Тв россия передача об артрозе тазобедренного сустава

Содержание:

• Краткая информация
• Виды артритов
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение

Ревматологи в последние годы все чаще сталкиваются с реактивными артритами у детей. Эта проблема постепенно выходит на первый план, поскольку воспалительные процессы в суставах, проявляющиеся на фоне перенесенной инфекции в области пищеварительного тракта и мочевыводящих путей диагностируются педиатрами довольно часто.

Краткое описание

Второе название болезни — реактивная артропатия. Отметим, что это целая группа заболеваний, объединяющая воспалительные поражения суставов (негнойные), которые прогрессируют по причине иммунных нарушений, возникающих вследствие урогенитальной либо кишечной инфекции.

Реактивный артрит — очень распространенный недуг. Из 100 тысяч детей им будут страдать почти 87 человек. В зоне риска — молодые мужчины и подростки-мальчики. Иногда в основе поражения лежит генетическая предрасположенность. К примеру, вероятность возникновения псориатической артропатии гораздо выше у детей, чьи родственники подвержены псориазу.

Виды артритов

Важно понимать, что мы говорим о вторичном поражении, поскольку недуг развивается на фоне иных патологий. Инфекция поражает локтевые и коленные суставы, голеностоп, кисти рук и различные отделы позвоночника. Перечислим некоторые разновидности реактивного артрита, встречающегося у детей:

• Аллергическая артропатия. Является следствием аллергических реакций детского организма (например, на лекарственные препараты).
• Артралгия на фоне болезни Лайма. Данный недуг спровоцирован спирохетой Borrelia burgdorferi, которая передается через укус клеща.
• Артрит после краснухи. Группа риска — старшие школьники. Процедура вакцинации от краснухи может повлечь за собой возникновения артритов и артралгий.
• Пирофосфатная артропатия. Может возникнуть у пациентов, страдающих гиперпаратиреозом. Другое название — болезнь отложения кристаллов.
• Тяжелые полиартриты. Вызваны альфа-вирусной инфекцией (вирусы Синдбис, Росс-Ривер, Майяро).
• Суставной синдром при ВИЧ-инфекции. Если у ребенка обнаружен вирус иммунодефицита, могут развиться синдром Рейтера, артралгии, септические суставные поражения, недифференцируемая спондилоартропатия и псориатический артрит.

Список недугов можно продолжить, но это тема отдельной статьи.

Причины

Мы уже выяснили, что в основе данной группы заболеваний лежат инфекционные поражения. На многочисленных форумах пишут о таких возбудителях, как:

• иерсинии;
• хламидии;
• кишечные палочки;
• микоплазмы;
• шигеллы;
• сальмонеллы.

Частоту возникновения реактивных артритов ученые объясняют тем, что отдельные пациенты обладают повышенной чувствительностью (обусловленной генетическим фактором) к отдельным фрагментам клеток-возбудителей.

Наиболее распространена хламидийная инфекция. Заразиться хламидиями дети могут при контакте с животными (птицами, собаками, кошками) и чужими людьми.

Основные пути заражения:

• воздушно-пылевой;
• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• половой.

Вторую позицию по частоте поражения здорового детского организма занимают кишечные микроорганизмы (сальмонеллы, иерсинии, кампилобактеры, шигеллы).

Симптомы

Существуют следующие симптомы, позволяющие выявить реактивный артрит:

1. Поражение суставов. Ограниченный (не более 4 суставов) и асимметричный артрит. Вовлечение в процесс нижних конечностей (преимущественно крупных суставов).
2. Инфекционный анамнез. Артриту зачастую предшествует диарея. Также наблюдается воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) либо цистит. Ряд заболеваний, предвещающих артропатию, развивается примерно за 2-4 недели до формирования клинической картины недуга.
3. Поражение глаз. Является признаком синдрома Рейтера.
4. Ухудшение общего состояния.
5. Рост температуры.
6. Отечность. Затрагивает опять же нижние конечности, чаще — пальцы стопы.
7. Цвет кожи. Пораженный участок приобретает багрово-синюшный оттенок. По внешнему виду палец напоминает редиску.
8. Энтезопатия. Места крепления сухожилий к костям воспаляются. Ярче всего это проявляется в пяточной части.
9. Суставная деформация.
10. Болезненность в состоянии покоя.
11. Позвоночные боли.

Обычно болезнь непродолжительна. Впрочем, встречаются исключения в виде хронического артрита, который требует длительного и не всегда эффективного лечения.

Диагностика

При наличии вышеизложенных симптомов и возникновении подозрения на инфекцию, необходимо срочно обратиться к врачу и получить лабораторное подтверждение диагноза. Врач должен выявить причину развития олиго- и моноартрита. Существуют определенные критерии исключения:

• септический артрит;
• спондилоартрит;
• кристаллический артрит;
• стрептококковый артрит;
• болезнь Лайма.

Применяется также этиологическая диагностика, включающая следующий набор методов:

• Иммунологический. Выявляется наличие антигена хламидий и соответствующих антител.
• Морфологический. Изучаются морфологические структуры возбудителя (иммунофлюоресцентный анализ, окраска препаратов).
• Культуральный. Выделяются хламидии (используются лабораторные животные, куриные эмбрионы, клеточные культуры).
• Молекулярно-биологический. Подразумевает изучение ДНК возбудителя.
• Исследование (бактериологическое) кала и мочи.

Лечение

При диагнозе «реактивная артропатия» применяется комплексное лечение, которое можно разделить на три составляющих:

1. Этиотропное. Назначаются антибиотики, характеризующиеся широким спектром воздействия. Зачастую они наносят удар по внутриклеточным возбудителям. К данной группе препаратов относятся фторхинолоны, тетрациклины и макролиды. Дозировки соответствуют определенному возрасту. Курс лечения длится 10-14 дней.
2. Патогенетическое. Главная цель данной терапии — стимуляция собственной иммунной системы больного. Врач выписывает иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
3. Симптоматическое. Пациент принимает препараты группы НПВС либо стероидные гормоны (краткосрочный курс). В редких случаях назначаются иммуносупрессивные лекарственные средства. Их применение допустимо лишь при повышенной активности (клинической и лабораторной) воспалительного процесса.

Народная медицина

Широкий размах в последнее время приобретает и лечение народными средствами. Это преимущественно компрессы и мази, которые не устраняют причину заболевания, но облегчают страдания пациента. Пробежимся по самым популярным лекарствам, не требующим рецепта врача.

• Димексид. Жгучая противовоспалительная жидкость, глубоко проникающая в ткани. Если развести препарат с жидким реопирином (вольтареном, гидрокортизоном) и нанести на марлю, вы получите действенный компресс. Держать 30-40 минут.
• Мазь из окопника. Стакан листьев окопника (либо полстакана корней) заливается стаканом растительного масла. Варится полчаса на медленном огне. Пропускается с пчелиным воском через мясорубку. Держится сутки.
• Хрен и черная редька. Делается кашица, наносимая на пораженный участок (предварительно смазанный растительным маслом). Компресс накладывается на 2-3 часа.

Здоровья вашему ребенку!

• Лечение «бессимптомной» болезни — протрузии поясничного отдела позвоночника
• Как народными средствами лечить плексит плечевого сустава?
• Cухотка спинного мозга — симптомы и лечение
• Пояснично-крестцовый радикулит и его лечение
• Клиническая картина и лечение ушиб спинного мозга поясничного отдела

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

16 мая 2019
• Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?

14 мая 2019

• Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?

03 мая 2019

• Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?

01 мая 2019

• Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс

30 апреля 2019

• Боль в левой стороне спины с тошнотой

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Прежде чем останавливать свой выбор на одном из препаратов — Алфлутопе или Мукосате, предназначенных для лечения суставов и позвоночника, следует узнать, чем они отличаются. Эти средства входят в одну фармакологическую группу (хондропротекторы) и имеют сходный спектр действия.

Характеристика Алфлутопа

Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Действующий компонент — биоактивный концентрат мелкой рыбы морского сорта. Механизм действия — восстановление процесса биосинтеза коллагена, защита хрящевой ткани от повреждений и разрушений, восстановление гомеостаза. Средство обладает комплексным действием, устраняет воспаления, купирует боль. Показания к применению Алфлутопа:

• остеохондроз межпозвонковых дисков различной локации;
• спондилез.

В качестве профилактического средства назначается после перенесенных травм суставов и оперативных вмешательств с целью устранения боли и воспалительных процессов.

Средство безопасно для организма, единственное противопоказание к его применению — индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Относительные противопоказания, при наличии которых Алфлутоп применять можно, но только по назначению врача и с особой осторожностью — аутоиммунные патологии: красная волчанка, полиартрит ревматоидного типа. Возрастное противопоказание — несовершеннолетние.

Возможные побочные проявления — аллергические реакции на коже, миалгия, дерматиты. Редко (при наличии склонности к аллергическим реакциям) у пациента может возникнуть анафилактический шок.

Рекомендованная дозировка — 1 мл 1 раз в день. Длительность терапевтического курса — 20 суток. Для лечения пораженных крупных суставов — 2 мл 1 раз в 3 суток. Терапевтический курс составляет 5 уколов в сустав.

Если есть необходимость продолжить лечение, курс можно повторить не ранее чем через 3 месяца.

Характеристика Мукосата

Форма выпуска — раствор для инъекций. Содержимое 1 ампулы — 2 мл хондроитина сульфат. Механизм действия заключается в формировании на суставе хрящевого матрикса. Средство останавливает дегенеративные процессы, оказывает стимулирующее действие на хрящевую регенерацию. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и хондропротективное действия. Показания к применению:

• дегенеративно-дистрофические изменения суставной ткани и позвоночного столба;
• остеопороз;
• пародонтопатия.

Мукосат используется во время реабилитационного периода после переломов с целью ускорения формирования костного мозоля у взрослых пациентов, у которых процесс регенерации костной ткани происходит медленно. Рекомендуется использовать препарат в качестве профилактики и с целью быстрейшего восстановления после хирургии. Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, содержащихся в составе;
• повышенная кровоточивость, склонность к внутренним кровотечениям;
• почечная и почечная недостаточность;
• тромбофлебит.

Средство вводится только в/м, начальная дозировка составляет 1 мл. При хорошей переносимости препарата, если у пациента не возникло аллергических реакций, дозировка увеличивается до 2 мл, но только после 4 уколов. Курс терапии включает от 25 до 35 инъекций. Повторное использование препарата возможно только через полгода.

Во время беременности и в период грудного кормления применять средство запрещено. Мукосат предназначен только для лечения взрослых пациентов. Данные о влиянии препарата на детский организм отсутствуют.

Возможные побочные проявления:

• аллергия — крапивница, сыпь на теле, редко — анафилактический шок;
• покраснение в месте введения инъекции;
• снижение остроты зрения;
• приступы головокружения;
• тошнота, рвота, болезненные ощущения в животе.

Информация о случаях передозировки отсутствует. При превышении суточной нормы препарата возможно проявление интенсивных побочных симптомов.

Сравнение Алфлутопа и Мукосата

Хондропротекторы имеют как сходные, так и отличительные характеристики.

Сходство

Оба препарата имеют одинаковую форму выпуска — растворы для инъекций. Сходство заключается и в одинаковом спектре действия:

1. Запуск процессов формирования матрикса хряща.
2. Уменьшение ферментативного разрушения хрящевой ткани.
3. Купирование воспалительных процессов. Данный эффект у хондропротекторов менее выражен, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов, но вместе с другими механизмами воздействия терапевтический результат достигается качественный.
4. Восстановление и нормализация процесса гомеостаза веществ хондроцитов.

Запрещено их использовать беременным и кормящим женщинам. Практически нет разницы между частотой возникновения и характером побочной симптоматики, как и между противопоказаниями.

В чем разница?

Основное отличие между Алфлутопом и Мукосатом в их составах. Действующее вещество Мукосата — хондроитина сульфат, вспомогательные компоненты — бензиловый спирт и вода. Алфлутоп состоит из экстрактов морских мелких рыб, включающих следующие вещества — пептиды, глюкозамин, аминокислоты. Поэтому если сравнивать биологические составы, у Алфлутопа он более насыщен полезными веществами.

Что эффективнее?

Эффективность того или иного хондропротектора зависит от особенностей клинического случая, для лечения которого препарат будет использован. Оба медикамента положительно воздействуют на суставы, но делают это по-разному.

Мукосат способствует остановке процесса разрушения хрящевых структур и их быстрому и качественному восстановлению. Оказывает средство выраженный противовоспалительный эффект, устраняет боль.

В обоих препаратах обезболивающий эффект не является основным, поэтому не стоит ожидать того, что после укола удастся быстро и надолго устранить боль. При интенсивных болезненных ощущениях предпочтение стоит отдать Лидокаину, который может использоваться в качестве симптоматического средства в комплексе с хондропротекторами.

Алфлутоп направлен на нормализацию обменных процессов в суставах и его хрящевых частях. Препарат способствует восстановлению суставных хрящей, устраняет боль и воспаление, нормализует процесс биосинтеза гиалуроновой кислоты.

Учитывая разные механизмы воздействия на суставы, сравнивать оба лекарства, делая заключение о том, что из них является более эффективным, некорректно. Выбором Алфлутопа или Мукосата занимается лечащий врач, исходя из особенностей заболевания и того, в каком терапевтическом эффекте суставы нуждаются больше всего.

Что дешевле?

Мукосат стоит около 900 руб. (производство Россия), Алфлутоп — 1800 руб. (Румыния).

Что лучше Алфлутоп или Мукосат?

Какой препарат лучше использовать, зависит от заболевания. Так, например, Мукосат предпочтительно использовать в лечении патологий позвоночного столба и суставов, при остеоартрозе и артрозе первичного типа. Алфлутоп рекомендуется применять при спондилезе и дегенеративных заболеваниях позвоночного столба.

Если показания к применению позволяют с одинаковой результативностью использовать и Мукосат, и Алфлутоп, ориентироваться нужно на наличие у пациента возможных противопоказаний. Перечень состояний, когда нельзя использовать лекарство, больше у Мукосата. Его запрещено использовать при тромбофлебите и склонности к внутренним кровотечениям. В данных случаях Мукосат может быть заменен Алфлутопом.

Алфлутоп имеет более широкий перечень показаний к применению. Лекарство используется в терапии таких заболеваний и патологий, как дизостоз, возникший после травм и переломов (аномальное образование костной ткани) и эндохондральное окостенение.

Неправильно утверждать, что Алфлутоп намного превосходит второй препарат, т.к. результативность и эффективность его применения зависит от многих факторов, в т.ч. и индивидуальных особенностей организма. Но если клинический случай позволяет использовать и то, и другое лекарство, предпочтение многие пациенты и лечащие врачи отдают Алфлутопу, т.к. его действующий компонент обогащен большим количеством полезных веществ, макро- и микроэлементов, необходимых для нормального состояния и функционирования суставов.

Отзывы пациентов

Андрей, 35 лет, г. Москва: «Мукосат не понравился. С одной стороны, препарат этот хороший и эффективно помогает, но боль от постановки уколов слишком сильная. Я выдержал только 4 инъекции. Когда представил, что курс лечения еще нужно продолжать, попросил врача, чтобы он заменил препарат. Назначил Алфлутоп. Тоже мало приятного от этих уколов, но терпимо и не так больно, да и действует лекарство хорошо и быстро».

Ирина, 47 лет, г. Тула: «На Алфлутоп у меня сразу началась аллергическая реакция, из-за чего врач заменил препарат, назначив Мукосат. Хорошее средство, с которым я смогла нормально двигаться и спать по ночам, а не мучиться от боли, при этом боясь сделать неосторожное движение. Недостатки лекарства — его достаточно высокая цена и болезненные уколы, но, учитывая просто отличный результат в лечении, боль можно и перетерпеть».

Ольга, 62 года, г. Владимир: «3 года назад прошла курс с Алфлутопом. В течение 2 лет суставы работали, как у молодой, и намека на боль не было. Когда возникла необходимость повторно проходить курс лечения, врач порекомендовал Мукосат. Уколы болезненные, но совсем не помогли. Хотя я и слышала хорошие отзывы об этом средстве, на меня оно не подействовало».

Отзывы врачей Алфлутопе и Мукосате

Светлана, ревматолог, 42 года, г. Владивосток: «В своей практике я предпочитаю назначать пациентам Алфлутоп по той причине, что состав у него насыщен полезными компонентами: микро- и макроэлементами. Соответственно, достигается двойной результат — и лечение, и профилактика с хорошим накопительным эффектом. Но есть у препарата и недостаток — он может вызывать аллергическую реакцию. Если пациент плохо переносит Алфлутоп, его заменяют Мукосатом, по эффективности они находятся практически на одном уровне».

Андрей, ревматолог, 51 год, г. Сочи: «Эти хондропротекторы практически идентичны по своей эффективности. Многие пациенты боятся инъекций Мукосата, ссылаясь на их болезненность, но и второй препарат тоже вызывает при введении неприятные ощущения. Что выбрать, зависит от заболевания и особенностей организма. Алфлутоп имеет в составе экстракты морских рыб, способных вызывать у пациента аллергические проявления, поэтому назначать его нужно осторожно».