Удаление кисты в коленном суставе лазером
Просмотров: 12875
Киста Бейкера представляет собой заболевание, которое характеризуется образованием грыжи в подколенной ямке, ее еще называют подколенной кистой. Названа в честь У. Бейкера, который обнаружил это образование впервые в ХІХ веке.
Размер кисты может быть разный – от миллиметровой до нескольких сантиметров, в среднем 3 см. Иногда опухоль одновременно может появиться на обоих суставах. Чаще всего это заболевание проявляется в 35-70 лет, но может быть и у детей в возрасте 4-7 лет.
На ощупь киста – заметное эластичное уплотнение. Обычно обнаруживается при разогнутом колене.
Причины образования кисты Бейкера
- травма нижних конечностей — в большинстве случаев;
- разрыв хряща;
- ревматоидный артрит и остеоартроз;
- хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава;
- дегенеративные изменения в менисках.
Симптомы этого заболевания не всегда однозначны, иногда они вообще отсутствуют. К тому же, уплотнение небольшого размера не всегда обнаруживается, даже при осмотре специалистом. О кисте могут свидетельствовать: подколенная опухоль, боль в колене, неприятные ощущения при сгибании ноги или невозможность сгибания. При большой опухоли может ощущаться напряжение под коленом, особенно стоя.
Иногда киста исчезает со временем, но может и не уходить многие годы. Избавиться от нее поможет операция. Применяют терапевтическое, медикаментозное или оперативное (хирургическое) лечение. Одним из современных методов является лазерная хирургия.
Оперативное лечение кисты Бейкера лазером
Для генерации лазерного излучения используют специальный аппарат, углекислотный лазер. Лазерный луч имеет температуру до 800 градусов Цельсия, он обладает антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами. Поэтому операция практически бескровная, к тому же после нее обычно не возникают какие-либо осложнения.
Операция проводится также, если киста имеет большой размер и давит на прилегающие ткани, сосуды и нервы.
Перед проведением необходимо пройти обследование для уточнения размеров кисты, её структуры. Обычно оно проводится с помощью ультразвука или МРТ. На основании полученных данных принимается решение относительно применения лазерного лечения. В большинстве случаев оно наиболее результативно.
Удаление проводится под местной анестезией. Лучом лазера рассекается кожа над кистой, чтобы обеспечить к ней доступ. После этого капсула кисты захватывается щипцами и немного вытягивается. Лазерный луч отрезает новообразование от тканей, после этого края раны стягиваются и накладываются швы. При этом рассечение кожи и мягких тканей происходит без крови, поэтому травмирование минимально и процесс заживления идет намного быстрее, чем при традиционных методах лечения.
После лазерного удаления на коленный сустав накладывается повязка, также на 3 дня для фиксации сустава и быстрого рубцевания накладывается гипс или брейсовая повязка (она удобна тем, что не ограничивает движения).
Время проведения – до 20 минут. Также может применяться для лечения детей от 7 лет.
Реабилитационный период
Реабилитация длится не более 10 дней и обычно не требует стационарного лечения. После операции необходимо лишь ограничить нагрузку на сустав. Швы снимаются через 1-2 недели, с учетом особенностей заживления. После всего на коже остается лишь незаметный шрам.
В результате лазерного лечения:
- снимается боль;
- сустав быстрее восстанавливается, чем при обычных методах лечения;
- снимается воспаление и проходят отеки;
- возобновляется подвижность сустава;
- усиливается обращение крови и лимфы.
Противопоказания для лазерного удаления кисты
- вирусные, простудные заболевания,
- повышенная температура,
- высокое давление,
- беременность,
- сахарный диабет,
- онкологические заболевания,
- герпес в области колена.
Дополнительная информация:
Источник
Клиника Медицина входит в список инновационно-активных учреждений здравоохранения Москвы. Включает в себя поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. В клинике работают академики и члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.
г.Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д.10
Маяковская (400 м)
Удаление кисты Беккера
148330 руб
Евромедклиник на Сиреневом бульваре — филиал крупной многопрофильной клиники в Москве. Основные направления работы клиники: проктология, общая хирургия, урология, гинекология, дерматология и др. Врачи клиники специализируются как на амбулаторном, так и на оперативном лечении.
г.Москва, Сиреневый бул., д.32а.
Первомайская (900 м)
Удаление кисты Беккера (коленного сустава)
от 30600 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Филиал многопрофильной сети, располагающийся в пешей доступности от станций метро Жулебино и Котельники. Обслуживает взрослых и детей, доступны врачи всех основных специальностей, в том числе с выездом на дом. Среди диагностик: СМАД, УЗИ, КТ и др.
г.Люберцы, 3-е Почтовое Отделение ул., д.102, мкр.Городок Б
Жулебино (700 м)
Удаление кисты Беккера (коленного сустава)
от 30600 руб
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
Удаление кисты беккера в Москве: лучшие клиники
Найдено 50 клиник с услугой удаление кисты беккера
Какая цена на удаление кисты беккера в Москве
Цены на удаление кисты беккера в Москве от 5500 руб. до 148330 руб..
Удаление кисты беккера: отзывы
Пациенты оставили 1687 отзывов о клиниках, где есть удаление кисты беккера
Источник
Оперативное удаление кисты коленного сустава является стандартной процедурой и выполняется для устранения дискомфорта, сильной боли, а также в косметических целях. Консервативное лечение такого вида опухоли не всегда дает положительный результат, поэтому операция может стать единственным средством, которое гарантирует выздоровление с минимальным риском возникновения рецидивов. Обычно это заболевание проявляется после 40 лет. Иногда киста вырастает у детей в возрасте 5—10 лет, но чаще всего проходит самостоятельно.
Показания к оперативному вмешательству
Киста Бейкера коленного сустава — это опухолевидное образование, имеющее эластичную и мягкую структуру, развивающееся в подколенной ямке (с тыльной стороны колена).
При образовании кисты происходит выпячивание задней стенки сочленения, в котором появляется полость, заполненная жидкостью. Стенки этой полости покрыты синовиальной оболочкой, как и весь сустав. Киста Беккера под коленом может иметь разный размер — от миллиметрового до нескольких сантиметров. Иногда опухоль появляется на обоих коленях одновременно.
Опухоль образуется на фоне повреждения сустава артритом.
Частой причиной появления кисты бывают травмы колена с повреждением хрящей сустава и менисков. Причиной появления полого образования может стать перелом надколенника с дроблением костей, после которого пациенту был проведен остеосинтез костей по Веберу и установлен фиксирующий костные отломки имплант — пластина, спица, проволока и др. Спровоцировать появление опухоли также могут некоторые заболевания, например:
- хронический синовит;
- остеоартроз;
- красная волчанка;
- подагра;
- пателлофеморальный артроз;
- ревматоидный артрит.
По мере увеличения образование причиняет боль сначала в колене, а затем распространяется во всей ноге, вызывая дискомфорт и лишая человека возможности нормально передвигаться. Киста Бейкера больших размеров угрожает сдавливанию сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению кровообращения и развитию кислородного голодания тканей. Удаление кисты необходимо, если:
- консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов;
- киста в коленном суставе быстро увеличивается в размерах;
- сдавлен подколенный сосудисто-нервный пучок;
- присутствует рецидивирующий синовит;
- выявлены патологии, спровоцированные опухолью.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к операции
Аппаратные исследования установят степень повреждения костных и мягких тканей.
Перед выполнением процедуры по удалению кисты Бейкера пациенту требуется провести полное обследование, чтобы оценить состояние коленного сустава в целом. Для этого назначаются следующие исследования:
- УЗИ и МРТ коленного сустава;
- пункция;
- анализ мочи и крови;
- рентген обоих коленей;
- любой другой анализ, в зависимости от состояния здоровья и истории болезни больного.
Чтобы избежать непредвиденных осложнений, перед операцией пациент обязан предоставить врачу следующие сведения:
- полный список лекарств, используемый пациентом;
- аллергические реакции на определенные лекарства или продукты питания;
- есть ли сердечные заболевания: диабет, гипертония и др.
Последний прием пищи должен быть за 8 часов перед операцией. При хронических заболеваниях нужно посетить лечащего врача для осмотра, и получить его разрешение на операцию. Для пациентов с диабетом важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, в противном случае оперативное лечение откладывается.
Вернуться к оглавлению
Виды и проведение хирургических манипуляций
В ходе операции делают прокол толстой иглой и отсасывают жидкость.
Если опухоль небольшая, то выполняется пункция кисты Бейкера: в полость образования вводится шприц, и отсасывается жидкость. Если жидкость прозрачная, то это означает, что в суставе нет нагноения. Чтобы избежать воспаления в дальнейшем, врач сразу же вводит порцию гормональных препаратов. Однако при таком способе лечения довольно часто киста появляется снова.
Если опухоль имеет большие размеры, то ее рекомендуется удалять. Операция выполняется в следующей последовательности:
- Пациенту делается местная, спинальная или общая анестезия.
- После обезболивания проводится рассечение тканей в подколенной области.
- Опухоль отделяется от окружающих тканей, и пережимается в месте соединения ее с суставом.
- Проводится иссечение кисты.
- Перед сшиванием место, где располагалась опухоль, обрабатывается антисептиками.
- Если необходимо, то в прооперированную область коленного сустава вставляется дренаж, чтобы предотвратить скопление жидкости и возникновение отеков.
Процедура не требует длительной реабилитации.
Удалить кисту можно с помощью углекислотного лазера, обладающего противомикробными свойствами. Такая операция практически бескровна и не вызывает осложнений. Лазерным лучом отсекают новообразование от тканей, после чего края раны стягиваются и накладываются швы. Лечение лазером делает процесс заживления значительно быстрее. После любого вида вмешательства пациенту потребуется реабилитация.
Если кисту вызвало какое-либо другое заболевание, то оно лечится параллельно с удалением опухоли.
Вернуться к оглавлению
Осложнения после удаления кисты в коленном суставе
Послеоперационные последствия, которые вызывает удаление кисты Бейкера коленного сустава, включают:
- кровотечение;
- медленное выздоровление из-за сопутствующего заболевания;
- воспаление, возникающее вследствие попадания в рану инфекции.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к операции
Перед проведением операции необходимо устранить все воспалительные процессы.
Если существует ситуация, препятствующая проведению операции, то процедуру откладывают до устранения противопоказаний или рассматривают альтернативные методы лечения. Оперативное удаление подколенной опухоли не проводится, если у пациента выявлено:
- вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
- простуда;
- повышенная температура;
- высокое давление;
- беременность;
- воспалительный процесс в суставе.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Восстановление в послеоперационный период занимает 1—3 месяца. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок. После удаления опухоли пациенту назначаются нестероидные и противомикробные препараты, анальгетики для снятия боли, а также физиотерапевтические процедуры. После снятия швов в течение 3—4 недель на ноге носится тугая повязка.
Реабилитация дополняется лечебной гимнастикой, цель которой — восстановление двигательных функций колена за счет постепенного увеличения амплитуды движений и объема нагрузок. Когда рана полностью затянется, можно заниматься плаванием в бассейне. Массаж назначается не на прооперированном колене, а на голени и бедре, чтобы улучшить кровообращение и состояние сосудов всей конечности.
Источник
Удаление кисты Бейкера необходимо не всегда. Врач должен осмотреть и провести клинические исследования, прежде чем принять решение. Рассмотрим, когда проводится операция кисты Бейкера коленного сустава и правила поведения в реабилитационный период.
Показания к лечению кисты
Киста Бейкера коленного сустава небольшого размера обычно не причиняет пациенту боли и дискомфорта. Поэтому врачи рекомендуют продолжить наблюдение за новообразованием.
Главным фактором, предполагающим проведение операции, являются размеры кисты Бейкера коленного сустава. Когда новообразование увеличивается, оно начинает пережимать кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть конечности. Сдавливаются нервные окончания, что приводит к снижению или полной потере чувствительности.
Значительное увеличение кисты способно привести к ее разрыву, что вызывает обострение болей и осложнения. Это может привести к неприятным последствиям в виде тромбофлебита и других нарушений.
Оперативное лечение кисты Бейкера в подколенном пространстве проводится при наличии следующих показаний:
- Неэффективность консервативных методов терапии,
- Быстрый рост новообразования,
- Разрыв кисты,
- Размеры более 10 см в диаметре,
- Сильная болезненность под коленом,
- Наличие в составе жидкости кисты омертвевших участков тканей,
- Сдавливание окружающих тканей.
Противопоказания к вмешательствам
Выполнять прокол кисты или полноценное хирургическое лечение противопоказано при наличии:
- Беременности на любом сроке,
- Высокой температуры,
- Гипертонического криза,
- Простуды,
- Диабета,
- Герпетической инфекции в области коленного сустава.
Если обнаружены противопоказания, операция не проводится. Ее откладывают до устранения всех противопоказаний.
Проведение пункции
Пункция кисты – прокол с помощью специальной иглы. Выполняется отсасывание излившейся синовиальной жидкости. Разрезов не проводится.
На заметку!
Пункция кисты – не является операцией, этот процесс называется хирургической процедурой.
Пункция кисты Бейкера проводится, если новообразование небольшого размера. После удаления жидкости в полость вводят гормоны для санации.
Отзывы о пункции кисты Бейкера показывают, что процедура имеет существенные недостатки. Часто требуется повторное проведение, так как проблема быстро возвращается.
Отзыв
Мне была проведена пункция кисты. Первые 4 месяца восстановилась активность коленного сустава, и прошли боли. Однако позже опухоль снова начала расти, и пришлось снова обращаться за медицинской помощью.
Ольга, 36 лет, Москва.
Хирургическое лечение
Операция по удалению кисты Бейкера коленного сустава проводится двумя способами:
- Артроскопическое вмешательство,
- Классическое иссечение.
Преимущество артроскопического удаления в невысоких рисках и отсутствии кровопотери. Реабилитационный период проходит быстрее, так как целостность соседних тканей не нарушаются.
Продолжительность операции около 30 минут. Проходит следующим образом:
- Через 2 точечных разреза вводится артроскоп,
- Через камеру врач видит происходящее внутри,
- Откачивается жидкость,
- Скальпелем иссекается новообразование.
После операции устанавливаются дренажные трубочки. Носить их нужно трое суток. В этот же день пациент может отправиться домой. В течение 5 суток ногу нужно обездвижить.
Швы снимают через неделю. Реабилитация включает курс физиотерапии, леченый массаж и использование народных средств.
После удаления образования выписка проводится через 7-10 дней. Полная реабилитация при строгом соблюдении всех назначению врача происходит к концу второй недели.
Классическое удаление кисты Беккера под коленом требует выполнение разреза на задней стороне ноги. В зависимости от диаметра новообразования длина надреза может быть разной. Операция проводится в определенной последовательности:
- Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания, но иногда применяется эпидуральный метод, при лечении детей проводится общий наркоз,
- Выполняется разрез, длина которого соответствует размеру кисты (4-15 см),
- Пережатие канала кисты,
- Удаление новообразования,
- Ушивка пережатого участка,
- Санация полости.
Чтобы оставшаяся жидкость могла выводиться из полости коленного сустава, ставятся дренажные трубки. Врач накладывает тугую повязку.
Швы снимают через 2 недели. В этот период важно соблюдать полный покой, чтобы они не разошлись. Обычно остаются шрамы, размеры которых не превышают 3 см в длину.
На заметку!
Цена классической операции по удалению кисты Бейкера составляет 50 000 рублей. Но экономить на здоровье не стоит. Последствия болезни могут быть необратимыми.
При наличии страховых полисов хирургическое вмешательство проводится бесплатно. Оплатить придется только диагностические процедуры.
Отзыв
Год назад мне была проведена операция классическим методом. Восстановление заняло больше месяца. Теперь могу свободно двигаться, прошли отеки. Болезнь не возвращается, последствий не ощущаю.
Александр, 42 года, Ростов.
Метод лазерной коагуляции
Это сравнительно новая методика по удалению кисты Бейкера, но она уже активно применяется во многих клиниках страны. Воздействие лазером более щадящее, чем скальпелем. Благодаря этому период восстановления происходит быстрее, а послеоперационных осложнений меньше.
Процедура проводится так:
- Откачивается синовиальная жидкость,
- В полость кисты вводится световод,
- С помощью пучка лазерного света остатки жидкости прогреваются,
- Внутренний слой кисты и соустье склеиваются.
Благодаря такому воздействию не остается шрамов. За счет перекрытия «входа» в кисту ее повторное образование становится невозможным.
Правила послеоперационного восстановления
Независимо от типа операции на суставе по удалению кисты, пациенты находятся в стационаре всего несколько часов. Чтобы не возникло патологических осложнений, необходимо строго соблюдать постельный режим в течение первых 5 суток после вмешательства.
Вставать и перемещаться по комнате можно, но делать это необходимо только с использованием костылей, трости или ходунков. Любые нагрузки на ногу противопоказаны.
Начинать немного наступать на конечность, на которой была проведена операция можно только через 5 дней. Если швы наложены на 2 недели, весь этот период важно соблюдать щадящий режим и по возможности не покидать дом.
Для восстановления врач назначит комплекс лекарственных препаратов. Важно правильно и регулярно их принимать. Обычно это противовоспалительные и обезболивающие средства. Могут быть рекомендованы противомикробные и антибактериальные препараты, если был риск инфицирования тканей для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.
Если отечность не спадает, нужно обратиться к врачу для дополнительного исследования кровеносных сосудов. Тугую повязку следует носить в течение месяца после операции. Лечебную физкультуру проводят после двух суток с момента операции.
Киста Бейкера после проведения операции больше не появляется. Если пациент будет следовать всем правилам реабилитации, очень скоро двигательная активность коленного сустава полностью восстановится, а самочувствие полностью нормализуется.
Источник