У ребенка болит коленный сустав к какому врачу обратиться
Нередко у ребенка болят колени из-за активного роста костной массы, повреждений в результате физической активности. Анатомия сустава в это части опорно-двигательного аппарата весьма чувствительна к интенсивным движениям и выравниваниям конечностей.
Колено – это сустав, связывающий надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Между костями вверху и внизу находятся мениски – два диска. У детей сустав колена представляет собой совокупность хрящей, связок и костей. Негативные воздействия на любой компонент провоцирует боль колена у ребенка.
Причины
Помимо указанных выше, существует еще несколько причин, почему у детей начинают болеть колени. Подобный дискомфорт провоцируют следующие факторы:
- Возрастные изменения сустава. До полового созревания туловище ребенка увеличивается благодаря росту ног. Самым активным участником в этом процессе является голеностопный сустав. В этой зоне наблюдается дифференцировка тканей, нуждающаяся в активном потреблении крови. Сосуды, отвечающие за доставку питательных веществ в костно-мышечную систему, способны снабдить любые органы полезными веществами, беря их из крови ткани. Однако в это время ребенок бурно растет, в него присутствует небольшое число эластичных волокон. Когда дети находятся в спокойствии, то понижается тонус сосудов, одновременно происходит уменьшение подачи крови к тканям системы. Это может вызвать боль коленей именно во время ночного отдыха. Если малыш жалуется на неприятный дискомфорт ночью, достаточно растереть его голени – симптом проходит. Объясняется это тем, что воздействие массажа обеспечивает усиление кровотока к стопам и мышцам.
- Ортопедические заболевания. Плоскостопие, сколиоз, нарушенная осанка – все это становится причиной смещения центра тяжести тела. Усиление давление, если оно постоянно, может спровоцировать нытье в тазобедренном и голеностопном суставе.
- Нейроциркуляторная дистония. Нередко у ребенка начинает болеть колено из-за нарушения деятельности сердца и сосудов. Тогда, помимо основного симптома, у подростка могут наблюдаться сильная головная боль, бессонница, затруднение дыхания. У него может меняться походка, ребенок способен во время ходьбы спотыкаться и ощущать иные неприятные изменения. Дискомфорт из-за этой патологии не оставляет малыша в покое ни днем, ни ночью.
- Заболевание может спровоцировать дисплазия тазобедренной части сустава, стрессовые переломы. Они поражают детей возрастом от 4 до 10 лет. Малыши испытывают боль в колене, бедрах, провоцирующие хромоту. У подростков может отмечаться ограниченная подвижность сустава.
Симптомы
Если у ребенка болят под коленями конечности – эти симптомы могут быть связаны с более серьезными проблемами. К ним относят:
- Болезнь Стилла;
- Заболевание Осгуда-Шлаттера;
- Рассекающий остеохондрит;
- Болевой синдром колена;
- Дислокация надколенника.
Чаще всего эти нарушения возникают при диагнозе болезнь Осгуда-Шлаттера. Для этой патологии характерны проявления сильной боли внизу коленной чашки и в передней части нижней конечности. Более подвержены этому заболеванию мальчики 11–15 лет, но и девочки в возрасте 8–13 лет также могут столкнуться с подобной проблемой.
У подростков на этом этапе жизни наблюдается мощный рывок роста, сопровождающийся отеками и повышенной чувствительностью в зоне над берцовой костью и ниже колена.
При рассекающем остеохондрите начинает отслаиваться часть коленного хряща от прилежащей кости. Такие процессы провоцируют боль и нестабильность в коленном суставе. Подросток начинает испытывать неприятные симптомы при движении.
Заболевание может сопровождаться сильными отеками и дергающей болью, не позволяющей выполнять естественные движения.
Системный ревматоидный артрит или болезнь Стилла развивается в любом возрасте. Проявляется патология:
- Болями в суставах;
- Опуханием;
- Сыпью;
- Лихорадочным состоянием;
- Потерей веса;
- Усталостью;
- Недостатком энергии.
Недуг способен усложнить ребенку жизнь до момента его взросления. Пока же доктор порекомендует использовать ортопедическую обувь либо специальные стельки для защиты стопы и ее поддержки при ходьбе.
Одновременно для купирования воспаления и снижения боли рекомендуют противовоспалительные препараты.
Диагностика
Когда у ребенка болит нога сзади под коленом или в иной части органа более 2 дней, имеется ограниченность в движении, припухлость кожи, скачки температуры – малыша следует показать врачу. За помощью можно обратиться к педиатру.
После осмотра специалист направит пациента для уточнения диагноза к иным консультантам:
- Гематологу;
- Детскому неврологу;
- Ортопеду-травматологу.
В ходе обследования подростку необходимо будет пройти следующие мероприятия:
- МРТ;
- Компьютерную томографию;
- Рентгенологическое исследование;
- Артроскопию;
- УЗИ.
Домашняя диагностика
Выявить проблему на дому помогает проведение опроса, когда у ребенка выясняют, имелись ли у него какие-то травмы при играх в компании детей. Затем необходимо аккуратно ощупать ноги. Если колено опухло и слегка покраснело, на месте боли повысилась температура – это признак воспаления.
Присутствие ссадин на колене позволяет немедленно выявить источник боли. Усложняется ситуация, когда ребенок постоянно жалуется, что у него беспричинно болит колено внутри.
При повреждении сустава нельзя отказываться от обследования, особенно, когда боли продолжаются дольше трех дней.
Травмы бывают гораздо серьезнее, чем обычная ссадина:
- Трещина кости бедра – часто возникает из-за ушибов либо падений. Обязательно следует посетить травматолога.
Растяжение связок. Для подростков характерен регулярный рост тканей костей, из-за чего их сочленения и связки постоянно меняются. Боль после растяжения связок самостоятельно не проходит, поэтому также требуется консультация доктора. - Разрыв мениска, повреждение суставов, смещение чашечки внутри колена – эти проявления характеризует сильная боль, не позволяющая малышу подняться на ноги. Без помощи опытного травматолога либо хирурга в такой ситуации обойтись не получится.
- Тендовагинит – воспалительный процесс, развивающийся в оболочке сухожилий бедренных мышц и на голени. При патологии у ребенка возникает достаточно сильная боль, ощущаемая в колене. Такая патология провоцирует деформирование связочного аппарата и контрактуру колена. Из-за этого потребуется накладывать лонгеты либо делать повязки из гипса.
Лечение
Когда у ребенка только на одной ноге болит колено из-за травмы или ушиба мягких тканей, а также вывихов, необходимо приложить к больному участку холод. Однако лед следует прикладывать, завернув его предварительное в ткань, чтобы избежать переохлаждения.
По врачебному разрешению допускается использование фиксирующих эластичных повязок, не позволяющих
- Совершать ногой болезненные движения;
- Чтобы снять с колена нагрузку, поднимите выше бедра ногу и зафиксируйте ее так, нивелируя неприятные ощущения.
При появлении подобного симптома от нагрузок нужно исключить на время, либо снизить уровень активности.
Нередко подобная клиника свидетельствует о развитии воспаления. Помимо того, что у ребенка при движении болит колено, также отмечается припухлость, отечность сустава, повышение температуры, ограничивается подвижность ноги, возникнет хромота.
При таких признаках следует использовать терапию, назначенную врачом. В этом случае доктор выписывает:
- Противовоспалительные препараты;
- Антибактериальные средства;
- Мази;
- Компрессы;
- Витаминный комплекс;
- ЛФК.
Хорошо снимают воспаление противовоспалительные компрессы. Не разрешается для этого применять согревающие и тепловые процедуры либо согревающие мази. Эти средства лишь усилят действие воспалительной реакции.
Снять покраснение и опухоль поможет Димексид. Для лечения нужно развести препарат пополам с водой, добавить антибиотик. В готовую смесь промокнуть салфетку и наложить на больное колено. Держать состав около 2 часов, затем повязку убрать. Это снадобье поможет не только при поражении коленных суставов, но и локтевых сочленений. Все эти оздоровительные мероприятия направлены на купирование неприятных симптомов патологического процесса и восстановления больного коленного сустава.
Если у ребенка под коленом начинает болеть нога и неприятные проявления болезни беспокоят чаще ночью, то снять их поможет растирание ножек малыша согревающей мазью. Такое мероприятие способствует улучшению кровообращения. Для этой цели можно порекомендовать бальзам «Звездочка», мазь «Доктор Мом», поскольку препараты не оказывают никакого раздражения на кожу малыша.
Когда подросток жалуется на дискомфорт в коленях только после прогулок или в утренние часы – это может сигнализировать о развитии артрита. Как лечить эту патологию – расскажет только врач. Заниматься самолечением подобных болезней не следует – это чревато негативными осложнениями для малыша.
После стихания острой симптоматики ребенку рекомендуют придерживаться советов врача по физическим нагрузкам, питанию, а также профилактике патологии. Когда возникновение болевых ощущений в колене происходит на фоне возрастных изменений, проводится оздоровлением посредством растираний нижних конечностей и массажа с применением согревающих медикаментов.
При несерьезных повреждениях вполне достаточно применять эластичный бинт, облегчающий нагрузку сустава и поддерживающий его. Одновременно доктор рекомендует компрессы либо мази, способные ускорить восстановление органа. При вывихе требуется сначала поставить на место сустав. Для этого необходима анестезия, поскольку процесс этот чрезвычайно болезненный, иногда требует даже хирургического вмешательства при смещенных переломах и серьезных разрывах.
При переломах либо трещинах кости необходимо накладывать на место повреждения гипс или фиксирующую шину.
Чтобы ускорить выздоровление, давайте ребенку препараты кальция с витаминами, обеспечьте ему полноценный отдых и качественное питание. Полезно посещать физиологические процедуры, дабы стартовали регенеративные процессы.
В условиях домашнего лечения используйте грязевые либо парафиновые обертывания, а также минеральные ванночки, когда доктор разрешит это делать. Обязательно организуйте гимнастику, чтобы разрабатывать колено, быстрее возвращая ему естественную подвижность.
Народные рецепты
Целители из народа предлагают свои средства, чтобы лечить коленные травмы:
- Трава бодяги. Растение залить кипятком, выждать определенное время. В настое замочить тряпку, приложить ее к ушибу, сверху примотать бинтом. Такое средство снижает отечность, быстрее позволяет заживать ранкам.
- Смажьте место ушиба камфорным спиртом – средство нельзя использовать лишь при опухолях, оно рекомендовано при растяжениях.
В редких случаях, когда заболевание протекает достаточно тяжело, ребенку понадобится оперативное вмешательство.
Обычно прибегают к такой методике при врожденных патологиях либо серьезных травмах, которые мешают подростку нормально передвигаться и снижают качество его жизни.
Последствия
Если ребенок получил ушиб или травмировал колено – необходимо немедленно обратиться к травматологу и пройти обследование. При игнорировании этого вопроса последствия подобных необдуманных действий станут весьма печальными.
Накопление жидкости в суставе провоцирует воспаление и отек, возникает боль колена, ребенок хромает, у него уменьшается двигательная активность. Для устранения последствий необходимо будет выполнять пункцию, а эта процедура весьма неприятна.
Перелом либо даже вывих чашечки приносит сильную боль, длительно лишая ребенка возможности нормально передвигаться. Травма мениска провоцирует деформацию ткани хряща. Чтобы предотвратить это, травму следует лечить только под неустанным медицинским контролем. Еще одно опасное осложнение – инфекционное воспаление.
Если не остановить своевременно его развитие, понадобится только хирургическое вмешательство.
Профилактика
Чтобы предотвратить проблему, причем не только связанную с коленями, а и иными сочленениями, соблюдайте такие рекомендации:
- Избегайте факторов, способных спровоцировать повреждение сустава;
- При существующей проблеме лечение нельзя начинать, пока не выяснена причина. Нельзя игнорировать болевой синдром;
- Приучите ребенка соблюдать безопасность при спортивных занятиях. Идеальный вариант – легкая гимнастика;
- Младенцам ежедневно организуйте зарядку для конечностей;
- Обеспечьте малышу полноценный рацион. Вредят суставам жирная пища, копчености, соления и газировка;
- При росте ребенка нужно обеспечить его организм всеми витаминами, микроэлементами. Желательно приобрести поливитаминный комплекс.
Если правильно настроить жизнь, избегать травм – ноги будут защищены от множества болезней!
Заключение
Когда ребенок постоянно жалуется на неприятные симптомы в области нижних конечностей, его следует показать врачу, даже когда эта проблема незначительная. Чем раньше родители заметят тревожные признаки и начнут лечение, тем выше шанс того, что ребенок снова получит возможность активно двигаться.
Источник
Если болит колено, к какому врачу обращаться? Это зависит от того, что именно в нем болит. Проблема может быть с костью, суставом, связками, сухожилиями, хрящами (мениск) или мышцами. Выбор специалиста зависит от проблемы, но направить к нему должен терапевт, первоначально оценивающий ситуацию.
Выбор врача в зависимости от причин
Если причина неясна, первое обращение – к терапевту. Однако если известно, что имела место травма, нужно прийти к травматологу. Он окажет первую необходимую помощь, даст рекомендации по восстановлению, по своему усмотрению отправит к другому специалисту. Подозрение на травму возникает после падения на колено, удара, чрезмерной растяжки. Точно определит наличие травмы (трещин, перелома, разрыва связки, мениска) рентген. Другой большой кластер причин боли в колене – артриты и артрозы разных видов.
При каких дополнительных признаках обращаться к врачу
Если боль в колене возникла первый раз без видимых причин, нужно поискать причину в тесной одежде или длительном неудобном положении.
Если боль повторяется, нужно обследоваться.
Сопутствующими тревожными признаками являются:
- Боль, которая регулярно возвращается снова и снова, и даже усиливается;
- Невозможность согнуть и разогнуть колено;
- Припухлость колена, покраснение кожи на нем;
- Коленка становится горячей;
-
Подъем температуры во всем теле, озноб; - Боль усиливается при движении;
- Колено скрипит или хрустит;
- Видна или прощупывается деформация;
- Кожа периодически немеет;
- Появилась гематома;
- Есть покалывание или судороги;
- Кожа посинела;
- Боль не дает спокойно спать, работать и т. д.
К какому врачу обращаются, если болит колено?
Как уже было сказано, первоначально нужно получить направление к терапевту (за исключением случаев травмы). Он проведет соответствующий осмотр, назначит анализы, исследования, поставит первоначальный диагноз или сделает предположения насчет него.
Если суставы колена или стопы были неправильно развиты, что и повлекло за собой боль, решать проблему будет ортопед. Он назначит ношение соответствующей обуви, которая исправит походку и уменьшит нагрузку на коленный сустав. Многие даже не подозревают, что их проблема связана с неправильным формированием стопы. Точно так же боль в колене может быть вызвана нарушением осанки, как у взрослых, так и у детей.
Искривление позвоночника приводит к неверному распределению нагрузки на суставы ног, в результате чего одно колено вынуждено работать гораздо больше. Поскольку такие нагрузки на одну ногу не предусмотрены природой, начинается боль.
Осанку исправляют остеопаты, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре. Наибольший эффект достигается при применении их в комплексе.
Даже неправильная осанка может стать причиной боли в колене
Порой боль в колене не имеет никаких видимых причин. Врач провел все необходимые обследования, но не нашел травмы или болезни. Возможно, что причина в нарушениях работы нервной системы. Ведь в колене, как и во всем теле, есть нервные окончания.
Физиотерапевт помогает восстановиться после болезни или травмы колена, однако для получения его помощи нужно направление терапевта. К травматологу можно обратиться и без направления. Он сам порекомендует обращение к другим специалистам, если это необходимо.
В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство, которым занимается хирург. Это крайние ситуации, такие как замена сустава или мениска, сшивание мениска, установка импланта взамен поврежденного элемента колена.
Боль в колене – обращение к травматологу
В отличие от болей, вызванных артритом или артрозом, боль от травм обычно острая. При заболеваниях она ноющая, тупая. А при повреждении, как правило, сильно выраженная. Но нужно учитывать, что травма часто происходит на фоне разрушения сустава по причине болезней. Артрит медленно снижает прочность сустава, в результате чего в нем легко появляются трещины, он становится подвержен переломам, просветы в нем сужаются.
Если на фоне этого произошла травма, то первое обращение должно быть к травматологу, чтобы он лечил непосредственно повреждение. А второе – к терапевту, чтобы он назначил процедуры, которые укрепляют кость, связки, мышцы, останавливают патологический процесс, восстанавливают ткани. Таким образом, лечение должно вестись параллельно по двум направлениям.
К травматологу чаще всего обращаются при повреждении коленного сустава
Особенно подвержены травмам колена дети (ввиду их подвижности), спортсмены, танцоры, работники физического труда (грузчики, строители). Даже бытовой подъем тяжестей (например, сумки с продуктами) может негативно сказаться на коленке.
Если Вы входите в эти категории риска, и появилась боль в колене, стоит задуматься о посещении травматолога. Если он не найдет проблемы, тогда нужно записаться к терапевту.
Травмы, из-за которых может болеть колено:
- Разрыв мениска;
- Растяжение;
- Вывих;
- Перелом;
- Смещение сустава.
Действия, к которым может привести повреждение колена:
- Прыжки;
- Падение на коленку;
- Бег;
- Подъем по лестнице;
- Езда на велосипеде.
Разумеется, это не означает, что езда на велосипеде или бег плохи сами по себе. Если движения совершаются не резко и не слишком продолжительное с непривычки время, вреда не будет.
Когда при боли в колене нужно обращаться к врачу-терапевту
При подозрении не на травму, а на болезнь нужно обращаться к врачу-терапевту. В этом случае боль ноющая, периодически возникающая и проходящая, тупая, редко – острая. Обычно усиливается к вечеру, может днями и даже неделями не давать о себе знать.
Самые распространенные заболевания, которые диагностируют врачи:
- Остеоартрит. Сустав постепенно разрушается. В отличие от многих других болезней суставов, вызывает самую сильную боль не вечером, а по утрам.
- Киста Бейкера. Ее симптомом является припухлость колена с задней стороны.
- Инфекционная болезнь. Чаще всего сопровождается поднятием температуры. Существуют несколько разновидностей, таких как септический бурсит, инфекционный артрит, остеомиелит.
- Рассекающий остеохондрит. Возникает при нарушении кровоснабжения сустава или отдельных его частей. Болезнь чревата отмиранием тканей и, как следствие, потерей функциональности.
- Защемление нерва. В этом случае проблема не в суставе, а в нерве, и после устранения защемления боль проходит сама.
- Гонартроз. Несмотря на медленное развитие болезни, она приводит к очень неприятным последствиям, вплоть до деформации колена. Одним из симптомов является характерный хруст и появление наростов.
Что нужно делать до посещения врача при боли в колене
В отсутствие своевременного обращения к врачу болезнь колена может принять явно выраженные формы. Человек постепенно теряет способность двигаться, уменьшается гибкость суставов и хрящей, движения причиняют всю большую боль, неприятные ощущения появляются даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения (и в случае травмы, и в случае артрита/артроза) дело может дойти до инвалидизации.
Но запись к врачу, прохождение обследований, постановка диагноза занимают какое-то время. Нужно воспользоваться подручными средствами, чтобы облегчить боль в колене и препятствовать развитию болезни. Самый простой способ облегчения боли – приём обезболивающих – ацетаминофена, аспирина, ибупрофена, напроксена.
Нельзя принимать обезболивающие перед посещением врача, поскольку это смажет клиническую картину и затруднит постановку верного диагноза.
Более щадящий способ уменьшения боли в колене – приложение к колену пакета со льдом. Его нужно завернуть в ткань и приложить к поврежденному органу на 10-20 минут.
Если есть подозрение на травму, зафиксировать колено повязкой может только тот, кто имеет соответствующее образование (врач, медсестра) или прошел курсы по первой медицинской помощи. В противном случае можно только навредить. Не нужно без необходимости сгибать и разгибать коленку. Эти движения показаны на стадии выздоровления, но не когда ногаеще сильно повреждена.
Пакет со льдом, оставленный на колене на некоторое время, уменьшит болевые ощущения
Болит колено во время плохой погоды – нужно ли обращаться к врачу?
Кости и суставы реагируют болью на повышение влажности воздуха, снижение температуры. Могут дать о себе знать старые травмы. Не всегда при этих симптомах нужно обращаться к врачу. Ослабленный травмой или болезнью сустав колена уже не будет таким же сильным, как и прежде, и периодические болезненные ощущения в нем – норма. Если человек прошел лечение и соблюдает поддерживающую терапию, а боль в колене периодически возникает, когда холодает, нужно немного чаще наносить на колено мазь, делать прогревания, соблюдать покой.
Если боль становится острой, нарушается подвижность сустава, дискомфорт продолжается несколько дней, нужно обратиться к врачу. Это может быть рецидив заболевания или новая болезнь.
Болит коленка сбоку
Если болит одно колено сбоку с внутренней стороны, вероятнее всего, повреждена боковая связка. Проблема также сопровождается отеком и острой болью. Если болит под коленом, это может быть варикоз.
Сбоку колено может болеть по разным причинам
Боли в коленях у ребенка – к какому врачу обращаться
В отношении детей действуют те же правила, что и в отношении взрослых. С той лишь разницей, что с детской болью в колене нужно обращаться не к терапевту, а к педиатру. Он при необходимости направит к другим специалистам. И, если имела место травма, нужно сразу же посетить травматолога.
У детей тоже могут встретиться такие «взрослые» заболевания как артроз, хотя и реже. Чаще они подвержены травмам из-за падений на колени. Хруст без боли еще не является симптомом проблемы, поскольку детские органы еще не сформированы, и суставы очень подвижны.
Очень опасна и симптоматична боль в колене у ребенка после перенесенного гриппа, ОРВИ. В этом случае на фоне ослабленного иммунитета в коленке может развиться инфекция, которая впоследствии приведет к потере возможности двигаться. С таким осложнением нужно сразу же идти к врачу-педиатру.
У некоторых детей встречается врожденный порок мениска. Пока организм молодой, сохранить подвижность при помощи операции легко. Определить наличие такого порока поможет рентген. Ребенок будет жаловаться на постоянную боль в колене. Также на порок указывает припухлость органа. К врачу нужно обращаться и тогда, когда малыш жалуется на покалывание, онемение, или когда кожный покров изменил свой цвет.
Источник