У меня пвус коленного сустава

Другое название этого заболевания коленного сустава – синовит пигментно-виллезный. Заключается в пролиферативно-диспластическом поражении синовии с образованием массы ворсинчатых и узелковых разрастаний красно-коричневого цвета.

Пигментированный ворсинчато-узловой синовит может поражать любой сустав, но чаще локализуется в коленном (80%). Затем по мере убывания процента поражения следуют тазобедренный, голеностопный суставы, суставы кисти, локтевой, плечевой суставы, слизистые сумки, сухожильные влагалища.

Пигментированный ворсинчато-узловой синовит (ПВУС) – редкая патология (составляет около 1% заболеваний суставов), встречается чаще у женщин. Наиболее часто диагностируется у людей в возрасте от 16 до 30 лет.

В основе заболевания лежит нарушение липидного обмена, позже присоединяется воспаление с образованием синовита. Такой синовит заметно отличается от типичного значительным выпотом, сохранением полной амплитуды движений и незначительной болевой реакцией при них.

Жалобы пациента

Появляются припухлость в области пораженного сустава, нерезко выраженный дискомфорт при ходьбе и движениях, половина больных испытывает небольшую и непостоянную боль.

Нередко больной отмечает появление псевдоблокад сустава, связанных с ущемлением узелков и ворсин. Особенностью таких блокад можно считать спонтанное устранение без какого-либо вмешательства.  

В результате медленного прогрессирования патологического процесса у больных сохраняется нормальная походка, полный или почти полный объем движений в суставе.

Клинический осмотр

При осмотре отмечаются незначительная атрофия мышц, сглаженность контуров и припухлость сустава, возможно небольшое повышение местной температуры (например, над верхним заворотом коленного сустава).

Диагностика

Для диагностики пигментированного ворсинчато-узлового синовита первостепенное значение имеет исследование суставного выпота. Он в большинстве случаев имеет кирпичный или коричнево-красный, реже жёлтый цвет. При цитологическом исследовании выявляются масса ксантомных клеток, фибробласты, гистиоциты, лимфоциты, синовиальные клетки.

Стандартная рентгенография даёт возможность выявить в области поражения увеличение объёма мягких тканей, диффузное или реже в виде узлов уплотнение. Уплотненные ткани имеют чёткий наружный контур. На рентгенограммах появляются тени от уплотнения мягких тканей, позже выявляются участки деструкции в кости. Эти участки могут выглядеть как мелкие кистовидные просветления, как краевые узуры, иногда напоминать остеобластокластому.

Артропневмография и ангиография являются более информативным методами при ПВУС, чем рентгенография. На артропневмографиях, выполненных в трёх проекциях, выявляются увеличение размеров заворотов, утолщение стенок капсулы, волнистость её внутреннего контура и наличие в полости сустава уплотнений в виде нитей и узлов разной величины. На некоторых участках кислород в полости сустава прослеживается в виде скоплений просветлённых участков округлой формы размером 0,1-0,2 см. На ангиограммах, выполненных в двух проекциях, отмечается повышение васкуляризации за счет расширения просвета всех артериальных сосудов и выявления сосудов 4-5 порядка. МРТ исследование позволяет с большой точностью предположить наличие данной патологии.

Нередкой находкой при диагностической артроскопии или артротомии могут быть хондромы различного размера, которые образуются из отделившихся и обызвествленных ворсин.

Дифференциальная диагностика

Редко встречается опухолевая форма заболевания, выражающаяся в появлении плотной бугристой опухоли с очагами обызвествления на рентгенограммах. В таких случаях приходится дифференцировать с синовиальной саркомой, гемангиомой.

Помимо этого, ПВУС дифференцируют от таких заболеваний, как деформирующий артроз, туберкулезный артрит, повреждение менисков.

Лечение пигментированного ворсинчато-узлового синовитита

Основой лечения является синовкапсулэктомия, которая может выполняться как открытым, так и артроскопическим способом с обязательным гистологическим исследование удаленных тканей. При рецидиве заболевания или при опухолевидной его форме показана тотальная синовкапсулэктомия в сочетании с проведением лучевой терапии на втором этапе (3-4 недели).

Реабилитация

После операции необходимо исключить нагрузку на ногу на протяжении около 6 недель, но разрешены все движения в суставе, направленные на профилактику суставной тугоподвижности. После радикальной синовкапсулэктомии процесс реабилитации требует максимальных усилий как со стороны больного, так и инструктора по лечебной гимнастике.

Источник

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!

На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

В целях повышения уровня консультаций за публикацию вопроса теперь берется символическая плата в 10 бонусов.
Данная мера позволит улучшить качество задаваемых вопросов и, как следствие, ответов на них, исключит вандализм в вопросах и откровенный спам.
Получить бонусы на портале очень просто (узнать как).
Регистрируйтесь, присоединяйтесь к нашей бонусной программе, проявляйте активность, получайте бонусы и задавайте вопросы!
Внимание! В нашем мобильном приложении консультации все еще бесплатны (установить приложение).

Внимание пользователям

Сегодня:

4 вопроса
7 ответов

Наши консультанты
уже помогли решить
250922 проблемы

Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться
Как получить бонусы

Тема вопроса*:

Осталось 120 символов

Раздел медицины*:

Кому адресован вопросВопрос адресован:

Файл:

Прикрепите файл (не более 10 MB):

Позволяет прикрепить документ в формате *.doc, *.xls, *.zip и изображение объемом до 10 МБ или выбрать документ из своего профиля. Доступно только для зарегистрированных пользователей.

Читайте также:  Пункция коленного сустава доступы

Добавьте ссылку на изображение:

+

Позволяет добавить ссылку на изображение (размер не учитывается) предварительно загруженное на любой доступный фото-хостинг. Доступно для всех пользователей.

Описание проблемы:

Разрешить анонимным пользователям анонимам отвечать на мой вопрос

Разрешить отвечать на мой вопрос клиникам в городе:

Опубликовать мой вопрос анонимно

Отменить

Нажмите на «лайк» в ответе, который Вам больше всего понравится.
Вам это ничего не будет стоить, а консультант получит бонусы от портала.

Здравствуйте, у меня был ПВУС (пигментированный ворсинчато-узловой синовит) коленного сустава, очень большой по размеру, сделали операцию 10 месяцев назад. В связи с этим вопрос, можно ли заниматься йогой, не повредит ли это суставу? Естественно, избегая слишком сильных нагрузок на колено. Лечащий врач ничего вразумительного не говорит.

Ответить

22 Февраля 2016, 17:15

док  ·  22 Февраля 2016, 17:15

Поблагодарить
Ответить

Можно,но не давайте нагрузку на сустав.

Поблагодарить
Ответить

22 Февраля 2016, 17:18

anonymous  ·  22 Февраля 2016, 17:18

Ответить

Спасибо!

Ответить

22 Февраля 2016, 17:19

док  ·  22 Февраля 2016, 17:19

Поблагодарить
Ответить

Будьте здоровы!

Поблагодарить
Ответить

22 Февраля 2016, 17:23

DrSobol  ·  22 Февраля 2016, 17:23

Поблагодарить
Ответить

Да, можно.

Поблагодарить
Ответить

29 Декабря 2016, 23:11

anonymous  ·  29 Декабря 2016, 23:11

Ответить

Скажите пожалуйста в какой больнице делали операцию пвус

Ответить

Вернуться назад

Источник

Артроз коленного сустава форум отзывы

У меня пвус коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если да, расскажите как (упражнения, лекарство итд..)

Последние 2 месяца чувствую боль в коленках (ПОВСЕДНЕВНО), врач сказал АРТРОЗ. Направление на снимки не дал. Только на физиотерапию.

Заниматься толком не могу, кроме верхнеи части тела. (( Хочу ппердпринят нужные меры чтоб вернуться в свою здоровую форму.

Артроз штука поганая, начинайте с хондропротекторов (штоб сразу глюкозамин+хондроитин+мсм+коллаген), и НПВС (мовалис и т.д.), траумель из гомеопатических можно.

К двум другим врачам сходить и вообще хорошего спеца поискать.

Ортопедический рукав — не очень плотный, скорее «согревающий» в профильном магазине спросить — носить.

Колено — не локоть, нагрузку совсем снять не получится.

Объём тренировки временно снизить, сдвинуть акцент на «больше повторов-меньше вес» (но не более 25ти повторов в подходе, из личного опыта, а то тоже хреновато).

Больше внимания растяжкам-разминкам, диету подправить.

Питаюсь нормально не перебарщиваю.

Есть какие то особенности? Которым следует придерживаться?

Да уж. так и до инвалидности не далеко..

как же мне продолжать заниматься, если речь идет о соревнавательнои подготовке(кардио/силовые на ноги)?

Жанна — учитывая то, что видел Вас т.с. виртуально. и Вы мне нравитесь — хочется помочь.

1. нет ли у тебя сканов рентгеновских снимков — если ты их делала.если не делала — то и не делай пока что.

2.если хочешь боль менее грамотный совет по инету- максимально подробно опиши клинику — например где конкретно (примерно) болит и как болит (колет или тупая боль — отдает или нет)

3. какой хаарктер упражнений «соревнавательнои подготовке(кардио/силовые на ноги)? » ты предполагаешь делать (средняя степень подробности в описании — без фанатизма) — напиши (хочешь в личку)

4. боль при движении (в какой точке амплитуды или в конце дня или при (после ) какикх упражнений)

сходить как минимум еще к двум, незнакомым между собой эскулапам

НЕ ходить, если направят к «лучшему специалисту по коленным чашечкам»

если есть возможность-диагностику сделать где-нить в России. хотя бы узнать-что и от чего лечить

Жанна — учитывая то, что видел Вас т.с. виртуально. и Вы мне нравитесь — хочется помочь.

1. нет ли у тебя сканов рентгеновских снимков — если ты их делала.если не делала — то и не делай пока что.

2.если хочешь боль менее грамотный совет по инету- максимально подробно опиши клинику — например где конкретно (примерно) болит и как болит (колет или тупая боль — отдает или нет)

3. какой хаарктер упражнений «соревнавательнои подготовке(кардио/силовые на ноги)? » ты предполагаешь делать (средняя степень подробности в описании — без фанатизма) — напиши (хочешь в личку)

4. боль при движении (в какой точке амплитуды или в конце дня или при (после ) какикх упражнений)

Дорогои ДОКТОР! Как хорошо что в этом мире все еще есть такие как вы.

2. конкретно болит вокруг самои чашечки, с внутреннеи и наружнои стороны в верхнеи части колена, а еще боль бывает в нижнеи части там где длинная головка четырехглавои мышцы крепится т.е. под пикои. чаще всего покалывает в этих местах. тупая боль тоже бывает..

а еще бывало такое что пика как бы виходит из своего места, проишодит хруст и возвращается..

3. кардио-бег, но наверно придется поменять его на элиптик-лыжи. ноги-приседания-скворт, становая, разгибание, сгибание ног

4. Боль повседневно, когда сижу, стою, хожу, выполняю силовые на верхнюю часть тела итд..

Александр я думаю соль здесь непричем, могу ошибаться

История такова: перед соревнованиями бегала как сумасшедшая, чтоб сжечь жир, ошибкои моеи стала — беговая дорожка. Я пока не увижу на неи что сожгла 700 ккл. не спускалась занимало примерно час+10 мин.

Короче, кончались соревнования, первое место в кармане, но через 2 недели начались эти боли.

Мое мнение, что здесь речь идет о хрящевои ткани которая в определенных местах стерлась.

Читайте также:  При артрите коленного сустава

воспаления нет, скорее всего связки ослабли

История такова: перед соревнованиями бегала как сумасшедшая, чтоб сжечь жир, ошибкои моеи стала — беговая дорожка. Я пока не увижу на неи что сожгла 700 ккл. не спускалась занимало примерно час+10 мин.

Короче, кончались соревнования, первое место в кармане, но через 2 недели начались эти боли.

Мое мнение, что здесь речь идет о хрящевои ткани которая в определенных местах стерлась.

Я написал то, что было у меня и полученный результат.

Вообще, хондропротекторы ем на постоянной основе, плюс иногда НПВС. Балуюсь и мазями, но от них толку мало. Очень радуют местные бандажики, то на колено оденешь, то на локоть.

По диете — все стандартные вещи.

Соль не ем вообще, за пять лет отвык. Холодец мясной(из разных видов мяса плюс желатина чуть-чуть)- на постоянной основе и жиры по совету врача (ранее вообще не ел, что было неправильно)- льняное масло и красную рыбу. Льняное у меня лично тяжело идёт, даже в салатах, а красная рыба — легко).

Я бы конечно, сначала вообще нагрузку с сустава снял. Потом бы уже добавлял потихоньку.

Жанна, совет. Понятно, неприятно и страшно, только уговаривать себя теперь вряд ли конструктивным может быть. Если болит и в состоянии покоя, то вероятность наличия воспаления очень высока (так оно и есть, скорее всего).

боковые связки особенно задрачиваются при нагрузках типа танцев (ты же танцуешь вроде как) и неправильной постановке ног на приседе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

и ближайшие месяца 3-6 глюкозамин-хондроитин-мсм.

боковые связки особенно задрачиваются при нагрузках типа танцев (ты же танцуешь вроде как) и неправильной постановке ног на приседе.

и ближайшие месяца 3-6 глюкозамин-хондроитин-мсм.

Да танцую (совершаю много прыжков на каблуках), УЖЕ прекратила из за травмы.

Врач прописал таблетки Аркоксиа (в каждои 90 мг.) 10 таблеточек в пачке..

что такое Аркоксиа? какое действующее вещество?

Нестероидные противовоспалительные препараты

Привет прекрасная принцесса.)

Решил ответить тут т.к. в фейсбуке принято решение пока не отвечать.

Во – первых сорри за затяжку – оч много разных событий вокруг в реале. – надеюсь простите и по прежнему будете дружить))

Оч трудно что – то советоватьне видя ногу – но

«. конкретно болит вокруг самои чашечки, с внутреннеи и наружнои стороны в верхнеи части колена, а еще боль бывает в нижнеи части там где длинная головка четырехглавои мышцы крепится т.е. под пикои. чаще всего покалывает в этих местах. тупая боль тоже бывает..» — вот эти боли все же теоретически свидетельствуют о микронадрывах хронических связочно – мышечного аппарата.

Вывод: лечим как артроз коленного сустава (не суть важно какая стадия) так и «микронадрывах хронических связочно – мышечного аппарата. – т.е. хроническая микротравматизация.

Дело в том, что все в целом советуют отчасти правильно, но это все в комплексе надо делать

Но это надо делать не на бытовом уровне (а ля я взял на прокат чудо — лазерный прибор или спецволновой аппарат на дому ) а идти в любое отделение физиотерапии и:

Пройти курс чего – либо

Например «20 дней всего — через день ультразвук с гидрокортизоном + магнитотерапия а на другой день лазеротерапия. – главное: грамотный физиотерапевт подберет 2-3 ключевых аппарата — время 20 дней всего — каждый день поочередно что – либо.

Психологически: не надо чувствовать себя старой бабкой при этом – надо просто потратить каждое утро по 20-30 минут чистого времени. В России советую договариваться за нал (нах страховки) с завотделением фзт (любым, т.к. эти приборы не дефицит) – как в Израиле – хз.

Ключевые слова – магнит , лазер , фонофорез (ультразвук) с гидрокотризоном, ДДТ (не группа,а диадинамические токи) – поверьте , иногда очень хвалят и не надо килограммами пить НПВС сразу.

2.Мильгамма 10 УКОЛОВ в-м — через день – подумаешь казалось бы вит гр Б и почему – то не в таблетках – делайте как сказано – действует. – тем более безвредно.

4.Хондропротекторы – тут выше писали про долбавки – нравится велкам – но хвалят структум например — попробуйте — курс 6 недель 1 раз в полгода – многие инструторы аэробики сидят на нем – или другой хондропротектор (какой понравится ) – думаю что все втихаря добавляют туда НПВС чтобы боль еще снимать.Я за структум — если найдете.Хотя структум вроде как только хондроэтин – но все равно отзывы хорошие.

5. «что именно подправить в диете?» — не ешь жирное и жареное – иногда обостяется артроз – алкоголь по мере сил исключить.

Ты можешь переделать все это но если не исключишь упражнения КОТОРЫЕ ПРИНОСЯТ БОЛЬ и чувство дискомфорта — ничего не будет.

2. ПЕРЕД ТАНЦАМИ (ты же не сможешь временно от них отказаться – по неуточненным разведданным — это часть твое й работы) – приходи пораньше – делай разминку – стрейч, изометрические, легкая функционалка в медленном темпе с изометрическимим паузами и без болевых ощущений – короче перед началом танцев ноги должны быть разогретыми и + если все же болит — танцуй в легких наколенниках если можно (степень компрессии самая маленькая) +заминка в конце.

3. силовые – ловишь укороченный отрезок амплитуды где не больно и в тихом темпе работаешь по нему постепенно от тренировки к тренировке увеличивая. И плюс используй иногда изометрические вставки – они связки в теории укрепляют – только дыши при этом — стокетто из пилатеса как вариант. – в паузах делай стрейчевые – если не круговая.

Читайте также:  Доктор попов артроз коленных суставов

Прыжки и бег – категорически нах.

« Боль повседневно, когда сижу, стою, хожу, выполняю силовые на верхнюю часть тела итд..» —

при верхней части тела работай с чутьь согнутыми ногами или вообще вес меньше и на носках попробуй – дозированная борьба за равновесие подключает глубокие мышцы.если базовое упр с серьезным весом — без постановки на носки но на полусогнутых в коленках ногах. И вообще приоромози по нагрузке (имеется в виду веса и скроость движения – а то я как – то чувствую ты похоже импульсивная какая – то творческая девушка….)

что – то такое. Пишите по ходу – будем беседовать.

1. А скворт что такое?)

2. 2.Парень там рядом действительно жених ? ((

Значит так, была у физиотерапевта,

1.сказал чтоб дома делала упр. на мышцы кот. вокруг пики. (ДАЛ 2 УПР.)

2. на след. неделе будет делать китаиское иглоукалывание (будет колоть меня иголками

Насчет взять на прокат разные устроиства — былоб у кого взяла бы. (хотя нужно поискать поспрашивать)

И наврят ли какои либо теропевт У нас в ИЗРАИЛЕ согласится каждыи день делат лечение, как било написано у тебя(каждыи день 20-30 мин) мне еле как назначили очередь раз в неделю, правда это госуд-ая больница..

Мильгамма 10 УКОЛОВ — знать незнаю шо це, но почитаю об этом.

3.НПВС — пью аркоксия.

О! насчет танцев, танцую меньше намного, и стараюсь поменьше сходить с ума на сцене, как это было раньше.

Впрочем, уже как месяц я не упражняла ноги силовыми упр. но вчера рискнула, не зря говорят надо слушать тело! Так вот и все вроде хорошо тьфу тьфу (присед, сгибание, становая, разведение и сведение все это с маленьким весом) и чувствую себя гуууд

1. SQUIRT (engl.)- присед

2. парень да деиствительно! Тот самыи единственныи и неповторимыи. Кстате он меня подталкнул на это спортивное дело

3. Спасибо за кучу полезных советов!

Have a nice day!

сквирт это вроде не присед. Присед сквот

сквирт это вроде не присед. Присед сквот

1. SQUIRT — это и есть сквот, пишется SQUIRT а читается сквот.

2. у меня мультивитамины от NOW называются EVE

ИЛИ обязательно брать комплекс группы Б

Не о том думаете, Жанна)))

2. у меня мультивитамины от NOW называются EVE

ИЛИ обязательно брать комплекс группы Б

ИЛИ обязательно брать комплекс группы Б

я думаю доктор мильгаму в целях стимуляции ростовых процессов (регенерация хрящевой ткани) прописал.

плюс инъекции весьма болезненные и у пациента от этого должно сложится впечатление, что он принимает какой-то очень прущий препарат.

вот мы в Санкт-Петербурге тёмные

Да, но тоже весьма интересная вещь.

как пишет он имя Айртон .

— Так, как оно произносится, — ответил Гленарван.

— Это ошибка, — спокойно возразил майор, — оно произносится » Айртон «, но

Дети капитана Гранта

Жизнь прожита не зря.

Жизнь прожита не зря.

его за . ммм. неожиданно и некстати случившийся казус интимного характера. ))

его за . ммм. неожиданно и некстати случившийся казус интимного характера. ))

И понеслась

пы.сы. не болей,чемпионка

пы.сы. не болей,чемпионка

позор тем, которые оправдывают что либо а потом отрицают это.

В этом случае это не позор, а тех. неполадки в правонаписании.

Человек до конца своих днеи учится чему то, и с каждым разом познает что то новое.

и естественно делает ошибки НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕИ ЖИЗНИ.

Пока еще не выдумали 100% правильного, не ошибающего ЧЕЛА.

давно вышел из моды!

давно вышел из моды!

В этом случае это не позор, а тех. неполадки в правонаписании.

— Здравствуй, Бля Агапова, хуле ты хотела?

— Ой, простите, Елена Вячеславовна, я вместо «Ю» нечаянно «Б» поставила.

— Да ничего страшного, я в слове «что» тоже опечаталась.

В этом случае это не позор, а тех. неполадки в правонаписании.

Человек до конца своих днеи учится чему то, и с каждым разом познает что то новое.

и естественно делает ошибки НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕИ ЖИЗНИ.

Пока еще не выдумали 100% правильного, не ошибающего ЧЕЛА.

можно поподробней? а то у меня ощущение как будто камень в мой огород

Источник: https://fitsport.ru/fm/lofiversion/index.php/t11435.html

Причины возникновения проблем с мениском

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

Источник