
1. Передний край малоберцовой кости
2. Передний край большеберцовой кости
3. Бугристость большеберцовой кости
4. Задняя поверхность большеберцовой кости
5. Задняя поверхность малоберцовой кости
Рис. 64. Рентгенограмма костей голени в боковой проекции
Рис. 65. Укладка для рентгенологического исследования голеностопного сустава в прямой проекции
Рис. 66. Рентгенограмма голеностопного сустава в прямой проекции
1. Большеберцовая кость
2. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости
3. Проекция дистального межберцового синдесмоза
4. Медиальная лодыжка
5. Латеральная лодыжка
6. Блок таранной кости
7. Рентгеновская суставная щель голеностопного сстава в виде буквы «Г»
8. Малоберцовая кость
Рис. 66. Рентгенограмма голеностопного сустава в прямой проекции
Рис. 67. Укладка для рентгенологического исследования голеностопного сустава в боковой проекции
Рис. 68. Рентгенограмма голеностопного сустава в боковой проекции
1. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости
2. Передний край суставной поверхности большеберцовой кости
3. Задний край суставной поверхности большеберцовой кости
4. Таранная кость
5. Блок таранной кости
6. Латеральный отросток таранной кости
7. Шейка таранной кости
8. Рентгеновская суставная щель голеностопного сустава
9. Ладьевидная кость
10. Кубовидная кость
11. Основание пятой плюсневой кости
12. Пяточная кость
Рис. 68. Рентгенограмма голеностопного сустава в боковой проекции
Рис. 69. Укладка для рентгенологического исследования стопы в прямой подошвенной проекции
Рис. 70. Рентгенограмма стопы в прямой подошвенной проекции
1. Пяточная кость
2. Таранная кость
3. Ладьевидная кость
4. Кубовидная кость
5. Медиальная клиновидная кость
6. Промежуточная клиновидная кость
7. Латеральная клиновидная кость
8. Головка плюсневой кости
9. Сесамовидная кость
10. Проксимальные фаланги пальцев
11. Средние фаланги пальцев
12. Дистальные фаланги пальцев
13. Основание плюсневой кости
Рис. 70. Рентгенограмма стопы в прямой подошвенной проекции
Источник