Ударно волновая терапия при артрозе коленных суставов

Чуть более 10 лет применяется в России этот новый, но перспективный метод. Многие недуги подвластны ему, в том числе и артрозы. Всего пять или шесть процедур – и ваше самочувствие изменится. Что же происходит во время сеансов ударно-волновой терапии и чем обусловлено их настолько целебное воздействие?

Принцип действия

  Ударные волны представляют собой особые звуковые волны низкой частоты, находящейся в диапазоне 16-25 Гц. Человеческое ухо даже не в состоянии уловить их. Но целебный эффект их воздействия отмечают многие. Принцип настолько оздоровительного действия объясняется разницей акустических сопротивлений между твердыми, жидкими и мягкими средами человеческого организма. Иными словами, акустическое сопротивление костной и хрящевой тканей выше, чем внутренних органов или жидкостей.

При пропускании ударных волн через любую часть тела мягкие ткани они пройдут без задержек, а на границе твердых и мягких сред начнут проявлять свое лечебное воздействие.

Оно состоит  в том, что дробятся различные отложения солей, разрыхляются фиброзные образования, улучшается кровообращение и обменные процессы в зоне действия волн, стимулируется выработка коллагена. Этим обусловлен первичный лечебный эффект при артрозе – быстро уменьшаются боли и скованность в суставе, улучшаются двигательная функция и переносимость физических нагрузок. Ударно волновая терапия при артрозе имеет также вторичные или отдаленные эффекты, которые проявляются только некоторое время спустя, но роль их не менее значима.

К ним относят:

• уменьшение размеров костных наростов, рубцов и кальцинатов;

• восстановление структуры сустава;

• укрепление сухожилий и связок мышц, повышение их устойчивости к  нагрузкам и травмам;

• улучшение кровообращения и тканевого питания всех органов в обрабатываемой зоне;

• ускорение регенерации тканей.

Преимущества метода

Ударно-волновая терапия обладает целым  рядом преимуществ перед другими видами лечения. Основным из них является возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни, не травмируя при этом здоровые ткани. К неоспоримым преимуществам метода также относят:

• Эффективность и безболезненность;

• Снижение потребности в инвазивном лечении;

• Обладание минимальным числом побочных эффектов;

• Хорошая переносимость пациентами;

• Отсутствие повреждений наружных кожных покровов;

• Возможность избежать хирургического вмешательства;

• Возможность амбулаторного лечения.

Противопоказания

К противопоказаниям относят также наличие кардиостимулятора, заболевания крови, острые инфекции. При повышенной ломкости кровеносных сосудов назначение ударно-волновой терапии тоже противопоказано. Не разрешается выполнение данной процедуры в период беременности и лечения кортикостероидами. Нельзя проводить УВТ в зонах, находящихся на стыке костей с крупными кровеносными сосудами и внутренними органами.

В остальных случаях, включая наличие металлических конструкций в костях и суставах, ударно-волновая терапия разрешается.

Лечение артроза при помощи УВТ

Ударно-волновая терапия при артрозе наиболее успешно применяется на его ранних стадиях. На курс обычно требуется 5-6 процедур, которые проводятся один раз в 7-10 дней. Такой достаточно длительный перерыв необходим для того, чтобы организм успел вывести раздробленные фрагменты костных наростов. Сама процедура проходит комфортно для больного, а продолжительность ее  занимает не больше 15-30 минут.

При внедрении этого метода предполагалось, что он дает больным лишь краткосрочную ремиссию – до полугода. После проведения процедур с отслеживанием результатов, оказалось, что улучшение состояния при артрозах средней тяжести наблюдается значительно дольше – от 2 до 3 лет.

Разновидностью классического метода проведения УВТ является экстрапоральная ударно-волновая терапия. Ее отличие состоит в том, что при ней используются волны гораздо большей энергии, но меньшей частоты. Трудно судить о том, какая из методик лучше, поскольку высокий эффект наблюдается в обоих случаях — значительно улучшается качество жизни больных артрозом, часто удается избежать оперативного вмешательства.

Таким образом, метод ударно-волновой терапии при артрозе позволяет не вызывая грубых локальных изменений и безболезненно для пациента добиться нужных изменений в структуре обрабатываемых тканей и воздействовать на непосредственную причину патологии. Поскольку эффект воздействия УВТ сопоставим с операцией, во всем мире она признана как метод неинвазивной биохирургии.

Гонартроз является частным случаем деформирующего остеоартроза (ДОА), при котором происходит дегенеративное поражение коленных суставов. Это, преимущественно, «женское» заболевание – слабый пол страдает им в 2 раза чаще мужчин. Риск его развития существенно возрастает в возрасте от 40-45 лет.

Артроз отличается от артрита тем, что не является острым воспалительным заболеванием, но при нем происходит постепенное истончение и, затем, разрушение тканей коленного сустава.

Гонартроз не вызывает приступообразных болей в отличие от артрита, он проявляется в утренней получасовой скованности, тупых приглушенных артралгиях в конце дня, или после физических нагрузок на коленные суставы, продолжительной ходьбы, которые стихают в положении покоя.

При гонартрозе наблюдаются деформация сустава по причине роста костных новообразований – остеофитов, ощущение напряженности в коленных суставах, не ярко выраженные воспалительные симптомы, ограничивается объем движений и появляется хромота.

Осложнения артроза коленного сустава

При отсутствии лечения гонартроз может пройти все 3 стадии развития достаточно быстро, при этом обойтись без хирургической операции можно только на первых двух. Третья стадия артроза предполагает эндопротезирование коленного сустава.

Кроме того, когда суставы очень сильно деформированы или разрушены, они не могут обеспечить правильное распределение веса на позвоночник, приводя как к сколиозам, так и к грыжам межпозвонковых дисков. Это же касается других суставов, которые вынуждены «брать на себя» дополнительное бремя. Нарушается биомеханика всех суставов человеческого организма, которая создает условия для их быстрого износа.

Причины и виды гонартроза

Гонартроз бывает первичной и вторичной формы. Первичный артроз коленного сустава означает, что это самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо другими болезнями, или, по крайней мере, выяснить эту связь невозможно. Первичные формы обычно обусловлены самими возрастными изменениями, утратой способности сустава «усваивать» микроэлементы и другие необходимые соединения.

Вторичный гонартроз предполагает наличие строго определенных причин поражения коленного сустава, которыми могут быть:

• Избыточный вес;
• Артрит;
• Травма;
• Сахарный диабет;
• Гормональные нарушения;
• Сосудистые заболевания;
• Сколиоз;
• Плоскостопие.

В зависимости от причин гонартроза, может быть поражен один коленный сустав или оба.

Лечение гонартроза методом УВТ

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия на Западе стала использоваться с 1990-х годов, а в России – с начала нашего столетия. За этот период метод УВТ значительно эволюционировал и усовершенствовался, были проведены многочисленные медицинские исследования, которые доказали его результативность и безопасность.

Кроме этого, ударная волна разрушает остеофиты – костные внутрисуставные наросты, способствует выведению из сустава шлаковых соединений, солей. Метод УВТ производит анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффекты, приводя к значительному облегчению в области коленных суставов. Восстанавливается система питания суставных тканей, благодаря чему начинается их постепенное восстановление.

Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.

Как известно гонартроз, как и все дегенеративно-мышечные заболевания, представляет собой истончение и износ сустава на фоне ухудшения его питания полезными веществами. Следовательно, одним из необходимых условий в лечении артроза коленного сустава является восстановление клеточной активности всех его тканей. Ударная инфразвуковая волна сообщает суставным тканям высокую энергию, активизируя в них восстановительные процессы, улучшая микроциркуляцию крови, стимулируя метаболические реакции за счет повышения проницаемости мембран клеток.

Только один курс УВТ из нескольких процедур способен «отодвинуть» заболевание со второй стадии на первую, а три таких курса, проведенных с интервалами на протяжении 2-4 лет, могут вернуть состояние суставов к начальной стадии гонартроза или к полному излечению.