Удаление кисты коленного сустава видео
Удаление кисты Бейкера коленного сустава является серьезной операцией, назначаемой в том случае, когда другие методики лечения бесполезны. Постоянно усиливающиеся боли и увеличение новообразования в размерах говорят о достаточно тяжелом положении, в котором необходимы срочные меры нейтрализации болезни. Когда возникает подобная проблема, справиться с кистой Бейкера при помощи консервативных методов крайне сложно. Поэтому назначение операции происходит строго после необходимой диагностики и консультации с врачом, который сможет пояснить, насколько ситуация запущена и расскажет о необходимости проведения самой операции.
Насколько необходимо удаление кисты Бейкера
Удаление кисты Бейкера хирургическим путем
Вне зависимости от того, чем было вызвано заболевание, нарост причиняет массу неудобств и болевых ощущений, поэтому пациенту становится тяжело передвигаться. Как правило, даже если образование незначительное, то его легко визуально распознать, особенно при разогнутом колене. Диагностика на ранних стадиях проявления кисты Бейкера является необходимой, поскольку она позволит полноценно идентифицировать состояние и процесс протекания болезни.
Для обследования обычно используется ультразвуковая аппаратура, либо назначается проведение пункции. Эти методики позволяют получить максимально целостную картину того, на какой стадии развития находится новообразование, а также ликвидировать такой злокачественный нарост. В результате изучения определяются способы дальнейшего лечения кисты Бейкера, и прогнозируется последующее развитие заболевания в ближайшее время. Перед удалением кисты Бейкера коленного сустава пункция необходима.
В случае интенсивного развития болезни иногда назначается консервативная терапия, при которой используется аппаратура с эффектом рассасывания злокачественного нароста, а также применяется метод проведения пункции, при которой из области образования откачивается лишняя жидкость. Однако при этом размер нароста экстенсивно увеличивается, что может спровоцировать последующее ухудшение ситуации. По этой причине многие медики не рекомендуют увлекаться народными средствами лечения данного заболевания. В случае осложнения очень важно понять, насколько усугубилось положение, и после этого лучше всего провести хирургическое вмешательство, поскольку после его проведения вероятность рецидива значительно снижается.
Тем не менее, даже при осознании необходимости проведения операции, многие пациенты предпочитают отказываться от процедуры, либо из чувства недоверия, либо сам процесс проведения операции их отпугивает. Некоторые считают, что траты на подобные процедуры совершенно излишни и не придают должного значения хирургическому вмешательству.
Такое отношение к проблеме крайне недопустимо, поскольку опухающее образование в скором времени может прорваться, а это влечет за собой воспаление места нароста, сильные боли и излияние жидкости в соседние ткани. Кроме этого разрыв опухоли может привести к заражению, а в более тяжелом случае – к летальному исходу.
Показания к операции
Поэтому, вне зависимости от точки зрения самого пациента, врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства в случаях:
- когда методика консервативного лечения оказалась неэффективной;
- когда зафиксировано постоянное и быстрое увеличение злокачественной опухоли;
- если увеличивающая опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, что влечет за собой онемение конечности;
- когда произошел разрыв новообразования;
- когда находящаяся в опухоли жидкость содержит некротические включения;
- если обнаружены иные осложнения, в том числе отмечается возникновение параллельных заболеваний, которые спровоцировала сама опухоль.
Если говорить о консервативных способах нейтрализации кисты Бейкера, то они могут быть эффективны исключительно в период, когда опухоль только начинает развиваться. Именно тогда можно предотвратить развитие кисты без хирургического вмешательства, однако впоследствии, когда заболевание прогрессирует, оно может оказаться необходимым.
Есть определенные условия, при которых проведение операции по удалению кисты Беккера не рекомендуется. Существуют определенные противопоказания, при которых проведение хирургического вмешательства может нанести дополнительные повреждения организму, поэтому при наличии определенных условий врачи рекомендуют воздержаться от операции. К их числу относятся:
- разнообразные вирусные заболевания и простуда;
- резкое повышение температуры;
- в случае, если у пациента высокое давление;
- в случае беременности;
- когда в месте возникновения новообразования обнаружено наличие герпеса;
- если у пациента диагностирован сахарный диабет.
В случае возникновения подобных ситуаций необходимо временно отложить проведение хирургического вмешательства до тех пор, пока все показатели придут в норму, и будет получено разрешение на проведение операции в дальнейшем, либо же будет получена рекомендация выбрать другие способы решения проблемы. Необходима повторная консультация у врача, который, исходя из индивидуальных особенностей человека, назначит иное лечение.
Процесс проведения операции
Операция при кистообразном образовании
Осуществление операции по удалению опухоли необходимо проводить в оснащенных специализированным оборудованием клиниках, это обеспечит безопасность проведения хирургического вмешательства, а также повысит уверенность в долгосрочном эффекте от процедуры. Весь процесс протекает для больного под местной анестезией, помимо этого могут применяться и иные виды обезболивающих препаратов. Время проведения самой операции обычно не превышает получаса.
На видео об удалении кисты Бейкера коленного сустава можно рассмотреть этот процесс более подробно.
Технология проведения хирургического вмешательства проходит следующим образом:
- вкалывается необходимое количество обезболивающего средства;
- производится разрез тканевых покровов, расположенных рядом с новообразованием;
- внутрь вводятся хирургические инструменты, после чего канал, который связывает саму кисту с тканями организма зажимается;
- затем производится непосредственно самоизвлечение злокачественного нароста при помощи лазерного прибора, либо обычными медицинскими инструментами;
- шейка канала после удаления опухоли сшивается;
- после проведения операции прооперированную область обрабатывают антисептическими и противовоспалительными средствами.
Киста Бейкера коленного сустава для операции в размерах может достигать 7 см. По этой причине необходимость проведения хирургического вмешательства может присутствовать уже при первых признаках развития опухоли.
О проведении операции по удалению кисты Беккера под коленом можно посмотреть видео. На нем видна методика проведения хирургического вмешательства.
Реабилитация после проведения операции
Лечебная физкультура для быстрого восстановления
Реабилитация после операции кисты Бейкера включает в себя следующие необходимые действия для полноценного восстановления мениска:
- возобновить нормальное обращение крови в поврежденном месте;
- укрепить бедренные мышцы для того, чтобы придать колену устойчивость;
- ограничить физические упражнения, лечебную физкультуру стоит проводить в положении лежа, сидя и стоя, но так, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на колено.
В зависимости от объемов повреждений, нанесенных конечности кистой, продолжительность периода реабилитации может сильно варьироваться, от нескольких недель до нескольких месяцев. Период реабилитации после операции кисты Беккера может быть различен, в зависимости от возраста пациента, его иммунитета и других параметров.
Источник
При появлении неестественной опухоли в подколенной ямке сустав теряет способности нормально функционировать, что связано с болями, появляющимися не только во время передвижений, но и при любом сгибе колена.
Справиться с проблемой консервативными методами при наличии подколенной шишки довольно проблематично, особенно если патология спровоцирована образованием кисты. В таких случаях просто необходимо удаление кисты Бейкера.
Необходимость операции
Независимо от того, что спровоцировало образование недуга, опухоль вызывает алгию и неудобства, мешает нормальной работе колена. Обычно киста хорошо визуализируется при разогнутой конечности. При сгибании колена она становится менее заметной. При обнаружении такого образования, не смотря на его размеры, необходимо пройти диагностику, чтобы определить точные размеры, вид недуга и его происхождение.
Диагностика кисты проводится при помощи МРТ
Опухоль диагностируется при помощи МРТ или КТ. Могут применяться ультразвуковые методы обследования и проведение пункции. Цель обследования – исключить, прежде всего, злокачественные образования, аневризмы и синовиомы. По результатам обследования делается прогноз развития заболевания, и определяются методы лечения недуга.
В редких случаях осуществляется консервативная терапия, предусматривающая применение рассасывающих препаратов и проведения пункций для откачивания жидкости. Но опухоль Беккера способна заново воспаляться и наполняться жидкостью. При этом размеры шишки постоянно увеличиваются. Поэтому медики рекомендуют не экспериментировать с народными рецептами и вспомогательными манипуляциями, а сразу же проводить хирургическое удаление.
Некоторые пациенты отказываются от оперативной помощи. Их пугает сама процедура и ее стоимость. Однако следует помнить, что цена такого отношения к состоянию коленного сустава слишком высока. Прогрессирующая опухоль способна разорваться в любой момент. Толчком к разрыву может стать малейшее неаккуратное движение. В таких случаях жидкость изливается в прилегающие ткани, что сопровождается обширной отечностью, резкой пронзительной болью, распространяющейся в голень и постепенным онемением сустава и области ниже колена. При этом начинает прогрессировать воспалительный процесс, сопровождающийся подъемом температуры и общей слабостью.
Кроме разрывов киста может спровоцировать тромбофлебит, остеомиелит и даже тромбоэмболию легочной артерии, приводящей к летальному исходу.
Поэтому откладывать визит к врачу при подозрениях на наличие кисты опасно не только для состояния коленного сустава, но и для жизни пациента.
Независимо от мнения пациента, медики настаивают на удалении опухоли:
- если консервативная терапия не дает результатов;
- при стремительном увеличении кисты;
- если опухоль сдавливает кровеносные сосуды или сухожилия;
- при разрыве кисты;
- если жидкость в кисте содержит некротические включения;
- при обнаружении сопутствующих недугов, спровоцированных опухолью.
Фактически, лечению консервативными методами поддается опухоль только на начальных стадиях.
Противопоказания
Операции по удалению подколенной опухоли не проводятся:
- при вирусных и простудных заболеваниях;
- во время повышения температуры;
- при высоком давлении;
- во время беременности;
- при сахарном диабете;
- если в области коленного сустава наблюдается герпес.
В таких ситуациях откладывают операцию до исчезновения противопоказаний или подбираются другие методы лечения.
Как проводится операция?
Удаляется подколенная опухоль в клиниках, оснащенных специальным оборудованием. Хоть операция и не относится к сложным вмешательствам, но требует высокой квалификации хирургов.
Все манипуляции, связанные с удалением проводятся под местной анестезией. Может применяться и эпидуральное обезболивание. А продолжительность хирургических действий не занимает более получаса.
Делается операция по отработанной технологии:
процесс удаления образования Бейкера
- После обезболивания области вмешательства проводятся рассечения тканей. Такие манипуляции могут реализовываться при помощи эндоскопических методов или лазером.
- После введения инструментов оболочки кисты выделяются, а канал, связывающий опухоль с телом коленного сустава пережимается.
- Иссечение кисты проводят или лазером, или привычным хирургическим инструментом. После удаления синовиальных оболочек перетянутая шейка канала ушивается.
- Область расположения опухоли обрабатывается антисептическими средствами и проводится сшивание тканей.
При необходимости в прооперированную область коленного сустава вставляют дренаж для предотвращения скопления жидкости и появления отечности. Через несколько дней, если заживление идет нормально и не наблюдается нагноений или скопления жидкости, дренаж удаляют. На область коленного сустава могут после операции накладываться тугие повязки или гипс.
Послеоперационные швы снимаются через 7-14 дней. В месте проведения разрезов после артроскопических операций остаются небольшие швы, не превышающие 3 см. Если рассечение делается лазером, шрамов практически не остается.
Цена на такую операцию может доходить до пятидесяти тысяч рублей в частных клиниках. В эту стоимость включены не только хирургические манипуляции, но и обследование, а также пребывание и реабилитационные процедуры в стационаре. Цена не включает обычно последующие консультации у доктора.
Однако в муниципальных больницах такие операции могут проводиться бесплатно. Пациент оплачивает только томографическое и другие обследования.
Видео
Видео — Удаление кисты Бейкера
Послеоперационный период
После проведения хирургического вмешательства пациент находится в стационаре не более пяти часов. В тяжелых случаях может понадобиться наблюдение в стационаре на протяжении нескольких дней.
Первые пару недель необходимо обеспечить иммобилизацию коленного сустава. Передвигаться нужно с применением опоры. Запрещены любые нагрузки на прооперированную ногу. Самостоятельное передвижение разрешается с пятых суток.
В это время осуществляется противовоспалительная терапия, для чего применяются препараты нестероидной группы и физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут назначаться противомикробные лекарства для исключения инфекционных осложнений. Для купирования болей назначают анальгетики или те же нестероидные медикаменты.
При сильной отечности коленного сустава, особенно при наличии в анамнезе разрыва кисты, обследуют вены пораженной ноги при помощи ультразвуковых методов, чтобы исключить осложнения в виде тромбофлебита.
Плавание разрешено при полном заживлении швов после операции
Тугая повязка накладывается на ногу около месяца после снятия швов. Медики рекомендуют применять эластичные чулки на протяжении месяца и принимать лекарства, улучшающие сосудистую проницаемость.
Восстановительная терапия обязательно дополняется лечебной физкультурой, упражнения которой начинают делать на вторые сутки после вмешательства. Начинают занятия ЛФК на вторые сутки и поэтапно увеличивают амплитуду движений и объем нагрузок. Заниматься в бассейне разрешают, когда швы полностью заживут. Проведение массажа на прооперированной области запрещено. Однако целесообразно делать массаж голени, а также бедра, что улучшит состояние сосудов.
Сколько будет длиться полное восстановление, зависит от многих факторов. Но пытаться ускорить процесс реабилитации и перегружать ногу нельзя. Это может спровоцировать появление новой кисты.
Если опухоль удалялась лазером, восстановление идет намного быстрее. Это объясняется минимальным травмированием тканей во время хирургических манипуляций. Такие операции проходят бескровно, а рубцевание тканей более стремительно.
Пациент должен понимать, что операция по удалению подколенной опухоли не решает проблем, спровоцировавших образование кисты. Поэтому необходимо кроме восстанавливающей терапии проводить параллельно лечение, направленное на коррекцию основного заболевания.
Если сопутствующие заболевания оставить без внимания, велика вероятность образования новых опухолей.
Похожие статьи
Источник
Оперативное удаление кисты коленного сустава является стандартной процедурой и выполняется для устранения дискомфорта, сильной боли, а также в косметических целях. Консервативное лечение такого вида опухоли не всегда дает положительный результат, поэтому операция может стать единственным средством, которое гарантирует выздоровление с минимальным риском возникновения рецидивов. Обычно это заболевание проявляется после 40 лет. Иногда киста вырастает у детей в возрасте 5—10 лет, но чаще всего проходит самостоятельно.
Показания к оперативному вмешательству
Киста Бейкера коленного сустава — это опухолевидное образование, имеющее эластичную и мягкую структуру, развивающееся в подколенной ямке (с тыльной стороны колена).
При образовании кисты происходит выпячивание задней стенки сочленения, в котором появляется полость, заполненная жидкостью. Стенки этой полости покрыты синовиальной оболочкой, как и весь сустав. Киста Беккера под коленом может иметь разный размер — от миллиметрового до нескольких сантиметров. Иногда опухоль появляется на обоих коленях одновременно.
Опухоль образуется на фоне повреждения сустава артритом.
Частой причиной появления кисты бывают травмы колена с повреждением хрящей сустава и менисков. Причиной появления полого образования может стать перелом надколенника с дроблением костей, после которого пациенту был проведен остеосинтез костей по Веберу и установлен фиксирующий костные отломки имплант — пластина, спица, проволока и др. Спровоцировать появление опухоли также могут некоторые заболевания, например:
- хронический синовит;
- остеоартроз;
- красная волчанка;
- подагра;
- пателлофеморальный артроз;
- ревматоидный артрит.
По мере увеличения образование причиняет боль сначала в колене, а затем распространяется во всей ноге, вызывая дискомфорт и лишая человека возможности нормально передвигаться. Киста Бейкера больших размеров угрожает сдавливанию сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению кровообращения и развитию кислородного голодания тканей. Удаление кисты необходимо, если:
- консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов;
- киста в коленном суставе быстро увеличивается в размерах;
- сдавлен подколенный сосудисто-нервный пучок;
- присутствует рецидивирующий синовит;
- выявлены патологии, спровоцированные опухолью.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к операции
Аппаратные исследования установят степень повреждения костных и мягких тканей.
Перед выполнением процедуры по удалению кисты Бейкера пациенту требуется провести полное обследование, чтобы оценить состояние коленного сустава в целом. Для этого назначаются следующие исследования:
- УЗИ и МРТ коленного сустава;
- пункция;
- анализ мочи и крови;
- рентген обоих коленей;
- любой другой анализ, в зависимости от состояния здоровья и истории болезни больного.
Чтобы избежать непредвиденных осложнений, перед операцией пациент обязан предоставить врачу следующие сведения:
- полный список лекарств, используемый пациентом;
- аллергические реакции на определенные лекарства или продукты питания;
- есть ли сердечные заболевания: диабет, гипертония и др.
Последний прием пищи должен быть за 8 часов перед операцией. При хронических заболеваниях нужно посетить лечащего врача для осмотра, и получить его разрешение на операцию. Для пациентов с диабетом важно, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы, в противном случае оперативное лечение откладывается.
Вернуться к оглавлению
Виды и проведение хирургических манипуляций
В ходе операции делают прокол толстой иглой и отсасывают жидкость.
Если опухоль небольшая, то выполняется пункция кисты Бейкера: в полость образования вводится шприц, и отсасывается жидкость. Если жидкость прозрачная, то это означает, что в суставе нет нагноения. Чтобы избежать воспаления в дальнейшем, врач сразу же вводит порцию гормональных препаратов. Однако при таком способе лечения довольно часто киста появляется снова.
Если опухоль имеет большие размеры, то ее рекомендуется удалять. Операция выполняется в следующей последовательности:
- Пациенту делается местная, спинальная или общая анестезия.
- После обезболивания проводится рассечение тканей в подколенной области.
- Опухоль отделяется от окружающих тканей, и пережимается в месте соединения ее с суставом.
- Проводится иссечение кисты.
- Перед сшиванием место, где располагалась опухоль, обрабатывается антисептиками.
- Если необходимо, то в прооперированную область коленного сустава вставляется дренаж, чтобы предотвратить скопление жидкости и возникновение отеков.
Процедура не требует длительной реабилитации.
Удалить кисту можно с помощью углекислотного лазера, обладающего противомикробными свойствами. Такая операция практически бескровна и не вызывает осложнений. Лазерным лучом отсекают новообразование от тканей, после чего края раны стягиваются и накладываются швы. Лечение лазером делает процесс заживления значительно быстрее. После любого вида вмешательства пациенту потребуется реабилитация.
Если кисту вызвало какое-либо другое заболевание, то оно лечится параллельно с удалением опухоли.
Вернуться к оглавлению
Осложнения после удаления кисты в коленном суставе
Послеоперационные последствия, которые вызывает удаление кисты Бейкера коленного сустава, включают:
- кровотечение;
- медленное выздоровление из-за сопутствующего заболевания;
- воспаление, возникающее вследствие попадания в рану инфекции.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к операции
Перед проведением операции необходимо устранить все воспалительные процессы.
Если существует ситуация, препятствующая проведению операции, то процедуру откладывают до устранения противопоказаний или рассматривают альтернативные методы лечения. Оперативное удаление подколенной опухоли не проводится, если у пациента выявлено:
- вирусное или бактериальное инфекционное заболевание;
- простуда;
- повышенная температура;
- высокое давление;
- беременность;
- воспалительный процесс в суставе.
Вернуться к оглавлению
Реабилитация
Восстановление в послеоперационный период занимает 1—3 месяца. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок. После удаления опухоли пациенту назначаются нестероидные и противомикробные препараты, анальгетики для снятия боли, а также физиотерапевтические процедуры. После снятия швов в течение 3—4 недель на ноге носится тугая повязка.
Реабилитация дополняется лечебной гимнастикой, цель которой — восстановление двигательных функций колена за счет постепенного увеличения амплитуды движений и объема нагрузок. Когда рана полностью затянется, можно заниматься плаванием в бассейне. Массаж назначается не на прооперированном колене, а на голени и бедре, чтобы улучшить кровообращение и состояние сосудов всей конечности.
Источник