Угол сгибания коленного сустава армия
Дегенеративно-дистрофические изменения сустава называют артрозом. В основном это заболевание появляется у людей ближе к 40 годам. Но по медицинской статистике за последние десятилетия артроз всё чаще поражает молодых людей допризывного возраста. Берут ли в армию с артрозом этих юношей, решают члены медицинской комиссии.
Причины возникновения
В том, что артроз «помолодел», виноваты во многом сами подростки, которые имеют вредные привычки — курят и злоупотребляют спиртными напитками. Ещё одна категория людей с этим заболеванием — это больные с генетической предрасположенностью.
Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются следующие:
- врождённая дисплазия суставов, которую не вылечили в детстве;
- травмы (переломы, растяжения, вывихи);
- усиленная нагрузка на суставы из-за чрезмерных занятий спортом;
- воспалительные процессы, которые повлекли различные осложнения.
Если призывник имеет лишний вес и ведёт неправильный образ жизни, риск возникновения артроза увеличивается.
Стадии заболевания
Различают несколько стадий артроза:
- Артроз первой степени. Армия вполне возможна. Человек может не замечать похрустывания суставов при движении и дискомфорта при ходьбе. На рентгеновских снимках видны остеофиты не более 1 мм от суставной щели, сужение которой составляет 50%.
- Вторая степень болезни. Для неё характерна сильная боль, хруст становится всё заметнее из-за того, что суставная щель становится узкой, происходит деформация суставов.
- Третья степень. Хрящи истончаются, сустав остается без защиты и на костях образуются большие наросты — остеофиты. Боли преследуют человека даже в спокойном состоянии. Если не начать лечение, больному грозит инвалидность.
- Четвёртая степень. Обезболивающие не помогают. Необходима замена разрушенного сустава эндопротезом.
На любой стадии заболевания необходимо избегать больших физических нагрузок, не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни и проводить комплексное лечение.
Категории призывников
Для того чтобы определить, годен ли молодой человек к несению службы, необходимо пройти тщательное обследование. После этого врачебная комиссия на основании Положения о военно-врачебной экспертизе определяет возможность службы в армии. Приложение к этому документу носит длинное название, которое проще называют «Расписание болезней». Статьи 65, 68 и 85 конкретно расписывают все стадии заболевания и определяют готовность призывника к службе в рядах вооружённых сил.
В соответствии с таблицей, представленной в документе, существуют следующие категории:
- Категория А. Полностью годен к военной службе. Диагноз артроз не подтверждён.
- Категория Б. Подлежит военной службе с некоторыми ограничениями. Призывник пойдёт в армию с 1 степенью артроза.
- Категория В. Ограниченно годен к военной службе. Молодого человека не заставят служить в мирное время, но в условиях войны он может встать под ружьё. К этой категории относятся больные, у которых наблюдаются патологические нарушения в суставе и ширина суставной щели составляет не более четырёх мм.
- Категория Г. Временно негоден. Сюда попадают юноши, у которых болезнь носит временный характер. После лечения медицинская комиссия может принять решение о службе в армии.
- Категория Д. Негоден к военной службе. Люди, у которых диагностирован артроз в суставах среднего отдела стопы, сопровождающийся сильными болями, полностью освобождаются от военной службы. Также не подлежат призыву молодые люди, имеющие инвалидность.
- Категория А. Полностью годен к военной службе. Диагноз артроз не подтверждён.
- Категория Б. Подлежит военной службе с некоторыми ограничениями. Призывник пойдёт в армию с 1 степенью артроза.
- Категория В. Ограниченно годен к военной службе. Молодого человека не заставят служить в мирное время, но в условиях войны он может встать под ружьё. К этой категории относятся больные, у которых наблюдаются патологические нарушения в суставе и ширина суставной щели составляет не более четырёх мм.
- Категория Г. Временно негоден. Сюда попадают юноши, у которых болезнь носит временный характер. После лечения медицинская комиссия может принять решение о службе в армии.
- Категория Д. Негоден к военной службе. Люди, у которых диагностирован артроз в суставах среднего отдела стопы, сопровождающийся сильными болями, полностью освобождаются от военной службы. Также не подлежат призыву молодые люди, имеющие инвалидность.
В заключении, которое выносит комиссия, рядом с буквой проставляется цифра от 1 до 4. Она определяет, где будет служить солдат, а также какой род войск ему подходит. Единица проставляется призывникам с идеальным состоянием здоровья. Четвёрка — тем, у кого есть проблемы со здоровьем. В основном с четвёркой юноши попадают на службу в войска связи или охраны.
Разновидности артроза
Разновидности артроза
Возьмут ли молодого человека служить, зависит от вида заболевания, тяжести и степени разрушения сустава. Все виды артроза имеют похожие клинические проявления и характеризуются разрушением ткани хрящей и последующими нарушениями в связках, капсулах, периартикулярных мышц и других частей сустава.
Прогрессируя, заболевание вызывает не только острую боль, скованность движения, отёк и покраснение, но и приводит к обездвиживанию. В результате человек теряет работоспособность и становится инвалидом. Поэтому юношам необходимо при малейших симптомах пройти полное медицинское обследование и при необходимости получить качественное терапевтическое или хирургическое лечение.
Гонартроз — деформирующая болезнь коленного сустава. При таком виде артроза поражается гиалиновый хрящ, который покрывает выступы большеберцовой и бедренной костей. Причинами возникновения заболевания становятся: избыточный вес, травма колена, чрезмерные физические нагрузки и резкие движения при занятиях спортом. Проявлениями гонартроза является сильная боль при движении и скопление жидкости в суставе.
В основном такие больные освобождаются от призыва. Но если планируется проведение консервативного лечения или хирургической операции, возможна отсрочка от армии. Через полгода-год молодой человек вновь попадает на медобследование, которое решает вопрос о службе в армии.
Военно-медицинская комиссия не проводит обследование, а составляет заключение на основании представленных документов. Остеоартроз, или изменение хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, даёт о себе знать только на третьей стадии заболевания. Главными причинами появления этого вида артроза являются различные повреждения и травмы.
Этот диагноз выносится на основании рентгенограммы и других методов обследования. Хирург и ортопед выдают заключение, на основании которого комиссия принимает решение об освобождении от армии. Но практика показывает, что юноши со вторичным и даже первичным артрозом голеностопного сустава в армию не идут.
Дегенеративно-дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к тому, что человек ощущает боли при ходьбе, провоцирует нарушение походки и хромоту. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. В результате могут возникнуть такие заболевания:
- сколиоз;
- асимметрия тазобедренных костей и увеличение ширины суставной щели до четырёх миллиметров;
- атрофия мышц бедра;
- укорочение конечностей.
Чаще всего у лиц молодого возраста проводится эндопротезирование. Деформирующий коксартроз ТБС предполагает полное освобождение от армии.
Артроз стопы проявляется воспалением в мягких тканях, которое оказывает разрушающее действие на хрящи. Чаще всего артроз стоп возникает у людей, имеющих диагноз плоскостопие. Причинами возникновения этой болезни могут также послужить травмы, врождённые аномалии и нарушение кровоснабжения ступней ног.
Клинические проявления: отёк сустава, боль при движении, покраснение и воспаление. Диагноз устанавливается с помощью рентгена и компьютерной томографии. С этим заболеванием врачи чаще всего признают призывника ограниченно годным. Полностью освобождаются от службы в армии больные, имеющие деформацию пяточной кости.
При межпозвоночном спондилоартрозе затрагиваются межпозвонковые суставы. У молодых людей это заболевание может появиться из-за имеющегося плоскостопия, наследственной предрасположенности и полученных травм. Проявляется этот вид артроза болью и скованностью в утренние часы, диагностируется с помощью рентгенограммы и магнитно-резонансной томографии. В зависимости от тяжести заболевания спондилоартроз подразделяют на 4 стадии. Призывники с этим диагнозом чаще всего получают отсрочку от армии или освобождаются от призыва совсем.
При рассмотрении документов призывника, у которого диагностирован артроз плечевого или локтевого сустава, врачи опираются на таблицу оценки объёма движений в суставе. Оцениваются углы сгибания, разгибания и отведения рук, выраженные в градусах. Локоть поражается намного реже, но если заболевание не лечить, оно чревато опасными осложнениями. При таком диагнозе медкомиссия может вынести решение об отсрочке от армии. Пройдя лечение, молодой человек может встать в строй.
Заключение комиссии
Заключение комиссии
На основании рентгенограммы, КТ и МРТ врачи военно-медицинской комиссии выносят заключение, которое решает судьбу призывника. Юноши с 1 степенью артроза подлежат призыву в ряды вооружённых сил. Молодые люди, имеющие артроз коленного, лучезапястного, таранно-ладьевидного сустава, патологии суставных хрящей на среднем отделе стопы на 2—4 степени развития освобождаются от армии. Иногда таких юношей признают ограниченно годными к несению службы. В этом случае после проведённого лечения назначается новая медицинская комиссия.
Плоскостопие 3 и 4 стадии также запрещает призывнику нести военную службу. Как только призывник получает окончательное заключение о негодности, ему должны выдать военный билет и снять с воинского учёта.
Источник
Цупреков Артем
Руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
39 819 просмотров
Обновлено: 19.05.2020
У каждого человека артроз может проявляться по-разному. При этом в одних случаях поражение суставов будет освобождать от призыва, а в других — нет. В этой статье я расскажу, от чего зависит категория годности при артрозе: берут ли в армию с болезнью коленного, таранного, голеностопного и других суставов.
Берут ли с диагнозом «артроз» в армию?
Чтобы понять, в каких случаях артроз суставов и армия несовместимы, нужно детально изучить медицинские документы и заключение врача, а также понимать, какой сустав был поражен. Только комплексный анализ ситуации поможет спрогнозировать категорию годности.
Решение о годности призывников в армию принимается по 65 статье Расписания болезней. Согласно документу, не берут в армию с артрозом только в том случае, если:
- болезнь значительно выражена, началось разрушение хряща, появились костные наросты – остеофиты, ширина суставной щели составляет менее 2 мм – призывнику выносится категория «Д» (не годен).
- у призывника деформирующий артроз в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм – в военном билете ставится категория «В» (не годен, но может быть призван во время всеобщей мобилизации).
Наши клиенты не служат в армии
Получите бесплатную консультацию по телефону:
или закажите обратный звонок
Артроз коленного сустава и армия
Для освобождения от службы по по гонартрозу необходимо, чтобы после истончения или удаления менискового хряща артроз колена перешел в деформирующую форму. Кроме того, с артрозом коленного сустава не берут в армию только в том случае, если ширина суставной щели менее 4 мм. Если это значение выше, то молодой человек не избежит армейской жизни.
Чтобы получить освобождение от армии по артрозу коленного сустава, необходимо правильно подготовиться к призыву и собрать пакет медицинских документов. При этом заключение лечащего врача в этих документах должно полностью соответствовать формулировкам Расписания болезней. Если документы отсутствуют и молодой человек не обращался к врачам в течение длительного времени, военно-врачебная комиссия может отказать в направлении на дополнительное обследование и принять решение о призыве.
Если молодой человек перед началом призыва прооперировал коленный сустав, то призывная комиссия должна будет предоставить ему отсрочку от призыва на 6 месяцев. Чтобы её получить, нужно сообщить врачам военкомата об операции и показать медицинские документы, подтверждающие лечение. Например, выписной лист из больницы.
Мнение эксперта
Обязательно загляните в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, с какими проблемами можно столкнуться при подтверждении диагноза и как получить военный билет по здоровью.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
Артроз голеностопного сустава и армия
Сустав голеностопа относится к большим (крупным), поэтому условия освобождения от армии будут схожи с освобождением по гонартрозу. В этой ситуации также нужно обратить внимание на деформацию сустава и ширину суставной щели. Если ширина щели не превышает 4 мм, то у вас есть право на освобождение от военной службы или от воинской обязанности.
Чтобы подтвердить диагноз в военкомате, требуется предоставить военно-врачебной комиссии заключение врача (ортопеда или хирурга) и рентгеновские снимки голеностопа.
Коксартроз тазобедренного сустава и армия
Как и при других видах артроза, освидетельствование будет проходить по 65 статье Расписания болезней. При деформирующем артрозе непризывная категория «В» ставится, если ширина суставной щели составляет 2-4 миллиметров. Если заболевание приобрело выраженный характер и сопровождается деформацией оси конечности более 5 градусов, а ширина суставной щели составляет менее 2 мм, врачи поставят призывнику категорию «Д».
Артрозе таранного сустава и армия
Артроз таранно-пяточно-ладьевидного сустава обычно развивается у молодых людей с плоскостопием, но появление аномалии может быть вызвано и другими причинами. К ним относят травмы стопы, воспаления и врожденные отклонения. Симптомы заболевания похожи на проявления других видов артроза. Пораженный участок воспалятся и отекает, больной чувствует сильную боль при сгибании ноги или ходьбе.
Военно-врачебная комиссия проверяет, как соотносятся артроз таранно-ладьевидного сустава и армия по 68 статье Расписания болезней. От призыва освобождаются молодые люди с посттравматической деформацией пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава.
Наличие артроза таранно-пяточно-ладьевидного сустава в таких случаях подтверждается при помощи компьютерной томографии и рентгенографии.
C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Источник
Номер статьи: 65 — Категория годности: В
Это — редкие (менее 3х раз в год) вывихи крупных суставов (например плечевого сустава), возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовиитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей; остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров ( остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3х и более лет); деформирующий артроз в одном из крупных суставов с болевым синдромом; гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы, обуви или снаряжения; стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным или умеренным ограничением объёма движений.
Рассмотрим данную статью более подробно.
Первым подпунктом при умеренных нарушениях функций согласно ст. 65 — это выраженная нестабильность плечевого и коленного сустава. Вывихи плечевого сустава могут быть: одно- и многоплоскостные, — причинами которых чаще всего являются тяжелые физические нагрузки. Например, в молодом возрасте встречаются у спортсменов, у лиц, страдающих ожирением, у рабочих с тяжёлой нагрузкой на позвоночник и суставы. Также вывихи возникают из-за резких движений, наследственной предрасположенности к проблемам с суставами. Для освидетельствования по данному заболеванию нужно собрать определённую доказательную базу — медицинские показатели. Это особенно важно, так как у призывника вероятность выхода сустава из строя в военной жизни крайне велика.
Если призывник несколько раз в год обращается в травматологию с вывихом сустава, то для получения категории «В» достаточно предоставить результаты более трёх случаев обращения с данным заболеванием. А при вывихе коленного сустава нужно подтвердить степень повреждения. Для получения данной категории годности вывих коленного сустава должен быть 2 или 3 степени:
- Исследования сустава показывают разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью 5-10 мм; сильно повреждена крестообразная связка — с такой травмой присваивают 2 степень коленного вывиха.
- Патология вывиха с тяжёлыми последствиями: разницу между большой берцовой и бедренной поверхностью составляет уже 10 мм и сопровождается разрывом крестообразной связки (передней, задней или же обе одновременно).
Призывник должен будет предоставить результаты рентгена в боковой проекции (как наиболее результативного исследования).
Рецидивы вывихов развиваются в результате недостаточного периода покоя повреждённого сустава. Наблюдаются случаи, когда к вывиху могут привести и незначительные (ничтожные) физические нагрузки (усилия) на плечо, какое-то конкретное движения в суставе. Влияющими факторами могут быть и неравномерный рост костей, развитие острых артритов, хронических ревматоидных полиартритов, остеомиелитов.
Нестабильность надколенника встречается гораздо реже остальных видов вывихов, преимущественно из-за анатомических особенностей строения колена. Вывих сопровождается разрывом суставной сумки и связок. Вывих надколенника и его последствия хорошо определяется на рентгенограмме.
Полноценно служить с такими заболеваниями призывник не сможет, поэтому подтвердив регулярную нестабильность суставов, ему присваивают категорию годности «В» и выдают военный билет без прохождения службы по призыву.
Следующий пункт подразумевает освобождение или отсрочку от армии при наличии деформирующего артроза в любом из крупных суставов организма. Боли при артрозе на начальном этапе могут носить переносимый характер — усиливаться при ходьбе и движении, уменьшаться при снижении двигательной активности. С развитием заболевания боль уже носит постоянный характер. Артроз опасен постепенным разрушением хряща с последующим вовлечением разрушения кости.
Первичными симптомами болезни у призывника могут быть:
- утренняя скованность в колене;
- редкие боли;
- наличие подвывихов;
- щелканье при определенных движениях в суставе;
- заклинивания сустава в определенном положении.
Пропуская лечение болезни вовремя на ранних стадиях, заболевание перетекает в более тяжелое, при котором повреждается сустав в целом и его окружающие ткани. Подтверждение заболевания должно быть основано хроническом течении болезни с неэффективным лечением (частые обострения, прохождение лечения в стационаре).
Следуя предписаниям Расписания болезней, категория годности «В» может применяться в случаях повторяющихся вывихов — то есть при высокой вероятности травмы у военнослужащего. Однако, наши специалисты могут обратить внимание и на осложнения в результате даже одного вывиха:
- повреждение плечевого сплетения
- ишемии стопы и голени
- повреждение седалищного нерва
- снижение чувствительности ног
- некроз суставного конца кости
- деформирующий артроз
- кисты, отёк тканей
- разрушение суставных концов костей
- анкилоз суставов
То есть цель врача — выявить все сопутствующие повреждения, любые несоответствующие норме изменения в суставе и системе капсульно-связочного аппарата. Для диагностики заболеваний по ст. 65 у призывника проводят изучение истории болезни, направляют на рентген сустава в разных проекциях, артрографию, томографию.
К этому же подпункту относят снижение до полного ограничения пассивных движений в любом из крупных суставов организма. Определяется, как невозможность полностью согнуть/разогнуть конечность. Снижается возможность использования силы — теряется сила в руках и ногах (атрофия мышц с уменьшением размеров), наблюдается постоянная слабость в конечностях. Определить степень контрактуры поможет врач, специалист по подготовке призывников к прохождению военно-призывной комиссии.
Пункт «В» статьи 65 подразумевает незначительные нарушения в крупных суставах организма. При освидетельствовании учитывают наличие нечастых вывихов (до 3 раз в год) суставов, надколенника или ключицы. Остеомиелит должен быть подтверждён нечастыми обострениями (один на два-три года), а также должно быть присутствие ограничения движения конечностей (контрактуры).
На определение степени растяжимости соединительной ткани влияют особенности самого человека, именно поэтому при обследовании врач сначала определяет индивидуальную предрасположенность к заболеванию, насколько легко суставы подвижны. И, конечно, это делает измерения сугубо индивидуальными. Специалисты «ПризываНет.ру» напоминают призывникам об особенностях медицинских исследований. Степень поражения тканей сустава мы определяем по результатам МРТ, а поражения костных структур — по рентгено-снимкам. Если вы хотите комплексную диагностику для подготовки к прохождению военно-медицинской комиссии, то обратитесь к нашим специалистам: врачам и юристам. Бесплатная онлайн-консультация доступна для любого желающего.
Артроз суставов — берут ли в армию?
В медицинской практике артроз подразделяют на несколько видов. Призывник со значительным поражением суставов должен обратить вниманием на статью 65 Расписания болезней, в которой рассматриваются заболевания, разрушающие сустав, — это остеоартроз (коксартроз, гонартроз).
Если заболевание «остеоартроз» развивается в коленном суставе, то такое заболевание называется гонартроз. Диагноз «коксартроз» ставят призывнику с деформирующим поражением артроза тазобедренного сустава.
Деформирующий артроз, иначе называется как остеоартроз, характеризуется износом суставного хряща, развивается после травмы, иногда и на фоне воспалительного процесса. В сочетании с типичными симптомами заболевания у призывника могут обнаружить и дисплазию соединительной ткани. Диагностика заболеваний суставов у призывников может включать самые разные мед.исследования, а именно: электромиографию, реовазографию, подографию и радионуклидное сканирование. Но чаще всего применяют рентгенографию. Для определения тяжести заболевания врач может использовать классификацию Косинской.
Не призывают в армию с гонартрозом и остеоартрозом 2 и более степени, при этом необходимо подтвердить сужение суставной щели с развитием гнойно-инфекционных процессов (остеомиелит).
С дисплазией суставов не берут в армию, если она сопровождается необратимыми процессами крупных суставов, призывник имеет право на получение военного билета по состоянию здоровья. Врач ВВК может также обратить внимание на наличие сопутствующих заболеваний, например, плоскостопие, и некоторых других, в совокупности которые делают прохождение военной службы невозможным.
Источник