Удаление экзостоза коленного сустава
Человеческие кости всегда подвергаются нагрузкам, и заболеть они способны так же, как и другие области тела. Поверхность костей способна покрываться костными или хрящевыми разрастаниями. Подобное заболевание носит название экзостоза коленного сустава. Течение окостенения совершается совместно с перерождением в губчатую кость. Поверхность кости представляет собой мембрану, состоящую из гиалинового хряща, толщина которого составляет несколько миллиметров.
Что это такое
Экзостоз (по-другому еще называют остеохондромой) – это нарушение, когда возникают костные наросты, покрытые хрящевой материей. Присутствие такого заболевания способно усложнять деятельность и функциональность сустава, может нарушать его работу и быть причиной формирования прочих болезней, связанных с поражением суставов.
Экзостоз по собственной структуре может состоять из хрящевой материи (окостенение из-за этого часто могут не различить, поскольку покрытие состоит из хряща). Ход окостенения при такой болезни, как правило, сопровождается обращением кости в губчатую кость, которая заключена внешне в тоненькую и костную оболочку.
Причины
Болезнь приступает к формированию из-за воспалительного течения, травм, ушибов, аномальных развитий хряща и надкостницы, различных защемлений. Кроме того, такая болезнь способна появиться вследствие патологий в деятельности эндокринной системы и инфицирования сифилисом.
Что может спровоцировать развитие этой болезни:
- Различные травмы, защемления и ушибы коленного сустава;
- Патологии в деятельности эндокринной системы;
- Аномальное течение процессов в формировании хрящевой ткани и надкостницы;
- Разнообразные воспаления;
- Определенные инфекционные болезни (к примеру, сифилис).
На сегодняшний день все большее число исследовательских мероприятий нацелены на изучение наследственности данного заболевания. Но невзирая на тот факт, что известно достаточное количество случаев наследственных экзостозов, большая часть ученых и исследователей довольно скептически относятся к такой теории, так как она не разъясняет единичных случаев болезни, а выходит не способна быть единственно правильной версией.
Также существуют критерии риска, которые оказывают определенное влияние на формирование болезни. Основное из них – чрезмерное количество кальция в теле. Оседая на костной ткани, данное вещество с течением времени ведет к формированию наростов. Повышенный уровень кальция способен появиться вследствие чрезмерного потребления яиц, молочной продукции, петрушки, капусты.
Симптомы
Болезнь формируется весьма медленно и, обычно, без видимых признаков. Способны пройти много лет, прежде чем болезнь будет обнаружена. Исключение могут составлять только варианты, когда наросты будут давить на сосуды либо нервные отростки.
Когда происходит разрастание болезни, четырехглавая мышца ощущает мощное давление, приступает к существенному деформированию, вызывает формирование слизистой сумки. Если исток заболевания пребывает внутри коленного сустава, то он начинает воспаляться. Сгибание и разгибание может быть потеряно.
Если экзостоз разрастается в любую сторону, болевые ощущения не особо проявляются. Как правило, такой процесс проходит как доброкачественный. Однако, как только это перерастет в злокачественный характер – человек ощутит сильные болевые ощущения.
Сраженный участок может страдать и по той причине, что происходят травмирование мягких тканей, что приведет вдобавок к иным болезням. Из-за этого даже способна возникнуть временная недееспособность, если лечебные действия не были вовремя начаты.
Диагностика
Диагностическое заключение ставится на основе снимков рентгенологического аппарата, на которых возможно четко проследить новое образование. В колене оно приступает к образованию рядом с концом бедренной кости, либо внутри коленного сустава. Экзостоз является доброкачественным наростом на кости. Распространены случаи, когда такой нарост может самостоятельно целиком рассосаться, даже не оставив следов.
Но если лечение игнорировать, то вероятны случаи возникновения бурсита, тендинита, поскольку происходит нарушение соотношения костей. Нарост может проявлять дополнительное давление на кость и провоцировать ее искажение и истончение.
Зачастую болезнь обнаруживается случайным образом при прохождении рентгена стопы. Без рентгенологического снимка выявить данную болезнь практически не представляется возможным. Осуществление данной разновидности исследования дает возможность сказать о количестве и форме образований, их формировании и размерах. Также следует принимать во внимание тот факт, что хрящевой налет на снимках не отображается.
Лечение костно-хрящевого экзостоза
Данная болезнь лечится исключительно хирургическим методом. Показанием к проведению операции считается стремительное их увеличение, болевые ощущения, значительные размеры, дефект в косметическом плане.
Хирургическое удаление – это устранение костного формирования при помощи долота. Далее кость необходимо сгладить. В основной массе ситуаций удаление осуществляют благодаря небольшому разрезу. Время восстановления – 2 недели. Хирургическое удаление осуществляется под общей либо местной анестезией.
Операция у детей и взрослых
В детском возрасте до 18-ти лет экзостоз зачастую способен самостоятельность исчезнуть, по этой причине хирургические вмешательства по этому поводу у детей, как правило, не осуществляют. Операция будет необходима, если нарост будет причинять болевые ощущения либо стремительно возрастать в объемах.
Так как способов консервативной терапии нет, то при существующей потребности разросшиеся участки удаляют с помощью операции. В каких ситуациях проводится оперативное вмешательство:
- Когда происходит стремительное разрастание патологических тканей;
- Когда опухоль настолько крупная, что ее видно снаружи;
- Когда наросты передавливают сосуды и нервные окончания.
Операция осуществляется под действием местного либо общего наркоза. Это находится в зависимости от расположения и объема новообразования. Сперва с помощью долота устраняется костное образование, а далее особыми приборами совершают сглаживание кости.
Сколько стоит?
Средняя стоимость на проведение операции в Москве составляет от 5 тысяч рублей до 20 тысяч рублей.
Отзывы после операции
Вы можете оставить свои отзывы о лечении экзостоза коленного сустава и не только в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям сайта!
Анна, 35 лет
Мне проводили операцию в Рязани, я заплатила за нее 6 500 рублей. Ставили наркоз, саму операцию спала. После операции вернулась к привычному образу жизни не сразу. Проводила лечебную физкультуру. Операцией довольна, так как болезнь уже настолько прогрессировала, что мешала мне нормально жить.
Ксения
Всегда были проблемы с коленями. Часто ломит, часто на погоду реагирует. Как бороться с этим не знала. Через некоторое время уже появились невыносимые боли. Не могла терпеть и обратилась к врачу, направили на рентген и по результатам выявили экзостоз. Лечить медикаментозно нет смысла, направили сразу на операцию, так как у меня там нарост уже был неплохой. Операции боялась жутко и зря. Все прошло хорошо. Процесс реабилитации прошел гладко и безболезненно.
Интересное видео: операция по удалению костного экзостоза
Источник
Кости человека постоянно нагружены работой, и болеют они, как и другие органы или части тела. На поверхности кости могут начаться разрастания костные либо хрящевые. Такая болезнь называется экзостоз, либо остеохондрома. Процесс окостенения происходит вместе с перерождением в губчатую кость, что оказывается заключенной в плотную костяную скорлупу-шапочку. Поверхность костного экзостоза представляет собой слой, который состоит из гиалинового хряща толщиной в пару миллиметров. Новообразование разрастается именно за счет этой оболочки.
Причины, провоцирующие болезнь
Проявления экзостоза бывают не только одиночными, но и множественными, а очертания имеют самую неожиданную: в форме гриба, шипа, цветной капусты.
Причины, которые приводят к заболеванию, могут быть самыми различными.
В основном это:
травмирующее механическое воздействие, сильные ушибы, неправильное сращение костей после перелома;
- ионизирующее излучение;
- патологии надкостницы или хряща;
- аномалии функционирования эндокринной системы;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- ущемление;
- наследственный фактор – в этом случае проявляются чаще всего множественные экзостозы, а болезнь называется хондродисплазия.
Экзостоз прогрессирует у детей и подростков во время процесса полового созревания как дефект при формировании кости. Затем, когда скелет полностью сформирован, почти всегда исчезает.
Пациенты утверждают, что болезнь, развиваясь, не всегда приносит особые боли, и неожиданно обнаруживается или при осмотре у врача, когда уплотнения становятся заметны или при назначении рентгенологического исследования. Также при пальпации их можно четко определить – они неподвижные, без повышенной температуры.
Болезнь проявляется по-разному
Обнаружить экзостоз коленного сустава можно, как правило,можно внутри сустава, непосредственно над длинной бедренной костью области четырехглавой мышцы, которая помогает в разгибании колена. Когда экзостоз разрастается, четырехглавая мышца испытывает сильное давление, начинает значительно деформироваться, провоцирует развитие слизистой сумки. Так может возникнуть ложный сустав у основания остеохондромы или произойти патологический перелом. Если очаг болезни находится внутри колена, он воспаляется, а сгибательные и разгибательные его функции оказываются утраченными.
Когда экзостоз сустава растет в сторону, направленную от кости, болезненные проявления особо не ощущаются. В основном этот процесс протекает как доброкачественный, но злокачественные перерождения влекут за собой и сильные боли.
Если болезнь развивается в противоположном направлении, тогда человек начинает ощущать ограниченность подвижности коленного сустава, и проявляются болезненность и дискомфорт.
У единичного экзостоза динамика развития довольно медленная, но за это время успевают появляться спаянные и потому неподвижные костные уплотнения. Если образований возникло несколько, то этот процесс быстро приводит к деформации колена.
Пораженный участок страдает и потому, что оказываются травмированными и мягкие ткани, это приводит дополнительно к другим заболеваниям, может даже наступить временная нетрудоспособность, если не было начато вовремя лечение.
Болезнь имеет природу доброкачественную, но лечение требует обязательного, так как на ее фоне могут развиваться различные опасные патологии, например, тендинит или перитендинит.
Видео
Видео — Удаление экзостоза колена
Когда потребуется операция
Начинается патологический процесс с того, что хрящ, обычно с середины, начинает окостеневать. Патология относится к стойким образованиям, но у некоторых пациентов прекращается рост, а затем может и полностью пропасть.
Диагностировать заболевание поможет рентгеновский снимок, на котором вся патология четко видна. Если остеохондрома имеет размеры небольшие, склонности к росту не наблюдается, она не приносит неприятностей, не сковывает движения, не задевает нервные окончания, то обычно никакого врачебного вмешательства не требуется.
Совсем другая картина наблюдается, если новообразование разрослось до таких размеров, что функции коленного сустава значительно снижены, происходит сдавливание соседних тканей, страдают сосуды, а также нервы. В таком случае назначается хирургическое вмешательство.
Во время операции пользуются местной анестезией либо проводят вмешательство под общим наркозом. Новообразование удаляют вместе с надкостницей, а саму кость разглаживают. В течение последующих двух недель коленный сустав находится в гипсовой лангете.
Сложнее будет операция, если болезнь затронула заднюю поверхность колена, и происходит давление непосредственно на нервные окончания. В этом случае экзостоз ликвидируется с основанием, а также частично удаляется неповрежденная кость. После операции пациенту накладывают заднюю гипсовую шину. Если возникает необходимость, то потом проводится удлинение кости.
Похожие статьи
Источник
Марина
, Пятигорск
1194 просмотра
19 февраля 2019
У мальчика 15 лет, с 11 лет на колене имеется новообразование , как бы косточка от колена растет в сторону. Болей ребенок не испытывает, Иногда, после тренировки (плавание) появляется онемение в ноге, но не надолго. Наблюдаем с 2017 года, со слов врача ,роста опухоли с 2017 года нет. Необходимо ли удалить этот нарост? И не спровоцирует ли данная операция, такую болезнь как рак кости?
с уважением, Марина
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Если мальчику не беспокоит,не имеет смысла удалять,особенно когда рост остановился.
Марина, 19 февраля 2019
Клиент
Спасибо за ответ , доктор! В каком возрасте Вы бы порекомендовали делать операцию?
Марина, 19 февраля 2019
Клиент
И может ли нарост перерасти в злок. опухоль?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Если ребенку это никак не вредит и не беспокоитю,то лучше не трогать не зависимо от того какой возраст будет
Хирург
Если роста нет,я бы рекомендовал совсем не трогать,а про проростание ничего не могу сказать ни за ни против,нету таких данных
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте вы говорите растет,на сколько увеличилось с 11 лет?
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Нарост в диаметре на мой взгляд не увеличился, он как будто бы вытянулся. Но врач, посмотрев рентген , сказал, что роста вообще нет. При этом хочу отметить, что мальичк высокий 191 и очень худенький (62 кг)
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Экзостоз отошел от зоны роста, есть все показания для его удаления. Идите в профильное отделение и решайте этот вопрос,можно использовать квоты в федеральном институте травматологии и ортопедии.Если не удалять последствия-плохие!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Этот экзостоз ,явно уже очень большой. И не может не мешать
Онемение после физической нагрузки- уже мешает!
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, онемение не значительное. И только после тяжелых физ нагрузок.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, нужно ли нам подождать завершения роста мальчика, а потом уже решиться удалить?
Ортопед, Травматолог
Необходимо ли удалить этот нарост?
Да, необходимо. Считаю, что лучше удалять после рентгенологического закрытия зон роста костей.
Примерно 17-18 лет.
Сейчас можно получить высоко квалифицированную консультацию в профильном НИИ Туринера (Питер).
Может быть они решатся удалить сейчас. https://www.turner.ru/index.html
Рака кости не существует. Есть другие злокачественные новообразования костной ткани.
Операция риски злокачественного перерождения не повысит.
Во время нее и после будут выполнены гистологические исследования удаленных тканей.
Без операции пока данных за злокачественный процесс по рентгенограммам нет.
Может ли произойти злокачественное перерождение без операции?
Скорее всего, нет. Но никто не застрахован.
Без операции нарушения функции ходьбы в будущем очень высоки.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Спасибо за ответ, а что такое «после рентгенологического закрытия зон роста костей» , мы бы тоже хотели дождаться завершения роста мальчика.
С уважением, МАрина
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можно рассматривать оперативное удаление, когда жалобы будут сцщественные
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо. Пока жалоб нет никаких. Просто опасение перерождения в злок опухоль.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А наружу не выпирает? На мой взгляд нужно убирать. Процент возможности онкологии это точно не повысит. Удаленный участок пристально посмотрят.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, выпирает, но не мешает при ходьбе и других физ нагрузках.
Педиатр, Терапевт, Массажист
А кто вам такую настороженность по его удалению внушил? Никакого повышенного онкологического риска здесь нет. Просто убрать и закрыть тему. Я видела множественные экзостозы у ребенка- это была беда. А у Вас один.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
да, экзостоз только на коленке, врач его осматривал на множ экзостозы. А прочитала по поводу риска на одном мед. сайте
Провоцирующие факторы
Первичный рак костей может быть врожденным заболеванием (обычно проблема возникает у подростков или молодых людей). К частым причинам возникновения болезни относятся:
генетический дефект и наследственная предрасположенность;
воздействие ионизирующей радиации;
дистрофические изменения и обменные нарушения (предрак – болезнь Педжета);
часто повторяющиеся травмы с отсутствием полноценного заживления;
хирургические вмешательства на костной ткани;
хронический иммунодефицит.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ребёнок занимается спортом, здоровый. При таких опасениях- на мой взгляд, беспочвенных,лучше уж удалить и сделать полную гистологию.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, планово после завершения роста- это важно.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
Наталья, рост завершается в 18 лет? или в 21?
Ортопед, Травматолог
«после завершения роста мальчика». Я о том же.
Как определить завершение роста?
У одного остановка роста происходит в 17 лет, а у другого, например, в 21.
На рентгенограммах видно, когда закрываются зоны роста костей.
Это и есть остановка роста.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
спасибо большое за ответ.
Педиатр
Тогда дождитесь закрытия роста зон и удаляйте
Он большой и онемения связанны с ним
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зоны роста костей » закрываются» на рентгене. Только так 100% достоверно.
Марина, 20 февраля 2019
Клиент
то есть, необходимо к 18 годам сделать рентген, чтобы определить закрытие зон роста? Я правильно понимаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
В 18- да. До этого возраста- смотрите сообщения.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник